WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 || 15 | 16 |   ...   | 80 |

См. также: Контрацепция.

Глава ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ Факты: более половины всех случаев заболеваний тазовых органов приходятся на болезни, передаваемые половым путем. Вы это знали Если вы белая женщина, принадлежащая к среднему классу, страдающая воспалением тазовых органов, наверное, вы ответите - "нет". Почему так "Вероятнее всего, ваш врач не захотел представить вам картину в таком свете, - говорит д-р Пенни Хичкок, эпидемиолог и венеролог отделения венерических заболеваний Национального института аллергических и инфекционных заболеваний в Бетесде, штат Мэриленд. - Венерических больных по-прежнему презирают в нашем обществе".

Факты: ежегодно воспалением тазовых органов заболевает миллион женщин, из них 200 000 - тинейджеры. И каждый год половина из этих женщин и девочек остаются бесплодными. Вы это знали Если нет, вам следует это знать. Потому что воспаление тазовых органов может оказать разрушительное воздействие и в физическом, и в эмоциональном плане. И почти всегда его можно предотвратить.

Заболевание представляет собой воспаление органов репродуктивной системы, которое начинается как бактериальная инфекция влагалища и шейки матки, распространяющаяся затем на матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Это серьезная инфекция, часто требующая госпитализации и внутривенного применения антибиотиков. Симптомы могут быть сильно выражены - боли, часто спазматические, в области таза, болезненность при мочеиспускании, озноб, тошнота; патологические выделения из влагалища также обычны для заболевания.

Но примерно у половины инфицированных женщин симптомы отсутствуют или очень незначительны, сообщает д-р Хичкок.

Так было у Аннетт Дуайер, 33-летней банковской служащей, которая заболела в подростковом возрасте в результате инфицирования хламидиями;

эта инфекция, передаваемая половым путем, "ходила" в то время. "Когда я заболела, у меня появились спазматические боли и сильные выделения. Почти целый месяц я ничего не предпринимала, - вспоминает она. - Я боялась.

Но, когда боли в животе усилились, я подумала, что, может быть, у меня аппендицит".

Аннетт пошла к врачу, который сразу заподозрил воспаление тазовых органов. "Когда он сказал мне, чем я больна и насколько это серьезно, я очень испугалась и рассказала все мальчику, с которым встречалась, потому что ему тоже надо было лечиться от хламидий. Но я никогда не говорила об этом своим подругам и не хотела, чтобы об этом узнали мои родители.

Мне было стыдно, я не знала, как поступить". К несчастью, Аннетт осталась бесплодной.

Воспаление тазовых органов тяжело переносится в эмоциональном плане.

"Помимо того, что у вас обнаруживают венерическое заболевание, под вопросом может оказаться сама способность иметь детей, - говорит д-р Хичкок. - Женщина может даже не подозревать, что в юности она перенесла воспаление органов таза, пока не обнаружит, что не может иметь детей.

Это ведет к очень тяжелым переживаниям".

ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ И ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА Передаваемые половым путем инфекции - наиболее распространенная причина воспаления тазовых органов, но не единственная. Внутриматочное контрацептивное средство, например спираль, вводимое в матку, также может вызвать воспаление.

"Опасность развития воспаления тазовых органов особенно велика в первые три месяца после введения противозачаточного средства, - считает д-р Хичкок. - В это время в организме происходят изменения, он приспосабливается к чужеродному предмету. Изменяется нормальная среда влагалища, ее защитные свойства уменьшаются, и репродуктивная система легко инфицируется. Однако, если внутриматочное устройство вводится правильно и оба партнера моногамны, опасность заболеть воспалением тазовых органов не увеличивается".

Воспаление может также вызываться спринцеванием. Исследования, проведенные в Сан-Франциско, показали, что женщины, спринцевавшиеся три и более раз в месяц, подвергались, по крайней мере, в три раза большей опасности заболеть воспалением тазовых органов в сравнении с теми, которые спринцевались один раз в месяц. Врачи, проводившие исследования, не смогли с уверенностью назвать причину, по которой спринцевание может сделать вас более уязвимой в отношении воспаления тазовых органов, но у них есть ряд предположений. Одно из возможных объяснений заключается в том, что спринцевание может изменять среду влагалища таким образом, что она перестает быть надежной защитой против патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспаление. Выдвигается также предположение, что во время спринцевания патогенные микроорганизмы из влагалища и шейки матки попадают в матку, где и развивается инфекция.

"Кроме того, - продолжает д-р Хичкок, - репродуктивные органы могут инфицироваться микроорганизмами, обычно присутствующими во влагалище и попадающими во влагалище во время принятия ванны, если не соблюдаются правила гигиены". Хотя врачи не знают, каким образом возбудители инфекции проникают в эти органы, они предполагают, что нарушается защита у шейки матки и патогенные микроорганизмы получают доступ в матку и фаллопиевы трубы".

