WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 33 | 34 || 36 | 37 |   ...   | 43 |

Estimation of stability Betula pendula Roth. at growth in industrially polluted territories A. R. Garifzyanov, V. V. Ivanishchev, E. N. Muzafarov Abstract. In article results of stability Betula pendula Roth. an estimation are resulted, used for creation of the metallurgical enterprises Tula sanitaryprotective plantings, on a complex of physiological and biochemical indicators.

In work it is shown that, despite high accumulative ability concerning Zn, Cd, Mn and Ni, in leaves B. pendula the oxidizing stress accompanied by superfluous quantities H2O2 generation and its displayed processes oxidation of lipids. The given processes occur against decrease in quantity low-molecular antioxidizing metabolites and activity increase peroxidases and catalases.

Keywords: Betula pendula, phytoremediation, stability, pollutants, active forms of oxygen, oxidizing stress, antioxidizing system.

Garifzyanov Andrey (Garifzyanov86@yandex.ru), candidate of biological sciences, assistant to the dean, faculty of natural sciences, physical training and tourism, Tolstoy Tula State Pedagogical University.

Ivanishchev Victor (avdey_vv@mail.ru), doctor of biological sciences, professor, head of department, department of botany and plant growing, Tolstoy Tula State Pedagogical University.

Muzafarov Eugenie (enmuzafarov@mail.ru), doctor of biological sciences, professor, Institute of basic biological problems of RAS, Pushchino.

Поступила 07.06.Известия Тульского государственного университета Естественные науки. 2011. Вып. 2. С. 325–Биология УДК 502:613:340 (470.318) Правовые основы охраны здоровья населения и окружающей его среды на региональном уровне (на примере Калужской области) Ю. И. Григорьев, А. В. Ершов Аннотация. В статье рассмотрено состояние нормативноправового обеспечения охраны здоровья населения и окружающей его среды в Калужской области. Проанализирован ряд региональных законодательных и иных нормативных правовых актов по изучаемой проблеме.

Ключевые слова: нормативно-правовое обеспечение, охрана здоровья населения, окружающая среда, Калужская область.

Введение Для осуществления охраны здоровья населения и окружающей человека природной среды в нашей стране используются не только административные и экономические, но и правовые методы [3].

Как известно, правовые методы государственного управления это важнейшая функция государства. Она выполняется правовыми нормами по регулированию отношений в сфере охраны здоровья и созданию юридических гарантий нормального функционирования каждого субъекта социальных отношений. Государственные органы в пределах своей компетенции издают правовые акты по регулированию хозяйственной деятельности предприятий, учреждений и организаций [5, 6]. В то же время административные методы государственного управления являются конкретизацией правовых методов посредством принятия подзаконных нормативных правовых актов (НПА) [4]. В настоящее время административные методы государственного управления с помощью федеральных и региональных служб по надзору и контролю в сфере охраны здоровья и окружающей среды направлены на обеспечение соблюдения хозяйствующими субъектами санитарно-гигиенических норм и правил, а также иных требований в процессе их деятельности. Все это осуществляется на основе конституционных и правовых норм, заложенных в основополагающих законах и подзаконных актах, в том числе 326 Ю. И. Григорьев, А. В. Ершов медико-социального профиля (например, в нормативных актах органов и учреждений системы Роспотребнадзора) [1, 2]. Следовательно, довольно значимыми в регулировании социальной сферы являются правовые методы.

1. Результаты и обсуждение Основой правового регулирования охраны здоровья населения (ОЗН) нашей страны является ст. 7 Конституции Российской Федерации, которая определяет Россию как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Кроме того, здесь сказано, что здоровье людей в РФ подлежит охране с обеспечением гарантий его социальной защиты.

Важнейшие принципы ОЗН заложены в статье 41 Конституции РФ. Так, согласно ч. 2 ст. 41, в Российской Федерации поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. В то же время в части 3 ст. 41 отмечено, что сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Далее в ст.

42 сказано, что каждый имеет право на благоприятную окружающую среду и достоверную информацию о ее состоянии.

В статье 76 Конституции РФ говорится, что вне пределов ведения Российской Федерации и совместного ведения РФ и ее субъектов, регионы (в том числе и Калужская область) могут осуществлять собственное правовое регулирование, включая принятие законов и иных нормативных актов (п. 4). Однако они не могут противоречить федеральным законам (п.

5). Следовательно, законодательные и исполнительные органы власти в Калужском регионе могут принимать на областном уровне законы в сфере охраны здоровья, включая НПА в области здравоохранения, обеспечения экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В связи с указанным правом в Калужской области в последние годы принят ряд медико-социальных законов, в том числе Закон от 11.01.2011 г. № 88-ОЗ О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Этим законом, как и ему подобными ранее принятыми нормативными правовыми актами, утверждена соответствующая программа на 2011 г. с установлением объемов её финансирования.

Так, в статье 1 говорится об установлении подушевого норматива финансового обеспечения программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Кроме того, в статье 2 указано, что объемы финансирования программы могут уточняться в соответствии с Законом Калужской области Об областном бюджете на 2011 год и Правовые основы охраны здоровья населения и окружающей его среды на плановый период 2012 и 2013 годов и Законом Калужской области О бюджете Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов.

