WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |

2. Социальный работник во взаимодействии с ВИЧ-положительным и его семьей может столкнуться в общении с рядом психологических барьеров, возникших как у него самого, так и у ВИЧ-положительного клиента.

Барьеры в общении — это особые психические состояния, проявляющиеся в неадекватном поведении участников общения и препятствующие позитивному взаимодействию.

Барьер на почве страдания или горя часто свойствен ВИЧ-положительным клиентам социальных служб. Причинами их страдания могут быть трагические события, неудовлетворенность своим положением, тягостные физические ощущения. Страдание настолько сильно, что трудно рассчитывать на их внимание к другим людям и чужим проблемам.

Барьер общения, вызванный гневом. Столкнувшись со сложной жизненной ситуацией, некоторые клиенты могут направить свое недовольство на человека, призванного оказать им помощь. Гнев увеличивает физическую и психическую энергию и вызывает потребность «излиться» в словах или агрессивных действиях.

Барьер стыда и вины — это барьер, возникающий от неловкости за себя или других. Нередко это связано с чувством стеснения при просьбе о помощи или ее получении. Стыд за свою несостоятельность может привести к прерыванию отношений с социальным работником.

Барьер презрения обычно связан с межличностными или межгрупповыми различиями. Презрительное отношение у социального работника могут вызвать какие-либо черты характера, стиль поведения, образ жизни, социальногрупповая принадлежность клиента.

Барьер страха — один из самых труднопреодолимых. Это может быть страх потери, изменений, страх общения, страх перед неудачей и т. д. У самого социального работника может присутствовать страх возможного заражения ВИЧ. Причины страха различны и необходимо точно их определить, проанализировать и по возможности преодолеть самостоятельно или с помощью психологов, психтерапевтов.

Барьер отвращения или брезгливости. Нередко возникает у социальных работников, так как они имеют дело с больными или морально и социально опустившимися людьми. Неприятные запахи, неопрятный внешний вид, физические недостатки — все это может вызвать чувство брезгливости. Если это ощущение не удастся скрыть, то партнер по общению заметит его, и дальнейшее взаимодействие станет проблематичным.

3. Социальный работник в процессе общения с ВИЧ-положительным и его семьей может затронуть вопросы, которые ранее считались этически запретными, «чужими и страшными». Это такие вопросы, как, например, смерть клиента, будущее его детей и родителей. Не следует избегать разговоров на тему смерти и связанных с нею проблемах. Это очень актуально для ВИЧположительного. При совместном их обсуждении он не будет чувствовать себя в одиночестве и будет уверен, что другой человек услышал и узнал о том, что его беспокоит.

Для многих клиентов важен вопрос о сексуальном поведении. Специалист по социальной работе должен быть подготовлен к тому, чтобы тактично обсудить потребности интимной жизни своего подопечного.

В общении со специалистом по социальной работе не может быть запретных тем. Проблемы «нетрадиционных» сексуальных взаимоотношений, употребления наркотиков, мысли о самоубийстве — беседы на эти и подобные темы не должны смущать профессионала. Он должен набраться терпения и внимательно, доброжелательно, спокойно, без осуждения и излишнего морализирования выслушать то, что захочет сказать ему подопечный.

4. Социальный работник должен быть готов к ситуации, когда на заданный вопрос у него нет ответа. Единственный выход — честное признание факта незнания и поиск нужных сведений.

Большинство решений ВИЧ-положительному человеку приходиться принимать самостоятельно, и иногда он получает недостающую информацию от других людей, живущих с ВИЧ, или на собраниях групп поддержки. Специалист по социальной работе должен формировать у клиента установку на получение качественной профессиональной информации.

Направления, цель, основные задачи социальной работы с ВИЧ-положительными ВИЧ-положительные люди живут рядом с нами, их необходимо принять, к ним нужно относиться так же, как и ко всем другим.

Социальный работник должен быть готов к тому, что любой из его клиентов живет с ВИЧ, независимо от того, раскрывает он свой ВИЧ-статус или нет.

В соответствии с действующим законодательством социальные службы должны помочь ВИЧ-положительному удовлетворить его основные потребности с использованием как ресурсов и возможностей государства, так и личных ресурсов и потенциальных возможностей ВИЧ-положительного.

