WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 || 15 | 16 |   ...   | 97 |

выполнения анализов. Отсталость в области лабораДля оценки работоспособности и эффективноторных технологий обусловлена повсеместно низким сти функционирования медицинского оборудования уровнем материально-технической базы аккредитонами проведено анонимное анкетирование среди ванных и контрольных лабораторий. Причин тому 205 медицинских работников, как врачей, так и среднесколько: уже упомянутая устаревшая нормативная него медицинского персонала.

база, сложившаяся практика финансирования лабоВ ходе анализа полученных данных были сделараторий по остаточному принципу и, как ни парадокны следующие выводы: качеством оборудования, сально это звучит, высокая квалификация специалипоставленного в рамках национального проекта стов, благодаря которой лаборатории, так или иначе, «Здоровье», удовлетворены 79,67 % респондентов.

справляются со своими функциями.

Указали на простои в работе оборудования 18,5 % Необходимо сделать вывод о том, что распределеанкетируемых. Потребность в рентгенологическом ние лабораторного оборудования идет непропорциооборудовании имеется в 30,16 % лечебных учрежнально, не учитываются демографические показатели дений, в лабораторном — 7,3 % и в функциональнорайонов, количество медицинских учреждений.

диагностическом — 12,2 %.

Рассматривая возможность перераспределения В 28,2 % случаев лечебному учреждению приходиагностической аппаратуры из одних лечебных учдится отказывать в бесплатной помощи ввиду отсутреждений в другие, мы провели анализ оснащенноствия необходимого оборудования. Рост отсутствия сти медицинской техникой стационаров и поликлиник необходимого оборудования снижает удовлетворенг. Казани (табл. 2).

ность опрашиваемых объемом бесплатной медицинПри сравнительно-временном анализе лечебных ской помощи (r =–0,35).

xy учреждений г. Казани отмечается тенденция к увеВ 15,54 % случаев пациенты направляются на бесличению проводимых лабораторных исследований, платное обследование в другое лечебное учреждение одновременно с этим идет смещение в выполнении ввиду отсутствия рентгенологического оборудования, в анализов в сторону стационаров. Данный факт от12,1 % УЗИ сканера, в 13,8 % лабораторного оборудоварицательно сказывается на амбулаторно-поликлининия, также на возмездной основе пациент направляется ческом звене, так как основной объем лечебно-диав другое лечебное учреждение при отсутствии рентгегностического процесса должен осуществляется на нологического оборудования в 7,9 % случаев, 7,3 % УЗИ догоспитальном этапе. При этом до 80 % обративсканера, 14,6 % лабораторного оборудования.

шихся за медицинской помощью начали и закончили В 14,1 % случаев на оборудовании, поставленное лечение в поликлинике. Оснащенность взрослых став рамках Национального проекта «Здоровье», окационаров на 2010 г. соответствует табелю оснащения зываются платные услуги, что недопустимо. В 28,8 % всего на 59,43 %. Лабораторная служба амбулаторнослучаев медицинские работники отметили, что длиполиклинических учреждений, как видно из табл. 2, тельность ожидания ультразвукового обследования даже при улучшении материально-технической базы для пациентов составляла от 6 до 10 дней; в 17,8 % не всегда справляется с объемом исследований.

Хочется отметить тот факт, что ежегодное увели- случаев очередность на прохождение рентгенологического обследования составила до 5 дней, 97,4 % чение количества исследований, на фоне снижения отметили, что флюорография делается в день обпосещаемости, свидетельствует о более детальном обследовании каждого больного, тем самым повы- ращения, при лабораторном обследовании в 25,7 % шая достоверность выставляемого диагноза. случаев длительность ожидания доходила до 5 дней.

В целях повышения доступности оказания диа- Интересными оказались полученные данные по гностической и лечебной помощи населению города анкетированию пациентов о функционировании ле Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

