WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

7.2.4. Влияние антацидных препаратов на интрагастральный уровень рН Лечебный эффект антацидов при язвенной болезни традиционно связывается с их способностью нейтрализовать соляную кислоту и, следовательно, снижать интрагастральную кислотность.

Нами был исследован эффект ряда антацидных препаратов (гастерин-гель, гелусил, маалокс, протаб, фосфалюгель и др.), принимаемых через 1-2 часа после еды (в межпищеварительный период) на показатели внутрижелудочной кислотности.

После приема антацидного препарата отмечалось незначительное и кратковременное ощелачивание содержимого желудка (график 4). Так интрагастральный рН повышался в среднем до 3,5 ед. в течение 9-23 минут (в среднем 15 минут), а в ряде случаев не отмечалось отклонений его от базального уровня. Полученные нами данные не подтвердили результаты исследований ряда авторов, показавших, что после приема антацидных препаратов интрагастральный уровень кислотности достигал рН 4,5 и выше и сохранялся в течение 1-3 часов.

График 4. Влияние буферного антацидного препарата на интрагастральную кислотность у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Таким образом, метод внутрижелудочной и внутрипищеводной рН-метрии является незаменимым в современной практической гастроэнтерологии и функциональной диагностике кислотозависимых заболеваний (рефлюкс-эзофагит, хронический активный гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), а так же атрофического гастрита. Изучение нарушений желудочной секреции играет большую роль в рациональном выборе наиболее эффективных индивидуальных схем лечения, в том числе включающих средства, регулирующие кислотность желудка.

Список литературы 1. Andersen J., Naesdal J., Storm M. Identical 24-hour gastric pH profiles when using intragastric antimony or glass electrodes or aspirated gastric juice // Scand. J. Gastroenterol. – 1988.– Vol. 32, N 3.– P. 375 – 379.

2. Bain W. M., Harrington J. W., Thomas L. E., Schaefer S. D.

Head and neck manifestations of gastroesophageal reflux. Laryngoscope, 1983;93:175 – 9.

3. Baldi F., Ferrarini F., Longanesi A., et al. Acid gastroesophageal reflux and symptom occurrence. Dig. Dis. Sci., 1987;34:1890 – 3.

4. Barish C. F., Wu W. S., Castell D. O. Respiratory complications of gastroesophageal reflux. Arch. Intern. Med., 1985;145:1882.

5. Bonavinal L., Evander A., DeMeester T. R., et al. Length of the distal esophageal sphincter and competency of the cardia. Am. J. Surg., 1986;151:25 – 34.

6. Carrasco E., Larrain A., Galleguillos F. Bronchial asthma and gastroesophageal reflux. Rev. Med. Chil., 1982;110:527 – 37.

7. Charlotte Stendal. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Medtronic Gastrointestinal, 1997;280 p.

8. Clark G. W. B., Jamieson J. R., Hinder R. A., et al. The relationship of gastric pH and the empting of solid, semisolid and liquid meals. J.

Gastroinest. Mot., 1993;5:273 – 9.

9. Decaestecker J. S., Heading R. S. Esophageal pH monitoring.

Gastroenterol. Clin. N. Am., 1990;19:645 – 9.

10. DeMeester T. R. Prolonged oesophageal pH monitoring. Gastrointestinal motility: Which test N.W. Read, ed., Wrightson Biomedical Publishing Ltd, 1989.

11. DeMeester T. R., O`Sullivan G. C., Bermuder G., et al. Esophageal function in patients with angina-type chest pain and normal coronary angiograms. Ann. Surg., 1982;196:488 – 98.

12. Dodds W. J., Dents J., Hogan W. J., et al. Mechanisms of gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagitis. N. Engl. J. Med., 1982; 307:1547 – 52.

13. Emde C., Garner A., Blum A. L. Technical aspects of intraluminal pH-metry in man: current status and recommendations // Gut. – 1987. – Vol.

28. – P. 1177 – 1188.

14. Fein M., Fuchs K. H., Boher T., et al. Fiberoptic technique for 24 hour bile reflux monitoring – standards and normal values for gastric monitoring. Dig. Dis. Sci. 1996;41(1):216 – 25.

15. Fuchs K. H., Selch A., Freys S. M., DeMeester T. R. Gastric acid secretion and gastric pH measurement in peptic ulcer disease. Prob. Gen.

Surg., 1992;9:138 – 51.

16. Holloway R. H., Dent J. Pathophisiology of gastroesophageal reflux. Lower esophageal sphincter dysfunction in gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol. Clin. N. Am., 1990;19:517 – 35.

17. Jamieson J. R., Stein H. J., DeMeester T. R., et al. Ambulatory 24-h esophageal pH-monitoring: normal values, optimal thresholds, sensitivity, specificity and reproducibility. Am. J. Gastroenterol., 1992;87:1071 – 5.

18. Johansson K. E., Ask P., Boeryd B., et al. Oesophagitis, signs of reflux and gastric acid secretion in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Scand. J. Gastroenterol., 1986;21:837 – 47.

19. Johnson L. F., DeMeester T. R. 24 hour monitoring of the distal esophagus: a quantitative measure of gastro-esophageal reflux. Am. J.

Gastroenterol., 1974;62:325 – 32.

20. McColl K. E., Fullarton G. M., Chittajalu R. et al. Plasma gastrin, daytime intragastric pH, and nocturnal acid output before and at 1 and months after eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer subjects // Scand. J. Gastroenterol.– 1991.– Vol. 26, N 3.– P. 339 – 346.

