WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |
Ростовский государственный университет Учебно-научно-исследовательский институт валеологии В.Б.Войнов, Н.В.Воронова, В.В.Золотухин Методы оценки состояния систем кислородообеспечения организма человека Учебно-методическое пособие для студентов высших учебных заведений, слушателей курсов повышения квалификации по специальности валеология под редакцией Г.А.Кураев Ростов-на-Дону 2002 Оглавление 344006, г.Ростов-на-Дону, ул.Б.Садовая, 105, УНИИ валеологии РГУ (8632) 64-82-22 HTTP://VALEO.RSU.RU Оглавление Введение....................................................................................................................................3 1. Используемые в работе понятия и сокращения...........................................................4 2. Основы функционального тестирования....................................................................21 2.1 Наиболее широко применяемые методы функционального тестирования.......................22 2.2 Показания к прекращению нагрузки. Субъективные и объективные признаки чрезмерного утомления и плохого самочувствия....................................................................................25 3. Методики исследования состояния сердечно-сосудистой системы......................26 3.1 Измерение частоты сердечных сокращений........................................................................26 3.1.1 Измерение частоты сердечных сокращений человека пальпаторным методом...............26 3.1.2 Исследование перестроек частоты сердечных сокращений человека при функциональной нагрузке - проба Мартине.............................................................................................28 3.1.3 Исследование характеристик пульса в покое и при физической нагрузке.......................30 3.1.4 Частота сердечных сокращений как косвенный метод оценки физической работоспособности человека (степ-тест)..................................................................................................3.2 Артериальное давление в задачах функциональной диагностики.....................................3.2.1 Измерение артериального давления аускультативным способом Н.С.Короткова.........3.2.2 Исследование параметров гемодинамики человека при физической работе...................3.3 Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) человека........................................................3.3.1 Нормативы компонентов кардиокомплекса.........................................................................3.3.2 Нормативы электрограмм основных отведений ЭКГ.........................................................3.3.3 Влияние функциональной нагрузки на ЭКГ........................................................................3.3.4 Вариационная пульсометрия. Способ расчета индекса напряжения Баевского...............3.3.5 Методика автоматизированной оценки вегетативного статуса человека и реакции системы кислородообеспечения на орто-пробу, основанная на анализе кардиоритма (по Баевскому).................................................................................................................................................3.3.6 Методика исследования частотных характеристик сердечного ритма с исполь- зованием спектрального анализа.......................................................................................................4. Методики исследования состояния дыхательной системы.......................................4.1 Исследование индивидуальных параметров внешнего дыхания человека.......................4.2 Исследование влияния положения тела на функциональную остаточную емкость легких.................................................................................................................................................4.3 Исследование особенностей устойчивости организма к смешанной гиперкапнии и гипоксии. Пробы Штанге и Генчи.............................................................................................................5. Исследование особенностей состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем и их взаимодействия.........................................................................................................5.1 Исследование особенностей адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к гипоксической нагрузке......................................................................................................5.1.1 Анализ результатов измерения параметров системы кислородообеспечения при гипоксии.................................................................................................................................................5.1.2 Получение вывода о характере реакции системы кислородообеспечения на гипоксическую нагрузку.............................................................................................................................5.2 Исследование особенностей адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к велоэргометрической нагрузке.......................................................................................................5.2.1 Анализ результатов измерения параметров системы кислородообеспечения при велоэргометрии...........................................................................................................................................5.2.2 Получение вывода о характере адаптации системы кислородообеспечения к физической нагрузке...........................................................................................................................6. Список использованной литературы...........................................................................Приложение 1..............................................................................................................................Автоматизированное рабочее место студента-валеолога (АРМ валеолога) для исследования параметров систем кислородообеспечения................................................................................................................................... Приложение 2..............................................................................................................................Общие методические принципы работы с автоматизированным рабочим местом (АРМ-ом) для исследования параметров работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.........................................ВВЕДЕНИЕ Оценка физического здоровья в первую очередь должна основываться на оценке резервов систем организма, выявляемых по реагированию физиологических систем человека в ответ на разные по интенсивности нагрузки (функциональные пробы). Степень и динамика изменения физиологических параметров при тестировании, а также скорость и полнота их восстановления, отражают адаптационные способности человека, резервные возможности его организма.

Одним из наиболее перспективных путей оценки общего здоровья человека представляется контроль параметров, отражающих эффективность работы системы кислородообеспечения организма. В нее, помимо крови, входят сердечнососудистая и дыхательная системы, с единой системой регуляции. А единство основной функции – обеспечение отдельных частей тела кислородом, позволяет эти системы объединить в единую систему – систему кислородообеспечения человека.

В предлагаемой разработке представлены методы, позволяющие, с различной степенью полноты, описать состояние отдельных компонентов системы кислородообеспечения и здоровья организма в целом. Полнота описания состояния человека и прогноза его изменения при использовании функционального тестирования в значительной степени зависит от технической оснащенности исследователя.

В связи с этим в данной методической разработке предусмотрены три уровня технической оснащенности пользователей.

При отсутствии специальных средств исследования системы кислородообеспечения. Наличие, например, только секундомера и ступенек для проведения стептеста, спирометра определяет использование разделов 1, 2, 4.1.1., 4.1, 4.2, 5.

Наличие электрокардиографа позволяет, дополнительно, использовать раздел 4.3.

Наличие специализированного автоматизированного рабочего места (АРМ-а) для исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем - разделы 3 и 6.

1. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ ПОНЯТИЯ И СОКРАЩЕНИЯ Аритмия сердца — общее название различных видов нарушений ритма сердечных сокращений. Дыхательная аритмия – на вдохе частота сердечных сокращений увеличивается, на выдохе – уменьшается. Нормальный ритм синусового узла (синусный ритм) у большинства здоровых взрослых людей в покое составляет 60-уд. в 1 минуту. Более сложные нарушения ритмичности сердечных сокращений, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе сердца: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия *и т.д.

Артериальное давление — давление крови на стенки артерий, изменяется в зависимости от фазы цикла сокращения сердца. Оно зависит от силы сокращения сердца, притока крови в артериальную систему, состояния стенок сосудов, вязкости крови и многих других факторов. Различают артериальное давление систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное) и пульсовое.

Артериальная гипертензия — повышение систолического давления более 140 мм рт.ст. Гипертензии может способствовать множество факторов, например:

- физическая нагрузка (происходит выход крови из депо, увеличивается объем циркулирующей крови, сосудосуживающая реакция);

- введение сосудосуживающих средств (адреналин, норадреналин и др.);

- в пожилом возрасте — уменьшение эластичности сосудов вследствие склеротических изменений.

Артериальная гипотензия — снижение систолического давления ниже мм рт.ст. и диастолического ниже 60 мм рт.ст.

Артериальный пульс (пульс, ЧСС) — это ритмические колебания стенок артерий, обусловленные толчками крови, происходящими при сокращении сердца.

Пульсовая волна, иначе волна повышения давления, возникает в аорте в момент изгнания крови из желудочков. В результате того, что стенки аорты и артерий обладают эластичностью, систолический прирост давления не продвигает весь столб крови (как происходило бы, если бы артериальная система состояла из жестких, неэластичных трубок), а вызывает растяжение стенок артерий. Благодаря такому рас* курсивом отмечены термины, приведенные в данном разделе.

тяжению, аорта и артериальные стволы вмещают в себя выбрасываемый сердцем систолический объем крови.

Стенки сосудов, получившие во время систолы добавочное напряжение, стремятся, в силу упругости, уменьшить свою емкость и во время диастолы продвигают вперед систолический объем крови. Расширение стенки и повышение давления происходит теперь на прилежащем участке. Колебания давления, волнообразно повторяясь и постепенно ослабевая, захватывают все новые и новые участки артерий, пока не достигают артериол и капилляров, где пульсовая волна гаснет.

Соответственно пульсирующим изменениям давления, пульсирующий характер приобретает и продвижение крови по артериям - наблюдается ускорение кровотока во время систолы и замедление во время диастолы.

Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не превышает 0.3–0.5 м/с. Скорость распространения пульсовой волны, у людей молодого и среднего возраста, при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов, равна в аорте 5.5–8 м/с, а в периферических артериях — 6–9.5 м/с. С возрастом, по мере понижения эластичности сосудов, скорость распространения пульсовой волны увеличивается.

Различают артериальный, венозный и сердечный толчок. Обычно пульс определяется кончиками пальцев руки (пальпаторно) на запястье человека (лучевая артерия). Оцениваются: частота, ритм, наполнение, напряженность, высота. Ритм и частота пульса в широком смысле слова аналогичны ритму и частоте сердечных сокращений.

Пульсацию артерий можно легко обнаружить прикосновением к любой доступной ощупыванию артерии: лучевой (a. radialis), локтевой (a. ulnaris), височной (a. temporalis), бедренной (a. femoralis), подключичной (a. subclavia), плечевой (a. brachialis), подколенной (a. poplitea) и др.

Брадикардия (синусовая брадикардия) – вид аритмии сердца, синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне), может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Временами брадикардия проявляется как неприятные ощущения в области сердца.

Вариационная пульсометрия. Совокупность методических подходов исследования вариативных особенностей частоты сердечных сокращений (пульсограммы), объединены понятием – вариационная пульсометрия. Исследуются частота и регулярность сердечных сокращений, оценивается вклад в эти процессы регуляторных воздействий различных систем, в частности – симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, иннервирующая внутренние органы, кожу, гладкую мускулатуру, железы внутренней секреции и сердце. В ней различают парасимпатический и симпатический отделы. Эти отделы имеют различия в структуре, в медиаторах (симпатическая - адреналин, парасимпатическая - холиноподобные вещества), в некоторых функциях выступают в качестве антагонистов.

Гомеостаз — совокупность скоординированных реакций, обеспечивающих поддержание и восстановление постоянства внутренней среды организма. Иногда термин применяется для характеристики самого постоянства внутренней среды и способности организма обеспечить постоянство этой среды.

Гиперкапния — состояние организма, вызванное повышением парциального давления углекислого газа в артериальной крови вследствие физических нагрузок (функциональная гиперкапния) или в результате вдыхания воздушных смесей с повышенной концентрацией СО2. Состояние характеризуется увеличением МОЛ и МОК, расширением сосудов миокарда и головного мозга, повышением общей активности организма. Может привести к росту кислотности крови, вторичному спазму кровеносных сосудов, замедлению сердечных сокращений.

Гипоксия — состояние “кислородного голодания”, независимо от его происхождения. Существует несколько форм гипоксии. В пределах нормального функционирования организма чаще всего встречается гипоксическая гипоксия – недостаточное содержание кислорода в артериальной крови вследствие функциональной нагрузки или вдыхания газовых смесей с пониженным содержанием кислорода.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) характеризует давление в крупных артериальных сосудах во время диастолы сердца, ближе к ее завершению.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.