WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 9 |

Психические расстройства (обычно легкие и неспецифические) и психические факторы (тревога, страх, конфликт и т. д.) могут присутствовать без внешнего психического расстройства. В редких случаях внешнее психическое расстройство может быть обусловлено соматическим состоянием [MDG].

Психогенная дисменорея (МКБ 306.5) боль в животе или спазмы, появляющиеся во время менструаций (и не являющиеся частью синдрома предменструального напряжения), в основе которых, как предполагают, лежат психологические причины, но это утверждение еще не доказано полностью. См. также синдром предменструального напряжения.

Психогенная икота, психогенный кашель (МКБ 306.1) – это непроизвольный спазм дыхательных мышц, после которого наступает быстрое закрытие глотки, может быть нормальным кратковременным явлением после еды или питья или при стойком частом повторении, симптомом соматического заболевания. Можно предположить наличие психогенной причины, но только в тех случаях, когда соматические причины не обнаруживаются. Напротив, сухой кашель при отсутствии поражения органов дыхания или центральной нервной системы чаше является невротическим синдромом или изолированным психогенным тиком.

Психогенная кривошея (МКБ 306.0) – дискинетичсские движения мышц шеи, приводящие к патологическому и часто болезненному положению головы. Психофизиология этого расстройства все еще не выяснена. При изолированном появлении симптома без сопутствующих признаков поражения позвоночника или глазных симптомов и при отсутствии неврологических заболеваний, таких, как деформирующая дистония мышц, можно предполагать психогенную этиологию этого состояния.

Психогенная периодическая рвота (МКБ 306.4) –внезапные приступы рвоты у детей, продолжающиеся в течение нескольких дней при отсутствии желудочно-кишечного заболевания и внезапно заканчивающиеся; состояние имеет тенденцию к рецидивированию через несколько недель или более. В основе данного расстройства, как предполагают, лежат эмоциональные нарушения.

Психогенный зуд (МКБ 306.3) – тяжелый, длительный или повторяющийся зуд при отсутствии кожных заболеваний. Больной ищет облегчения в глубоком, упорном расчесывании, которое может приводить к искусственным повреждениям, но обычно безболезненным. Как правило, в основе этого явления лежит подавленное эмоциональное напряжение, однако прежде чем признать это, следует исключить другие состояния, особенно медленно прогрессирующие расстройства типа первичного цирроза, связанного с нарушением отделения желчи.

Психоз реактивный (МКБ298) – термин, используемый для обозначения группы психозов, причинно связанных с предшествующим внешним событием, например личное горе, утрата близкого человека, оскорбление, стихийное бедствие. Психозы в большинстве случаев имеют небольшую продолжительность, часто (но не всегда) прекращаются при устранении провоцирующего фактора. Форма и содержание психозов отражают природу спровоцировавшего их фактора; выделяют три широкие клинические категории: расстройства сознания (спутанность), расстройства аффекта (депрессия) и бредовые расстройства (параноид).

Эта классификация реактивных психозов, первоначально описанных Виммером (1916) как психогенные психозы, принимается большинством специалистов. В МКБ-9 этот термин относится к небольшой группе психотических состояний, которые в аначительной степени или полностью связаны с недавними переживаниями [MDG]. Термин не следует использовать для болееширокого диапазона психозов, в этиологии которых факторы окружающей среды играют какую-либо (но не основную) роль. Синоним: психогенный психоз.

Психоз реактивный возбудимого типа (МКБ 291.1) –аффективный психоз, сходный с маниакально-депрессивным психозом маниакального типа, но явно спровоцированный эмоциональным стрессом [MDG].

Психоз реактивный депрессивного типа (МКБ 298.0) –депрессивный психоз, напоминающий по своим симптомам депрессивный тип маниакально-депрессивного психоза, но явно вызванный печальной стрессовой ситуацией, такой, как утрата близкого человека, глубокое разочарование или крушение надежд. По сравнению с маниакально-депрессивным психозом депрессивного типа при этом состоянии клинические вариации симптомов меньше, а бред часто связан с. жизненной ситуацией. Обычно наблюдаются серьезные нарушения поведения, например настойчивые суицидальные попытки [MDG].

Синонимы: реактивный депрессивный психоз; психогенный депрессивный психоз.

Психоз у детей атипичный (МКБ 299.8) –различные психотические нарушения у детей младшего возраста, характеризующиеся некоторыми проявлениями, свойственными раннему детскому аутизму. Симптомы могут включать стереотипно повторяющиеся движения, гиперкинезы, самоповреждения, задержку речевого развития, эхолалию и нарушение социальных отношений. Такие нарушения могут быть у детей с любым уровнем интеллекта, но особенно часты у умственно отсталых детей [MDG].

