WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 |
Министерство образования Российской Федерации Пензенский государственный университет О.В.Калмин, Т.Н.Галкина, И.В.Бочкарева Артрология Учебно-методическое пособие Пенза 2003 УДК 611 (075.8) К 17 Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор Н.А. Баулин;

доктор медицинских наук, профессор А.И.Кислов Калмин О.В.

К 17 Артрология: Учебно-методическое пособие / Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В. – Пенза: ИИЦ ПГУ, 2003. – 68 с.: 39 ил., 6 табл., библ. 15 назв.

Учебно-методическое пособие содержит в кратком систематизированном виде сведения о соединениях костей. Приводятся данные о строении отдельных суставов, их функции, иннервации и кровоснабжении.

Пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной работы студентов медицинских специальностей Вузов.

Одобрено и рекомендовано к изданию методической комиссией медицинского института Пензенского государственного университета.

© Калмин О.В., 2003 © Галкина Т.Н., 2003 © Бочкарева И.В., 2003 © Информационно-издательский центр Пензенского государственного университета, 2003.

ОБЩАЯ АРТРОЛОГИЯ Виды соединений костей 1. Непрерывные соединения (синартрозы) – между костями имеется прослойка ткани, щель или полость между соединяющимися костями отсутствует.

А) Фиброзные соединения (articulationes fibrosae):

1) связки (ligamenta);

2) мембраны (membranae);

3) швы (suturae):

а) зубчатый (sutura serrata), б) чешуйчатый (sutura squamosa), в) плоский (sutura plana);

4) вколачивание (gomphosis);

5) роднички (fonticuli).

Б) Хрящевые соединения (articulationes cartilagineae), синхондрозы (synchondrosis):

1) по строению: гиалиновые, волокнистые;

2) по времени существования: постоянные, временные.

В) Костные соединения, синостозы (synostosis).

2. Полусуставы, симфизы (symphysis) – имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями.

3. Прерывные, синовиальные соединения (articulationes synoviales), диартрозы (diarthrosis), суставы – характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную полость.

Строение сустава 1. Основные элементы суставов:

1) суставные поверхности костей, facies articulares;

2) суставной хрящ, cartilago articularis;

3) суставная капсула, capsula articularis;

а) фиброзная мембрана, membrana fibrosa;

б) синовиальная мембрана, membrana synovialis;

4) суставная полость, cavum articulare;

5) синовиальная жидкость, synovia.

2. Вспомогательные элементы сустава:

1) суставные диски, disci articulares;

2) суставные мениски, menisci articulares;

3) суставная губа, labrum articulare;

4) связки, ligamenta:

а) внекапсульные связки, ligamenta extracapsularia;

б) капсульные связки, ligamenta capsularia;

в) внутрикапсульные связки, ligamenta intracapsularia;

5) синовиальные складки, plicae synoviales;

6) жировые складки, plicae adiposae;

7) синовиальные сумки, bursae synoviales;

8) сесамовидные кости, ossa sesamoidea.

Классификация суставов По числу сочленяющихся поверхностей:

1. Простой сустав, articulatio simplex, имеет только одну пару суставных поверхностей.

2. Сложный сустав, articulatio composita, включает две и более пар суставных поверхностей.

По функциональному признаку:

1. Комплексный сустав, articulatio complexa – сустав, полость которого полностью или частично разделена на две части суставным диском или мениском.

2. Комбинированные суставы, articulationes combinatoriae – это анатомически изолированные суставы, которые всегда вместе участвуют в движениях.

По числу осей движения и форме суставных поверхностей:

1. Одноосные суставы:

1) блоковидный сустав, ginglymus;

2) цилиндрический сустав, articulatio trochoidea.

2. Двухосные суставы:

1) эллипсоидный сустав, articulatio ellipsoidea;

2) седловидный сустав, articulatio sellaris;

3) мыщелковый сустав, articulatio bicondylaris.

3. Многоосные суставы:

1) шаровидный сустав, articulatio spheroidea;

2) чашеобразный сустав, articulatio cotylica;

3) плоский сустав, articulatio plana.

ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ Голова Articulatio temporomandibularis, височно–нижнечелюстной сустав Суставные caput mandibulae, поверхности: fossa mandibularis ossis temporalis.

Форма: эллипсоидный, комплексный, комбинируется с суставом противоположной стороны.

Оси и движения: фронтальная – опускание и поднимание челюсти (движение сначала в нижнем, а затем верхнем этаже сустава), вертикальная – боковые движения (вращение вокруг оси в нижнем этаже сустава на стороне поворота, скольжение в верхнем этаже сустава на противоположной стороне), движение вдоль сагиттальной оси вперед и назад (движение в верхнем этаже сустава).

Связки: ligamentum laterale, ligamentum sphenomandibulare, ligamentum stylomandibulare.

Дополнительные discus articularis.

элементы:

Источник arteria auricularis profunda (из arteria maxillaris).

кровоснабжения:

Венозный отток: rete articulare mandibulae (в vena retromandibularis).

