WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 ||

Результаты: Из них 48 - с различными видами чрескожных коронарных В группе пациентов без реваскуляризации отмечалось до- вмешательств (ЧКВ) на правой коронарной артерии (ПКА), стоверное уменьшение КДР, КДО, КСО (p<0.05). В первой и включая 17 - первичных, 11 - спасительных и 20 – после второй группах показатели линейных размеров и объемные успешной тромболитической терапии (ТЛТ); еще 20 – с ТЛТ показатели левого желудочка достоверно не изменились. без ЧКВ и 32 – без реперфузионной терапии (РТ). ЭффективФракция выброса левого желудочка, индекс нарушения реги- ность ТЛТ оценивали по редукции сегмента ST, превышающей онарной сократимости достоверно не изменились ни в одной 50% в первые 90 минут. Длительность наблюдения – 5 лет.

из исследуемых групп. Показатель ИНРС достоверно умень- Результаты:

шился во всех группах пациентов (p<0.05 для 1 и 3 групп, У больных с успешной ТЛТ частота субтотальных стенор<0.01 для 2 группы). зов составила 80%, еще в 20% имела место реокклюзия.

Заключение: При отсутвии ЭКГ-признаков реперфузии частота окклюОтдаленные результаты наблюдения за больными с хрони- зии и субтотальных стенозов составила 50 и 40 % соотческой окклюзией ПНА, получавших медикаментозную тера- ветственно. Аналогичные показатели имели место перед пию, свидетельствуют об улучшении показателей структуры первичным ЧКВ. Изолированное поражение имело место в и функции левого желудочка и уменьшении выраженности 31% случаев. Во всех ЧКВ случаях был достигнут ангиопреходящей ишемии. У пациентов после реваскуляризации графический успех без осложнений. Реперфузия сопровоотмечалось уменьшение выраженности преходящей ишемии, ждалась разрешением проявлений коронарной и сердечно улучшения показателей структуры и функции ЛЖ не на- ной недостаточности. В период стационарного лечения и блюдалось. в последующие 5 лет летальных исходов не отмечалось. У больных без РТ и с ТЛТ без ЧКВ госпитальная летальность достигла 37,5 и 35 %, с учетом эффективности ТЛТ – 18 и 49. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ПОВТОРНОГО ИНФАРКТА 56 % соответственно. В течение последующих 5 лет летальМИОКАРДА У БОлЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ность среди больных без РТ и с ТЛТ без ЧКВ составила НОРМАлЬНЫМ УГлЕВОДНЫМ ОБМЕНОМ и 27 % соответственно, различия с учетом эффективности ТЛТ отсутствовали.

Сабитова о. в., КаКорин С. в.

Заключение:

гбуЗ «гП № 175 ДЗМ», гбуЗ «гКб №63 ДЗМ» Из представленных данных следует, что основным методом Введение (цели/задачи): лечения инфаркта ПЖ является РТ, достигаемая посредством Провести сравнительный анализ развития повторного инфар- различных видов ЧКВ. ТЛТ может быть использована только кта миокарда у больных (б-х) с сахарным диабетом 2 типа как компонент комбинированной реперфузии, позволяющей (СД2) и нормальным углеводным обменом (УО). выиграть время, необходимое для обеспечения ЧКВ. В отсутМатериал и методы: ствие последних госпитальная и отдаленная летальность преПроведен анализ 179 амбулаторных карт больных с постин- вышает 50 % и не отличается от таковой у больных без РТ.

фарктным кардиосклерозом (ПИКС) находящихся под наблю- Оптимизация доступности различных видов ЧКВ позволяет дением кардиолога городской поликлиники №175 г. Москвы. достичь эффективности в лечении инфаркта ПЖ, предотвраГруппу с ПИКС и СД2 составили 89 больных (30 женщин, 59 тить развитие осложнений и летальных исходов в ближайшие мужчин), группу с ПИКС и НУО 90 больных (42 жен., 48 муж.). и отдаленные сроки.

Изучаемые параметры включали наличие повторного инфаркта миокарда.

V ВСЕРОССИЙСКИЙ ФОРУМ 51. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗлИЧНЫХ СТРАТЕГИЙ только субокклюзии; через 24-72 часа частота реокклюзии лЕЧЕНИЯ БОлЬНЫХ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ составила 20%. Во всех случаях ЧКВ был достигнут ангиограМИОКАРДА фический успех без осложнений. Частота аневризм при первичных, спасительных и ЧКВ после успешной ТЛТ составила гаЗарЯн г. а., гаЗарЯн л. г., григорьЯн К. С., 7, 25 и 18 % соответственно; среди больных с ТЛТ без ЧКВ она МаКаова ф. М., ЗаХаров и. в., Харитонова н. и.

достигала 25% и 39% с учетом эффективности ТЛТ и у пациентов без РТ - 25%. Применение ЧКВ, в том числе отсроченнии СП иМ н.в.СКлифоСовСКого ных, предупреждало прогрессирование процессов ремоделиМатериал и методы: рования. Госпитальная летальность у больных с ЧКВ и без РТ Обследовано 487 больных с передним ИМ. Из них: 155 - с составила 0,65% и 6,3% соответственно; среди больных с ТЛТ различными видами чрескожных коронарных вмешательств без ЧКВ - 3,4% и 16,7% с учетом ее эффективности. В течение (ЧКВ) на передней нисходящей артерии (ПНА), включая 72 – 5 лет после выписки летальность у больных с ЧКВ и без РТ первичных, 44 – спасительных, 39 – после успешной тромбо- составила 5,2% и 33% соответственно. Среди больных с ТЛТ литической терапии (ТЛТ); еще 94 – с ТЛТ без ЧКВ, и 238 – без без ЧКВ - 21%. Различия в зависимости от ее эффективности реперфузионной терапии (РТ). ЧКВ выполнялись в рекомен- отсутствовали.

