WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 15 |

Сзади – грудино-ключично- ная артерия лица, верхне- по ходу верхнечелюстной арсосцевидная мышца. челюстная артерия, около- терии и ушно-височного нерМедиально – мышцы, начинаю- ушные лимфатические уз- ва – с глубокой боковой общиеся от шиловидного отростка ви- лы, позадинижнечелюст- ластью лица;

сочной кости. ная вена. по перивазальной клетчатке Снизу – шилоподъязычная мышца, наружной сонной артерии – с заднее брюшко двубрюшной мыш- задним окологлоточным процы. странством; по ходу артерий – с поджевательным пространством.

Название Границы и стенки Содержимое Сообщения Заглоточное (по- Спереди – щечно-глоточная фасция Жировая клетчатка, лим- Снизу – непосредственно пезадиглоточное) на задней стенке глотки. фатические узлы реходит в заднее средостепространство Латерально – боковые глоточно- ние.

позвоночные отроги Шарпи, идущие от заднебоковых стенок глотки к предпозвоночной фасции.

Сзади – предпозвоночная фасция.

Сверху – наружное основание черепа.

Переднее около- Изнутри – мышцы, напрягающая и Восходящие небные арте- С ложем околоушной железы глоточное про- поднимающая мягкое небо, верхний рия и вена, жировая клет- через дефект в фасциальной странство констриктор глотки и глоточно- чатка. капсуле последней, а через базилярная фасция. него с межкрыловидным Снаружи – внутренняя поверхность клетчаточным пространстмедиальной крыловидной мышцы, вом; снизу и спереди по шимежкрыловидная фасция. лоязычной мышце и ее фасСзади – шилоглоточная фасция, по- циальному футляру – с клеткрывающая шиловидные мышцы. чаткой дна полости рта; неСпереди – медиальная и латераль- посредственно с клетчаткой ная стенки вплотную подходят друг поднижнечелюстного трек другу. угольника шеи.

Сверху – основание черепа.

Снизу – капсула поднижнечелюстной слюнной железы.

Название Границы и стенки Содержимое Сообщения Заднее окологло- Изнутри – глоточно-предпозвоноч- Внутренняя сонная арте- Внизу вдоль сосудов и блужточное (задиа- ная фасция. рия, внутренняя яремная дающего нерва – с передним фрагмальное) Снаружи – основание шиловидного вена, языкоглоточный, средостением; вдоль наружпространство отростка, двубрюшная и грудино- блуждающий, добавочный, ной сонной артерии – с лоключично-сосцевидная мышцы. подъязычный нервы, верх- жем околоушной железы и Сзади – предпозвоночная фасцией. ний шейный симпатиче- латеральной частью переднеСпереди и латерально – шиловид- ский узел, жировая клет- го парафарингеального проный отростком височной кости, от- чатка, глубокие шейные странства; по ходу внутренходящие от него мышцы и шилогло- лимфатические узлы. ней яремной вены – с задней точная фасция. черепной ямкой; по ходу Сверху – наружное основание чере- внутренней сонной артерии – па. со средней черепной ямкой;

по ходу язычной артерии – с клетчаткой дна полости рта.

Рис. 7. Слои свода черепа на фронтальном разрезе, проведенном через лобно-теменно-затылочную область (Лубоцкий Д.Н., 1953).

1 – кожа; 2 – подкожная клетчатка; 3 – сухожильный шлем; 4 – диплоическая вена; 5 – подапоневротическая клетчатка; 6 – надкостница; 7 – поднадкостничная клетчатка; 8, 16 – пахионовы грануляции; 9 – кровь в эпидуральном пространстве; 10 – средняя оболочечная артерия; 11, 21 – твердая мозговая оболочка; 12 – паутинная оболочка; 13, 17, 21 – спинномозговая жидкость в подпаутинное пространстве; 14 – мягкая мозговая оболочка, 15 – кора больших полушарий мозга;

18 – серповидный отросток твердой мозговой оболочки; 19 – верхний сагиттальный синус; 20 – мозговые вены; 22 – артерия и вена твердой мозговой оболочки;

24 – эпидуральное пространство; 25 – внутренняя компактная пластинка теменной кости; 26 – губчатое вещество; 27 – наружная компактная пластинка теменной кости; 28 – венозный выпускник; 29 – подкожные сосуды; 30 – соединительнотканные перемычки, связывающие кожу с сyхoжильным шлемом.

Рис. 8. Фронтальный распил головы через спинку турецкого седла, задний отдел суставной впадины височной кости, ветви нижней челюсти. Передняя поверхность распила (Михайлов С.С., 1973).

