WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 25 | 26 || 28 | 29 |   ...   | 30 |

Свободнорадикальные формы кислорода накапливаются в избыточных концентрациях из-за несостоятельности антиоксидантной системы клеток, ферментов супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы и веществ, обладающих антиокислительной активностью (токоферола, убихинона и др.). Интенсификация этих реакций может вызвать повреждение мембран клеток и их барьерную, рецепторную и обменные функции, модификацию молекул нуклеиновых кислот и белков, что ведет к мутациям и инактивации ферментов. Существующая многоуровневая универсальная система защиты организма, обра"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков зованная мембранными структурами, белками крови, антиоксидантной системой может не сработать, нарушиться.

Содержание гидроперекисей липидов (ГПЛ), а также липидов крови имеют важное диагностическое значение для оценки активации процесса ПОЛ, который наблюдается при развитии ряда заболеваний (при холецистите, гепатите, панкреатите, сахарном диабете, атеросклерозе, ишемической болезни сердца).

Дж. Г. Новели, А. Ди. Филиппо (1996); Н.М. Федоровским (1997) обнаружено, что при всех критических состояниях и гипероксии имеется выраженная интенсификация СР ПОЛ и снижение активности системы антиоксидантной защиты (АОЗ). В 3 - 4 раза повышается уровень промежуточных и конечных продуктов СР-процессов, резко (в 2-3 раза) снижается активность ключевого фермента антиоксидантной защиты – СОД, возникают значительные изменения структурно - функциональной организации мембран эритроцитов – нарушения их фосфолипидного спектра и гемолитической стойкости, происходит снижение их кислотной и перекисной резистентности, наблюдается усиленный гемолиз и нарастание уровня свободного вне эритроцитарного гемоглобина, являющегося, в свою очередь, мощным прооксидантом.

Таким образом, согласно современным представлениям, ответ организма на различную экзогенную и эндогенную агрессию выражается в "синдроме системного ответа при воспалении", концепция которого включает в себя рассмотрение всех компонентов сложнейших реакций организма на тяжелое повреждение в их динамике, взаимообусловленности и взаимосвязи. Термин "синдром системного воспалительного ответа" предложен для описания клинической манифестации синдрома полиорганной недостаточности, независимо от причин её возникновения. (Р.Н.Лебедев и соавт., 1995; Bone R.C. e.a., 1992).

Причинные факторы возникновения синдрома эндогенной интоксикации разнообразны и сложны по своей природе, но в основном синдром развивается при патологических состояниях, связанных с деструкцией тканей, нарушениями обмена веществ на фоне гипоксии, гиповолемии, некроза, воспаления, снижения функциональной активности систем естественной детоксикации. Основными пусковыми механизмами окислительного стресса считаются стресс-реакции, гипоксия, гиповолемия и воспаление.

Развитие синдрома эндогенной интоксикации, начиная от первичного поражения тканей и до генерализации процесса, практически идентично при всех неотложных состояниях. Деструктивные процессы, лежащие в основе этого синдрома, как правило, связаны с наруше"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков ниями структуры и функции мембран и в целом рассматриваются как реакции "метаболического полома".

В большинстве случаев возникшая эндогенная интоксикация отяжеляет течение основного заболевания и крайне тяжелые состояния, имеет доминирующее влияние на исход заболевания при многих патологических состояниях.

Таким образом, на основании проведенных исследований выше изложенные лабораторные методы оценки основных нарушений метаболизма у больных с различными неотложными состояниями обладают большой патофизиологической значимостью, являются интегральным информационным продуктом, определяют целесообразность мониторирования для принятия решения по коррекции гиповолемии, гипоксии, процессов СР ПОЛ и антиоксидантной системы.

Надеемся, что использование такого лабораторного комплекса исследований поможет разобраться в общих принципах и характерных особенностях обменных нарушений (энергетического, водно - минерального, белкового), механизмах развития патологического процесса при неотложных состояниях.

"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1 Авдонин П.В., Ткачук В.А, Рецепторы и внутриклеточный кальций.1994.-Наука, Москва. - С. 29-42.

