WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 |

каждые 8-12 ч Кетоконазол 3 мг/кг/сут Леворин < 6 лет: 20-25 тыс. ЕД/кг каждые ' 8-12ч; > 6 лет: 250 тыс. ЕД каждые 8-12 ч Натамицин 0,1 г каждые 12ч Нистатин 125-250 тыс. ЕД каждые 6 ч Тербинафин > 2 лет: масса тела < 20 кг — 62,мг/сут, 20-40 кг — 0,125 г/сут, > 40 кг — 0,25 г/сут, в 1 прием Флуконазол При кандидозе кожи и слизистых При кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1-2 мг/кг/сут в 1 оболочек — 1-2 мг/кг/сут в 1 введеприем; при системном кандидозе и ние; в/в; при системном кандидозе криптококкозе — 6-12 мг/кг/сут в и криптококкозе — 6-12 мг/кг/сут 1 прием в 1 введение; в/в Противовирусные препараты П ротивогерпетические препараты Ацикловир У детей < 12 лет дозу рассчитывают 5 мг/кг каждые 8 ч; в/в на площадь поверхности тела: 0,г/м2 вместо 5 мг/кг, 0,5 г/м2 вместо 10 мг/кг При ветряной оспе у детей до 2 лет: 80 мг/кг/сут в 4 приема, 2— 16 лет: 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч Противоцитомегаловирусные препараты Ганцикловир б мг/кг каждые 12ч, в/в Фоскарнет 90 мг/кг каждые 12 ч, или мг/кг каждые 8 ч; в/в Противогриппозные препараты Амантадин > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема Арбидол 2—6 лет: для лечения — 0,05 г каждые 6 ч 6—12 лет: для лечения — 0,1 г каждые 6 ч; для профилактики — 0,1 г/сут Занамивир > 7 лет: 0,01 г каждые 12ч Римантадин > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема Противовирусные препараты расширенного спектра Интерферон альфа > 1 года: 3-6 млн МЕ/м2 3 раза в неделю; п/к или в/м Ламивудин При ХГВ (у детей > 2 лет):

3 мг/кг/сут (но не более 0,1 г); при ВИЧ-инфекции — < 1 мес: 2 мг/кг каждые 12ч, 1 мес— 12 лет: мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,г/сут) Рибавирин Ингаляционно (через небулайзер) При РСВ-инфекции — 20 мг/мл/сут (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 18ч Антиретровирусные препараты Абакавир > 3 мес: 8 мг/кг каждые 12ч (но не более 0,6 г/сут) Ампренавир > 4 лет: капс. — 20 мг/кг каждые 12ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р — 22,5 мг/кг каждые 12 ч или мг/кг каждые 8 ч Диданозин Поверхность тела < 0,4 м2 — 0,г (таблетки) и 0,031 г (порошок), 0,5-0,7 м2 — 0,05 г и 0,062 г (соотв.), 0,8-1,0 м2 — 0,075 г и 0,094 г (соотв.), 1,1-1,4 м2 — 0,1 г и 0,125 г (соотв.); каждые 12ч Зидовудин > 3 мес: 60 мг/м2 каждые 8 ч (мг/м2/сут) Ифавиренц > 3 лет:

масса тела 13-15 кг — 0,2 г/сут, 15-20 кг — 0,25 г/сут, 20-25 кг — 0,3 г/сут, 25-32 кг — 0,35 г/сут, 32-40 кг — 0,4 г/сут Невирапин 2 мес— 8 лет: 4 мг/кг/сут в прием в течение 2 нед, далее мг/кг каждые 12ч; > 8 лет: мг/кг/сут в 1 прием в течение нед, далее 4 мг/кг каждые 12ч Максимальная суточная доза — 0,4 г Нелфинавир > 2 лет: 20-30 мг/кг каждые 8 ч Ритонавир > 2 лет: 0,4 г/м2 каждые 12ч.