PubLIC HeALtH ORGANIZAtION чебно-диагностического оборудования и его доступ- 6. Анализируя дни ожидания, 28,4 % медицинских ности в поликлиниках города. работников отметили, что для пациентов при прохожТак, длительность ожидания до 5 дней на бес- дении ультразвукового обследования очередность платное рентгенологическое обследование в 2010 г. составляет от 6 до 10 дней, при этом сами пациенты отметили 16,4 % респондентов, ультразвуковое об- ответили на данный пункт в 34,2 % случаев, 25,7 % — следование — 34,2 %, электрокардиографическое очередь на лабораторное обследование до 5 дней, обследование — 24,7 %, лабораторные исследо- пациенты отметили в 32,9 % случаев. Для повышевания — 32,9 %, эндоскопическое обследование — ния уровня удовлетворенности потребителей ле11,53 %. чебно-диагностическим обслуживанием как важной На вопрос «Направлялись ли Вы на обследование составляющей общей оценки качества необходим в другие лечебно-профилактические учреждения» постоянный мониторинг мнения пациентов в сочетаответили утвердительно: на рентгенологическое об- нии с точкой зрения медицинских работников. Предследование — 1,4 % пациентов, 2,7 % — ультразву- ложенное нами анкетирование может быть использоковое обследование, 4,1 % — электрокардиографию, вано медицинскими учреждениями различных типов 4,1 % — лабораторные исследования. и форм собственности для изучения качества медиОбсуждение. цинского обслуживания, а также для маркетингового Как показало проведенное исследование, мне- анализа и планирования диагностической службы.

ние медицинских работников отличается от мнения Библиографический список пациентов. Последние не удовлетворены укомплектованностью и доступностью медицинского оборудо- 1. Христофорова Е. Ю. Рациональное использование медицинского оборудования в обеспечении диагностическими вания, тогда как медицинские сотрудники отмечают услугами структурных отделений многопрофильных больниц:

улучшение качества поставляемого оборудования.

автореф. дис…. канд. экон. наук: Екатеринбург, 2004. 225 с.

Пациенты отмечают сохранение очередей и дли2. Миняева В. А. Общественное здоровье и здравоохрательность ожидания диагностических процедур, при нение: учебн. для студ. / под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишняэтом объективно видно, что благодаря современно- кова. М.: МЕД пресс-информ, 2002. 528 с.

му оборудованию диагностический процесс стано- 3. Меньшиков В. В. Система управления качеством исследований как функция менеджмента в масштабе клиничевится быстрее, при неизменном качестве оказания ской лабораторной службы страны // Клиническая лаборамедицинской помощи населению мегаполиса.

торная диагностика. 2003. № 9. С. 47–50.

Выводы:

4. Габуева Л. А. Экономика ЛПУ: экономическая эффек1. Оценка работы медицинского оборудования тивность и бизнес-планирование. М.: ГРАНТЪ, 2001. 272 с.

показала, что часть техники простаивает вследствие 5. Гаджиев Р. С., Назаралиева З. К. Качество медицинской ремонта (56,7 %), отсутствия расходных материалов помощи городскому населению // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. № 4. С. 32–35.

(29,9 %) и обученных специалистов (13,4 %), другая 6. Хоровская Л. А. Научное обоснование региональной же используется на пределе своих возможностей.

системы управления качеством клинических лабораторных 2. Лишь 49,13 % медицинской аппаратуры происследований: автореф. дис…. канд. мед. наук: СПб., 2008.

ходят техническое обслуживание, что приводит к ее 460 c.

порче и, как следствие, недолговечной службе.

3. Потребность учреждений здравоохранения в Translit медицинской технике за последние годы удовлетво1. Hristoforova E. Ju. Racional’noe ispol’zovanie medicinряется на 30–40 %, в результате в стационарных и skogo oborudovanija v obespechenii diagnosticheskimi usluамбулаторно-поликлинических учреждениях эксплу- gami strukturnyh otdelenij mnogoprofil’nyh bol’nic: avtoref. dis….

атируется до 80 % технически изношенной и мораль- kand. jekon. nauk: Ekaterinburg, 2004. 225 s.

2. Minjaeva V. A. Obwestvennoe zdorov’e i zdravoohranenie:

но устаревшей техники.

uchebn. dlja stud. / pod red. V. A. Minjaeva, N. I. Vishnjakova. M.:

4. Укомплектованность лабораторно-диагностиMED press-inform, 2002. 528 s.

ческой аппаратурой от 59 до 82 % приводит к уве3. Men’shikov V. V. Sistema upravlenija kachestvom issledoличению длительности ожидания на прохождение vanij kak funkcija menedzhmenta v masshtabe klinicheskoj laboбесплатного лабораторного обследования в 32,9 % ratornoj sluzhby strany // Klinicheskaja laboratornaja diagnostika.

случаев. 2003. № 9. S. 47–50.

4. Gabueva L. A. Jekonomika LPu: jekonomicheskaja jeffek5. Рациональное перераспределение отдельных tivnost’ i biznes-planirovanie. M.: GRANT##, 2001. 272 s.

