WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||
130/< 160/95 > 160/ Начало ПродолПик Название действи, жительность действи, ч мин действи, ч Короткое действие Моноинсулин, Актрапид МС («Ново»), Илетин II («Лилли»), Актрапид НМ 15—30 1—3 5—(«Ново»), Хумулин солюбил («Лилли»), Инсуман рапид («Авентис») Средней продолжительности Инсулин лонг, Инсулин лента МС («Ново»), Монотард МС («Ново»), Протофан («Ново»), Инсулин лента, 2—4 8—10 18—НПХ-илетин II («Лилли»), Инсуман базал («Авентис»), Хумулин лента, НПХ («Лилли») Длительное Ультралонг, Ультралента МС («Ново»), Ультратард НМ («Ново»), 4—5 8—14 25—Хумулин ультралента («Лилли») ГЕНЕРАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА I — 20 %.

II — 0,5 % (:,, -, -, -).

III —,, -,, (:, ).

IV —, - (-, -,,,,, ).

Диабетон Манинил Минидиаб Глюренорм (диамикрон, Амарил (глибенкла(глипизид) (гликвидон) предиан, (глимепирид) мид, даонил) гликлазид) 1 2 1 Форма выпуска Таб. 1,75— Таб. 5 мг Таб. 30 мг Таб. Таб.

3,5—5 мг 80 мг 1—2—3——6 мг 2 Длительность 8—12 ч 12 ч 8—12 ч 12 ч До 24 ч гипогликемического действи 3 Начало дейст- Через 2 ч Через Через 1 ч ви 10—30 мин 4 Максим. 7—8 ч 4—8 ч 2—3 ч 2—6 ч 2,5 ч действие 5 Св зь 95 % 99 % с белком плазмы 6 Метаболизм печень печень печень печень печень 7 Экскретируетс 50 % — 90 % — 95 % — 70 % — 60 % — почки почки, ЖКТ почки почки 50 % — 10—15 % — 5 % — поч- 30 % — 40 % — ЖКТ ЖКТ ки ЖКТ ЖКТ 8 Суточна доза 1,25—20 мг 1,25—40 мг 15—120 мг 80—320 мг 1—4—6 мг 9 Кратность 1—2—3 2—4 р/сут 1—3 р/сут 2 р/сут 1 р/сут приема р/сут. 1 2 3 4 10 Св зь с приемом за 30—60 Перед За 30—40 Во врем Перед пищи мин до еды приемом мин до еды обильным пищи еды приемом пищи 11 Ангиопротектор- + ное действие 12 Антиагрегацион- ++ + + ное действие 13 Фибринолитиче- ++ ское действие 14 Гипохолестери- +++ + немическое действие 15 Вли ние на «сер- +++ + Не вли ет дечные рецепторы» (SUR-2) к cульфанилмочевине 16 Биодоступность 100 % 17 Длительна +++ + нет гиперинсулинеми 18 Примечани 1) Повышает угрозу Показан Показан Может острых коронарных ос- у пожилых при на- использоложнений; больных чальных ватьс при и при хро- диабети- патологии 2) При заболевании понических ческих печени и чек и печени нарушаетс заболева- микроан- почек разрушение метаболини х почек гопати х тов, что может приводить к развитию гипогликемиии СД 1-го типа СД 2-го типа Генетические факторы АутосомноHLA, В, В 8 доминантный или DRW, рецессивный путь DRW наследовани Вирусы, Ожирение, гиподинамия, повреждающие нерациональное питание, -клетки возрастной атеросклероз, артериальная гипертензия, желудочно-кишечные Инсулиты заболевания, стрессовые ситуации Аутоиммунизаци, Нарушение образование антител чувствительности к -клеткам к инсулину Уменьшение секреции инсулина. 1. Анкетирование 1 этап Нет факторов риска Есть подозрение Есть факторы риска и признаков болезни на клиническую стадию СД 2 этап Исследование гликемии натощак Исследование закончено и клинический осмотр Гликеми > 6,0 ммоль/л Гликеми < 6,0 ммоль/л Есть клиническа стади СД Лечение у эндокринолога 3 этап Определение теста толерантности к глюкозе Через 2 часа гликеми Результаты сомнительные 7,8—11,0 ммоль/л Нарушенна толерантность к глюкозе Диспансеризаци Определение ИРИ, С-пептида, с целью предупреждени гликозилированного гемоглобина клинической стадии 4 этап Повторное определение толерантности к глюкозе. 2. : —,.

—.

—.

—,, -.

— —,, ( ),, ( ).

.

.

6 / —.

,,. ( 3,5 /),. (- ),, -.

Завтрак Обед Ужин На ночь 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Простой простой простой средней продолжительности действия Завтрак Обед Ужин На ночь 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Простой + средней простой + средней продолжительности продолжительности Завтрак Обед Ужин На ночь 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Простой простой простой Длительного действия. 3.

. 2—4.

. 8.,.,.

. 1-,,, (3—4 ) (., ).

Больные с ожирением Низкокалорийная диета Недостаточный контроль Больные без ожирени Усилить диету Диета Недостаточный контроль Недостаточный контроль Добавить метформин Выраженные Сульфонилмочевина симптомы Недостаточный контроль Недостаточный контроль Добавить сульфонилмочевину Вес Потеря стабильный веса Недостаточный контроль Пробная Потеря Нет потери Увеличение инсулинотерапия веса веса веса Пробная Дополнительные инсулинотерапия рекомендации Инсулинотерапия. 4. 2-. 5..

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ СОДЕРЖАНИЕ 1.....:, 2000.

............................................................................................ 2...,..,...

I..................................................................., 1998.

II........................................ 3...,... :, 2000.

III.............................................................. 4...,.. //IV.................................................................................: - «», 1998.

1............................................................................................ 5.1.1...,..,...

:, 1983.

........................................................... 6.1.2................................................................. : /.....:, 1991.

1.3............................................................. 7.1.4...........................................,....:, 2............................................................................ 1987.

8.2.1. ()............................................................ :

: 3.. 2., 1998.

2.2.

9.....;.: « (, 1999)...................................... » — « », 2000.

2.2.1. 1-.............. 10.....:, 1999.

2.2.2. 2-.............. 11.2.3..................................................... //. 1991. 3.. 39—43.

2.3.1.,, 12. /..

,.............. :, 1996.

2.3.2. -................. 13...,.. 2.3.3..................... 2- // 2.3.4.. 2001. 10.

...................................................... 14... () 2.3.5.

2 //. 2002. 2.

-.................................. 15.., 2.3.6..................................................... 2 // 2.3.7........................................ 2001. 10.

2.3.8.................................. 16... 2.3.9. : () —.................................. 2- //. 2001.

2.4....................................................10.

17.2.5. Ashcroft F., Reimann F.

....................................................... — //. 2001. 10.2.5.1................................................................... 2.5.2....................................... 2.5.3.,............................... 2.5.4............................ 2.6.

................................................................. 2.7.

................................................................. 2.8................................ 2.8.1............................................................ 2.8.2..................................................... 2.8.3..................................................................................................................................................................................................................................................... УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ,,,, :

,,,..

:..,..

..

..

10.10 2002. 60x84/16.

..... 3,72.

.-.. 4,0. 500..

.

400062,,. 2-, 30.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.