21. Mela G. S., Savarino V., Caputo E. et al. 24-hour gastric pHmetry analysis: Influence of arbitrarily predefined time intervals on the realiability of acidity indexes // Am. J. Gastroenterol.– 1990.– Vol. 85, N 4.– P.

381 – 384.

22. Mela G. S., Savarino V., Malesci A, et al. New method for improving accuracy 24-hour continuous intragastric pH-metry. Reflection on physiological and pharmacological studies. Dig. Dis. Sci., 1994;39:1416 – 24.

23. Merki H. S., Wilder-Smith C. H., Walt R. P. et al. The cephalic and gastric phases of gastric secretion during H2 - antagonist treatment // Gastroenterology – 1991.– Vol. 101, N 3.– P. 599 – 606.

24. Mignon M., Galmiche J. P. Safe effective control of acid secretion.- London, 1988.– 311 p.

25. Moore J. G., Halberg F. Circadian rhythm of gastric acid secretion in man with active duodenal ulcer // Dig. Dis. Sci.– 1986,– Vol. 31.– P. – 1191.

26. Rademaker J. W., Hunt R. H. Helicobacter pylori and gastric acid secretion: the ulcer link// Scand. J. Gastroenterol.- 1991.– Vol. 187.– P. 71 – 77.

27. Rangachari P. K. Histamine release by gastric stimulants // Nature.- 1975.– Vol.– 253.– P. 53 – 55.

28. Sachs G., Hersey S. J. The gastric parietal cell. England, 1991.– 43 p.

29. Savarino V., Mela G. S., Scalabrind P. et al. 24-hour study of intragastric acidity in duodenal ulcer patients and normal subjects using continuous intraluminal pH-metry // Dig. Dis. Sci.– 1988.– Vol. 33, N 9.– P. – 1080.

30. Scarpignato C., Bianchi Porro G. Clinical investigation of gastric function. Karger, Switzerland, 1990.– 361 p.

31. Stein J. H., DeMeester T. R., Peters J. H., Fuchs K. H. Technique, indications, and clinical use of ambulatory 24-hour gastric monitoring in surgical practice. Surgery, 1994;116:758 – 67.

32. Stendal C. Practical guide to gastrointestinal function testing.

Medtronic Synectics, Sweden, 1997.– 280 p.

33. Wagner S., Gladziwa U., Gebel M. et al. Circadian pattern of intragastric acidity in duodenal ulcer patients: a study of variations in relation to ulcer activity // Gut.- 1991.– Vol. 32, N 10.– P. 1104 – 1109.

34. Близнюк А. И. Применение внутриполостной зондовой рН метрии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Здравоохранение Белоруссии. – 1986. – N 6.– С. 35 – 38.

35. Василенко В. Х., Гребенев А. Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.- М.: Медицина, 1981.– 342 с.

36. Вержбицкий Ф. Р., Циммерман Я. С. Интрагастральная рНметрия и пути повышения ее информативности // Клинич. медицина.– 1991.- N 10.- С. 100 - 102.

37. Геллер Л. И., Геллер А. Л. Аспирационная рН-метрия желудка по Е.Ю. Линару - оптимальный метод изучения желудочной секреции // Клинич. медицина.- 1989.- N 5.- С. 140 – 141.

38. Голиков С. Н., Рысс Е. С., Фишзон-Рысс Ю. И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний. – СанктПетербург, 1993.– 287 с.

39. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. – М.: Медицина, 1993.– 409с.

40. Канищев П. А., Береза Н. М. Применение рН-метрии в диагностике желудочно-пищеводного рефлюкса // Лаб. дело.– 1990. N 1.– С. 4 – 6.

41. Кушнир И. Э. Современные методы исследования желудочной секреции // Врачебная практика.–1997.– N 2.– С. 33 – 37.

42. Лея Ю. Я. рН-метрия желудка. М.: Медицина, 1987.– 144с.

43. Лея Ю. Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клинич. медицина.– 1996.– N 3.– С. 13 – 16.

44. Логинов А. С., Аруин Л. И., Ильченко А. А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии. -Москва, 1993.– 230с.

45. Маев И.В., Вьючнова Е.С, Лебедева Е.Г., и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. –Учебно-методическое пособие. – М.:

ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.– 52 с.

46. Панцырев Ю. М., Чернякевич С. А., Бабкова И. В. Внутрижелудочная рН-метрия в хирургической практике (Пособие для врачей). Москва, 1999. – 27с.

47. Полак М., Блум С. П., Райт Н. А. и др. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. – М.: Медицина, 1989.– 496 с.

48. Ступин В. А., Силуянов С. В. Нарушение секреторной функции желудка при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.– 1997.– N 4.– С. 23 – 28.

49. Фишзон-Рысс Ю. И. Современные методы исследования желудочной секреции.- Л.: Медицина, 1972.– 247 с.

50. Чернобровый В.Н. Модификация внутрижелудочной рН-метрии у больных язвенной болезнью // Врачебное дело.- 1990.- N 1.С. 17 – 19. Чернобровый В. Н. Преимущества, проблемы и перспективы внутрижелудочной рН-метрии // Клинич. медицина.– 1989.- N 9.- С. 136 138.

51. Яковенко А.В. Суточные колебания интрагастральной кислотности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.– 1995.– N 1.– С. 20 – 25.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.