WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

Особенно характерные симптомы обнаруживаются при недоразвитии или разрушении щитовидной железы. Главные из них, это— замедление психического развития, задержка роста в длину и тестовидная отечность кожи. Дети поздно научаются ходить и говорить. Научившись, они остаются медлительными, неуклюжими, тяжеловесными, производят впечатление вялых и усталых, говорят хрипло и монотонно. Особенно бросается в глаза задержка роста: взрослый субъект с врожденным недоразвитием или отсутствием щитовидной железы часто не выше 10—12-летнего ребенка. Все лицо производит впечатление опухшего, а из глазных впадин, окруженных толстыми валиками, выглядывают два бесмысленных глаза, нос седловидный и вздернутый, язык толстый, опухший, торчит между зубами. Опухоль поражает щеки, губы, которые имеют вид валиков, и выдаются почти как хобот, и распространяется на все тело. Шея коротка и приземиста, голова сидит почти непосредственно на туловище. На шее также находятся как бы жировые утолщения. Вся подкожная клетчатка имеет тестоватую консистенцию.

Живот вздут, свисает вниз. Ноги совершенно теряют свои нормальные очертания. Хрящевая ткань, которая у детей замещает во многих местах еще не развившуюся костную, чрезвычайно медленно окостеневает, благодаря чему родничек на голове очень долго не зарастает, а длинные кости остаются ненормально малыми, отделяясь друг от друга большими пространствами хряща. Половые органы не развиваются, и половая жизнь не возникает. Все психические процессы протекают крайне медленно, умственные способности останавливаются в своем развитии, благодаря чему с возрастом все более и более проявляется картина глубокого слабоумия. Описанное заболевание, которое в некоторых местностях, повидимому, обязано своим возникновением какому-то заразному началу, носит название кретинизма. В случае, если функция щитовидной железы нарушается уже в зрелом возрасте, развивается сходная до известной степени с описанной, но гораздо менее выраженная картина болезни, в которой отсутствуют расстройства роста, а на первый план выступает тестовидное припухание подкожной клетчатки, медленность и вялость движений, затрудненность и замедление психических процессов. В этой Форме болезнь называется миксэдемой (слизистым отеком). Самое интересное, это то, что явления обеих болезней значительно ослабевают в случае введения в организм веществ, входящих в состав щитовидной железы.

Мы не будем останавливаться на заболеваниях, вызываемых болезнями придатка мозга, но должны посвятить хотя бы несколько строк роли, которую играют в развитии организма половые железы. К сожалению, мы не знаем как следует даже того, какие именно элементы этих желез выделяют гормоны, не знаем и химического состава этих гормонов.

Несомненно, однако, что отсутствие или недоразвитие половых желез резко изменяет как физический, так и психический облик человека.

Известны своеобразные особенности облика евнухов, скопцов или кастратов, т. е. лиц, у которых оперативным путем удалены половые железы. Мы остановимся предпочтительно на врожденном недоразвитии половых желез у мужчин, и именно на той его форме, которая называется евнухоидизмом. Среди физических признаков этого последнего в разных случаях преобладают то один, то другой из двух основных симптомов: гигантский рост и ожирение. И тому, и другому соответствует нарушение пропорций между конечностями и туловищем.

Руки у них ненормально длинны, половые органы и вторичные половые признаки недоразвиты: они не имеют ни бороды, ни волос на лобке, на бедрах и ягодицах. К этому присоединяется еще высокий голос, так что, встречая некоторых из таких людей, особенно в связи с их безбородым лицом, невольно принимаешь их за женщин. Со стороны психики у них можно отметить черты так называемого психического инфантилизма (детскости). Французские врачи Бриссо и Мейж, описывая одного великана-евнухоида, говорят, что его душевное состояние соответствовало состоянию ребенка. Он был лжив, хвастлив и упрям, любил производить эффекты, впрочем, без всякого злого умысла;

особенно охотно копировал хозяина паноптикума, с которым ездил. В больнице он устраивал форменные представления. Предметом его мечтаний было разъезжать с кинематографом. К инфантильным чертам относятся также боязливость, трусливость и несамостоятельность, потребность опереться на кого-нибудь, кто бы мог защитить. С этим соединяется повышенная внушаемость, детское довольство, отсутствие обидчивости, наивность и непонимание своей неполноценности. Суммируя все эти черты, Периц приравнивает инфантильных евнухоидов к умным детям.

