WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 44 | 45 || 47 | 48 |   ...   | 97 |

мышцы на 0,5 мм. Также величина резекции увеличиМетоды. Проведен ретроспективный анализ хи- валась на 0,5 мм, если длительность существования рургического лечения сходящегося содружественно- косоглазия у данного пациента была 4 года и дольго косоглазия у 50 детей в возрасте от 3 до 7 лет, ше. Точка отсчета величины резекции располагалась находившихся на лечении в детском отделении Са- непосредственно у передней линии прикрепления марской клинической офтальмологической больни- сухожильных волокон к склере, то есть у края крючцы им. Т. И. Ерошевского в 2006–2008 гг. Мальчиков ка, обращенного к лимбу. Общая схема дозирования было 23, девочек 27. Косоглазие у всех детей возник- вмешательств на мышцах представлена в табл. 2.

ло в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, у большинства в Положение глаз в ближайшем послеоперацион1–3 года. У 14 пациентов косоглазие было монолате- ном периоде оценивалось через 7 дней после вмеральным и имелась амблиопия косящего глаза сред- шательства. Положение глаз считалось правильным ней и высокой степени с корригированной остротой в случае отсутствия девиации при определении по зрения от 0,09 до 0,2. У 36 больных косоглазие было Гиршбергу и наличия остаточной положительной альтернирующим (из них у 11 — с одним чаще кося- девиации на синоптофоре до 7 градусов. Гипоэфщим глазом). У детей с альтернирующим косоглази- фект определялся как наличие видимой остаточной ем острота зрения была высокой, на чаще косящем девиации по Гиршбергу и + 8 и более градусов на глазу имелась амблиопия слабой или средней сте- синоптофоре. Гиперэффект определялся как налипени с остротой зрения не ниже 0,4 с коррекцией. чие объективной отрицательной девиации 5 и более Характер зрения у всех детей был монокулярный. градусов на синоптофоре.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

eYe DISeASeS В ближайшем послеоперационном периоде ни у прямой мышцы у прооперированных нами пациентов одного пациента не отмечено гиперэффекта. Оста- варьировало от 4 до 6 мм от лимба, поэтому при проточная положительная девиация имелась у 16 боль- ведении рецессии внутренней прямой мышцы ее веных (одна треть обследованных). личина может меняться также от 4 до 6 мм от места Результаты. Отдаленные результаты проанали- прикрепления. Проведенные нами ранее гистологизированы в сроки от одного года до 5 лет после пер- ческие исследования показали, что термин «резеквичного хирургического вмешательства. В течение ция мышцы», общепринятый в хирургии косоглазия, этого срока 42 пациента получали систематические неверен по своей сути. Все фрагменты наружной курсы плеоптического и диплоптического лечения прямой мышцы, иссеченные во время операции, при (от 2 до 10 раз). Положение глаз через 7 дней после гистологическом исследовании оказались сухожилиоперации и на момент обследования в отдаленном ями. Косвенным образом о степени дистрофии сухопериоде представлено в табл. 3. жилия можно судить по его толщине и длительности Как в ближайшем, так и в отдаленном периоде более существования косоглазия, что также позволяет инчем у половины пациентов сохранилось правильное по- дивидуализировать величину резекции сухожилия.

ложение глаз. В эту группу входили пациенты с исход- Выводы.

ным углом косоглазия от 15 до 25 градусов. Повторная 1. Предложенная уточненная схема дозирования операция для исправления остаточной девиации потре- операций на мышцах при сходящемся косоглазии побовалась десяти пациентам (20 %), у шести остаточный зволяет получать правильное положение глаз как в блиугол уменьшился на фоне аппаратного лечения. Сле- жайшем, так и в отдаленном периоде даже при больших дует отметить, что у части пациентов, не получавших углах девиации, что уменьшает необходимость в полечения, остаточный угол увеличился. Это увеличение вторных операциях для исправления остаточного угла.

было небольшим и не превысило 10 градусов. У двух 2. Использование новой схемы дозирования пепациентов развилось вторичное расходящееся косогла- ремещения мышц при хирургическом лечении сходязие, доля вторичной девиации составила 4 %, что значи- щегося косоглазия не приводит к увеличению частотельно меньше, чем по данным литературы. ты развития вторичной расходящейся девиации.

У пациентов, получавших регулярные курсы ле- Конфликт интересов. Работа выполнена в науччения, сохранялось правильное положение глаз. По- но-исследовательском институте глазных болезней вторные операции привели к уменьшению угла оста- Самарского государственного медицинского универточной девиации. Корригированная острота зрения ситета в рамках подготовки докторской диссертации на амблиопичном глазу повысилась у 21 пациента. О. В. Жуковой. Исследование проводилось на базе Степень повышения остроты зрения составила от детского отделения Самарской клинической офталь0,06 до 0,4. У 19 пациентов (39 %) удалось достичь мологической больницы им. Т. И. Ерошевского.

