WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 65 |
Ральф Ромео Гринсон.

Техника и практика психоанализа.

Оглавление Предисловие. 3 Введение. 3 Часть 1. Обзор основных концепций. 5 1.1. История развития психоаналитической терапии. 5 1.11. Изменения в технических процедурах. 6 1.12. Изменения в теории терапевтического процесса. 7 1.2. Теоретические основы техники. 9 1.21. Связь между теорией и практикой. 9 1.22. Психоаналитическая теория невроза. 10 1.23. Метапсихология анализа. 12 1.24. Теория психоаналитической техники. 14 1.3. Компоненты классической психоаналитической техники. 17 1.31. Продуцирование материала. 17 1.32. Анализирование материала пациента. 19 1.33. Рабочий альянс. 24 1.34. Неаналитические терапевтические процедуры и процессы. 25 1.4. Показания и противопоказания для психоаналитической терапии. Предварительный обзор. 27 Дополнительный список литературы. 29 Часть 2. Сопротивление. 30 2.1. Рабочие определения. 30 2.2. Клинические проявления сопротивления. 30 2.21. Пациент молчит. 31 2.22. Пациент "не чувствует себя способным рассказывать". 31 2.23. Аффекты, являющиеся признаком сопротивления. 31 2.24. Поза пациента. 32 2.25. Фиксация во времени. 32 2.26. Мелочи, или внешние события. 32 2.27. Избегание тем. 32 2.28. Ригидность. 33 2.29. Язык избегания. 33 2.210. Опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате. 34 2.211. Отсутствие сновидений. 34 2.212. Пациенту надоело. 34 2.213. У пациента есть секрет. 34 2.214. Действие вовне. 34 2.215. Частые веселые сеансы. 35 2.216. Пациент не изменяется. 35 2.217. Молчаливое сопротивление. 35 2.3. Исторический обзор. 36 2.4. Теория сопротивления. 38 2.41. Сопротивление и защита. 38 2.42. Сопротивление и регрессия. 41 2.5. Классификация сопротивлений. 42 2.51. В соответствии с источником сопротивлений. 42 2.52. В соответствии с точками фиксации. 44 2.53. В соответствии с типами защиты. 45 2.54. В соответствии с диагностической категорией. 46 2.55. Практическая классификация. 47 2.6. Техника анализирования сопротивления. 2.61. Предварительные замечания. 2.62. Распознавание сопротивления. 2.63. Конфронтация, демонстрация сопротивления. 2.64. Прояснение сопротивления. 2.65. Интерпретация сопротивления. 2.66. Специальные проблемы при анализировании сопротивления. 2.67. Отклонения в технике. 2. 7. Правила техники, касающейся сопротивлений. 2.71. Анализ сопротивления до (прежде) содержания; анализ Эго до Ид; анализ, начиная с поверхности. 2.72. Пациент определяет предмет сеанса. 2.73. Исключения из правил. Часть 3. Перенос. 3.1. Рабочие определения. 3.2. Клиническая картина: общая характеристика. 3.21. Неуместность. 3.22. Интенсивность. 3.23. Амбивалентность. 3.24. Непостоянность. 3.25. Стойкость. 3.3. Исторический обзор. 3.4. Теоретическое обсуждение. 3.41. Происхождение и природа реакций переноса. 3.42. Невроз переноса. 3.5. Рабочий альянс. 3.51. Рабочее определение. 3.52. Обзор литературы. 3.53. Развитие рабочего альянса. 3.54. Источники рабочего альянса. 3.6. Реальные отношения между пациентом и аналитиком. 3.7. Клиническая классификация реакций переноса. 3.71. Позитивный и негативный перенос. 3.72. Реакции переноса с точки зрения объектных отношений. 3.73. Реакции переноса с точки зрения либидозных фаз. 3.74. Реакции переноса с точки зрения структуры. 3.75. Идентификация как реакция переноса. 3.8. Сопротивления переноса. 3.81. Поиск удовлетворения переноса. 3.82. Защитные реакции переноса. 3.83. Генерализованные реакции переноса. 3.84. Отыгрывание вовне (действий вовне) реакций переноса. 3.9. Техника анализирования переноса. 3.91. Общие замечания. 3.92. Гарантирование переноса. 3. 93. Когда мы анализируем перенос 3.94. Этапы в технике анализирования переноса. 3.10. Специальные проблемы при анализировании реакций переноса. 3.10.1. Сильные эмоциональные волнения и опасные актуализации. 3.10.2. Сеанс в понедельник. 3.10.3. Реакция переноса, вызывающая затруднения. 3.10.4. Вопрос о смене аналитика. 3.10.5. Кандидаты и практикующие аналитики. Дополнительный список литературы. Часть 4. Психоаналитическая ситуация. 4.1. Чего психоанализ требует от пациента. 4.11. Мотивация. 4.12. Способности. 4.13. Черты личности и характера. 4.2. Чего психоанализ требует от психоаналитика. 4.21. Умения, которые требуются от психоаналитика. 4.22. Черты личности и характера психоаналитика. 4.23. Мотивации психоаналитика, которых требует аналитическая ситуация. 4.3. Какие требования предъявляет психоанализ к аналитическому окружению. Дополнительный список литературы. Ральф Р. Гринсон. Техника и практика психоанализа. Воронеж, НПО "МОДЭК", 1994. 491 с.