Рассматривая содержание данной программы, следует отметить, что её цели и задачи заключаются в следующем:

создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Калужской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств областного бюджета, в том числе межбюджетных трансфертов, бюджетов муниципальных образований, Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования;

создание единой системы планирования здравоохранения Калужской области, обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам Российской Федерации, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи и выделяемых финансовых ресурсов;

повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

В законе 2011 г. указано, что объемами и источниками финансирования Программы являются финансовые средства областного бюджета, в том числе межбюджетных трансфертов, бюджетов муниципальных образований, Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования, всего в целом в сумме 6624,1 (на 2010 г. 5200) млн. рублей. Эта сумма состоит из средств областного бюджета в размере 1849,9 млн. рублей, средств бюджетов муниципальных образований 1286,0 млн. рублей, и средств обязательного медицинского страхования (ОМС) 3488,2 млн. рублей. При этом подушевой норматив финансирования из расчета на 1 человека и исходя из численности населения Калужской области (в конце 2010 г. 1000,тыс. человек) в 2011 г. составит 6618,8 рублей (2010 г. 5165,5 рубля), то есть произойдет его увеличение по отношению к 2010 г. на 28,1%.

Анализ содержания данной Программы показал, что она включает в себя основные положения территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Программа предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим в Калужской области, а также содержит критерии эффективности использования ресурсов здравоохранения.

Использованные в Программе нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность в ней граждан, по ее видам рассчитаны в соответствии с рекомендациями МЗСР РФ и Федерального Фонда ОМС с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны государственных медицинских 328 Ю. И. Григорьев, А. В. Ершов организаций и органов местного самоуправления в сфере здравоохранения.

Так, например, планируется, что количество единиц объема на одного человека в год составит для: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), 0,314 (г. 0,312) вызова; медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - в среднем 8,853 (2010 г. 9,049) посещения, в том числе в рамках программы ОМС 6,869 посещения; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, в среднем 2,645 (2010 г.

2,651) койко-дня, в том числе по ОМС 2,125 койко-дня.

Подушевой норматив финансирования Программы установлен соответствующим постановлением Правительства Калужской области.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, определены в среднем размере из расчета:

на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) 924,7 (2010 г. 824,6) рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений 169,0 (2010 г. 145,1) рубля, в том числе 159,8 (2010 г.

141,5) рубля за счет средств ОМС;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях 1228,2 (2010 г. 867,1) рубля, в том числе 954,9 (2010 г.

745,5) рубля за счет средств ОМС.

В конечном итоге предполагается, что в результате успешной реализации Программы удовлетворенность населения медицинской помощью может составить 55% к числу опрошенных жителей области, а также должны снизиться показатели общей, материнской и младенческой смертности, смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, первичной заболеваемости, в том числе по таким болезням как туберкулез, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, а также первичной инвалидности лиц в возрасте 18 лет и старше.

По сравнению с планируемым на 2011 г. показателем по итогам 2008 г.

удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи в Калужской области составила 35% (в 2007 г. по РФ 30,9%). Эти результаты были получены на основании анализа материалов опроса пациентов по вопросам доступности и качества медицинской помощи, который проводился на внутриведомственном и ведомственном уровнях, а также специалистами независимых медицинских организаций. Число опрошенных–211600 человек.

Далее следует отметить, что реализация областных целевых программ Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями Правовые основы охраны здоровья населения и окружающей его среды в Калужской области (2008 2011 гг.), Мужское здоровье ( 2009 гг.), Здоровое поколение (2007 2009 гг.), Улучшение демографической ситуации в Калужской области 2008-2010 гг., а также осуществление мероприятий в рамках приоритетного национального проекта Здоровье и ряда иных федеральных проектов способствовали улучшению медико-демографической ситуации и показателей здоровья населения в Калужском регионе.

Одним из главных условий сохранения здоровья является здоровый образ жизни, чему уделено большое значение в Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года (URL:

http://www.zdravo2020.ru). В связи с этим в области проводится работа по санитарно-гигиеническому обучению и воспитанию населения, профилактике и предупреждению факторов риска неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни через широкую информационно-пропагандистскую систему.

Задачи, стоящие перед лечебно-профилактическими учреждениями, в Калужском регионе решаются путем обеспечения выполнения ряда правовых актов, в том числе и таких как:

Постановление Губернатора Калужской области № 387 от 29.12.г. Об основных направлениях деятельности по противодействию распространения ВИЧ-инфекции на территории Калужской области ;

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения по разделу Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения в 2009-2012 гг..

С 2006 г. Калужская область активно включилась в реализацию программы Родовой сертификат. В 2008 г. программа получила свое дальнейшее развитие. В течение этого года было выдано 33553 талона родовых сертификатов. Кроме того, в соответствии с нормативными документами в женских консультациях осуществлялась выписка рецептов и обеспечение беременных женщин лекарственными препаратами, а также приобретались расходные материалы и дорогостоящие лекарственные препараты. Реализация данной программы способствовала и увеличению заработной платы медицинского персонала учреждений родовспоможения.

Так, необходимо указать, что её рост в 2008 г. по сравнению с уровнем г. был следующий: у врачей на 41,8%, у среднего медицинского персонала на 51,3%, у младшего медицинского персонала на 28,6%.

В области также осуществлялась реализация ОЦП Улучшение демографической ситуации в Калужской области на 2008–2010 годы (Закон Калужской области от 12.11.2007 г. № 373-ОЗ). Выделенные на реализацию данной Программы средств позволили осуществить такие мероприятия, как:

компенсация затрат на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в ряде семей;

закупка оборудования для проведения фотодинамической терапии на базе ГУЗ Калужский областной онкологический диспансер. Внедрение 330 Ю. И. Григорьев, А. В. Ершов этого метода позволило проводить селективную деструкцию измененных тканей у больных с онкологическими заболеваниями при минимальном повреждении здоровых тканей.

Pages:     | 1 |   ...   | 33 | 34 || 36 | 37 |   ...   | 43 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.