видов оборудования в количестве более 30 ед. дало 5. Gadzhiev R. S., Nazaralieva Z. K. Kachestvo medicinskoj возможность обеспечить более полную диагностику pomowi gorodskomu naseleniju // Probl. soc. gigieny, zdravoohr.

в стенах лечебного учреждения. В опросе респонденi istorii mediciny. 2002. № 4. S. 32–35.

ты-медики отметили в 15,54 % случаев перенаправ6. Horovskaja L. A. Nauchnoe obosnovanie regional’noj ление по рентгенологическому профилю в другое sistemy upravlenija kachestvom klinicheskih laboratornyh issledovanij: avtoref. dis…. kand. med. nauk: SPb., 2008. 460 c.

ЛПУ в связи с отсутствием данного оборудования.

УДК 616.3–008.1–036.2:005.584.1] -07-08:355.292 (470.44) (045) Краткое сообщение ПоПУлЯционные аСПекты ФормированиЯ гаСтроЭнтерологичеСкой Патологии У лЮдей раЗного воЗраСта В. А. Шульдяков — ФГУ Саратовский областной госпиталь для ветеранов войн, главный врач, ГБОУ ВПО Саратовский государственный социально-экономический университет, заведующий кафедрой менеджмента в медицине, кандидат медицинских наук; Л. А. Тюльтяева — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент, доктор медицинских наук; Т. П. Денисова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук; Ю. В. Черненков — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.

В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук; Л. Н. Алипова — ФГУ Саратовский областной госпиталь для ветеранов войн, начальник медицинской службы госпиталя.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4.

784 органиЗациЯ ЗдравооХранениЯ POPuLAtION ASPeCtS OF FORMAtION OF GAStROeNteROLOGICAL PAtHOLOGY IN PAtIeNtS OF DIFFeReNt AGe GROuPS V. A. Shuldyakov — Saratov Hospital for War Veterans, Head Doctor, Saratov State Socio-Economic University, Head of Department of Management in Medicine, Candidate of Medical Science; L. A. Tyultyaeva — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; T. P. Denisova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, Doctor of Medical Science; Yu. V. Сhernenkov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor, Doctor of Medical Science; L. N. Alipova — Saratov Hospital for War Veterans, Head of Medical Service.

Дата поступления — 29.06.2011 г. Дата принятия в печать — 08.12.2011 г.

Шульдяков В. А., Тюльтяева Л. А., Денисова Т. П., Черненков Ю. В., Алипова Л. Н. Популяционные аспекты формирования гастроэнтерологической патологии у людей разного возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 783–786.

Проанализировано течение важнейших форм патологии органов пищеварения в крупном промышленном центре у людей разного возраста. Выявлены возрастные группы населения, наиболее подверженные формированию гастроэнтерологической патологии в условиях социального стресса.

Ключевые слова: патология желудочно-кишечного тракта, население разного возраста, социальный стресс.

Shuldyakov V. A., Tyultyaeva L. A, Denisova T. P., Сhernenkov Yu. V., Alipova L. N. Population aspects of formation of gastroenterological pathology in patients of different age groups // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011.

Vol. 7, № 4. P. 783–786.

Process of development of the most important forms of pathology of the digestive organs among people of different ages has been analyzed in a large industrial center for sixteen years. The age groups liable to gastroenterological pathology have been identified under conditions of social stress.

Key words: pathology of gastrointestinal tract, population of different age groups, social stress.

Введение. Распространенность патологии орга- 1992–1994 гг. — этап социального стресса;

нов пищеварения в нашей стране неуклонно растет 1995–1998 гг. — начальная стадия адаптации на[1]. Темпы увеличения смертности от болезней орга- селения к новым условиям;

нов пищеварения превышают рост общих показате- 1998 г. — финансовый кризис;

лей смертности в стране [2].

1999–2006 гг. — период формирования процессов Поскольку человек как часть высокоорганизован- долговременной адаптации населения к новым социной биологической антропосоциальной системы яв- ально-экономическим условиям.

ляется одновременно биологическим и социальным Распространенность болезней органов пищеваобъектом [3], спектр заболеваний человека опре- рения изучена нами за 16 лет (1990–2006 гг.), в том деляется как его биологической природой, так и в числе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстзначительной степени социальными факторами [4].

Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 || 15 | 16 |   ...   | 97 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.