Психоневроз (МКБ 300.9) (не рекомендуется) – термин, использовавшийся Фрейдом в ранний период формулирования психоаналитической теории, для обозначения невротических расстройств (конверсионная истерия, обсессивно-компульсивный невроз), которые, как предполагают, вызываются травмирующими событиями, перенесенными в детском возрасте, в отличие от "действительных" неврозов (неврастения, невроз тревожности), при которых клинические симптомы рассматривались как прямой продукт жесткого либидо. Это положение впоследствии утратило свое значение в психоаналитическом мышлении, и термин стал простым синонимом "невроза". См. также невротические расстройства.

Психозы (МКБ 290—299) –неточный термин, введенный фон Фейх-тершлебен в 1846 г., который впоследствии использовался для гетерогенной группы состояний, характеризующихся тяжелым нарушением психических функций (исключая умственную отсталость), в связи с нарушением психологического контакта с реальной действительностью и обычно асоциальным поведением. Расстройства сознания, памяти, настроения, мышления или психомоторного поведения являются наиболее выраженными клиническими симптомами, которые зависят от природы психоза; часто грубо нарушена критика. Прилагательное "психотический" часто используется в чисто описательном смысле, указывая на наличие некоторых симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройство мышления. С точки зрения этиологии психозы обычно подразделяются на те, которые являются компонентом соматического заболевания, поражающего церебральные функции (органический психоз), и те, которые имеют недетерминированную структуру или метаболическую патологию (функциональные или "эндогенные" психозы).

Психопатия, психопатическая личность (МКБ 301.9) – термины, введенные в 1891 г., получившие широкое распространение для обозначения недостаточно обозначенной группы патологических личностей, которые страдают сами из-за своего состояния или заставляют страдать окружающих. Если немецкая школа психиатров стремится подчеркнуть биологические аспекты психопатии не как болезни, а как статистического отклонения от гипотетической нормы, то англосаксонские ученые подчеркивают ее социальные последствия, особенно антисоциальное поведение, которое часто является основным проявлением. Имеется также много фактов о том, что в этиологии этого состояния определенную роль играют повреждения тканей. См. также расстройства личности.

Психосоматические расстройства (МКБ 306; 316) – неточно определенный термин с холистической окраской и двойственным смыслом, применяемый прежде всего к состояниям, в которых эмоциональные расстройства играют значительную роль в этиологии, усугублении или поддержании патологического соматического процесса, характеризующего болезнь.

"Психосоматическая" концепция чрезмерно расширена и, если она будет сохранена, ее следует использовать в более узком, специальном, смысле. См. также нарушение физиологических функций психогенной этиологии.

Психосоциальное недоразвитие (МКБ 316; 259.4) – задержка роста и развития в детстве, являющаяся обратимой и связанная с психо­логическим нарушением взаимосвязи родитель-ребенок. В настоящее время обсуждаются факты, свидетельствующие о первичной психологической причине этого, и, как считают, первостепенное значение здесь имеет неполноценное питание, обычно маскируемое психосоциальными проблемами в семье. Синоним: депривация развития.

Ранний детский аутизм (МКБ 299.0) – редкий синдром, который в большинстве случаев присутствует с рождения или начинается в первые 30 мес. Реакции на слуховые и иногда на зрительные раздражители нарушены; понимание речи обычно значительно затруднено. Развитие речи задерживается и, если речь развивается, она характеризуется эхолалией, путаницей местоимений, незрелостью грамматических структур; отсутствует способность употреблять абстрактные термины.

Обычно наблюдается расстройство в социальном использовании как устной речи, так и языка жестов. Трудности в социальных взаимоотношениях наиболее заметны в возрасте до 5 лет и включают нарушения в развитии способности смотреть в глаза собеседнику, к совместным играм, а также к появлению социальных привязанностей.

Обычно наблюдаются ритуалы, болезненная приверженность неизменному порядку, сопротивление любым изменениям, привязанность к необычным предметам и стереотипный характер игры. Способность к абстрактному или символическому мышлению и творческим играм снижена. Уровень интеллекта колеблется от сильно сниженного до нормального и выше.