1 – подкожная клетчатка височной области; 2 – височная мышца; 3 – подапоневротическая клетчатка височной области; 4 – глубокий слой клетчатки височной области; 5 – межапоневротическая клетчатка височной области; 6 – скуловая дуга; 7 – височно–крыловидная клетчаточная щель; 8 – сухожилие височной мышцы; 9 – латеральная крыловидная мышца; 10 – поджевательное клетчаточное пространство; 11 – межчелюстное клетчаточное пространство; 12 – язычный нерв; 13 – жевательная мышца; 14 – нижняя челюсть; 15 – медиальная крыловидная мышца; 16 – лицевые артерия и вена; 17 – челюстно–подъязычная мышца; 18 – поднижнечелюстная слюнная железа; 19 – клетчатка дна полости рта; – двубрюшная мышца; 21 – наружное основание черепа; 22 – пещеристый синус;

23 – внутренняя сонная артерия; 24 – внутренняя сонная артерия; 25 – нижнечелюстной нерв; 26 – слуховая труба; 27 – нерв мышцы; напрягающей небную занавеску; 28 – мышца; напрягающая небную занавеску; 29 – полость глотки; 30 – окологлоточное клетчаточное пространство; 31 – собственная фасция медиальной крыловидной мышцы; 32 – мягкое небо; 33 – небная миндалина; 34 – язык;

35 – язычная артерия; 36 – подбородочно–подъязычная мышца.

Рис. 9. Жировое тело щеки и его фасциальный покров (Лубоцкий Д.Н., 1953).

1 – щечные слизистые железы; 2 – щечная мышца, покрытая фасцией; 3 – проток околоушной железы; 4 – околоушная железа; 5 – фасциальный покров жирового тела щеки; 6 – жевательная мышца, откинутая кнаружи вместе со средней частью скуловой дуги; 7 – основание скуловой дуги (распил); 8 – жировое тело щеки и его продолжение в височной области; 9 – височная мышца; 10 – распил скуловой кости.

Рис. 10. Глубокие клетчаточные пространства лица на поперечном распиле головы (Михайлов С.С., 1973).

1 – лицевая вена; 2 – межмышечное клетчаточное пространство щеки; 3 – жировое тело щеки; 4 – височная мышца; 5 – жевательная мышца; 6 – височно– крыловидная клетчаточная щель; 7 – межкрыловидная клетчаточная щель; 8 – околоушная слюнная железа; 9 – сосцевидный отросток височной кости; 10 – грудино–ключично–сосцевидная мышца; 11 – заднее брюшко двубрюшной мышцы; 12 – внутренняя яремная вена, лежащая в заднем парафарингеальном пространстве; 13 – переднее парафарингеальное пространство; 14 – полость глотки; 15 – мышца, поднимающая небную занавеску; 16 – мышца, напрягающая небную занавеску; 17 – медиальная крыловидная мышца; 18 – латеральная крыловидная мышца.

Рис. 11. Ложе околоушной слюнной железы и окологлоточное пространство на горизонтальном разрезе (Золотарева Т.В., Топоров Г.Н., 1968).

1 – жевательная мышца; 2 – нижняя челюсть; 3 – лицевой нерв; 4 – наружная сонная артерия; 5 – околоушная слюнная железа; 6 – верхняя группа глубоких шейных лимфатических узлов; 7 – задний отлет окологлоточного пространства;

8 – внутренняя яремная вена; 9 – языкоглоточный нерв; 10 – блуждающий нерв и симпатический ствол; 11 – внутренняя сонная артерия и подъязычный нерв; 12 – позадиглоточное пространство; 13 – глоточно–предпозвоночная фасция; 14 – добавочный нерв; 15 – шиловидный отросток височной кости; 16 – шиловидные мышцы; 17 – передний отдел окологлоточного пространства; 18 – небная миндалина; 19 – медиальная крыловидная мышца.

МЫШЦЫ ШЕИ Поверхностные мышцы Platysma, подкожная мышца Начало: поверхностная пластинка грудной фасции, кожа верхней части груди на уровне II ребра.

Прикрепление: околоушно-жевательная фасция, основание нижней челюсти, кожа угла рта.

Функция: тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди, препятствуя сдавлению подкожных вен.

Кровоснабжение: arteria thyroidea superior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis), arteria facialis.

Венозный отток: vena jugularis externa, vena facialis.

Иннервация: ramus colli nervi facialis.

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et cervicales superficiaотток: les.

Musculus sternocleidomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца Начало: передняя поверхность рукоятки грудины и грудинного конца ключицы.

Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости и латеральный отрезок верхней выйной линии затылочной кости.