Таким образом, деятельность социального работника должна строиться в двух направлениях:

1) социально-правовом — оказание социально-правовой помощи и поддержки ВИЧ-положительному и его семье, в том числе в получении установленных законодательством гарантий;

2) медико-социально-психологическом — оказание помощи и поддержки в (ре-)социализации ВИЧ-положительного, нахождении возможностей его индивидуальной и общественной самореализации.

Основные задачи социальной работы с ВИЧ-положительными К ним можно отнести следующие:

— создание условий, при которых клиенты могут осуществить все положенные по закону гарантии;

— помощь в создании условий жизнедеятельности (учебы, работы, лечения, отдыха и т. п.), в которых клиент чувствовал бы себя востребованным, включенным в реальные дела, в социум;

— увеличение степени самостоятельности клиентов, их способности контролировать свою жизнь и более успешно разрешать возникающие проблемы;

— создание условий, в которых клиенты могут в максимальной мере проявить свои возможности и на их основе (ре-)адаптироваться к новым условиям жизни в обществе;

— достижение такого результата, когда необходимость в помощи социального работника у клиента отпадает.

Основные функции специалистов по социальной работе с ВИЧ-положительным и его семьей Профессиональная деятельность социального работника при оказании помощи и поддержки ВИЧ-положительному клиенту и его семье реализуется в государственной сфере здравоохранения и социальной защиты населения и в рамках негосударственных организаций, занимающихся проблемами групп социального риска. Поэтому в функциях специалистов по социальной работе с данной категорией лиц находят свое отражение формы и методы, сложившиеся как в системе здравоохранения (профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и т. п.), так и в системе социальной защиты населения (предоставление социального обслуживания, социальное и правовое консультирование и т. п.). Являясь координатором в разрешении комплекса проблем клиента, оказавшегося в трудной жизненной ситуации, специалист по социальной работе не только взаимодействует с другими специалистами (врачами, юристами, психологами, чиновниками различных органов учреждений и т. д.), но частично берет на себя функции, являющиеся общими для реализации профессиональных ролей гуманистической направленности (консультационную и диагностическую, прогностическую, информационную, коммуникативную и т. д.).

Следовательно, деятельность специалистов по социальной работе с ВИЧ-положительным клиентом определяется такими основными функциями, как:

1) диагностическая — сбор материалов, относящихся к медико-социальному, социально-правовому и психологическому статусу клиента, включая сведения о семье, степени значимости профессионального и неформального социального окружения для постановки «социального диагноза»;

2) прогностическая — аналитико-синтетическая деятельность, прогнозирующая развитие определенных событий (процессов, происходящих в семье, группе, а также моделей социального поведения ВИЧ-положительного). Социальный работник с учетом пола, возраста, социального, психологического статуса, стадии заболевания человека намечает путь наиболее эффективного сотрудничества;

3) правозащитная — информирует клиента о его правах и обязанностях в соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 24 февраля 1995 г. № 38-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями (Приложение 6), объясняет содержание гарантий и способы их реализации, применяет законодательство и иные нормативные акты, направленные на оказание помощи и поддержку клиента, его защиту;

4) организационная — при наличии согласия клиента и его семьи координирует деятельность определенных специалистов и представителей общественных структур для оказания различных видов помощи и социальных услуг ВИЧположительному и членам его семьи, не нарушая принципа конфиденциальности;

5) профилактическая — приводит в действие различные механизмы (правовые, психологические, медицинские, педагогические) для предупреждения социальных проблем ВИЧ-положительного; содействует преодолению проблем личного характера, помогает формированию положительного климата в семье, оказывает помощь в предоставлении лечебно-профилактических мероприятий и т. п.;

6) медико-социальная — содействует укреплению здоровья, социальномедицинской реабилитации ВИЧ-положительного; обучает овладению основами оказания первой медицинской помощи; помогает подготовке семьи к предстоящим изменениям;

7) социально-педагогическая — выявляет интересы, потребности, склонности ВИЧ-положительных людей к различным видам деятельности, дает рекомендации по адекватному изменению в реализации профессиональных возможностей (в силу изменения психофизиологического статуса клиента), оказывает клиентам содействие в реализации их возможностей (обучение, трудоустройство, творчество, отдых);

8) психологическая — консультирует по различным видам коррекции межличностных отношений ВИЧ-положительного, способствует социальной адаптации личности, оказывает помощь в организации психосоциальной терапии и реабилитации;

9) социально-бытовая — содействует в оказании необходимой помощи и поддержки ВИЧ-положительных и членов их семей, нуждающихся по состоянию здоровья в уходе и помощи на дому, в сохранении и улучшении качества их жизни;

10) коммуникативная — устанавливает контакт с ВИЧ-положительным, организует обмен информацией, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания другого человека. Открытое, непредвзятое, справедливое общение социального работника с ВИЧ-положительным играет важную роль в преодолении предвзятого отношения (стигматизации) со стороны других членов общества, которые будут задействованы в работе с этими человеком.

