WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 97 |

30. Beighley P. E., Thomas P. J., Jorgensen S. M. Ritman E. L.

7. Nikitin Ju. P., Ragino Ju. I. Povyshennaja chuvstvitel»nost» 3D architecture of myocardial microcirculation in intact rat heart:

lipoproteinov nizkoj plotnosti k okisleniju kak faktor riska a study with micro-cT // Adv. Exp. Med. Biol. 1997. Vol. 430.

ateroskleroza // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2002. № 1.

P. 165–175.

S. 61–70.

31. Mayer S. On the pressure and flow-rate distributions in 8. Rebrov A. P., Voskoboj I. V. Rol» vospalitel»nyh i tree-like and arterial-venous networks // Bull. Math. Biol. 1996.

infekcionnyh faktorov v razvitii ateroskleroza // Terapevticheskij Vol. 58. P. 753–785.

arhiv.2004. № 1. S. 78–82.

32. Fung Y. C. Biomechanics: motion, flow, stress and growth.

9. Karpov Ju. A., Sorokin E. V., Fomicheva O. A. Vospalenie N. Y.: Springer, 1990. 569 r.

i ateroskleroz: sostojanie problemy i nereshennye voprosy // 33. Giezeman M. M., Van Bavel E., Grimbergeb C. A., Serdce. 2004. T. 2, № 4. S. 190–192.

Spaan J. A. E. compliance of isolated porcine coronary small 10. Lopuhin Ju. M. Neinvazivnye metody opredelenija arteries and coronary pressure-flow relations // Am. J. Physiol.

jepidermal’nogo holesterina v diagnostike ateroskleroza. M.:

1994. Vol. 267. P. 1190–1198.

GJeOTAR MEDIcINA, 1999. 166 s.

34. Hayashi K. Experimental approaches on measuring the 11. Chazov E. I. Problemy pervichnoj i vtorichnoj profilaktiki mechanical properties and constitutive laws of arterial walls // serdechno-sosudistyh zabolevanij // Terapevticheskij arhiv. 2002.

J. Biomed. Engineering. 1993. Vol. 115. P. 481–488.

№ 9. S. 5–8.

35. Vignon-Clementel I. E., Figueroa C. A., Jansen K. E., 12. Lupinskaja Z. A. Jendotelij sosudov — osnovnoj reguljator Taylor C. A. Outflow boundary conditions for three-dimensional mestnogo krovotoka // Vestnik KRSu. 2003. № 7. S 29–32.

simulations of non-periodic blood flow and pressure fields in 13. Timofeeva A. V. Sravnitel»nyj analiz jekspressii genov v deformable arteries // comput. Methods Biomech. Biomed.

ateroskleroticheskih porazhenijah aorty cheloveka i v lejkocitah Engineering. 2008. P. 3776–3796.

perifericheskoj krovi bol»nyh jessencial»noj gipertenziej: dis. … 36. Nash M. P. Mechanics and material properties of an kand. biol. nauk. M., 2009. 440 s.

anatomically accurate mathematical model of the heart: PhD 14. Johnston B. M., Johnston P. R., Corney S., Kilpatthesis. New zealand: university of Auckland, 1996. 265 p.

rick D. Non-Newtonian blood flow in human right coronary arter37. Smith N. P., Pullan A. J., Hunter P. J. A computational study ies: transient simulations // J. Biomech. 2006. Vol. 39, issue 6.

of the interaction between coronary blood flow and myocardial P. 1116–1128.

mechanics // Biomechan Model Mechanobiol. 2004. P. 863–877.

15. Jung J., Lyczkowski R. W., Panchal Ch. B., Hassa38. Yang M., Taber L., Clark E. A nonlinear poroelastic model nein A. Multiphase hemodynamic simulation of pulsatile flow in a for the trabecular embryonic heart // J. Biomed. Engineering.

coronary artery // J. Biomech. 2006. Vol. 39, issue 11. P. 2064–2073.