ЧАЩЕ БОЛЕЮТ МОЛОДЫЕ Кто чаще заболевает воспалением тазовых органов "Сексуально активные молодые женщины в возрасте от 16 до 26 лет, имеющие многих половых партнеров, - отмечает Памела Муррей, доктор медицины, главный специалист по медицине переходного возраста Питтсбургской детской больницы. - Отчасти это объясняется тем, что репродуктивные органы девочек-подростков еще не полностью созрели и, если шейка матки оказалась инфицирована, велика вероятность распространения инфекции на матку и трубы. Чем больше партнеров имеет молоденькая девушка, тем больше риск получить воспаление тазовых органов".

Кроме того, заболевание может повторяться снова и снова. Одна женщина-врач сказала нам, что после первого заболевания воспалением тазовых органов риск повторных заболеваний для молодых женщин увеличивается в 2-3 раза. Хотя причины этого не вполне выяснены, существует предположение, что первичная инфекция воздействует на выстилку фаллопиевых труб, делая их более восприимчивыми к инфицированию.

Но врачам известно, что воспаление часто вызывает образование в трубах рубцовой ткани, основной причины бесплодия и внематочной беременности. Д-р Муррей предупреждает, что с каждым повторным воспалением вероятность наступления бесплодия возрастает. Подсчитано, что после первого воспаления тазовых органов бесплодие наступает в 11 процентах случаев.

После второй инфекции бесплодие наблюдается в 20 процентах случаев, после третьей - возрастает до 50 процентов. В 6-10 раз возрастает опасность внематочной беременности, которая угрожает жизни матери и приводит к потере плода.

ЛУЧШЕ БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС, ЧЕМ ЗАПОЗДАЛЫЕ СОЖАЛЕНИЯ Как говорят, "предупрежден - значит вооружен". Что касается воспаления тазовых органов, то эти слова можно отнести к защите от него. Подумайте также о следующих рекомендуемых врачами средствах предупреждения заболевания.

- Вам надо знать симптомы болезней, передаваемых половым путем, и воспаления тазовых органов и обращаться к врачу при подозрении на них.

Не медлите. Чем позже вы начнете лечение, тем больше вероятность осложнений, например появления спаек в трубах.

- Чем меньше у вас будет сексуальных партнеров, тем лучше; при выборе их проявляйте разборчивость.

- Каждый раз при половых контактах защищайте себя от передаваемых половым путем болезней с помощью презерватива. Разрушающие сперматозоиды средства в виде паст и желе, а также колпачки, создающие препятствие, по всей вероятности, обеспечивают дополнительную защиту, но они менее надежны, чем презервативы. Лучше всего использовать эти средства вместе с презервативом, а не вместо него.

- Лечитесь, если заболеете венерической болезнью, и пунктуально выполняйте все предписания врача, даже если симптомы исчезнут. Не вступайте в половые контакты до полного выздоровления. Убедитесь, что все ваши половые партнеры также вылечились.

- Если вы используете внутриматочное контрацептивное средство, регулярно проходите осмотр.

- Если вы очень активны в сексуальном отношении, регулярно проходите осмотр.

Глава ВТОРОЕ ЗАМУЖЕСТВО Второе замужество оказалось совсем не таким, как первое, - рассказывает Джин Сондерз, 46-летняя учительница, которая снова вышла замуж через два года после развода. - Я ожидала, что это будет спокойное плавание, потому что мы подходим друг другу, но наша жизнь не стала тихой гаванью. Это потому, что нам приходится лавировать между моими двумя детьми, его двумя детьми, его бывшей женой, моим бывшим мужем. Вот такая получается картина.

При всем при том мы прекрасно ладим, может быть, потому, что мы любим и поддерживаем друг друга независимо от множества встающих перед нами проблем. Но я хорошо понимаю, почему вторые браки, особенно если есть пасынки и падчерицы, могут распадаться".

И они распадаются - в огромном количестве. Статистика показывает, что 50 процентов первых браков заканчиваются разводом, приблизительно процентов разведенных мужчин и женщин снова вступают в брак, и около процентов повторных браков также распадаются.

"Больше всего настораживает тот факт, что вторые браки терпят крах гораздо быстрее, чем первые, - считают Дина Манделл и Эстер Байренцвейг, консультирующие семьи в Торонто. - В первые пять лет число разводов среди повторно вступивших в брак на 50 процентов больше, чем среди пар, состоящих в первом браке, что свидетельствует о том, что эти первые пять лет могут быть критическим периодом взаимной притирки".

Итак, если вы подумываете о вторичном замужестве или если вы уже отважились на него, что можно сделать, чтобы ваш новый союз не обернулся печальной статистикой ВТОРОЙ ШАНС "Прежде всего вы должны помнить - если у вас есть дети, вам будет гораздо труднее", - предупреждает Эмили Вишер, доктор философии, психолог-клиницист и специалист по семейной терапии из Лафаетта, штат Калифорния.