2 Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С.

Микроэлементы человека, Медицина. М. -1991.

3 Анестиади В.Х., Нагорнев В.А. О пато- и морфогенезе атеросклероза. Кишинев, Медицина. -1985.-С.92.

4 Антонов В.Ф. Липиды и ионная проницаемость мембран. -М.:

Медицина, 1982.

5 Аронов Д.М., Бубнова Н.Р., Перова Н.В. и др. Влияние ловастатина на динамику липидов и аполипротеидов сыворотки крови после максимальной физической нагрузки в период пищевой липемии у больных ИБС//Кардиология, -1995. -Т.35.

-N 31. -С.38-39.

6 Атаджанов М.А., Баширова Н.С., Усманходжаева А.И. Спектр фосфолипидов в органах-мишенях при хроническом стрессе //Патологич. физиология и эксперим. терапия. -1995, -N 3: С.46-48.

7 Ахмеджанов М.Ю., Гуз С.Я., Архангельский В.В. Динамика содержания триглицеридов, общего холестерина и его фракций в сыворотке крови больных, перенесших инфаркт миокарда и при санаторно-курортном лечении. // Новое в лабораторной диагностике хронических болезней внутренних органов. - Ужгород, -1983. -С.52.

8 Бабенко Н.А., Натарова Ю.А. Роль тиреоидных гормонов в регуляции сфинголипидов в печени // Биохимия.1999. -Т.64. вып. 8. -С.- 1085-1089.

9 Бабич Л.Г., Шлыков С.Р., Борисова И.А. Энергозависимый транспорт Са+2 во внутриклеточных структурах гладкой мышцы. //Биохимия -1994. -Т.59. -вып.8. -С. 1218 - 1222.

10 Баев В.П., Булах Е.П. Определение кетоновых тел в крови и тканях. // Лабораторное дело. -1974. -N 9. -С.545.

11 Барабай В.А. Роль перекисного окисления в механизме стресса. // Физиологический журнал. -1989. -Т.35. -N 5. С.85-97.

12 Барановский П.В., Мельник И.А. Взаимосвязь нарушений общего холестерина и холестерина липопротеидов в сыворотке крови больных инфарктом миокарда. //Кровообращение. 1987. -Т.ХХ. -N 2.-С.17-13 Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., Медицина.-1988.-528с.

"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков 14 Башкаревич Н.А. Физиология и фармакология терморегуляции. Минск. -1985. -Вып. 2. -С.128-134.

15 Бельченко Д.И., Лазарев В.И., Белякова Н.А. Особенности липидограммы плазмы крови у больных с коронарной болезнью сердца с экстросистолией. // Тер.арх. -1989.-N5.-С.15.

16 Белушкина Н.Н., Григорьев Н.Б., Северина И.С. Ингибирование агрегации тромбоцитов человека новым классом активаторов растворимой гуанилатциклазы, генерирующих оксид азота. // Биохимия. 1994.Т.5. вып. 11.-С.-1689-1697.

17 Бергельсон Л.Д. Мембраны, молекулы, клетки. Наука, Москва,-1996.

18 Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение. -М.:

Медицина.-1986. -С. 26.

19 Биленко М.В. Ишемическое и реперфузионное повреждение органов: молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения. – М., 1989.

20 Божко Г.Х., Кулабухова В.М., Волошина П.В. Динамика распределения липопротеидов при ранней гиперхолестеринемии // Биохимия.-1991. Т.58. вып.10. -С.188.

21 Болдырев А.А. Проблемы и перспективы исследования биологической роли карнизина // Биохимия. -2000.- Т.65 -С.884890.

22 Болдырев А.А. Парадоксы окислительного метаболизма мозга Биохимия, 1995. Т.60, вып. 9.-С. 1536-1542.

23 Бочков В.Н., Кузьменко Г.С., Резин К.Т., Ткачук В.А. "Классический " апо ВI,Е - рецептор не участвует в активирующем влиянии ЛПНП на системы вторичных посредников в тромбоцитах и гладкомышечных клетках сосудов человека.// Биохимия. 1994. Т.59. -C. 1330.