Учитывая жизненные ситуации клиентов, отношение, сложившееся к этим людям в обществе, можно условно выделить три особых аспекта работы с ВИЧ-положительными и членами их семей (не изменяющими в своей основе базовые функции социальных работников):

— соблюдение строгой конфиденциальности при работе с клиентами и взаимодействии с другими специалистами, подключившимися к работе;

— упор в работе по адаптации и реадаптации ВИЧ-положительного на использование потенциала и активности самого ВИЧ-положительного и его семьи;

— учет продолжительности сотрудничества с клиентами в силу открытости и незавершенности (неопределенности времени и эффективности отдельных результатов) работы.

От того, как сам социальный работник будет относиться к обратившемуся за помощью клиенту, раскрывшему свой ВИЧ-положительный статус, и от того, как социальный работник будет сохранять конфиденциальность при общении с другими социальными, медицинскими работниками по поводу оказания помощи этому клиенту, будет зависеть не только получение человеком помощи и ее качество, но и условия жизни человека в обществе, а возможно, и сама его жизнь.

Перед многими серьезно больными стоит проблема поиска своего места в обществе, однако для ВИЧ-положительных эта проблема очень значима.

При этом параллельно идут два процесса: адаптация и реадаптация, при которых очень важна психологическая поддержка и долговременное психосоциальное сопровождение. Адаптация к диагнозу у ВИЧ-положительного влечет за собой определенные ограничения, необходимость наблюдаться у врача, принимать лекарства, сохранять свой диагноз в тайне. Социальный работник должен постараться создать условия, при которых человек, несмотря на особенности состояния здоровья, душевный срыв или жизненный кризис, может жить, сохраняя чувство собственного достоинства и уважение к себе со стороны окружающих.

Для (ре-)адаптации в обществе ВИЧ-положительного социальный работник должен помочь ему найти в себе новые возможности, определить жизненные приоритеты и ценности. Для людей в подобном состоянии очень важным становится увеличение степени их самостоятельности, способности контролировать свою жизнь и разрешать возникающие проблемы с максимальной эффективностью.

Для ВИЧ-положительного большое значение имеет отношение с его ближайшим окружением — семьей, родственниками, друзьями. Роль этих людей двояка. С одной стороны, они могут оказать очень серьезную психологическую поддержку и помощь ВИЧ-положительному в социализации, с другой — нанести необдуманными словами и действиями дополнительную душевную травму.

Поэтому сохранение и восстановление контактов между членами семьи, ее поддержка — одна из важнейших задач социального работника.

Раздел АЛГОРИТМ СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО И ЕГО СЕМЬИ ВИЧ-положительного могут направить в социальное учреждение специалисты Центра по профилактике и борьбе со СПИДом или другого медицинского учреждения. Не исключена возможность и самостоятельного обращения клиента или членов его семьи. Пути, приводящие ВИЧ-положительных женщин и детей в социальные учреждения, приведены в Приложении 7.

Большинство проблем ВИЧ-положительного и его семьи могут быть успешно решены лишь при разностороннем сотрудничестве учреждений различных ведомств — социальных партнеров (Приложение 8), поддерживающих между собой отношения на основе договоров о социальном партнерстве. В них четко определяются функции сторон, возможности предоставления конкретной помощи, сроки действия договора.

Для обеспечения конфиденциальности социальное сопровождение таких клиентов лучше вести одному человеку — доверенному лицу. В социальных учреждениях издается приказ о формировании группы доверенных лиц, работающих с ВИЧ-положительными клиентами. К этой работе желательно привлекать специалистов высшей квалификационной категории, владеющих навыками социальной работы и прошедших специальное обучение.

Специалисту, сопровождающему ВИЧ-положительного клиента, следует:

— знать социальных партнеров, которые могут ему помочь в решении проблем ВИЧ-положительного клиента и членов его семьи;

— поддерживать связи с местными организациями, работающими с ВИЧположительными;

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.