Тем не менее существуют и другие проблемы. "Если, к примеру, во время развода ваш первый муж проявил себя с самой худшей стороны, вам будет трудно поверить в успех нового союза, - отмечает д-р Вишер. - Вы можете рассуждать так: "Если я потерпела неудачу в первом браке, смогу ли я сделать успешным второй" Я рекомендую вам отнестись к первой неудаче как к неудаче брака, а не вашей персонально, - советует она. - В конце концов, брак - это то, что создается усилиями двух людей. Поэтому не сработало взаимодействие. Попытайтесь понять, что привело к распаду вашего первого брака, чтобы не повторить тех же ошибок во втором".

Насколько быстро вам удастся адаптироваться во втором браке, также зависит от того, развелись вы или овдовели.

"Если вы развелись, вы, наверное, захотите, чтобы второе замужество было совсем не похоже на первое, - замечает д-р Вишер. - Но если вы потеряли мужа, с которым хорошо жили, то, по всей видимости, захотите, чтобы у вас все сложилось так же. Однако следует отметить, что ничего никогда не повторяется. Второй брак может оказаться удачным, но он будет другим".

Отношение общества к повторным бракам неоднозначно и зависит от того, развелись вы или овдовели. Одна из женщин призналась д-ру Вишер, что ее удивило, насколько разной была реакция окружающих на ее второе замужество (которое последовало за разводом) и ее третье замужество (после того как умер ее второй муж).

"Когда она выходила замуж во второй раз, все отнеслись к этому холодно, недоумевая, откуда взялся этот человек. Никто не выказывал большой радости за нее, - рассказывает д-р Вишер. - Но позже, когда умер ее второй муж, каждый выражал свою радость по поводу того, что она нашла себе третьего мужа. Навстречу ему открывали объятия, и все находили, что он просто замечательный".

ПОСЛЕДУЮЩИЕ БРАКИ Если вы выходите замуж и разводитесь более двух раз, неприятие окружающих возрастает. "Люди начинают думать, что с вами что-то неладно, отмечает д-р Вишер. - В действительности же это может означать, что вам трудно даются близкие отношения".

Третий и последующие браки мало изучены, но исследование, выполненное в медицинском колледже г. Огаста, штат Джорджия, может пролить некоторый свет на этот предмет. Хотя вопросы в основном задавались мужчинам, интересны выводы, сделанные по его итогам. Исследователи предположили, что люди, которые разводятся и вступают в брак больше двух раз, чаще испытывают затруднения при контактах с окружающими, импульсивны и нуждаются в постоянной смене впечатлений.

Импульсивные люди, например, недолго зная друг друга, принимают решение вступить в брак, что ведет к плохому выбору супруга, плохой совместимости, частым конфликтам. А тем из них, кому необходимо разнообразие, может быстро надоесть семейная жизнь, что в свою очередь ведет к меньшей терпимости, затрудняет восприятие ими повседневной рутины. Но соблюдение ряда привычных правил полезно для сохранения брака.

СЛИЯНИЕ СЕМЕЙ Шестьдесят процентов из вступающих во второй брак имеют детей. А это значит, что в процессе создания новых взаимоотношений участвуют более двух человек, следовательно, больше вероятность, что не все пойдет гладко. Число вариантов велико, как и число возможных проблем.

Есть семьи, в которых муж или жена имеют детей, семьи, в которых и муж и жена имеют детей, и, соответственно, множество вариантов, как они устраиваются с детьми. В некотором смысле дети приобретают "двойное гражданство".

"Задумайтесь над этим. В разных странах разные деньги, разная еда, традиции и язык, - объясняет д-р Вишер. - Но что случается, если эти две страны находятся в состоянии войны друг с другом Тогда человек с двойным гражданством оказывается перед дилеммой, раздираемый противоречивыми чувствами. Вот с чем часто приходится сталкиваться падчерицам и пасынкам".

Д-р Вишер рассказывает, что она сам узнала все это, когда много лет тому назад второй раз вышла замуж. И у нее, и у ее мужа было по четверо детей от прежних браков. Так как она психиатр, а он психолог, оба думали, что объединение их семейств пройдет на редкость благополучно. "Но мы ошибались", - признается она.

ШАГИ ПО ПУТИ ПРЕВРАЩЕНИЯ В ЕДИНУЮ СЕМЬЮ Чтобы образовалась новая семья, нужно время, иногда длительное время, и часто этому препятствуют нереальные ожидания. Самая большая ошибка считать, что все полюбят друг друга с самого начала.

"Такая установка способна только привести к огромному разочарованию, - предупреждает д-р Вишер. - Привыкание к новой семье - процесс медленный. Существует несколько стадий, через которые проходят члены семьи в эмоциональном плане, прежде чем они притрутся друг к другу и смогут сотрудничать в рамках новой семьи, которая станет единым целым".

Обычно адаптация идет следующим образом:

Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 || 15 | 16 |   ...   | 80 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.