24 Бочков В.Н., Кузьменко Г.С., Резин К.Т., Ткачук В.А. Гормоноподобное действие липопротеидов плазмы крови на тромбоциты и гладкомышечные клетки. // Биохимия. 1994. Т. 59.

вып. 7. С.-958-966.

25 Бочков В.Н., Сорокин Е.В., Бызова В.Б. Участвуют ли гликопротеиды IIa/IIIв в активации тромбоцитов человека липопротеидами низкой плотности // Биохимия. 1995. Т. 60. вып.8.

С.1187.

26 Бурлакова Е.Б. Роль липидов в процессе передачи информации в клетке. В кн. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. -М.-Наука.-1981.-С.- 23-33.

"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков 27 Васильков В.Г., Артемьева Л.О., Келина Н.Ю. и др. Диагностическое и прогностическое значение некоторых критериев оценки степени тяжести больных перитонитом в процессе интенсивной терапии. В кн. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. // Тезисы VП Всероссийского съезда хирургов.

-Л. -1989. -С.19.

28 Васильков В.Г., Артемьева Л.О., Келина Н.Ю. Состояние центральной гемодинамики микроциркуляции в процессе интенсивной терапии. //Тезисы докладов научно-практической конференции ПГИУВа. - Пенза. -1990.-С.15.

29 Васильков В.Г., Курашвили Л.В., Келина Н.Ю., Артемьева Л.О. Функция печени и состояние липидного обмена у больных до и после оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте. // Анестезиология и реаниматология.1996.-N 3.-С.21-25.

30 Васильков В.Г., Шикунова Л.Г., Келина Н.Ю.и др. Роль нарушений антиоксидантного статуса организма в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных в токсической и терминальной стадии перитонита.// Анест. и реанимат.2001.- №6.- С.31-34.

31 Вильшанская Ф.Э., Волкова А.В., Пятерикова Н.А. Показатели метаболизма липидов при хроническом ангиохолите у детей. Сб.: Механизм регуляции обмена веществ в норме и патологии. // Тезисы.- Свердловск, -1988.-С.142.

32 Виноградов А.Т., Щербаков И.А. Уровень холестерина ЛПНП в крови у мужчин 40-59 лет в норме и при гиперлипидемии. // Кардиология. -1982. -N 8. -С.26-30.

33 Винокурова И.Ю. Определение объемного кровотока и степени жировой дистрофии печени с помощью Ксенона-133. // Механизм регуляции обмена веществ в норме и патологии.

Тезисы. – Свердловск,-1988. - С.-142.

34 Вихреев В.С., Бурмистрова В.М. Ожоги. - Л.: Медицина, 1986.

35 Владимиров Ю.А., Азизов О.А., Деев А.И. Свободные радикалы в живых системах // Биофизика (итоги науки и техники ВИНИТИ АН СССР), -1991.-Вып.29.-25 с.

36 Габриелян М.И., Дмитриев А.А. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях. // Клинич. медицина. 1981. N 10. -С.-3842.

37 Галлер Г., Ганефельд М. Нарушение липидного обмена.- М.:

Медицина.1979. -С.80.

"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков 38 Галактионова Л.П., Молчанов В.В., Ельчанинова С.А., Варшавский Б.Я. Состояние перекисного окисления у больных язвенной болезнью желудка и 12-п.к. // КЛД.-1998. N 6. -C.10-14.

39 Ган О.А., Гладилина И.И. Распределение воды в головном мозге у умерших нейрохирургических больных и поиски клиникоанатомической связи. // Анестезиология и реаниматология. -1996. -N 2.- С. -63-65.

40 Герасимова Е.Н., Перова Н.В. Саморегуляция функционального состояния липопротеидов высокой плотности и нарушения ее при гипохолестеринемии. // Вопросы мед. химии. 1985. -N 1. -С.32-40.

41 Гланц Р.М. Парентеральное питание при тяжелых травмах. - М.: Медицина. -1989.

