WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 20 | 21 || 23 | 24 |   ...   | 97 |

ская клиническая больница №1» обследованы 289 В то же время во II триместре условия внешней беременных с массой тела не менее 65 килограмм температуры при достаточном приеме жидкости в возрасте от 19 до 38 лет в период с апреля по ав- не оказали существенного влияния на исследуемые густ 2010 г., которые не принимали препаратов, спо- показатели тромбоцитарного гемостаза, достоверсобных повлиять на систему гемостаза. Критерием ных различий найдено не было. Достоверной разисключения из исследования явилось наличие ос- ницы показателей тромбоцитарного звена гемостаза ложненного течения беременности и сопутствующей не отмечено и в подгруппах пациенток с различным патологии у пациенток. питьевым режимом в условиях нормальной темпераКритерием включения в первую группу, которая туры воздуха. Все изменения тромбоцитарного звена составила 143 беременных, был факт ограничения гемостаза были тесно сопряжены с показателями гепотребления жидкости беременной менее 1,5 литра матокрита, отражающего уровень гемореологических в сутки, что является минимумом суточного объема нарушений.

потребления воды [11]. Первая группа была разде- Обсуждение. Ранние проявления гемостазиололена на две подгруппы. В первую подгруппу вошли гических нарушений при высокой внешней темпе Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

ObStetRICS AND GYNeCOLOGY Таблица Показатели коагуляционного звена гемостаза в исследуемых группах Триместр Группа Подгруппа Фибриноген, г/л АЧТВ, сек ПТИ, % T<300 С 3,6±0,16 29,68±1,19 107,8±2,Ограничение жидкости T>400 С 3,29±0,16 30,8±0,52 107,92±1,I T<300 С 3,4±0,1 29,55±0,75 104,88±1,Без ограничения T > 400 С 3,37±0,09 29,68±1,19 107,08± 0,T<300 С 3,53±0,19 28,61±0,56 108,02±1,59# Ограничение жидкости T>400 С 3,67±0,2 27,29±0,88* 112,82±1,52* II T<300 С 3,61±0,1 28,8±0,36 106,94±1,Без ограничения T>400 С 3,86±0,18 30,48±0,58 105,84±4,T<300 С 3,98±0,21 28,07±0,47# 111,94±1,Ограничение жидкости T>400 С 4,1±0,19 30,72±0,61 112,86±1,III T<300 С 3,42±0,12 29,47±0,7 112,25±1,Без ограничения T>400 С 3,84±0,13 29,85±0,51 109,91±1,Примечание: * – p<0,05; ** – p<0,001 – достоверность межгрупповых различий пациенток, которые в условиях чрезвычайно высоких температур окружающей среды ограничивали и не ограничивали объем потребляемой жидкости; # – p<0,05; ## – p<0,001 – достоверность межгрупповых различий пациенток, которые ограничивали объем потребляемой жидкости в жаркое и нежаркое время года; & – p<0,05;

&& – p<0,001 – достоверность межгрупповых различий пациенток, которые не ограничивали объем потребляемой жидкости в жаркое и нежаркое время года.