При плохой переносимости — 0,25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2-дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы Ставудин < 30 кг: 1 мг/кг каждые 12 ч > кг: 0,015 г каждые 12 ч Противопротозойные препараты Артеметер 1-я доза — 3,2 мг/кг, далее 1,мг/кг/сут; в/м Артесунат в 1-е сутки — 2 мг/кг каждые 12ч, далее — 1 мг/кг каждые ч; в/в Галофантрин > 1 года: 8 мг/кг — в 3 приема через 6ч Дегидроэметин 1 мг/кг/сут (не более 0,09 г); в/м Дилоксанида фуроат > 2 лет: 20 мг/кг/сут в приема Меглюмина антимонат 20 мг сурьмы/кг/сут; в/м Мефлохин > 2 лет: лечение малярии — мг/кг однократно;

профилактика малярии — мг/кг/нед Паромомицин 25-30 мг/кг/сут в 3 приема Пириметамин При токсоплазмозе в первые дня — 2 мг/кг/сут, далее мг/кг/сут Пириметамин/ сульфадоксин < 4 лет: 1/2 табл., 5—8 лет: 1 До 1 года: 1/4 амп., 1—4 года:

табл., > 9 лет: 2 табл., 1/4-3/4 амп., 5—8 лет: 3/4-однократно амп., > 9 лет: 1-1,5 амп., однократно; в/м Примахин > 3 лет: 0,25 мг/кг/сут или 0,75 мг/кг/нед. Расчет на примахин основание Прогуанил 3 мг/кг/сут Хинин 25 мг/кг/сут в 3 приема 25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч. Расчет на хинин каждые 8ч. Расчет на хинин основание основание.

Хлорохин Лечение малярии 1-я доза — 10 Лечение малярии 1-я доза — мг/кг, через 6 ч 2-я доза — 5 мг/кг, через 6 ч 2-я доза — мг/кг, на 2-е и 3-й сут — по 5 мг/кг, на 2-е и 3-й сут — по мг/кг Профилактика малярии мг/кг (по возможности избегать 5 мг/кг/нед Расчет на хлорохин в/в введения). Расчет на хлорохин основание основание.

Эметин 1 мг/кг/сут (не более 0,06 г); в/м Этофамид 20 мг/кг/сут в 2 приема Противогельминтные препараты Диэтилкарбамазин > 6 лет: 6 мг/кг/сут в 3 приема Ивермектин > 5 лет: при гельминтозах — 0,15-0,2 мг/кг однократно; при чесотке — 0,2 мг/кг однократно Левамизол При аскаридозе 2,5 мг/кг однократно; при энтеробиозе — два приема по 2,5 мг/кг с интервалом 7-10 дней Мебендазол >2 лет: при аскаридозе и энтеробиозе – 0,2-0,4 г однократно; при анкилостомидозе – 0,4 г/сут, 3 дня; при стронгилоидозе – 0,4 -0,8 г каждые 12-24 ч, 3-5 дней; при трихоцефалезе – 0,4 г/сут, 1-3 дня;

при трихинеллезе- 10 мг/кг/сут в приема, 7-10 дней; при токсокарозе - 10 мг/кг/сут в приема, 10-20 дней; при эхинококкозе- 10-20 мг/кг/сут в 2-приема, несколько мес.

Никлозамид >2 лет: 0,5 г 2-5 лет: 1,0 г 6-12 лет: 1,5 г однократно Пирантела памоат >2 лет: раз. доза 62,5 мг;

2-6 лет: 0,125 г;

6-12 лет: 0,25 г;

12-15 лет: 0,375 г.

При аскаридозе – однократно; при анкилостомидозе – 3 дня; при энтеробиозе – 2 приема с интервалом7-10 дней Празиквантел >4 лет: при описторхозе, клонорхозе, парагонимозе – мг/кг/сут в 3 приема, 1 день; при шистосомозах – 40-75 мг/кг/сут в 2-3 приема, 1 день; при гименолепидозе – 2 приема по 2025 мг/кг с интервалом 10 дней; при других цестодозах – 20-25 мг/кг однократно * из «Практического руководства по антиинфекционной химиотерапии» под редакцией Л.С.

Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, 2002 г.

Приложение Таблица. Средние дозы антиинфекционных препаратов у новорожденных Препарат Путь введения Разовые дозы (мг/кг)/интервалы между введением Масса Масса тела 1,2—2 Масса тела более тела более кг кг 1,2 кг 0—4 дней 0—7 старше 7 0—7 старше дней дней дней дней 1 2 3 4 5 6 Пенициллины Ампициллин В/в, в/м 25/12ч 25/12 ч 25/6-8 ч 25/8 ч 25/6 ч Бензилпенициллин В/в 25 тыс. 25 тыс. 25 тыс. 25 тыс.

тыс.

ЕД/12 ч ЕД/8 ч ЕД/8 ч ЕД/6 ч ЕД/ 12ч Бензилпенициллин В/м 50 тыс. 50 тыс. 50 тыс. 50 тыс. 50 тыс.

прок айн ЕД/24 ч ЕД/24 ч ЕД/24 ч ЕД/24 ч ЕД/24 ч Оксациллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 30/8 ч 25/8 ч 37,5/6 ч Цефалоспорины Цефазолин В/в, в/м 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/8 ч Цефотаксим В/в, в/м 50/12 ч 50/12 ч 50/8 ч 50/12 ч 50/8 ч Цефтазидим В/в, в/м 30-50/12 ч 30-50/8 30-50/8 ч 30-50/8 30-50/ч ч ч Цефтриаксон В/в, в/м 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч Карбапенемы Карбапенемы В/в, в/м 25/18-24ч 25/12ч 25/12ч 25/12ч 26/8ч Монобактамы Азтреонам В/в, в/м 30/12ч 30/12ч 30/8ч 30/8ч 1 30/6 ч Аминогликозиды Амикацин В/в, в/м 7,5/18-24 ч 7, 5/12- 7,5/8-12 10/12 ч 10/8 ч 18 ч ч Рентам ицин В/в, в/м 2,6/18-24 ч 2,5/12- 2, 5/12-18 2,5/12 ч 2,5/8 ч 18 ч ч Нетилмицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч Стрептомицин В/м 10-15/12ч 10- 10-15/12 10- 1015/12 ч ч 15/12 ч 15/12ч Тобрамицин В/в, в/м 2-2,5/12 ч 2- 2-2,5/8 ч 2-2,5/12 2-2,5/2,5/12 ч ч ч Макролиды Эритромицин Внутрь Ю/12ч Ю/12ч 10/8ч Ю/12ч 10/8ч Гликопептиды Ванкомицин В/в 15/18-36 ч 15/12- |15/8-12ч |15/12 ч |15/8 ч 18ч Линкозамиды В/в, в/м, внутрь Клиндамицин 5/12 ч 5/12 ч 5/8 ч 5/8 ч 5/6 ч Нитроимидазолы В/в, внутрь Метронидазол 7,5/48 ч 7,5/24 ч 7,5/12 ч 7, 5/12 ч 15/12 ч Препараты других групп В/в, внутрь Ко-тримоксазол** 5/48 ч 5/48 ч 5/24 ч 5/48 ч 5/24 ч В/в, в/м, внутрь Хлорамфеникол 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/12 ч Противотуберкулезные препараты Изониазид Внутрь 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч Пиразинамид Внутрь 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч Противогрибковые препараты Амфотерицин В В/в 0,25/24 ч 0,25/24 0,25/24 ч 0,25/24 0,25/24 ч ч ч Амфотерицин В В/в 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч липосомальный Противовирусные препараты Ацикловир В/в 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч Ганцикловир*** В/в 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 3 млн 3 млн 3 млн 3 млн 3 млн Интерферон альфа П/к ВД/м2/ 3 ЕД/м2/ ВД/м2/ 3 ВД/м2/ ЕД/м2/ 3 раза в раза в неде- 3 раза в раза в раза в неделю лю неделю неделю неделю Рибавирин Инг.**" 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч Противопаразитарные препараты Прогуанил Внутрь 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч Хинин Внутрь 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч * из «Практического руководства по антиинфекционной химиотерапии» под редакцией Л.С.

Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, 2002 г.

Приложение ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Особенности Наиболее частые Длительнос Препараты выбора Препараты резерва заболевания возбудители ть терапии Остеомиелит Ванкомицин+ Острый остеогенный без S. aureus, P. aeruginosa, Оксациллин+ цефтазидим или 4-6 недель сосудистых поражений энтеробактерии ципрофлоксацин цефоперазон Нетяжелое течение- Острый остеогенный с амоксициллин/клавулонат, тяжелое Полимикробная сосудистой недо- течение-имипинем, ИЗП, цефепим+ 4-6 недель этиология статочностью метронидазол, цефоперазон/сульбактам, азтреонам + ванкомицин + метронидазол Хронический - - 3 мес остеомиелит Линкозамиды, ко-тримоксазол, ванкоОстрый гематогенный S. aureus и др. Оксациллин, цефазолин 4-6 недель мицин, линезолид Острый гематогенный у Оксациллин или пациентов, находя-щихся P. aeruginosa цефазолин+ципрофлоксацин, 4-6 недель на гемо-диализе и ванкомицин+ципрофлоксацин наркоманов Острый у пациентов с Salmonella spp. Ципрофлоксацин Цефтриаксон, 4-6 недель серпавидноклеточной цефепим, анемией цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, имипинем Острый остеомиелит Оксациллин в/в или Ципрофлоксацин+рифампицин 4-6 недель S. aureus и др.

позвоночника цефазолин+аминогликозид или фторхинолон Острый гематогенный у S. aureus, S. pyogenes, Оксациллин, цефазолин Линкозамиды, ванкомицин Не менее детей стрептококк группы В, нед энтеробактерии, H.

influenzae тип В Стрептококковый тонзиллит и фарингит Острый -гемолитический Пенициллин (феноксиметилпенициллин) Цефалоспорины I поколения 10 дней стрептококк группы А Если аллергия на -лактамные антибиотики (цефадроксил, цефалексин), (5дней при – макролиды (азитромицин, аминопенициллины (амоксициллин, назначении кларитромицин, мидекамицин, амоксиклав) азитроспирамицин) или линкозамиды. мицина) Бронхит Острый и обострение H. influenzae, S. Доксициклин, амоксициллин Амоксиклав, сумамед, кларитромицин, 7-14 дней хронического pneumoniae, M. левофлоксацин, моксифлоксацин catarrhalis Острый и обострение P. aeruginosa, S. aureus, Амоксиклав, левофлоксацин, Антисинегнойные -лактамные 7-14 дней хронического у пациента энтеро-бактерии моксифлоксацин антибиотики, азтреонам старше 65 лет, с гнойной мокротой, на фоне сопутствующих заболеваний, ОФВ1 < 50% Пневмония Нозокомиальная S. рneumoniae, Амоксиклав, ампициллин Фторхинолоны, цефепим, Индивиду пневмония без факторов энтеробактерии, H. /сульбактам, цефалоспорины II-III цефоперазон/сульбактам альна риска influenzae, поколения (кроме цефтазидима) Pseudomonas spp., S.

aureus Нозокомиальная Цефепим, цефтазидим, Фторхинолоны, цефоперазон/сульбактам, Индивиду Энтеробактерии, пневмония при наличии цефоперазон+аминогликозид, тикарциллин/клавулонат, альна Pseudomonas spp., S.