одновременного характера зрения.

Библиографический список Обсуждение. Предложенная схема хирургического лечения сходящегося косоглазия позволяет 1. Аветисов Э. С. Содружественное косоглазие. М., 1977.

индивидуализировать хирургическое вмешатель- С. 273–278.

2. Жукова О. В., Маркова Т. А., Золотарев А. В. К вопросу ство, так как учитывает анатомические особенности о дозировании эффекта операции при хирургическом лечерасположения глазодвигательных мышц, а также нии сходящегося косоглазия у детей // Ерошевские чтения:

степень выраженности вторичных дистрофических тр. Всерос. конф., посвященной 105-летию со дня рождения изменений в них. Место прикрепления внутренней Т. И. Ерошевского. Самара, 2007. c. 644–647.

3. Махкамова Х. М. Анатомо-топографические особенноТаблица сти наружных мышц глаза // Вестн. офтальмол. 1970. № 3.

Схема дозирования операций на прямых мышцах при С. 78–80.

сходящемся косоглазии 4. Жукова О. В., Ямщиков Н. В., Николаева Г. А. Гистологическое строение сухожилий глазодвигательных мышц чеРецессия внутрен- Резекция наружной ловека в норме и при сходящемся косоглазии // МорфологиУгол девиации ней прямой мышцы прямой мышцы (град.) ческие ведомости. 2011. № 1. С. 93–96.

(мм от лимба) (мм) 5. Жукова О. В., Золотарев А. В. Новая схема переме15 10 6,0-6,5 щения и укорочения глазодвигательных мышц при хирургическом лечении сходящегося содружественного косоглазия у 20 10 7,0-7,детей // Вестн. Волгоград. гос. мед. ун-та. 2009. № 3. С. 41–43.

6. Гончарова С. А., Пантелеев Г. В. Функциональное лече25 10 8,0-8,ние содружественного косоглазия. Луганск, 2010. С. 106–112.

30 и более 11 9,Translit Таблица 1. Avetisov Je. S. Sodruzhestvennoe kosoglazie. M., 1977.

Положение глаз у прооперированных пациентов S. 273–278.

в ближайшем и отделенном послеоперационных 2. Zhukova O. V., Markova T. A., Zolotarev A. V. K voprosu периодах o dozirovanii jeffekta operacii pri hirurgicheskom lechenii shodjawegosja kosoglazija u detej // Eroshevskie chtenija:

Количество пациентов tr. Vseros. konf., posvjawennoj 105-letiju so dnja rozhdenija Объективный угол T. I. Eroshevskogo. Samara, 2007. c. 644–647.

девиации (град.) 7 дней после 3. Mahkamova H. M. Anatomo-topograficheskie osobennosti отдаленный период операции naruzhnyh myshc glaza // Vestn. oftal’mol. 1970. № 3. S. 78–80.

4. Zhukova O. V., Jamwikov N. V., Nikolaeva G. A. Gistologi от 0 до +5 34 cheskoe stroenie suhozhilij glazodvigatel’nyh myshc cheloveka +10 5 12 v norme i pri shodjawemsja kosoglazii // Morfologicheskie vedomosti. 2011. № 1. S. 93–96.

+15 9 5. Zhukova O. V., Zolotarev A. V. Novaja shema peremewenija i ukorochenija glazodvigatel’nyh myshc pri hirurgicheskom +20 2 – lechenii shodjawegosja sodruzhestvennogo kosoglazija u detej // –10 – Vestn. Volgograd. gos. med. un-ta. 2009. № 3. S. 41–43.

6. Goncharova S. A., Panteleev G. V. Funkcional’noe lechenie Всего 50 sodruzhestvennogo kosoglazija. Lugansk, 2010. S. 106–112.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4.

УДК 616.98:578.824.11] — 036.22 (470.44) (045) Оригинальная статья ЭПиЗоотичеСкаЯ СитУациЯ При БеШенСтве в СаратовСкой оБлаСти В. И. Еремин — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой эпидемиологии, доцент, кандидат медицинских наук; Н. А. Заяц — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент, кандидат медицинских наук; Л. И. Наркайтис — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент, кандидат медицинских наук; М. В. Лаврентьев — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент; Н. Н. Красильникова — Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области, главный специалист-эксперт.

ePIZOOtIC SItuAtION At RAbIeS IN SARAtOV ReGION V. I. Eryomin — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Epidemiology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; N. A. Zayats — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; L. I. Narkaytis — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky; Assistant, Candidate of Medical Science; M. V. Lavrentiev — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky; Assistant; N. N. Krasilnikova — Administration of Federal Agency for Supervision in the Sphere of Consumers Rights Protection and Human Well-being in Saratov region, Head Specialist- expert.

Дата поступления — 04.07.2011 г. Дата принятия в печать — 08.12.2011 г.