Таблица Показатели тромбоцитарного звена гемостаза и гематокрита в исследуемых группах Триместр Группа Подгруппа Тr, 109/л A, % Ht, % T<300 С 328,28±33,99**##&& 61,58±7,85**##&& 34,29±0,44**##&& Ограничение жидкости T>400 С 398,02±36,15**##&& 95,42±10,29**##&& 44,47±0,35**##&& I T<300 С 296,52±15,08**##&& 64,79±3,61**##&& 34,0±0,35**##&& Без ограничения T>400 С 321,12±14,08**##&& 79,53±2,96**##&& 42,2±0,37**##&& T<300 С 363,9±22,65**##&& 77,69±5,82**##&& 36,1±0,38**##&& Ограничение жидкости T>400 С 419,12±32,89**##&& 98,83±9,27**##&& 43,91±0,31**##&& II T<300 С 330,36±12,52**##&& 69,24±2,88**##&& 34,52±0,34**##&& Без ограничения T>400 С 323,08± 21,7**## 79,70±4,13**##&& 41,32±0,34**##&& T<300 С 369,87±17,82**##&& 65,9±5,89**##&& 34,81±0,28**##&& Ограничение жидкости T > 400 С 335,16±19,92**##&& 88,08±4,2**##&& 43,72±0,26**##&& III T<300 С 363,3±21,87**##&& 67,03±5,33**##&& 34,7±0,29**##&& Без ограничения T > 400 С 312,36±16,1**##&& 75,96±2,89**##& 38,08±0,41**##&& Примечание: * – p<0,05; ** – p<0,001 – достоверность межгрупповых различий пациенток, которые в условиях чрезвычайно высоких температур окружающей среды ограничивали и не ограничивали объем потребляемой жидкости; # – p<0,05; ## – p<0,001 – достоверность межгрупповых различий пациенток, которые ограничивали объем потребляемой жидкости в жаркое и нежаркое время года; & – p<0,05;

&& – p<0,001 – достоверность межгрупповых различий пациенток, которые не ограничивали объем потребляемой жидкости в жаркое и нежаркое время года.

ратуре проявляются в тромбоцитарном звене, что изменения в плазменном звене гемостаза остаются прежде всего обусловлено значимыми гемореологи- не существенными. Однако при сочетании двух неческими сдвигами. Идентичные результаты были по- благоприятных факторов (ограничение жидкости лучены О. К. Рыбак соавт. (2007) в процессе изучения и высокая температура внешней среды) в течение показателей гемостаза в течение года у пациентов с продолжительного времени нарушения гемостаза ишемической болезнью сердца, а также определе- становятся более выраженными и затрагивают все ния взаимосвязи выявленных гемостазиологических его звенья.

изменений с частотой развития кардиальных ослож- Выводы:

нений [7]. Авторами было отмечено, что наиболее 1. Экстремально высокая температура внешней значимые гемостазиореологические изменения кро- среды оказывает негативное влияние на гемостазиви фиксировались в летний период и проявлялись ологический статус беременных, в особенности на увеличением агрегационной активности тромбо- фоне ограничения приема жидкости.

цитов, концентрации фибриногена и вязкости кро- 2. Рациональный режим водной нагрузки способви. Также летом было выявлено наибольшее число ствует поддержанию нормального гемостатического летальных исходов среди больных с ишемической потенциала, что следует рассматривать как фактор болезнью сердца. При условии достаточного потре- уменьшения риска акушерских и перинатальных осбления жидкости даже при высоких температурах ложнений.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4.

804 акУШерСтво и гинекологиЯ Библиографический список Translit 1. Абдурахманов Ф. М. Вопросы циркуляторной адапта- 1. Abdurahmanov F. M. Voprosy cirkuljatornoj adaptacii ции системы гемостаза к гестационному процессу // Акушер- sistemy gemostaza k gestacionnomu processu // Akusherstvo i ство и гинекология. 1989. № 11. С. 9–13.

ginekologija. 1989. № 11. S. 9–13.

2. Аляутдина О. С., Смирнова Л. М., Брагинская С. Т. Зна2. Aljautdina O. S., Smirnova L. M., Braginskaja S. T. znacheчение исследования системы гемостаза при неосложненном nie issledovanija sistemy gemostaza pri neoslozhnennom techтечении беременности и прогнозировании тромбогеморрагиenii beremennosti i prognozirovanii trombogemorragicheskih ческих осложнений // Акушерство и гинекология. 1999. № 2.

oslozhnenij // Akusherstvo i ginekologija. 1999. № 2. S. 18–23.

С. 18–23.