Обычно задания, требующие механического запоминания или зрительно-пространственных способностей, выполняются лучше, чем задания, требующие абстрактного мышления или лингвистических способностей [MDG]. Причиной этого нарушения, возможно, является биологически основанная форма когнитивного дефекта, влияющего на развитие речи. Прогноз, как правило, неблагоприятный и касается прежде всего уровня интеллекта. Примечание. Синдром впервые описан Каннером в 1943 г., который представил картину большей части проявлений данного состояния. Синонимы: детский аутизм; синдром Каннера; детский психоз (не рекомендуется).

Расстройства личности (МКБ 301) – прочно укоренившиеся формы дезадаптивного поведения, обычно проявляющиеся в подростковом возрасте или раньше и сохраняющиеся в течение большей части жизни, хотя нередко становящиеся менее выраженными в среднем или пожилом возрасте. Личность является патологической либо в балансе ее компонентов, их качества и выражения, либо в общем аспекте. Из-за этого отклонения, или психопатии, страдают и сам индивид, и окружающие и причиняется вред и самому этому лицу, и обществу. К этой категории относится и так называемая психопатическая личность, однако если расстройство обусловлено первично дисфункцией головного мозга, то его следует классифицировать как одно из непсихотических органических мозговых синдромов. Когда у больного обнаруживается аномалия личности, непосредственно связанная с неврозом или психозом, например шизоиднаяличность и шизофрения или ананкастическая личность и обсессивно-компульсивный невроз, следует также указывать в диагнозе этот очевидный невроз или психоз [MDG].

Синонимы: психопатическая личность; психопатия.

Расстройство активности и внимания в детстве простое (МКБ 314.0) – случаи, при которых основными симптомами являются крат кие провалы внимания, отвлекаемость и гиперактивность, составляющие гиперкинетический синдром, без значительного нарушения поведения или задержки выработки специфических навыков [MDG].

Расстройство личности ананкастическое (МКБ 301.4) – личностная организация, присущая субъекту в течение всей его жизни, характеризующаяся ощущением отсутствия личной безопасности, сомнениями, чрезмерной добросовестностью, упрямством и осторожностью. Могут иметь место упорные и нежелательные мысли или действия, которые не достигают тяжести обсессивно-компульсивного расстройства. Характерна тщательность и педантичная точность, а также потребность в постоянных проверках для достижения этого. Могут наблюдаться выраженная ригидность и склонность к постоянным сомнениям [MDG]. Синонимы: компульсивная личность; обсессивная личность.

Расстройство личности астеническое (МКБ 301.6) &150; расстройство личности, характеризующееся пассивностью и слабостью или неадекватной реакцией на требования повседневной жизни. Недостаток активности может проявляться в интеллектуальной или эмоциональной сфере; слабо выражена способность радоваться [MDG]. Синонимы:

неадекватная личность; пассивная личность.

Расстройство личности аффективное (МКБ 301.1) – состояние, характеризующееся преобладанием в течение всей жизни определенного настроения, которое может быть устойчиво депрессивным, устойчиво приподнятым или попеременно то одним, то другим. В периоды приподнятого настроения имеет место непоколебимый оптимизм и повышенный интерес к жизни и деятельности, тогда как в периоды депрессии отмечается выраженное беспокойство, пессимизм, низкая продуктивность и чувство неполноценности [MDG]. У таких лиц нередко развивается маниакально-депрессивный психоз, однако его возникновение не является неизбежным. Синонимы: циклоидная личность;

циклотимическая личность; депрессивная личность; дистимическая личность; гипертимная личность.

Расстройство личности истерическое (МКБ 301.5) –состояние, характеризующееся лабильностью аффекта, зависимостью от других, жаждой признания и внимания, внушаемостью и театральностью. Часто наблюдается сексуальная незрелость, например фригидность, и чрезмерная реакция на внешние раздражители. В стрессовой ситуации могут развиться истерические симптомы (невроз) [MDG]. Синонимы:

истерическая личность; психоинфантильная личность.

Расстройство личности с преобладанием социопатических или асоциальных проявлений (МКБ 301.7) – расстройство личности, характеризующееся пренебрежением к социальным обязательствам, отсутствием сочувствия к окружающим и тупым или жестоким безразличием. Наблюдается значительное несоответствие между поведением и отношением к социальным нормам. Поведение с трудом поддается коррекции под влиянием опыта, включая наказание. Такие лица часто эмоционально холодны и могут быть патологически агрессивны или безответственны. Они плохо переносят неудачи, обвиняют в них других или дают правдоподобные объяснения своему поведению, приведшему к конфликту с обществом [MDG]. Синонимы:

аморальная личность; расстройство личности с антисоциальными проявлениями; асоциальная личность; нравственное помешательство (не рекомендуется); социопатическая личность.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 9 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.