Источник nervus auriculotemporalis (из nervus mandibularis).

иннервации:

Лимфатический nodi lymphatici parotidei.

отток:

Рис. 2. Височно-нижнечелюстной сустав (вскрыт сагиттальным разрезом) (Feneis H., 1998).

Рис. 1. Височно-нижнечелюстной сустав (Feneis H., 1998).

1 – membrana synovialis inferior; 2 – discus articularis; 3 – membrana synovialis supe1 – ligamentum stylomandibulare; 2 – ligarior; 4 – articulatio temporomandibularis.

mentum laterale.

Рис. 3. Височно-нижнечелюстной сустав (вид с медиальной стороны) (Feneis H., 1998).

1 – ligamentum pterygospinale; 2 – ligamentum mediale; 3 – ligamentum sphenomandibulare; 4 – ligamentum stylomandibulare; 5 – ligamentum stylohyoideum.

Соединения костей черепа Соединения костей черепа Соединения черепа Соединения черепа между собой с нижней челюстью с CI позвонком I. Syndesmosis: 1. Articulatio tem- 1. Articulatio atlan1. Fonticuli: poromandibu- tooccipitalis.

а) fonticulus anterior, laris. 2. Membranae atlanб) fonticulus posterior, 2. Ligamentum tooccipitales anв) fonticulus sphenoidalis, sphenomandibu- terior et posterior.

г) fonticulus mastoideus. lare. 3. Ligamentum at2. Suturae: 3. Ligamentum lantooccipitale а) sutura sagittalis, stylomandibulare. laterale.

б) sutura coronalis, в) sutura lambdoidea, г) по названиям соединяющихся костей (например, sutura sphenofrontalis), д) по форме (suturae serrata, squamosa, plana).

3. Ligamenta:

а) ligamentum pterygospinale, б) ligamentum stylohyoideum.

4. Gomphosis.

II. Synchondrosis:

1. Временные:

а) synchondrosis sphenooccipitalis, б) synchondrosis intraoccipitales anterior et posterior.

2. Постоянные:

а) synchondrosis sphenopetrosa, б) synchondrosis petrooccipitalis, в) synchondrosis sphenoethmoidalis.

Туловище Articulationes zygapophysiales, дугоотростчатые суставы Суставные processus articularis inferior вышележащего позвонка, поверхности: processus articularis superior нижележащего позвонка.

Форма: плоский, комбинируется с суставом противоположной стороны.

Оси и движения: скольжение.

Источник arteria vertebralis (в шейном отделе), arteriae intercosкровоснабжения: tales posteriores (в грудном отделе), arteriae lumbales (в поясничном отделе).

Венозный отток: plexus venosi vertebrales interni et externi (в vena vertebralis, venae intercostales posteriores, venae lumbales).

Источник rami dorsales nervi spinales.

иннервации:

Лимфатический nodi lymphatici occipitales, retroauriculares et cervicales отток: laterales profundi (в шейном отделе), intercostales (в грудном отделе), lumbales (в поясничном отделе).

Соединения свободных позвонков Короткие соединения Длинные соединения (на (соседних позвонков) протяжении позвоночного столба) 1. Тел (discus intervertebralis). 1. Ligamentum longitudinale anterius.

2. Дуг (ligamenta flava). 2. Ligamentum longitudinale poste3. Отростков: rius.

а) остистых (ligamenta interspi- 3. Ligamentum supraspinale.

nalia); 4. Ligamentum nuchae.

б) поперечных (ligamenta intertransversaria);

в) суставных (articulationes zygapophysiales).

Соединения крестца и копчика (в сопоставлении с соединениями свободных позвонков) Соединения свободных позвонков Соединения крестца и копчика 1. Discus intervertebralis. 1. Symphysis sacrococcygea.

2. Articulatio zygapophysialis. 2. Syndesmosis sacrococcygeus.

3. Ligamentum intertransversarium. 3. Ligamentum sacrococcygeum laterale.

4. Ligamentum longitudinale anterius. 4. Ligamentum sacrococcygeum ventrale.

5. Ligamenta flava et supraspinale. 5. Ligamentum sacrococcygeum dorsale superficiale.

6. Ligamentum longitudinale poste- 6. Ligamentum sacrococcygeum dorrius. sale profundum.

Рис. 4. Связки позвоночного шейного отдела позвоночного столба (вид с медиальной стороны) (Feneis H., 1998).

1 – membrana tectoria; 2 – fasciculi longitudinales; 3 – membrana atlantooccipitalis posterior; 4 – protuberantia occipitalis externa; 5 – ligamentum nuchae; 6 – ligamenta interspinalia; 7 – ligamenta flava; 8 – ligamentum longitudinale posterius; 9 – ligamentum longitudinale anterius; 10 – anulus fibrosus; 11 – nucleus pulposus; 12 – discus intervertebralis; 13 – membrana atlantooccipitalis anterior.

Рис. 5. Связки позвоночного столба и ребер (вид с латеральной стороны) (Feneis H., 1998).