3. Bremm K. Hemostasis in normal pregnancy. Women’s is3. Bremm K. Hemostasis in normal pregnancy. Women’s issues sues in Thrombosis and Haemostasis. London, 2002. P. 151– in Thrombosis and Haemostasis. London, 2002. P. 151–166.

166.

4. Репина М. А., Федорова З. Д., Конычева Е. А. Профи4. Repina M. A., Fedorova Z. D., Konycheva E. A. Profilaktika лактика нарушений гемостаза у беременных группы риска narushenij gemostaza u beremennyh gruppy riska akusherskih акушерских кровотечений // Акушерство и гинекология. 1991.

krovotechenij // Akusherstvo i ginekologija. 1991. № 1. S. 18–22.

№ 1. С. 18–22.

5. Antifosfolipidnyj sindrom «immunnaja trombofilija» v 5. Антифосфолипидный синдром «иммунная тромбофиakusherstve i ginekologii / A. D. Makacarija, V. O. Bicadze, лия» в акушерстве и гинекологии / А. Д. Макацария, В. О. БиS. M. Bajmurodova [i dr.]. M.: Triada-H. 2007. 456 s.

цадзе, С. М. Баймуродова [и др.]. М.: Триада-Х. 2007. 456 с.

6. Балуда В. П., Исабаева В. А., Пономарева Т. А. Биоло- 6. Baluda V. P., Isabaeva V. A., Ponomareva T. A. Bioгические ритмы системы гемостаза человека. Фрунзе: Илим, logicheskie ritmy sistemy gemostaza cheloveka. Frunze: Ilim, 1978. 196 с. 1978. 196 s.

7. Рыбак О. К., Бурлак А. Н., Иванникова Н. П., Бур- 7. Rybak O. K., Burlak A. N., Ivannikova N. P., Burlak A. P. Vliлак А. П. Влияние сезона года на частоту развития и тяжесть janie sezona goda na chastotu razvitija i tjazhest» techenija течения острого инфаркта миокарда, особенности функциоostrogo infarkta miokarda, osobennosti funkcionirovanija sisteнирования системы гемостаза у больных ишемической болезmy gemostaza u bol’nyh ishemicheskoj bolezn’ju serdca v kliнью сердца в климатической зоне Среднего Поволжья // Саmaticheskoj zone Srednego Povolzh»ja // Saratovskij nauchnoратовский научно-медицинский журнал. 2007. № 3. С. 68–72.

medicinskij zhurnal. 2007. № 3. S. 68–72.

8. Шиганова О. В., Конычева Е. А. Состояние гемодина8. Shiganova O. V., Konycheva E. A. Sostojanie gemodinмики и гемостаза у пациенток с гестозом в условиях резко amiki i gemostaza u pacientok s gestozom v uslovijah rezko континентального климата // Регионарное кровообращение и kontinental’nogo klimata // Regionarnoe krovoobrawenie i mikroмикроциркуляция. 2007. № 4. С. 29–32.

cirkuljacija. 2007. № 4. S. 29–32.

9. Дементьева И. И., Ройтма Е. В., Еременко А. А., Ле9. Dement’eva I.I., Rojtma E. V., Eremenko A.A., Leonoонова С. Ф. Агрегантное состояние крови больных в ранние va S. F. Agregantnoe sostojanie krovi bol»nyh v rannie sroki posle сроки после операции в условиях искусственного кровооoperacii v uslovijah iskusstvennogo krovoobrawenija // Anesteziбращения // Анестезиология и реаниматология. 1994. № 6.

ologija i reanimatologija. 1994. № 6. S. 35–39.

С. 35–39.

10. Ivchenko V. N., Bogdanova G. Ju. Jeklampsija. Kiev, 10. Ивченко В. Н., Богданова Г. Ю. Эклампсия. Киев, 1984.

1984. 165 s.

165 с.

11. Морган-мл. Дж. Эд., Мэгид С. М. Клиническая анесте- 11. Morgan-ml. Dzh. Jed., Mjegid S. M. Klinicheskaja anesзиология. М.: Изд-во БИНОМ, 2004. 344 с. teziologija. M.: Izd-vo BINOM, 2004. 344 s.