1994. Vol. 116. P 213–223.

16. Gotlieb A. I. Atherosclerosis // cardiovascular Pathology.

39. Gktepe S., Abilez O. J., Kuhl E. A generic approach 3rd ed. / eds. M. D. Silver, A. I. Gotlieb, F. J. Schoen. N. Y.:

towards finite growth with examples of athlete»s heart, cardiac churchill Livingstone, 2001. P. 68–106.

dilation, and cardiac wall thickening // Journal of the Mechanics 17. Huang J., Lyczkowski R. W., Gidaspow D. Pulsatile flow and Physics of Solids. 2010. Vol. 58. P. 1661–1680.

in a coronary artery using multiphase kinetic theory // J. Biomech.

40. Kumar A. computational Model of Blood Flow in 2009. Vol. 42, issue 6. P. 743–754.

the Presence of Atherosclerosis // 6th World congress of 18. Soulis J. V., Farmakis Th. M., Giannoglou G. D., Biomechanics (WcB 2010). Singapore IFMBE Proceedings, Louridas G. E. Wall shear stress in normal left coronary artery 2010. Vol. 31, part 6. P. 1591–1594.

tree // J. Biomech. 2006. Vol. 39, issue 4. P. 74–2749.

41. Hemodynamics and Wall Mechanics in Human 19. Kumar A. computational Model of Blood Flow in carotid Bifurcation and Its consequences for Atherosclerosis:

the Presence of Atherosclerosis // 6th World congress of Investigation of Inter-individual Variation / H. F. Younis, Biomechanics (WcB 2010). Singapore IFMBE Proceedings, M. R. Kaazempur-Mofrad, R. c. chan [et. al.] // Biomechan Model 2010. Vol. 31, part 6. P. 1591–1594. Mechanobiol. 2004. Vol. 3. P. 17–32.

20. Ostrovskij Ju. P. Hirurgija serdca. M.: Med. lit. 2007. 576 c. 42. Thubrikar M. J., Robicsek F. Pressure-Induced Arterial 21. Bokerija L. A., Alekjan B. G. Rukovodstvo po Wall Stress and Atherosclerosis // Ann. Thorac. Surg. 1995. Vol.

rentgenojendovaskuljarnoj hirurgii serdca i sosudov. T. 3. 59. P. 1594–1603.

Rentgenovaskuljarnaja hirurgija serdca i sosudov. M.: Izd-vo 43. Carew T. E., Vaishnav R. N., Pater D. J. compressibility NcSSH im. A. N. Bakuleva RAMN, 2008. 404 s. and constitutive Equation for Arterial Wall // circ. Res. 1968.

22. Naumov V. G., Lupanov V. P. Profilaktika restenozov Vol. 23. P. 61–68.

posle angioplastiki, stentirovanija i koronarnogo shuntirovanija // 44. Delfino A. Analysis of stress field in a model of the human Serdce. 2002. № 1 (5). S. 138–143. carotid bifurcation: PhD thesis. Lausanne. № 1599. 1996. 106 p.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4.

768 макро- и микроморФологиЯ 45. Hariton I., de Botton G., Gasser T. C., Holzapfel G. A. How to the study of the fiber architecture of the ventricles during fetal to Incorporate collagen Fibers Orientations in an Arterial and neonatal life / P. S. Jouk [et. al.] // Eur. J. cardiothorac Surg.

Bifurcation // 3rd IASTED conference on Biomechanics.

2007. № 31. P. 915–921.

Benidorm, 2005. P. 101–104.

49. Patient-specific computational fluid dynamics: structured 46. Fung Y. C., Fronek K., Patitucci P. Pseudoelasticity mesh generation from coronary angiography / G. De Santis, of Arteries and the choice of Its Mathematical Expression // P. Mortier, M. De Beule [et. al.] // Medical Biological Engineering American Journal of Physiology. 1979. Vol. 237. P. 620–631.

computing. 2010. Vol. 48, issue 4. P. 371–380.

