WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 13 |

По данным исследования Росбизнесконсалтинга (2008), 92% опрошенных пользователей Интернета в крупных городах обращались за медицинской помощью в 2007 г., и подавляющее большинство участников опроса (87%) отметили, что они и члены их семьи за прошедший год тратили деньги из семейного бюджета на медицинское обслуживание. Средние затраты на врачей и лекарства в год составили 12,4 тыс. руб.; полтора года назад этот показатель был в 1,5 раза меньше. Более 60% опрошенных получали обслуживание в сфере частной медицины (в частных клиниках и кабинетах, у частнопрактикующего медицинского персонала); 57,1% участников опроса отметили, что в течение прошедшего года они обращались к услугам частных клиник и кабинетов; 16% опрошенных пользовались услугами частнопрактикующего медицинского персонала. Анализ медицинских услуг, Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения которыми пользуются респонденты с разным уровнем дохода, показал, что вопреки гипотезе о превалировании среди пользователей платных медицинских услуг людей с высоким доходом, платными услугами в государственных/ведомственных клиниках в равной степени пользуются и высоко-, и низко-доходные респонденты. Незначительны различия между показателями доли представителей групп с разным доходом, обращавшихся за платными консультациями врачей, проходившими диспансеризацию, пользовавшимися услугами аппаратной диагностики, лабораторных исследований. Вместе с тем респонденты с высоким доходом преобладают среди тех, кто обращается в частные клиники и кабинеты, к частнопрактикующим врачам и имеет программы прикрепления к клинике. С увеличением дохода опрошенных нарастает частота упоминания услуг массажиста или специалиста по мануальной рефлексо/гирудотерапии или иглоукалыванию, тренера по лечебной физкультуре.

Исследование Ромир, проведенное в 2007 г. методом он-лайн опроса 2228 активных интернет-пользователей от 18 лет и старше, показало, что за платными медицинскими услугами в течение последних 12 месяцев обращались 62% респондентов Ромир (2007).

Среди них 60% обращались в частные российские клиники, 45% пользовались платными медицинским услугами, предоставляемыми районными больницами/поликлиниками, 19% - платными медицинскими услугами в ведомственных медицинских учреждениях. Молодые люди несколько чаще, чем по выборке в среднем, предпочитают пользоваться платными услугами государственных поликлиник и больниц – 49%. Этот же вариант ответа более характерен для обладателей среднего образования (55%), и респондентов со средним уровнем дохода (59%).

Аналитический центр ИТАР-ТАСС-Урал и Уральский государственный педагогический университет провели в мае 2007 г. социологическое исследование, в ходе которого изучалась востребованность услуг частных клиник среди жителей Екатеринбурга (ИТАР-ТАСС-Урал, 2007)7. За последние три года лечились в частных клиниках 61,4% респондентов, имеющих детей. Причем среди обращавшихся в негосударственные медучреждения были жители с разным уровнем доходов:

• 40% от числа респондентов с низкими доходами;

• 50% - со средними доходами;

Исследование проведено в мае 2007 года методом анкетирования среди родителей, имеющих детей школьного возраста. В ходе исследования было опрошено 509 респондентов.

Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения • 74% - с высокими доходами.

2.4. Региональные особенности развития платных медицинских услуг 2.4.1. Различия в распространенности практик оплаты медицинской помощи для жителей разных типов населенных пунктов Данные социологических обследований свидетельствуют о различиях в возможностях жителей населенных пунктов разных типов лечиться за плату. Жители крупнейших и больших городов чаще прибегают к оплате амбулаторной помощи, чем жители средних и малых городов и села (рис. 11).

РИСУНОК 11.

Доля пациентов среди жителей разных типов населенных пунктов, плативших за амбулаторную помощь в 2003-2004 гг., в % 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% РМЭЗ НОБУС Москва и Санкт-Петербург большие города малые города село Источник: рассчитано по данным НОБУС, 2003 г. и РМЭЗ, 2004 г. (НИСП, 2007) 2.4.2. Характеристика развитости платных медицинских услуг в крупнейших городах 2.4.2.1. Платные медицинские услуги в Москве По данным Discovery research group (2007), на Москву, в которой проживает 10% населения, в 2006 г. пришлось 23 % легального оборота рынка платных медицинских услуг в стране - $1,2 млрд. В среднем за год клиенты платной медицины тратили в Москве от 300$ до Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения 500$ (Discovery research group, 2007). Полученные оценки динамики объема платных медицинских услуг в Москве в долларовом выражении в 2003-2006 гг. (см. рис. 12), даже с учетом снижения курса доллара и инфляции свидетельствуют о высоких темпах развития этого рынка в столице.

