WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 ||

Конкуренция на рынке труда будет усиливаться и вследствие увеличения спроса на квалифицированные кадры, и в силу обусловленного демографическими процессами сокращения численности населения в трудоспособном возрасте. Это будет подталкивать работодателей, пока не страхующих своих работников (это основная масса предпринимателей среднего и малого бизнеса), к включению ДМС в социальный пакет, предлагаемый своим работникам.

Действенным механизмом стимулирования развития корпоративного ДМС станет планируемое двойное увеличение размера вычета из налогооблагаемой базы при расчете налога на прибыль – с нынешних 3% от фонда оплаты труда до 6%.

13. Возможное расширение участия в ДМС индивидуальных страхователей - физических лиц сталкивается с рядом серьезных препятствий: высокой стоимостью полисов ДМС, сильно выраженными эффектами ухудшающего отбора и морального риска, низкой рентабельностью договоров индивидуального медицинского страхования.

Перспективы развития розничного сектора добровольного медицинского страхования открываются на пути создания страховщиками новых возможностей для страховых программ. Это формирование системы личных врачей, создание собственных лечебных учреждений, участие в реконструкции и переоснащении муниципальных лечебных учреждений. Это долгосрочные возобновляемые полисы медицинского страхования, с уровневым механизмом расчета ежегодных страховых взносов. Для ослабления проблемы ухудшающего отбора и содействия развитию ДМС для индивидуальных клиентов необходимо применение в России скрининговых методов предстрахового обследования страхователя, что уже повсеместно используется в западных страховых компаниях, и соответственно более совершенных методов актуарных расчетов.

На развитие данного сектора страхования значительное влияние оказывает и недостаточная законодательная база. Необходимо устранение существующей правовой неопределенности в отношении легитимного предмета добровольного медицинского страхования.

В случае, если государство решит задачи конкретизации гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, существенного повышения уровня оплаты труда медицинских работников и снижения распространенности неформальных платежей, если оно будет содействовать развитию ДМС методами налоговой политики и развитию конкуренции на страховом рынке и рынке медицинских услуг, если развитие экономики будет сопровождаться укреплением механизмов финансового рынка и инвестирования, то при таких условиях можно ожидать, что и спрос и предложение программ индивидуального добровольное медицинского страхования будут расти.

14. Перспективным направлением развития частного финансирования здравоохранения является создание специальных программ лекарственного страхования, в которых страхователями на добровольной основе выступают работодатели и/или граждане, а органы государственной власти и местного самоуправления софинансируют их страховые взносы.

15. Во многих странах с развитыми государственными системами финансирования здравоохранения установлены обязательные соплатежи населения за оказываемые им медицинские услуги, финансируемые государством. Но в условиях нашей страны введение соплатежей связано с высокими социальными рисками ухудшения доступности медицинской помощи для отдельных категорий граждан. Легальные соплатежи могут несколько уменьшить неформальные выплаты, но они сохранятся в значительных масштабах. Введение такого института финансирования здравоохранения в нашей стране в обозримой перспективе является нецелесообразным.

16. Опыт нескольких стран по внедрению накопительных медицинских счетов свидетельствует, что использование этого сравнительно нового института сочетания частного и государственного финансирования здравоохранения влечет усиление социальной дифференциации в доступности медицинской помощи и не приводит к сдерживанию роста затрат на медицинские услуги, порождаемого информационной асимметрией между пациентами и поставщиками этих услуг. Пока не просматриваются такие варианты организации медицинских накопительных счетов, которые можно было бы рекомендовать для внедрения в масштабах всей нашей страны. Но в перспективе возможны разработка новых схем медицинских накопительных счетов и их апробация в отдельных российских регионах с высоким уровнем доходов.

Источники Алексеева Л. (2006) Платные услуги - под запретом- Вечерний Новосибирск, 16 февраля.

Бесстремянная Г.Е., Шишкин С.В. (2005) Доступность медицинской помощи. – Бесстремянная Г.Е., Бурдяк А.Я., Заборовская А.С. [и др.]; рук. авт. колл. Овчарова Л.Н.. Доходы и социальные услуги: неравенство, уязвимость, бедность. / Независимый институт социальной политики. М. http://www.socpol.ru/publications/#dohody&uslugi Бизнес Статистика (BusinesStat) (2006) - Анализ московского рынка медицинских услуг. http://businesstat.ru/ http://www.medlinks.ru/article.phpsid=(2008) - Объем коммерческой медицины в России. 30.07.2008. http://www.businesstat.ru/news/ Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С., Шишкин С.В. (2002).

Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы. Независимый институт социальной политики. М. http://www.socpol.ru/publications/#bookБогдановский Ф., Арутюнова Е. (2007). Здоровье сотрудника – успех компании. http://osagonadom.ru/index.phpissue_id=416&id=Госкомстат Украины, 2007 г. Затраты и ресурсы домохозяйств. Самооценка населением состояния здоровья и уровня доступности отдельных видов медицинской помощи.

Государственный университет – Высшая школа экономики – ГУ-ВШЭ (2008а) - Инновации в финансировании здравоохранения: как совместить общественную солидарность и личную ответственность граждан Стенограмма семинара. февраля.

(2008b) – Лекарственное обеспечение и лекарственное страхование: перспективы развития.

Стенограмма семинара. 18 апреля.

Григорьева Е. (2007). Врач как средство конкуренции. РБК Daily, 25 октября.

http://www.rbcdaily.ru/2007/10/25/strakhovanie/Гришин В.В. (2008) Принцип умного пациента. Именные накопительные счета – путь к эффективной национальной системе здравоохранения. – Независимая газета, 29 января.

Гудков А.А., Попович Л.Д., Шишкин С.В. (2002) Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского и социального страхования в России. – Социальное обеспечение экономических реформ. Научные труды № 44. Москва, ИЭПП. http://www.iet.ru/ru/socialnoeobespechenie-ekonomicheski-reform-nauchnye-trudy-44.html Индекс потребительских настроений в России (ИПН) http://ipn.socpol.ru/ ИТАР-ТАСС-Урал (2007). Популярность частных клиник набирает обороты.

http://www.itartass.ur.ru/analit/review/id=Качалова Л. (2007) Частные клиники осваивают новые технологии. http://dkvartalchel.ru/magazines/dk-chel/2007/n46/chastnye_kliniki_osvaivajut_novye_tekhnologii Коломейская И. (2006). Честная практика. – Политика, № 40 (501).

http://www.profile.ru/items/item=Комлева Н. (2007) Такие разные: ДМС и ОМС. – Эксперт, № 42 (583).

http://www.expert.ru/printissues/expert/2007/42/medicinskoe_strahovanie/ Копитайко М. (2007). Управляемая медицина. http://www.insur-info.ru/comments/Майнард А., Диксон А. (2002). Частное медицинское страхование и медицинские депозитные счета: теория и опыт. - Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред.

Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.: Издательство «Весь мир», 2002, сс. 122-141. http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_Медиа-информационная группа «Страхование сегодня» (МИГ) (2008). Поликлиники в системе ДМС. http://www.insur-info.ru/press/27538/ Министерство экономического и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития) (2008). О мерах поддержки развития малого и среднего бизнеса.

Министерство экономического развития Российской Федерации (Минэкономразвития) 2008 а - Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации. Проект. М., август 2008.

http://www.economy.gov.ru/wps/wcm/myconnect/economylib/mert/resources/3879cd 804ab8615ab426fc4234375027/kdr2020_sent.doc 2008 b - Основные параметры прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020-2030 годов. М., август 2008.

http://www.economy.gov.ru/wps/wcm/myconnect/economylib/mert/resources/3879cd 804ab8615ab428fc4234375027/proekt_prognoz_2020.doc Митрофанов П. (2004) Корпоративное удовольствие. Эксперт, № 42 (442) http://www.expert.ru/printissues/expert/2004/42/42ex-text-3/ Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д. (2002). Финансирование здравоохранения:

альтернативы для Европы / Пер. с англ. – М.: Издательство «Весь мир»..

http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_Национальное обследование благосостояния и участия населения в социальных программах (НОБУС) http://siteresources.worldbank.org/INTRUSSIANFEDERATION/Resources/NOBUS.pdf Независимый институт социальной политики (НИСП) (2007). Анализ различий в доступности медицинской помощи для населения России. М.

http://www.socpol.ru/research_projects/pdf/proj25_report_rus.pdf Охотников С.В. (2006) Материалы интервью Эксперт РА.

http://www.raexpert.ru/researches/insurance/dms/part12/ Президент РФ (2004). Послание Федеральному Собранию Российской Федерации 26 мая года. http://president.kremlin.ru/sdocs/appears.shtmltype=Робинсон Р. (2002). Сборы с пользователей. - Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы./Ред. Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж.., Кутцин Д./ Пер. с англ. – М.:

Издательство «Весь мир», 2002, сс. 176-202.

http://www.who.dk/observatory/Publications/20020524_ Ромир (2007). Рынок платных медицинских услуг. http://privatmed.ru/module=news&id=Росбизнесконсалтинг (2007) - Здоровье купишь. http://old.e-xecutive.ru/publications/analysis/surveys/article_(2008) - Медицинские услуги: исследование потребителей в крупных городах России.

Аналитический отчет. М.

Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ).

http://www.cpc.unc.edu/rlms/ Росстат (2007). Здравоохранение в России. 2007: Стат.сб./Росстат. М.