УДК 618.145 Оригинальная статья оСоБенноСти иммУнного ответа У БольныХ генитальным ЭндометриоЗом О. М. Гусейнова — врач-гинеколог Центра общественного здравоохранения и реформ Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, доктор медицинских наук; Х. А. Гасанова — диссертант Научно-исследовательского института акушерства-гинекологии Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики.

PeCuLIARItIeS OF IMMuNe eFFeCtS IN PAtIeNtS wItH GeNItAL eNDOMetRIOSIS O. M. Guseinova — Azerbaijan Center of Public Health Service, Gynecologist, Doctor of Medical Science; Kh. A. Gasanova — Azerbaijan Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology, Post-graduate.

Дата поступления — 25.12.2010 г. Дата принятия в печать — 08.12.2011 г.

Гусейнова О. М., Гасанова Х. А. Особенности иммунного ответа у больных генитальным эндометриозом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 804–808.

Целью исследования явилось изучение иммунного ответа у больных наружным генитальным эндометриозом. Обследовано 126 пациенток с данной патологией в возрасте от 22 до 44 лет. Определены cD3+, cD4+, cD8+, cD16+, cD19+, cD25+, иммуноглобулины класса А, М, G и ЦИК в периферической крови и перитонеальной жидкости. Использованы методы проточной цитофлоуриметрии, радиальной иммунодиффузии по Манчини и осаждения ЦИК 3,5 % полиэтиленгликолем.

Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета статистической программы «Statgraphics» фирмы STSc (США). Достоверность различий оценивалась с помощью вычисления непараметрического критерия Уилкоксона — Манна — Уитни.

Выявлены угнетение клеточного и повышение гуморального звеньев иммунитета (ЦИК, IgG и IgA) в перитонеальной жидкости. Степень выраженности сдвигов иммунитета была связана с наличием воспалительных заболеваний, длительностью заболевания, локализацией патологического очага. В перитонеальной жидкости изменения иммунитета касались в основном Т-клеточного звена и проявились увеличением общего количества Т-лимфоцитов, содержания cD4+ клеток и относительного содержания cD8+ лимфоцитов у больных НГЭ III–IV степени. Иммунорегуляторный индекс также возрастал. Эти результаты подтверждают наличие воспалительного процесса в перитонеальной полости.

Ключевые слова: иммуннйый ответ, генитальный эндометриоз.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

ObStetRICS AND GYNeCOLOGY Guseynova O. M., Gasanova Ch. A. Peculiarities of immune effects in patients with genital endometriosis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4. P. 804–808.

The research goal is to study the immune effects in patients with external genital endometriosis. 126 patients with external genital endometriosis ages 22–44 years have been examined. cD3+, cD4+, cD8+, cD16+, cD19+, cD25+, immunoglobulin A, M, G are defined in peripheral blood and peritoneal liquid. Method of cytoflowmetry and radial immunodiffusion by Manchini has been used. Statistical processing of results has been spent by means of a package of the statistical program «Statgraphics», STSc (uSA). Reliability of variability has been estimated by means of calculation of nonparametric criterion by uilkokson — Mann — uitni. Depression of cellular and increase of humoral immunity (IgG and IgA) in peritoneal liquid have been revealed. Degree of expressiveness of immunity has been depended on presence of inflammatory diseases, duration of disease, localization of the pathology center. In peritoneal liquid the total amount of T-lymphocytes, cD4+ cells and cD8+ lymphocytes has been increased in patients with of external genital endometriosis of III–IV degree. The immunoregulatory index has been also increased. These results have confirmed the presence of inflammatory process in peritoneal cavity.

Key words: immune effect, genital endometriosis.

Pages:     | 1 |   ...   | 20 | 21 || 23 | 24 |   ...   | 97 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.