42 Гольдштейн Н. Активные формы кислорода как жизненно необходимые компоненты воздушной среды. Биохимия. – 2002.-том 67 № 2.- Сю194-204.

43 Горбачев В.В., Добержгинидзе Л.М., Перова Н.В., Халтаев Н.Г. и др. О динамике ведущих факторов риска ИБС в популяции мужчин старше 40 лет по данным проспективного эпидемиологического наблюдения. // Тер. архив. - 1987. -N 1 С.18.

44 Горизонтов П.Д. Стресс как проблема общей патологии. // Вестн. Академии мед. наук. -1979. - N 11. - С.12.

45 Гурин В.Н. Обмен липидов при гипотермиях, гипертермиях и лихорадке. - Беларусь, -1986.-С.-86.

46 Давиденкова Е.Ф., Дзеранова Н.Я., Иванова Р.С., Ковалев Ю.Р. Некоторые показатели липидного обмена и системы гемокоагуляции в семьях больных инфарктом миокарда и инсультом // Сов. медицина. -1980. -N 11. -С.-15-18.

47 Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С., Шафран М.Г. Генетические и патогенетические механизмы атеросклероза. // Клинич. медицина.-1990.- N 10.-С.-23.

48 Денисенко А.Д., Полесский В.А., Лозовский В.Т. Липопротеиды высокой плотности и атеросклероз. // Материалы I-го сов. - америк. симпозиума. - М.: Медицина, -1983.-С.113-122.

49 Дея К., Деккер М. Липопротеиды высокой плотности. - М.:

Медицина,-1981.

50 Довгяло О.П., Федоренко Н.М. Ишемическая болезнь сердца.

- М.: Медицина, -1986.

"Липидный обмен при неотложных состояниях" Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков 51 Долгов В.В. Морфо-функциональная характеристика эндотелия сосудистой стенки в норме и при атеросклерозе. Автореф.

Док. дис. - М. -1985.

52 Долгушин И.И., Зурочка А.В., Чукичев А.В., Колесников А.Л.

Роль нейтрофилов в регуляции иммунной реактивности и репаративных реакций повреждения ткани. // Вестник Росс.

Акад. мед.наук.-2000. N 2. -C.-14-19.

53 Душкин М.П., Иванова М.В. Трансформация перитонических макрофагов в пенистые клетки при внутрибрюшном введении мышам липопротеидов низкой плотности, холестерина и его продуктов окисления. // Патофизиология и эксперимент. терапия. -1993. -N 2. -С.9-11.

54 Дятловская Э.В., Безуглов В.В. Липиды как биоэффекторы.

Биохимия. 1998. Т. 67. вып. 1.-С.-3-6.

55 Ершова Л.П., Курбанова Г.Н., Горбунова Н.А. О механизмах посттравматической анемии. // Пат.физиология. 1992. -N 2.С.-54-55.

56 Жданов Г.Г., Соколов И.М. Метаболизм адениловых нуклеотидов при остром инфаркте миокарда и инициация свободнорадикального окисления. // Анестезиология и реаниматология.-1996. -N 3. -С.25.

57 Захарова Н.Б., Титова Г.П. Ультраструктура эритроцитов со сниженными текучими свойствами и их роль в развитии микроциркуляторных расстройств при экстремальных состояниях. // Пат.физиология. 1992.-N 2.-С.-50-52.

58 Зилва Дж. Ф., Пеннел П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении. - М.: Медицина, -1988. -С.59 Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. - М.: Медицина, -1984. -С.49.

60 Зубарева Е.В., Сеферова Р.И. Изменение липидного состава тканей крыс при гиперемии разной степени. //Вопросы мед.

химии. -1992. -N 3. -C. 50.

61 Есипова И.К. Легкое в патологии. - Новосибирск, -1979. С.123 -129.

62 Иванов И.В., Гроза Н.В., Мягкова Т.И. Цитохром Р-450 - зависимый метаболизм арахидоновой кислоты // Биохимия.1999. - Том 64. -вып. 7.- С.- 869-862.

Pages:     | 1 |   ...   | 25 | 26 || 28 | 29 |   ...   | 30 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.