Предисловие.

Настоящая книга представляет собой перевод с 12 переиздания (1985) учебника, написанного в 1967 г. известным американским психоаналитиком Ральфом Гринсоном.

При переводе мы стремились придерживаться устоявшейся русской психоаналитической терминологии, начало которой восходит к переводам 10 - 20-х годов. Для исключения разночтений в конце книги приводится предметный указатель, включающий как английский вариант термина, так и его русский перевод. Страницы ссылок в предметном указателе соответствуют страницам оригинала. В тексте перевода эти страницы даны в скобках в правом верхнем углу, Коротко об авторе. Ральф Р. Гринсон окончил в 1936 г. "активную психоаналитическую школу" Вильгельма Штеккеля в Австрии. В 1937 г. он оставил Вену и переехал в Лос-Анжелес. С 1938 по 1942 гг. проходил тренинг-анализ и стажировался у известного психоаналитика д-ра Отто Феничела (эмигрировавшего в Штаты несколькими годами ранее). В 1942 г. Гринсон получил диплом и приступил к самостоятельной работе. Вскоре он снова оказывается в Европе, но уже в качестве врача военно-психиатрической службы США. После войны он возвращается в Лос-Анжелес, где работает и поныне как клинический профессор в Медицинской Школе. Гринсон - пожизненный член Американской Психоаналитической Ассоциации.

"Практика и техника психоанализа" адресована как специалистам, так и начинающим терапевтам. Мы надеемся, что она хотя бы частично восполнит тот огромный пробел, который образовался в русскоязычной психоаналитической литературе. [3] Введение.

Настало время, как мне кажется, для учебника по психоаналитической технике, несмотря на то, что это повлечет за собой многочисленные трудности. По моему мнению, очень опасно допускать двусмысленности, расхождения, отклонения в понимании слов, как переданных устно от аналитика к пациенту, от аналитика-наставника к кандидату, от коллеги к коллеге, в частных дискуссиях, не обращая внимания и не осознавая, для чего они служат.

Классические работы по технике, написанные Фрейдом, Гловером (1955), Шарпом (1930), Феничелом (1941), блестяще являются лишь путеводными нитями. Они не описывают достаточно детально, что аналитик делает, когда он анализирует пациента. В результате, например, для одного аналитика анализ сопротивления может означать одно и нечто совершенно иное - для другого, хотя каждый из них полагает, что анализирует Сопротивление согласно классическим принципам психоанализа.

"Комиссия по изменениям классической психоаналитической техники" на 20 Конгрессе Международной Психоаналитической Ассоциации, проходившем в Париже в 1959 г., проиллюстрировала многообразие точек зрения (см. Гринсон и др., 1958). Анкета Гловера по общепринятым методикам техники, которую он провел среди членов Британского психоаналитического общества в 1938 году, показала неожиданно большое число разногласий среди членов, а также высокий уровень колебания, робости, нерешительности при раскрытии секретов своих методик (Гловер, 1955, с. 348), (Анкета Гловера). Блестящий обзор Елены Тартаковой (1950) современных книг по психоаналитической технике ясно показал, что термин "психоанализ" в названиях публикаций применяется к чрезвычайно различным терапевтическим методам [4] на основании личных, авторских и специальных теоретических посылок. Об этой путанице и неопределенности говорит и тот факт, что Комитет по определению психоаналитической терапии Американской Психоаналитической Ассоциации был распущен в 1953 году, после шести с половиной лет бесплодных дебатов, в ходе которых пытались найти приемлемое определение психоаналитической терапии (Ронгель, 1954). В качестве примеров широко дивергировавших взглядов на значение динамической психиатрии и психоанализа можно привести работы Фромм-Рейхманн (1954) и Эсслера (1955). Учебник по психоаналитической технике, вероятно, не уничтожит различий во мнениях или споров об аспектах техники, но он может оказаться полезным как простой ориентир, детально и систематически регулирующий работу психоаналитика, когда тот пытается анализировать определенные психические феномены пациента.