РИСУНОК 12.

Объемы московского рынка платных медицинских услуг (без учета теневого сектора, стоматологии и частнопрактикующих врачей) 2003-2006 гг., млн. долл. США 400 2003 2004 2005 Источник: Discovery research group, 2007.

Более высокую оценку размеров рынка платных медицинских услуг в Москве в 2006 году дает АФК «Система»: $1,85 млрд., что составило 35% от общероссийского рынка, причем темпы этого рынка в столице составили 20% в год, что ниже темпов роста рынка платных медицинских услуг по России.

Близкую по величине оценку объема московского рынка медицинских услуг в 2006 году приводит Бизнес статистика (2006): 54 млрд. руб., т.е. $ 1,98 млрд.

РИСУНОК 13.

Структура частных расходов на медицинскую помощь в Москве, 2006 г., % Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения Взносы на ДМС Расходы населения на платные медицинские услуги Неформальные платежи Источник: Discovery research group (2007) По оценке Discovery research group (2007) наибольшую долю в структуре частных расходов на медицинскую помощь в Москве в 2006 г. составила оплата медицинских услуг населением в кассу медицинских организаций - 44% (около 24 млрд.

руб., или $ 0,88 млрд.). Объем взносов на добровольное медицинское страхование в году составил около 23 млрд. руб.($ 0,84 млрд.). На неформальные платежи пришлось 14% (рис. 13).

Как показало исследование Discovery research group (2007), 85% респондентов из Москвы обращаются в платные медицинские учреждения из-за высокого качества оказываемых услуг. А для 75% опрошенных основным мотивом обращения служит уровень сервиса в платных медицинских учреждениях. Более половины респондентов обращаются к платным услугам из-за высокой скорости обслуживания (57%), а также потому, что не имеют возможности получать необходимое медицинское обслуживание бесплатно (54%). Различия в причинах обращения к платным услугам среди респондентов разных половозрастных групп незначительны: мужчины 25-34 лет приходят в описываемые учреждения преимущественно из-за скорости обслуживания (78%), а мужчины 35-54 лет - из-за высокого уровня сервиса (76%). 45% опрошенных обращались за диагностическими услугами.

2.4.2.2. Платные медицинские услуги в Санкт-Петербурге По оценкам Business Vision, объем рынка платной медицинской помощи в Санкт Петербурге в 2004 году составил примерно $ 194 млн., доля частных элитных Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения медицинских центров составила 8% ($ 15 млн.) от общего объема рынка, а прочих частных медицинских центров - 23% ($ 44 млн.) (Discovery research group, 2007).

По данным исследования Discovery research group (2007) в среднем за год семьи в Санкт Петербурге, обращавшиеся за платными медицинскими услугами, тратили на оплату медицинской помощи от 200$ до 500$ (без учета медикаментов). Основной причиной пользования услугами платной медицины является высокое качество оказываемых услуг (так ответили 79% всех респондентов). Так, например, для 65% мужчин и 75% женщин 25-34 лет главной причиной является высокий уровень сервиса. В возрасте же старше 55 лет 85% мужчин обращаются в платные медицинские учреждения из-за невозможности получить необходимое лечение бесплатно. 55% опрошенных обращались за диагностическими услугами. 96% участников опроса довольны тем медицинским заведением, в котором получали необходимые услуги. 86% всех респондентов не готовы сменить медицинское учреждение на другое.

2.5. Инфраструктура частного сектора здравоохранения 2.5.1. Масштабы частного сектора здравоохранения По состоянию на 2006 г., число амбулаторно-поликлинических учреждений в частной форме собственности составило 4206, а число больничных учреждений - 148. Для сравнения, число государственных и муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений составило в 2006 г. 13583, а больничных учреждений - 7478.

ТАБЛИЦА 4.

Амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения в Российской Федерации по формам собственности 1995 2000 2005 Амбулаторно-поликлинические государственные учреждения Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав других учреждений) 20368 19044 17172 Сведения о частных медицинских организациях лишь в 2006 г. впервые выделены в форме государственного статистического наблюдения № 1-здрав, которая формируется территориальными органами статистики.

Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения Мощность врачебных амбулаторно- поликлинических учреждений, тыс. посещений в смену 3422,2 3444,8 3401,2 3384,Амбулаторно-поликлинические негосударственные учреждения Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав других учреждений) 703 1724 4043 Мощность врачебных амбулаторно- поликлинических учреждений, тыс. посещений в смену 35,7 53,6 192,5 198,Амбулаторно-поликлинические отделения негосударственных немедицинских организаций Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав других учреждений) … 486 568 Мощность врачебных амбулаторно- поликлинических учреждений, тыс. посещений в смену … 35,3 44,1 40,Амбулаторно-поликлинические учреждения частной формы собственности Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав других учреждений) … … … Мощность врачебных амбулаторно- поликлинических учреждений, тыс. посещений в смену … … … 110,Больничные учреждения Число больничных учреждений 12064 10704 9479 из них негосударственные 29 87 293 из них частной формы собственности … … … Число коек в больничных учреждениях:

всего, тыс. 1850,5 1671,6 1575,4 1553, из них в негосударственных учреждениях 2,5 7,7 32,4 35, из них частной формы собственности … … … 5, на 10 000 человек населения 125,8 115,0 111,3 109,Источник: Росстат, 2007: 183.

В 2006 г. доля организаций частной формы собственности в общем числе амбулаторно-поликлинических учреждений была уже весьма значительной - 22,4%, но их мощность, измеряемая числом посещений в смену, составила всего лишь 3,0% (см.

таблицу 4). Доля частных стационаров составила в общей численности больничных учреждений 4,3%, а в коечном фонде – 2,3%. Предварительные данные о числе частных медицинских организаций в 2007 г. представлены в таблице 5. По данным Минздравсоцразвития (2008), доля частных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав больничных учреждений) в их общем числе достигла в 2007 г. уже 28,4%. Представленные показатели свидетельствует о высоких темпах развития частной системы здравоохранения.

ТАБЛИЦА 5.

Медицинские учреждения (самостоятельных и входящих в состав других учреждений)частной формы собственности в Российской Федерации в 2006-2007 гг.

2006 2007 Темпы роста, % Число учреждений частной 4354 Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения формы собственности 123,из них:

больничные учреждения 148 177 120,амбулаторнополиклинические учреждения 4206 5195 124,из них:

детские поликлиники (отделения, кабинеты) 182 204 112,женские консультации (акушерскогинекологические отделения, кабинеты) 545 669 122,фельдшерскоакушерские пункты 63 71 112,Источник: Росстат, 2007; Минздравсоцразвития, В соответствии с отчетными материалами Росздравнадзора, по результатам года в структуре лицензиатов частные организации и индивидуальные предприниматели составили половину (52%) всех лицензиатов по медицинской деятельности (рис. 14).

РИСУНОК 14.

Структура лицензиатов по медицинской деятельности по организационноправовым формам в 2007 году, % другие ФГУ государственные индивидуальные 1% 4% организации предприниматели 18% 10% муниципальные организации частные 25% организации 42% Источник: Минздравсоцразвития, 2008.

Институт экономики переходного периода| Анализ перспектив развития частного финансирования здравоохранения Территориальное размещение субъектов частного бизнеса, функционирующих в сфере здравоохранения, весьма неравномерно. В Центральном федеральном округе в г. их было 1529 (28,5% от общего количества), в Приволжском федеральном округе - (19,2%), в Сибирском федеральном округе – 818 (15,2%), в Северо-Западном федеральном округе их – 596 (11,1%), в то время как в Уральском – 487 (9,1%).

2.5.2. Частные медицинские сети Важной тенденцией развития частного сектора здравоохранения является формирование и расширение частных медицинских сетей.

В настоящее время в России действуют следующие формы частных медицинских сетей (Росбизнесконсалтинг, 2007, 2008):

• Корпоративная сеть: медицинское предприятие, в состав которого входит более двух клиник, принадлежащих одному владельцу. К этому типу сетей можно отнести сетевые клиники «Мастердент», «Аванстом», «Медэкспресс», «Евромедпрестиж», «Центр флебологии», «Медси» (Москва), «Ортос» (Смоленск), «Центродент» (Калининград), Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем, «Национальный медицинский центр», медицинские сети страховых компаний и др.

• Франчайзинговая сеть организаций. Такими сетями являются стоматологические клиники «Дента Вита», сеть лаборатории «Инвитро».

• Некоммерческий альянс: сеть организаций, использующих единый брэнд без выплаты франшизы за его применение. Примером служит сеть клиник, объединенных брендом «Эксимер».

• Сеть организаций с права лишь на обладание торговой маркой (без соблюдения единой с головной клиникой технологии ведения бизнеса и выплат роялти). В такой форме существует сеть клиник «Он Клиник».

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 13 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.