Салтман Р.Б, Фигейрас Дж. (2000). Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. Пер. с англ. М.: Геотар Медицина.

Слепнев А.А., Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин С.В. (2004) Модернизация системы здравоохранения: поиск решений. – Менеджер здравоохранения. № 11.

Томсон С., Моссиалос Э. (2004) Каковы последствия частного финансирования служб здравоорхранения в странах Западной Европы с точки зрения обеспечения справедливости, эффективности, снижения затрат и расширения возможностей выбора Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген.

Центр стратегических исследований ОАО "Росгосстрах" (2008). Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России.

http://www.rgs.ru/rus/news/analytics/index/D9172275-5B35-4804-9A47-7ED8D9AECDDA.wbp Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шишкин С.В. (2008). Неформальная оплата медицинских услуг:

тенденции институциональных изменений - Российское здравоохранение: социальноэкономические вызовы. Отв. ред. С.В.Шишкин Независимый институт социальной политики.

— М.

Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин С.В. (2008) Модернизация российского здравоохранения: 2008-2020 годы. Концепция Государственного университета – Высшей школы экономики. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ.

Шишкин С.В. (руководитель коллектива), Бесстремянная Г.Е., Красильникова М.Д., Овчарова Л.Н., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С. (2004). Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Независимый институт социальной политики. — М.

Шишкин С.В. (2008) Вызовы системе здравоохранения. – Социально-экономическое развитие России: новые рубежи (материалы международной конференции). М.: ИЭПП.

Эксперт РА (2006). Современное состояние ДМС в России.

http://www.raexpert.ru/researches/insurance/dms/part2/ Balabanova D., M. McKee, J. Pomerleau, R. Rose, and C. Haerpfer. (2004) Health Service Utilization in the Former Soviet Union: Evidence from Eight Countries. Health Services Research 39:6, Part II.

Business Vision (2005). Платная медицина Санкт-Петербурга 2005-2009 гг.

Central and Eastern European Health Network (CEEHN, 2002). Formal and Informal Household Spending on Health: a Multicountry Study in Central and Eastern Europe.

http://www.hsph.harvard.edu/ihsg/publications/pdf/lac/MerckReportFINAL.pdf Discovery research group (2007). Рынок платных медицинских услуг в России. М.

Ensor T. (2004). Informal Payments for Health Care in Transition Economies. Social Science & Medicine 58: 237-246.

European health for all database. http://data.euro.who.int/hfadb/ Feeley F., Boikov V., Shishkin S. (2001) Household Health Expenditures in the Russian Federation.

Center for International Health Boston University.

http://dcc2.bumc.bu.edu/RussianLegalHealthReform/ProjectDocuments/n1030.IIIB3.Analysis.pdf Gaal P., Belli P. C., McKee M., Szcska M. (2006) Informal Payments for Health Care: Definitions, Distinctions, and Dilemmas. Journal of Health Politics, Policy and Law 2006 31(2):251-293.

Insformer (2007) Состояние добровольного медицинского страхования в России: связанная сила. http://www.insformer.ru/mtrl/arts/market/dms_p1.htm Kemenade Y.W. van (1993). Health care in Europe. Zoetermeer: National Council for public health.

Kornai, J. (2000). Hidden in an Envelope: Gratitude Payments to Medical Doctors in Hungary. CEU Press, Budapest.

Kutzin J., Meimanaliev T., Ibraimava A., Cashin C., O’Dougherty S. (2003). Formalizing Informal Payments in Kyrgyz Hospitals: Evidence from Phased Implementation of Financing Reforms. Draft for IHEA 2003 Conference.

Lewis, M. (2000). Who Is Paying for Health Care in Europe and Central Asia World Bank.

http://lnweb18.worldbank.org/eca/eca.nsf/0/EE346EC2B3DCCA578525695B006C2F1EOpenDocu ment Lopez-Casasnovas G., Puig-Junoy J. (2005). Reference pricing as a pharmaceutical reimbursement mechanism. - Puig-Junoy J. (Ed.) The Public Financing of Pharmaceuticals. An economic approach.

Edward Elgar. Pp. 103-123.

Mossialos E., Thomson S. (2004) Voluntary Health Insurance in the European Union. European Observatory on Health Systam and Policy. World health Organization.

http://www.euro.who.int/observatory/Publications/20041014_MRS Business Research Company (2005) "ДМС – ожидания и потребности страхователей» - Методический журнал «Организация продаж страховых продуктов». № 4.

Preker A., Jakab M., Schneider M. (2001). Health Financing Reforms in Central and Eastern Europe and in the Former Soviet Union. In Funding Health Care Options for Europe. Mossialos E., Dixon A., Kutzin J., Figueras J., European Observatory Series.

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.