Те, кто хочет предложить нововведения или модификации техник, обычно не обсуждает их с теми, кто более традиционен в своих взглядах. Они имеют склонность формировать клику и работать подпольно, или, по крайней мере, сегрегироваться от основного течения аналитической мысли. Вследствие этого новаторы утрачивают связи с теми группами в психоанализе, которые могли бы помочь придать законную силу новым идеям или сформулировать их более четко. Изолированные новаторы склонны становиться "дикими аналитиками", тогда как консерваторы, из-за собственной замкнутости, имеют тенденцию становиться ригидными и ортодоксальными. Вместо того, чтобы конструктивно влиять друг на друга, каждый из них идет своим путем, как будто они соперники, закрывая глаза на все, что каждый мог почерпнуть из открытой, простой дискуссии.

Единственной, но очень важной причиной, препятствующей открытию (форм) форума по психоаналитической [5] технике, является то, что для его проведения, для передачи техник необходимо как бы "раздеть" серьезного исследователя перед представителями других техник, не считая его обучающего и наблюдающего аналитиков. Изучение техник только из небольшой группы источников может увеличить вероятность того, что кандидат сохранит определенные чувства невротического переноса к своим учителям, что помешает найти технику, наилучшим образом подходящую к его личностной и теоретической ориентации. Не редкость молодые психоаналитики, которые несут очевидный штамп их личного аналитика, печать, которая походит на рабскую привязанность подростков. С другой стороны, современные выпускники, которые явно находятся в оппозиции к обучающим аналитикам, могут быть точно так же опутаны неразрешенным неврозом переноса. Гловер (1955, с. 262) называет такие реакции переносом обучения и подчеркивает, что они сводят на нет усилия неопытного психоаналитика.

В частности, следует отдать дань восхищения гению Фрейда за столь раннее и четкое осознание сущности психоаналитической терапии. Одним из решающих факторов, обусловивших отсутствие прогресса, является сложная эмоциональная связь между студентом, обучающимся психоанализу, и его учителем - неизбежное следствие существующих методов обучения психоанализу (Кайруа, 1964; Гринарке, 1966а).

Обучение анализу, осуществляемое как часть профессиональной подготовки студента, обычно оставляет заметное наследство в виде неразрешенных реакций переноса, которые ограничивают и деформируют развитие студента в области психоанализа. Когда аналитик пытается проводить терапию в целях обучения, он устанавливает такие взаимоотношения с пациентом (студентом), которые можно было бы назвать высокомерными, но это необходимо для профессионального прогресса студента. [6] При этом обучающий аналитик неизбежно теряет часть своего инкогнито, уничтожает мотивации пациента, усиливает тенденции кандидата к зависимости, идентификации, покорности и псевдонормальному поведению. Кроме того, в треугольнике, состоящем из студента, психоаналитического учебного заведения и обучающего аналитика, сам аналитик, не зная того и даже против собственной воли, становится фанатиком.

Нежелание психоаналитиков выставлять на всеобщее обозрение свои методы практики исходит частично и из другого, но родственного источника. Работа психоаналитика подчинена многим его интимным и личным процессам (Гринсон, 1966). В результате, при обнаружении того, как аналитик работает, возникает чувство разоблачения и собственной уязвимости. Так как большая часть материала, предполагаемая пациентом, высоко инстинктуализирована, то она воскрешает в памяти аналитика какие-то глубокие интимные моменты, а так как аналитическое понимание пациента зависит от особой эмпатической близости с ним, то реакция стыда, враждебности, страха может усиливаться, когда требуется раскрытие данной ситуации. Как следствие этого, среди психоаналитиков не редкость разнообразные варианты "страшилищ" и эксгибиционистов, а также комбинации того и другого. Тот факт, что сдерживается открытое обсуждение практической деятельности, приводит к тому, что психоаналитики чрезвычайно склонны занимать крайние положения: ортодоксию или сектантство.

Психоанализ - профессия одиночек, и, хотя кто-то чувствует себя комфортно, принадлежа к какой-либо [7] группе, это блокирует и задерживает научный прогресс, так как поддерживает комфортность. В том, что это профессия одиночек, есть и дополнительный признанный риск - отсутствие, как правило, другого аналитически подготовленного наблюдателя развития аналитической ситуации.

Когда кто-либо детально описывает, что он делает, проводя психоанализ, он раскрывает не только большое количество интимных затруднительных положений, возникших при работе с пациентом, но также и из личной жизни самого аналитика. Единственный и наиболее важный рабочий инструмент аналитика - работа его предсознательного и бессознательного. Если он собирается подробно изложить, как и почему он подошел к ситуации в анализе, он неизбежно должен будет раскрыть многие из своих фантазий, мыслей, черт характера и т. д. Обычная скромность и самозащита заставят его избежать любого чрезмерного раскрытия собственной интимной жизни.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 65 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.