дуемые сроки и через 24-72 часа при повышенном риске. По- Заключение:

следний определяли по TIMI. Эффективность ТЛТ оценивали Основным методом лечения переднего ИМ являются ЧКВ. ТЛТ по редукции сегмента ST, превышающей 50% в первые 90 может быть использована только как компонент комбинироминут. Длительность наблюдения 5 лет. ванной реперфузии, позволяющей выиграть время, необхоРезультаты: димое для обеспечения ЧКВ. В отсутствии их госпитальная и У больных с первичными и спасительными ЧКВ в 1сутки соот- отдаленная летальность достигает 30% и не отличается от таношение окклюзии и субтотальных стенозов в ПНА составило ковой у больных без РТ. Оптимизация доступности различных 65 и 30 % соответственно; через 24-72 часа они распредели- видов ЧКВ позволяет существенно повысить эффективность лись поровну. После успешной ТЛТ в 1 сутки были выявлены лечения переднего ИМ.

АлФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕлЬ АлФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕлЬ АВТОРОВ а З ПоПова Ю. в. абДуллаева С. Я. 7, 8, 14 ЗаХаров и. в. 27, 28 ПоСненКова о. М. аблина К. н. 11 и ПроКуДина М. н. агеев ф. т. 18 ильина т. о. 16, 22, 26 ПуСтотина З. М. аСКаров а. р. 17 К ПучинСКаЯ М. в. атанеСЯн р. в. 18 КаЗицин а. в. 9 р аХМеДов л. а. 11, 14, 21 КаКорин С. в. 7, 10, 11, 12, 16, реЗниКова е. а. б 17, 19, 22, 24, 26, 27 роМаненКо в. в. бабаева а. р. 24 КараМышев Д. в. 12, 16, 22, роМановСКий Д. в. барбараш о. л. 13 24, 26 С барташевич б. и. 15 Карев е. а. 26 Сабитова о. в. 7, 17, баСинКевич а. б. 18 Кириллов в. в. 10 СавенКо С. а. 9, 13, белоПуХов в. М. 16 КиСелев а. р. 20 СаиДова л. б. 11, 14, 16, боброва е. а. 26 КоЗлов П. С. 26 СаиДова М. К. 11, 14, 16, бобров а. л. 20 КонСтантинов и. М. 26 СайфутДинов р. и. боев а. М. 18 КраСнов М. в. 23 Сангар К. а. 19, бочКарева о. и. 17 Круглый л. б. 7 Саффаров н. ш. 14, 16, бочКов П. а. 19 Крылов а. л. 26 СевоСтьЯнова Д. С. буКиЯ и. р. 15 КулЮцин а. в. 23 СеДова е. в. буКо и. в. 23 л СеливерСтова Д. в. буташова С. Я. 18 леКарева и. в. 17, 24 СтраХова н. в. в лыКов а. в. 20 СулиМов в. а. вышлов е. в. 26 М т г МаЗуров в. и. 8 тараСов а. а. 17, гаЗарЯн г. а. 27, 28 МаКаова ф. М. 28 титова а. л. гаЗарЯн л. г. 28 МаКСиМов и. в. 26 тоиров М. ш. гальцова о. а. 12 Малинина н. П. 26 труХан о. а. галЯвич а. С. 16 МанченКо и. в. 20 тулЯКова Э. в. галЯутДинов ф. ш. 16 МарКатЮК о. Ю. 25 турКина К. в. гелиС л. г. 25 МарКова и. а. 25 Х гиМранов р. ф. 9 МарКов в. а. 26 Хайруллин р. н. голиКов а. П. 27 Матчин Ю. г. 18 ХаКиМЗЯнов а. а. гончарова е. в. 20 МеДвеДева е. а. 25 ХалиМова Д. Ж. 11, 14, 16, григорьЯн К. С. 28 МирЗаева Д. б. 11, 14, 16, 21 Харитонова н. и. гриДнев в. и. 20 МирончиК в. в. 9, 13, 22 ХарКевич о. и. груЗДева о. в. 13 МитрошКин М. г. 18 ХаСанов М. С. 7, Д МойСеёноК а. г. 23 ц ДанилушКин Ю. в. 18 н царегороДцев Д. а. ДеМьЯнов С. в. 26 нелаев в. С. 17 ч ДениСевич т. л. 9, 13, 22 нефеДова г. а. 27 чиСтЯКова М. в. ДовгалевСКий П. Я. 20 ниКишин а. г. 7, 8, 14 ш е нурбаев т. а. 7, 8, 14 шалаев С. в. евСина о. в. 13 о шаМрина н. С. евСтигнеев С. в. 23 обреЗан а. г. 20, 25 Ю евСтратова С. г. 27 олейниКов в. Э. 23 ЮнуСов ф. а. ефиМов а.П. 9 олеСова в. М. 25 Я Ж П ЯКуббеКов н. т. 7, 8, ЖарКова о. а. 8 ПирнаЗаров М. М. 7, 14 ЯКуПов и. ф. ПолонецКий л. З. 9, 13, 22,

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.