Большой интерес представляет также изучение психики гермафродитов, т. е. лиц, обладающих наружными половыми признаками одного пола и половыми железами другого (или, очень редко, обычно не вполне развитыми, половыми железами обоих полов одновременно). У них можно отметить смешение Физических и психических черт, свойственных мужскому и женскому полу, так что временами не легко дается даже решение вопроса, имеем ли мы перед собой мужчину или женщину.

Недостаток места не позволяет останавливаться на этом вопросе, как и вообще описывать все расстройства, возникающие от неправильной функции желез внутренней секреции. Здесь необходимо только указать, что, повидимому, весь тонус нашей психической жизни, начиная с юности и до периода угасания половой жизни, поддерживается наличностью в крови и соках организма секрета половых желез. Только благодаря действию этого секрета можно объяснить, что в определенные периоды, особенно в юности или при длительном вынужденном половом воздержании, все наше существо как бы пропитывается сексуальностью.

«Кто не слыхал, говорит Периц, от молодых людей, не имевших еще полового общения или лишь редко его имевших, жалоб на состояние очень повышенной половой восприимчивости, связанное с большим беспокойством, возбуждением и давящей головной болью… О наиболее сильных степенях такого расстройства сообщают мужчины, бывшие некоторое время монахами или жившие в монастырях в качестве послушников, у которых нервные явления достигают иногда силы галлюцинаций.» Нельзя отрицать также важного значения того явления, что периоды расцвета психической жизни и творческих сил обычно совпадают с периодами наибольшего раз вития половой способности.

Чем обусловливаются описанные выше предстарческие явления У женщин период между 40—50 годами является временем прекращения половой функции — климактерия. Около 45-ти лет начинают «путаться» и постепенно исчезают менструации, при чем одновременно, повидимому, перестает поступать в кровь гормон яичников. Благодаря выпадению этого гормона понижается обмен веществ, появляется ожирение, отмечаются частые приливы крови к голове, потливость, дрожание в конечностях и т. д. Одновременно увеличивается содержание в крови гормона надпочечных желез—адреналина, влиянию которого приписывается в значительной степени развитие артериосклероза (о нем ниже).

Психика характеризуется крайней нервностью, главным образом, пониженным настроением и повышенной раздражительностью. У мужчин явления угасания половой функции появляются значительно позднее, чем у женщин, артериосклероз же обыкновенно даже раньше. Поэтому и картина предстарческих явлений у мужчин несколько другая, чем у женщин, ярче отражающая общее изнашивание организма. Но что такое артериосклероз Под влиянием частого колебания артериального равновесия (т. е. частой смены расширения и сужения сосудов), как результата напряженной и связанной со всевозможными неприятностями работы, а также благодаря накоплению в крови различных вредно влияющих на сосуды веществ, в частности адреналина (кроме того, алкоголизму, отравлению крови из кишечника и т. д.), в стенках артерий отлагаются известковые соли, благодаря чему сосуды делаются жесткими, хрупкими и менее эластичными. Снабжение тканей, в частности мозга, кровью делается хуже. Поэтому и работа мозговых клеток становится менее продуктивной, часть их подвергается перерождению и гибели. Тот же процесс перерождения и гибели ценных тканевых элементов с заменой их простой соединительной тканью происходит и в других органах тела. Так, склероз тканей становится общей участью всего организма. В психике это отражается явлениями, описанными выше, как предвестники старости. Долю участия в происхождении этих явлений надо, однако, приписать и прямому отравляющему влиянию на мозг продуктов измененного гормонального обмена. В тех случаях, где мы встречаемся с более резко выраженным артериосклерозом именно мозговых сосудов, на первый план выступает резкое ослабление памяти и понижение умственного уровня, а в еще более далеко зашедших случаях, повидимому, связанных с небольшими («точечными») кровоизлияниями из мелких сосудов мозга, — с своеобразными явлениями, один из примеров которых представляет состояние, описываемое известным Французским писателем Стендалем в письме от 5 апреля 1841 года.

«Я коснулся, пишет Стендаль, небытия… Уже шесть месяцев я испытываю ужасные головные боли, кроме которых было 4 следующих припадка:

Внезапно я забываю все французские слова. Я не могу тогда даже сказать: «Принесите мне стакан воды!». При этом я жадно наблюдаю себя… Это продолжается от восьми до десяти минут, затем память на слова постепенно возвращается, но остается чувство усталости… Мысли (во время приступов) в полном порядке, но без слов. Десять дней тому назад я обедал в ресторане… я должен был употребить невероятное напряжение, чтобы вспомнить слово «стакан». Я постоянно испытываю небольшое давление в голове, которое как бы исходит из желудка. Я устал уже от того, что старался эти три страницы написать по возможности не так плохо».

Не дальше, как через год, Стендаль скончался от мозгового удара.