факторов риска aureus (в том числе имипинем+аминогликозид пиперациллин/тазоMRSA) бактам+аминогликозид, ванкомицин Внебольничная пнев- S. рneumoniae, Амоксициллин, сумамед, рокситромицин Доксициклин, левофлоксацин, 7-10 дней мония нетяжелое течение, М. рneumoniae, моксифлоксацин без сопутствующих H. influenzae, С.

заболеваний, возраст до рneumoniae 50 лет Внебольничная пнев- Цефуроксим аксетил, Цефтриаксон в/м 7-10 дней мония нетяжелое течение амоксиклав+макролиды, доксициклин или с факторами риска или - монотерапия фторхинолонами IIIграмотрицательной IVпоколения (левофлоксацин, этиологией моксифлоксацин) Внебольничная пнев- S. рneumoniae, Бензилпенициллин, ампициллин+макролид Цефалоспорины II-III 2-3 недели мония нетяжелое течение М. рneumoniae, поколения+макролид, амоксиклав, с сопутствующими H. influenzae, С. ампициллин/сульбактам+макролид, заболеваниями или рneumoniae, Legionella левофлоксацин, моксифлоксацин возраст до 60 лет spp., энтеробактерии Внебольничная пнев- Амоксиклав, ампициллин Фторхинолоны в/в, карбапенемы Индивиду S. рneumoniae, мония тяжелое течение /сульбактам+макролид, левофлоксацин, альна Legionella spp., моксифло-ксацин, цефалоспорины III-IV энтеробактерии С.

поколения+макролид, рneumoniae, S. aureus левофлоксацин+цефтриаксон или цефотаксим Перитонит Первичный Цефуроксим+аминогликозиды II-III Аминогликозиды II-III поко- Индивидуальна (до 3-поколения ления+ванкомицин+метронидазол, недель) цефалоспорины III поколения+ E. coli, K. рneumoniae, аминогликозиды II-III поколения+ пневмококки, метронидазол, карбапенемы, стрептококки, анаэробы, тикарциллин/клавулонат или пиперациллин/тазобактам;

цефепим+метронидазол Флуконазол, амфотерицин В Индивидуальна Candida (до 3-4 недель) Вторичный Ампициллин+аминогликозиды II-III Карбапенемы, Индивидуальна (непослеопера- поколения+метронидазол, фторхинолоны+метронидазол (до 3-4 недель) Полимикробная флора ционный) аминогликозиды II-III поколения + (энтеро-бактерии, линкозамиды, цефалоспорины III-IV псевдомонады, поколения +метронидазол, неспорообразующие тикарциллин/клавулонат или анаэробы идр.) пиперациллин/тазобактам+аминогликозид, цефоперазон/сульбактам Вторичный Коагулазонегативный Карбапенемы, цефепим или Фторхинолоны+метронидазол, Индивидуальна (послеоперационны стафилококк, амикацин+метронидазол, тикарциллин/клавулонат или (до 3-4 недель) й) энтепрококки, тикарциллин/клавулонат или пиперациллин/тазобактам + энтеробактерии, пиперациллин/тазобактам, аминогликозиды II-III поколения ацинетобактер, цефоперазон/сульбактам синегнойная палочка Третичный Карбапенемы, фторхинолоны+ Азтреонам+линкозамиды Индивидуальна Полимикробная флора аминогликозиды II-III поколения (до 3-4 недель) (энтеро-бактерии, +метронидазол, метициллинрезистентный цефепим+метронидазол, стафилококк, цефоперазон/сульбактам.

псевдомонады, Если выделен метициллиннеспорообразующие резистентный стафилококк + анаэробы и др.) гликопептид, линезолид или рифампицин.

Пиелонефрит и абсцесс почки Легкой и средней Пероральные фторхинолоны Пероральные цефало-спорины II- 10-14 дней Кишечная палочка, S.

степени тяжести (левофлоксацин, норфлоксацин, III поколения (цефуроксим saprophyticus, Klebsiella spp., офлоксацин, пефлоксацин, аксетил, цефаклор, цефиксим, P. mirabilis и др.

Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.