Функция: при одностороннем сокращении – наклоняет голову в свою сторону, лицо поворачивает в противоположную сторону, при двустороннем сокращении – запрокидывает голову назад, при фиксированной голове тянет вверх грудную клетку, способствуя вдоху.

Кровоснабжение: arteria thyroidea superior (из truncus thyreocervicalis), arteria sternocleidomastoidea, arteria occipitalis.

Венозный отток: vena sternocleidomastoidea et venae thyroideae (в vena jugularis interna).

Иннервация: ramus externus nervi accessorii, rami musculares plexus cervicalis.

Лимфатический nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi.

отток:

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости Надподъязычные мышцы Musculus digastricus, двубрюшная мышца Venter posterior, заднее брюшко Начало: сосцевидная вырезка височной кости.

Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.

Функция: при одностороннем сокращении – тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону, при двустороннем сокращении – тянет подъязычную кость назад и вверх.

Кровоснабжение: arteria submentalis (из arteria facialis).

Венозный отток: vena facialis.

Иннервация: nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior).

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Venter anterior, переднее брюшко Начало: тело и большой рог подъязычной кости.

Прикрепление: двубрюшная ямка нижней челюсти.

Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.

Кровоснабжение: arteria occipitalis, arteria auricularis posterior.

Венозный отток: vena occipitalis, vena auricularis posterior.

Иннервация: ramus digastricus nervi facialis.

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Musculus stylohyoideus, шило-подъязычная мышца Начало: шиловидный отросток височной кости.

Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.

Функция: при одностороннем сокращении – тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону, при двустороннем сокращении – тянет подъязычную кость назад и вверх.

Кровоснабжение: arteria occipitalis, arteria facialis, ramus suprahyoideus arteriae lingualis.

Венозный отток: vena occipitalis, vena facialis.

Иннервация: ramus stylohyoideus nervi facialis.

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Musculus mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца Начало: внутренняя поверхность нижней челюсти, челюстноподъязычная линия.

Прикрепление: срастается с противоположной мышцей, тело подъязычной кости.

Функция: участвует в образовании диафрагмы рта, при фиксированной нижней челюсти тянет подъязычную кость с гортанью вверх и кпереди, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, участвует в акте глотания.

Кровоснабжение: arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submentalis (из arteria facialis).

Венозный отток: vena lingualis, vena facialis.

Иннервация: nervus mylohyoideus (из nervus alveolaris inferior).

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Musculus geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца Начало: подбородочная ость нижней челюсти.

Прикрепление: тело подъязычной кости.

Функция: при фиксированной подъязычной кости – опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти – поднимает подъязычную кость с гортанью.

Кровоснабжение: arteria sublingualis (из arteria lingualis), arteria submentalis (из arteria facialis).

Венозный отток: vena lingualis, vena facialis.

Иннервация: rami musculares plexus cervicalis (транзитом через nervus hypoglossus).

Лимфатический nodi lymphatici submandibulares et submentales.

отток:

Подподъязычные мышцы Musculus omohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца Начало: верхний край лопатки медиальнее ее вырезки.

Прикрепление: тело подъязычной кости.

Функция: при фиксированной подъязычной кости – натягивает предтрахеальную пластинку шейной фасции, при фиксированной лопатке – тянет подъязычную кость кзади и вниз.

Кровоснабжение: arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток: vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация: ansa cervicalis.

Лимфатический nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

Musculus sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, задняя грудино-ключичная связка, грудинный конец ключицы.

Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.

Функция: тянет подъязычную кость вниз.

Кровоснабжение: arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток: vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация: ansa cervicalis.

Лимфатический nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

Musculus sternothyroideus, грудино-щитовидная мышца Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра.

Прикрепление: косая линия щитовидного хряща гортани.

Функция: тянет гортань вниз.

Кровоснабжение: arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток: vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация: ansa cervicalis.

Лимфатический nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

Musculus thyreohyoideus, щито-подъязычная мышца Начало: косая линия щитовидного хряща гортани.

Прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани, при фиксированной подъязычной кости – тянет гортань вверх.

Кровоснабжение: arteria thyroidea inferior, arteria cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).

Венозный отток: vena thyroidea inferior, vena cervicalis superficialis.

Иннервация: ansa cervicalis.

Лимфатический nodi lymphatici cervicales anteriores profundi.

отток:

Глубокие мышцы Латеральная группа мышц Musculus scalenus anterior, передняя лестничная мышца Начало: передние бугорки поперечных отростков III – VI шейных позвонков.

Прикрепление: бугорок передней лестничной мышцы на I ребре.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 15 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.