1 – ligamenta supraspinalia; 2 – articulationes zygapophysiales; 3, 5 – ligamenta intertransversarii; 4 – discus intervertebralis.

Рис. 6. Связки копчика (вид сзади) (Feneis H., 1998).

1 – ligamentum sacrococcygeum laterale; 2 – ligamentum sacrococcygeum posterius (dorsale) superficiale; 3 – ligamentum sacrococcygeum posterius (dorsale) profundum;

4 – articulatio sacrococcygea.

Articulatio atlantooccipitalis, атлантозатылочный сустав Суставные condylus occipitalis, поверхности: facies articularis superior atlantis.

Форма: эллипсоидный, комбинируется с суставом противоположной стороны.

Оси и движения:

сагиттальная – отведение и приведение (15-20°) (боковые движения головы), фронтальная – сгибание (20°) и разгибание (30°) (кивательные движения головы).

Связки: membrana atlantooccipitalis anterior, membrana atlantooccipitalis posterior.

Источник arteria vertebralis (в шейном отделе).

кровоснабжения:

Венозный отток: plexus venosi vertebrales interni et externi (в vena vertebralis).

Источник rami dorsales nervi spinales.

иннервации:

Лимфатический nodi lymphatici occipitales, retroauriculares et cervicales отток: laterales profundi.

Articulatio atlantoaxialis mediana, срединный атлантоосевой сустав Суставные dens axis, поверхности: fovea dentis arcus anterioris atlantis, ligamentum transversum atlantis.

Форма: цилиндрический.

Оси и движения: вертикальная – вращение (30–40° в каждую сторону).

Связки: ligamentum apicis dentis, ligamenta alaria, ligamentum cruciforme atlantis.

Источник arteria vertebralis (в шейном отделе).

кровоснабжения:

Венозный отток: plexus venosi vertebrales interni et externi (в vena vertebralis).

Источник rami dorsales nervi spinales.

иннервации:

Лимфатический nodi lymphatici occipitales, retroauriculares et cervicales отток: laterales profundi.

Articulatio atlantoaxialis lateralis, латеральный атлантоосевой сустав Суставные fovea articularis inferior atlantis, поверхности: facies articularis superior axis.

Форма: плоский, комбинируется с суставом противоположной стороны.

Оси и движения: скольжение.

Связки: membrana tectoria.

Источник arteria vertebralis (в шейном отделе).

кровоснабжения:

Венозный отток: plexus venosi vertebrales interni et externi (в vena vertebralis).

Источник rami dorsales nervi spinales.

иннервации:

Лимфатический nodi lymphatici occipitales, retroauriculares et cervicales отток: laterales profundi.

Рис. 7. Связки между атлантом, осевым позвонком и затылочной костью (Feneis H., 1998).

1 – articulatio atlantoaxialis mediana; 2 – ligamentum apicis dentis; 3 – fasciculi longitudinales; 4 – membrana tectoria; 5 – ligamentum transversum.

Рис. 8. Связки зуба осевого позвонка (вид сзади) (Feneis H., 1998).

1 – ligamenta alaria; 2 – ligamentum apicis dentis;

3 – articulatio atlantoaxialis lateralis.

Рис. 9. Связки срединного атлантоосевого сустава (вид сзади) (Feneis H., 1998).

1 – ligamentum cruciforme atlantis; 2 – fasciculi longitudinales; 3 – ligamenta alaria; – articulatio atlantoaxialis lateralis; 5 – ligamentum transversum atlantis.

Соединения ребер С позвонками С грудиной Между собой С телами – articulatio I ребро – synchondrosis. Все ребра – membranae capitis costae. intercostales exII – VII ребра – articulaterna et interna.

С поперечным отрост- tio sternocostalis.

ком – articulatio Ложные ребра – articucostotransversaria. lationes interchondrales.

Articulatio capitis costae, сустав головки ребра Суставные foveae costales superior et inferior тел двух соседних поверхности: позвонков (II – IX ребра) или fovea costalis тела одного позвонка (I, XI, XII ребра), facies articularis capitis costae.

Форма: шаровидный, комбинируется с реберно-поперечным суставом своей стороны.

Оси и движения: опускание и поднимание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра).

Связки: ligamentum capitis costae intraarticulare, ligamentum capitis costae radiatum.

Источник arteriae intercostales posteriores.

кровоснабжения:

Венозный отток: venae intercostales posteriores.

Источник nervi intercostales.

иннервации:

Лимфатический nodi lymphatici intercostales.

отток:

Articulatio costotransversaria, реберно–поперечный сустав Суставные facies articularis tuberculi costae, поверхности: fovea costalis processus transversus vertebrae.

Форма: цилиндрический, комбинируется с суставом головки ребра своей стороны.

Оси и движения: опускание и поднимание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра).

Связки: ligamentum costotransversarium.

Источник arteriae intercostales posteriores.

кровоснабжения:

Венозный отток: venae intercostales posteriores.

Источник nervi intercostales.

иннервации:

Pages:     || 2 | 3 | 4 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.