Чаще, однако, мы встречаемся с менее драматическим развитием болезни. Припоминание слов вообще делается труднее; даже обычные предметы трудно назвать, — приходится вместо «ручки» просить «инструмент для писания» или показывать знаками, что нужно сделать;

иногда, как будто благодаря случайной ошибке, одно слово заменяется другим, чаще даже подмениваются только один или два слога в слове.

Одновременно развивается крайняя утомляемость; умственные операции, требующие напряжения, или не удаются вовсе, или совершаются с ошибками. Память постепенно слабеет, а умственный горизонт суживается; появляются частые головокружения. И, наконец, правда не во всех случаях, внезапно наступает кровоизлияние из какого-нибудь более крупного мозгового сосуда, ведущее к смерти или дающее картину мозговою удара: потеря сознания, после которой обнаруживаются более или менее стойкие явления нарушения речи и движений в конечностях, обыкновенно, одной стороны. Если такого крупного кровоизлияния не наступает, то, обыкновенно, все-таки в мозгу происходит очень медленно и постепенно (в течение десятилетий) перерождение и умирание нервных клеток и волокон, в конце концов приводящее к глубокому старческому слабоумию; всем известна одна из его черт:

почти полное уничтожение способности запоминания свежих впечатлений при сравнительно хорошей памяти на далекое прошлое. Благодаря этой особенности старик все больше и больше уходит из реальной жизни окружающего мира и погружается в мир давно прошедших событий, которые, не затененные настоящим, встают в его памяти как будто даже с повышенной яркостью. Конечно, расстройством памяти дела не ограничивается: глубокий ущерб претерпевает вся личность. О потухании эмоций (чувств) и нравственном огрубении мы говорили выше по поводу Плюшкина. Не меньше страдает и интеллект. С этой точки зрения глубокое впечатление производит описание конца жизни одного из наиболее глубокомысленных Философов — Иммануила Канта, сделанное ухаживавшим за ним его ближайшим другом Васянским. Вот отрывок из его описания:

«Стало казаться, как будто то, что в течение всей жизни Канта было незначительным его недостатком, именно известная забывчивость в вещах повседневной жизни, с годами достигло более высокой степени… Он начал по нескольку раз в день рассказывать одно и то же. При этом он сам замечал ослабление своей памяти и для избежания повторения, а также из заботы о разнообразии в разговоре, начал записывать себе темы последнего на маленьких записочках, конвертах от писем и просто оторванных клочках бумаги, число которых, наконец, так выросло, что обыкновенно та записка, которая именно была нужна в данный момент, находилась с большим трудом.

В своей речи Кант, особенно в последние недели своей жизни, стал выражаться совершенно несоответствующим образом… Так как в его спальне была зеленая печка, он стал говорить вместо «идти ко сну» — «идти к зеленой печке». Замечательно, что великий мыслитель теперь не был в состоянии понимать выражений повседневной жизни. При разговоре о высадке французов в Англии, ведшемся в присутствии Канта, употреблялись выражения: «море и суша». Кант (не в шутку) заявил, что в его тарелке слишком много моря и не хватает суши; этим он хотел выразить, что твердой пищи было мало в сравнении с супом.

Другой раз за завтраком, когда ему был подан пудинг с запеченными плодами, нарезанный маленькими, неравномерными кусочками, он заявил, что хочет Фигур, определенных Фигур. Это должно было обозначать равномерно нарезанное блюдо. Необходимо было ежедневное общение с ним, чтобы понимать эту его несоответствующую вкладываемому в нее смыслу речь. Занятия Канта в обе последние недели его жизни были не только бесцельными, но и противоречивыми. То в течение одной минуты нужно было ему много раз снимать и снова повязывать галстук, то то же самое приходилось делать с платком, который он в течение многих лет носил на халате вместо пояса. Только он его завяжет, как сейчас же с нетерпением начинал развязывать, а потом снова гут же начинал опоясываться.

Он перестал узнавать всех людей, которые были около него — сестру раньше, меня позднее, своего слугу позднее всего. Привыкнув к его раньше такому радушному обращению со мной, я едва мог вынести его теперешнее безразличное отношение ко мне…» Уже из приведенных строк явствует глубокий упадок психической деятельности в самых простых ее проявлениях: тяжелое расстройство памяти и запоминания, затруднение в нахождении слов, привязывание к ранее слышанным, хотя бы и несоответствующим словам, потеря способности узнавания даже самых близких лиц, бессмысленность и противоречивость действий, все — явления, чрезвычайно характерные для далеко зашедших случаев старческого слабоумия.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.