47. Humphrey J. D., Strumpf R. K., Yin F. C. P. Determination 50. Patient-Specific Modeling of Blood Flow and Pressure of a constitutive Relation for Passive Myocardium // Journal of in Human coronary Arteries / H. J. Kim, I. E. Vignon-clementel, Biomechanical Engineering. 1990. Vol. 112. P. 333–346.

J. S. coogan [et. al.] // Ann. Biomed. Engineering. 2010. P. 3195– 48. Analysis of the fiber architecture of the heart by quantitative polarized light microscopy: Accuracy, limitations and contribution 3209.

УДК 616.61-002-008 Оригинальная статья Патолого-морФологичеСкие оСоБенноСти СклероЗа Шейки мочевого ПУЗырЯ Н. А. Нашивочникова — ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры урологии; В. Н. Крупин — ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой урологии, доктор медицинских наук;

В. В. Клочай — ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры урологии, кандидат медицинских наук; А. А. Артифексова — ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой патологической анатомии, профессор, доктор медицинских наук.

PAtHOLOGICAL AND MORPHOLOGICAL FeAtuReS OF bLADDeR NeCK SCLeROSIS N. A. Nashivochnikova — Nizhni Novgorod State Medical Academy, Department of Urology, Post-graduate; V. N. Krupin — Nizhni Novgorod State Medical Academy, Head of Department of Urology, Doctor of Medical Science; V. V. Klochay — Nizhni Novgorod State Medical Academy, Department of Urology, Assistant, Candidate of Medical Science; A. A. Artifeksova — Nizhni Novgorod State Medical Academy, Head of Department of Pathological Anatomy, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 28.09.2011 г. Дата принятия в печать — 08.12.2011 г.

Нашивочникова Н. А., Крупин В. Н., Клочай В. В. Артифексова А. А. Патолого-морфологические особенности склероза шейки мочевого пузыря // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 768–771.

Цель: оценка состояния микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и ее значение в патогенезе склероза шейки мочевого пузыря. Материалы и методы. Основу работы составил анализ результатов лечения 1171 больного доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые прошли комплексное обследование, оперативное лечение и дальнейшее наблюдение. Основную группу составили 182 пациента с ДГПЖ, у которых в послеоперационном периоде развился СШМП (склероз шейки мочевого пузыря). В качестве контроля обследована группа больных ДГПЖ (200 человек), склероз шейки мочевого пузыря у которых в последующем не возник. Методы исследования: клинико-анамнестический, лабораторные и инструментальные. Результаты. Нарушение микроциркуляции в шейке мочевого пузыря является достоверным патогенетическим фактором развития в ней склероза как одного из серьезных осложнений оперативного лечения ДГПЖ. Наличие микроциркуляторных нарушений подтверждается гистологически. Воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря следует считать усугубляющим фактором, но не основным. Заключение. Наличие достоверных микроциркуляторных нарушений в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ требует в предоперационном периоде проведения корригирующей терапии с целью профилактики склероза.

Ключевые слова: склероз шейки мочевого пузыря, нарушение микроциркуляции, лазерная допплеровская флоуметрия, гистологическая картина шейки мочевого пузыря.

Nashivochnikova N. A., Krupin V. N., Klochay V. V., Artifeksova A. A. Pathological and morphological features of bladder neck sclerosis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4. P. 768–771.

The research goal is to estimate a condition of microcirculation in a bladder neck in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and its value in pathogenesis of bladder neck sclerosis. Materials and methods: Work basis included the analysis of treatment results of 1171 patients with BPH who carried complex examination, operative treatment and further supervision. The basic group was made up of 182 patients with BPH who developed bladder neck sclerosis in the postoperative period. The control group consisted of 200patients with BPH who did not develop the described pathology. clinico-anamnestic, laboratory methods and instrumental studies were used. Results: Disturbance of microcirculation in a bladder neck was considered to be a pathogenetic factor of sclerosis development as one of serious complications of operative treatment in case of BPH. The presence of microcirculatory disorders was confirmed by histological analysis. Inflammation in the bladder neck should be considered as an aggravating factor. Conclusion:

The presence of microcirculatory disorders in the bladder neck in patients with BPH requires preoperative corrective therapy for prevention of sclerosis.