Еремин В. И., Заяц Н. А., Наркайтис Л. И., Лаврентьев М. В., Красильникова Н. Н. Эпизоотическая ситуация при бешенстве в Саратовской области // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 860–862.

Цель: исследование эпизоотической обстановки при бешенстве в Саратовской области за период с по 2010 г. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости бешенством сельскохозяйственных и диких животных. Результаты. За анализируемый период отмечен рост заболеваемости животных, сопровождавшийся увеличением числа неблагополучных населенных пунктов по данному заболеванию. В многолетней динамике заболеваемости установлена преимущественно 3-летняя цикличность, характерная для природного бешенства. Внутригодовое распределение заболевших животных определяется сезонными изменениями активности лисиц. Основными носителями вируса бешенства в области являются лисицы. Заключение.

Эпизоотическая ситуация при бешенстве в Саратовской области оценивается как неблагополучная.

Ключевые слова: эпизоотический процесс, бешенство, животные, заболеваемость.

Eryomin V. I., Zayats N. A., Narkaytis L. I., Lavrentiev M. V., Krasilnikova N. N. Epizootic Situation at Rabies in Saratov Region // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4. P. 860–862.

The purpose of the study was to investigate epizootic situation at rabies in Saratov region during the period from 2000 to 2010. Materials and methods. Retrospective analysis of rabies morbidity of wild and farm animals was conducted. Results. During the reporting period an increase of animals’ morbidity, accompanied by extension of unfavorable settlements in case of this disease was marked. Annual rate of diseased animals is defined by seasonal activity changes of foxes. The main carriers of rabies virus in the region are foxes. Conclusion. Epizootic situation at rabies in Saratov region is evaluated as unfavorable.

Key words: epizootic process, rabies, animals, morbidity.

Введение. В течение последних двух десятиле- не превышало 200 тысяч человек, то с середины тий на территории Российской Федерации отмеча- 1990-х гг. их число стало превышать 400 тысяч [1].

лось ухудшение эпизоотической обстановки по бе- Целью настоящего исследования явилась оценка эпизоотической ситуации в Саратовской области шенству. Сложившаяся ситуация была обусловлена по основным параметрам на основании анализа и социально-экономическими факторами, возникшими обобщения доступных статистических данных по зав основном в начале 1990-х гг., которые не позволяли болеваемости бешенством домашних, сельскохозяйпроводить комплексные профилактические мероприственных и диких животных.

ятия, следствием чего явилось неконтролируемое Методы. Статистические данные о заболеваемоувеличение основных носителей рабического вирусти бешенством домашних, сельскохозяйственных са — лисиц, а также увеличение популяции бродячих и диких животных, количестве животных, привитых собак и кошек, поддерживающих эпизоотии в антроантирабической вакциной, а также сведения об отпургических очагах инфекции. Как известно, основой ловленных (отстреленных) домашних и диких животэпидемического процесса при зоонозных заболеваных получены из Управления ветеринарии при Праниях является эпизоотический процесс, при актививительстве Саратовской области.

зации которого может осложниться эпидемиологичеВнутригодовая динамика заболеваемости изская обстановка при данном заболевании. Так, если учалась среди отдельных животных: лисиц (n=397);

в России до 80-х гг. прошлого века число лиц, ежекошек (n=134); собак (n=181); крупного рогатого годно обращавшихся за антирабической помощью, скота, мелкого рогатого скота, свиней и лошадей (n=161). Индекс сезонности рассчитывали как отОтветственный автор — Лаврентьев Максим Викторович.

Адрес: 413108, Саратовская область, г. Энгельс, ул. 4-й Полярный ношение показателя заболеваемости месяца с проезд, 11.

максимальным уровнем к показателю месяца с миТел.: 89279165696.

нимальным уровнем.

E-mail: Lavmax730@yandex.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

INFeCtIOuS DISeASeS Эпизоотическая ситуация по бешенству в области в 1998-2010 гг. (абс. кол-во) Количественная характеристика эпизоотического 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 процесса Подтвержденное бе33 119 58 75 131 250 78 266 82 278 305 191 шенство у животных Неблагополучные на26 97 50 62 105 191 66 212 71 203 239 165 селенные пункты Неблагополучные 14 29 18 24 32 38 27 35 30 36 38 35 районы Для исследования связи, ее направленности, неравномерность мероприятий по снижению диких между количеством лабораторно подтвержденного животных и отлову безнадзорных животных на разбешенства у животных и количеством неблагополуч- личных административных территориях области.

ных населенных пунктов использовался ранговый коэффициент корреляции Спирмена [2].

Результаты. За последние 20 лет случаи бешенства среди животных регистрировались на всех административных территориях. Многолетняя динамика эпизоотического процесса в Саратовской области характеризовалась выраженными колебаниями его интенсивности:

Pages:     | 1 |   ...   | 44 | 45 || 47 | 48 |   ...   | 97 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.