Key words: bladder neck sclerosis, disturbance of microcirculation, laser Doppler flowmetry, histopathological feature of a bladder neck.

Введение. Несмотря на значительные успе- оперативном лечении, достаточно высока и составхи современной консервативной фармакотерапии ляет 30 % [1]. Одним из осложнений хирургического доброкачественной гиперплазии предстательной лечения ДГПЖ является склероз шейки мочевого пужелезы (ДГПЖ), доля пациентов, нуждающихся в зыря (СШМП), возникающий после трансуретальной резекции (ТУР) простаты у 0,4–15 % больных, а поОтветственный автор — Нашивочникова Наталья Алексеевна.

сле аденомэктомии — у 8–50 % больных [2]. СШМП Адрес: 603095 Нижний Новгород, ул. Дружаева, д. 17, кв. 9.

сам по себе приводит к нарушению пассажа мочи Тел.: 89616354956.

из мочевого пузыря, вынуждает выполнять повторE-mail: dom17.doctor@mail.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

MACRO- AND MICROMORPHOLOGY ные операции для восстановления мочеиспускания. перфузии были приняты за гемодинамическую норБолее того, проведение хирургического лечения по му и находились в пределах от 34,5 до 20,3 перф. ед.

поводу склероза шейки мочевого пузыря в большин- (28,9±0,6 перф. ед.), уровень сатурации кислорода стве случаев заканчивается рецидивом. составлял от 61,4 до 42,6 % (49,5±0,9 %). При аналиПричину развития склероза шейки мочевого пузы- зе показателей микроциркуляции в шейке мочевого ря после хирургического лечения ДГПЖ усматривают пузыря у пациентов с ДГПЖ отмечено снижение перв наличии сопутствующего хронического простатита фузии во всех случаях, хотя у больных группы срав[3–5] или воспаления ложа удаленной аденомы [6]. В нения (201 человек) зарегистрированы параметры от то же время известно, что склеротические процессы 20,2 до 25,4 перф. ед., укладывающиеся в гемодинанаиболее активно протекают в условиях гипоксии, а мическую норму. Среднее значение перфузии тканей воспалительный процесс еще более усугубляет ситу- шейки мочевого пузыря этих пациентов составили ацию [7]. 22,8±0,3 перф. ед., а средний уровень насыщенности Таким образом, целью исследования явилась кислородом 43,2±0,4 % (интервал от 42,5 до 45,2 %).

оценка состояния микроциркуляции в шейке мочево- У пациентов основной группы (182 человека) в го пузыря у больных ДГПЖ и ее значения в патогене- предоперационном периоде показатели капиллярнозе склероза шейки мочевого пузыря. го кровотока в тканях при ЛДФ шейки мочевого пузыМетоды. Основу работы составил анализ резуль- ря достоверно снижены и составили 16,2–19,8 перф.

татов лечения 1171 больного доброкачественной ги- ед. (18,6±0,3 перф. ед.), а сатурация кислорода сниперплазией предстательной железы, которые прош- жена до 23,5±0,4 % (интервал от 21,3 до 26,7 %).

ли комплексное обследование, оперативное лечение При анализе ЛДФ-грамм этих пациентов выяви дальнейшее наблюдение в урологических отделе- лено преобладание нейрогенного компонента артениях ГУЗ НОКБ им. Н. А. Семашко. Больные были в риолярного тонуса, приводящего к возрастанию ривозрасте 46–85 лет (средний возраст 64,7±7,9 года). гидности сосудистой стенки и снижению амплитуд Склероз шейки мочевого пузыря, требующий опера- осцилляций кровотока в нейрогенном диапазоне.

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 97 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.