WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 19 | 20 || 22 | 23 |

Аневризма селезеночной артерии – растяжение и истончение стенки артерии.

Перечень аномалий развития органов и частей тела человека Аномалии формы селезенки – обусловлены глубокими вырезками и бороздами.

А) Селезенка хвостатая – иногда достигает яичек, у женщин же она может доходить до левого яичника.

Б) Селезенка дольчатая – разделение органа глубокими бороздами на несколько отдельных частей, отдельные дольки органа (2-4) изолированы прослойками соединительной ткани.

Гетеротопии в селезенку – крайне редко внутри ткани селезенки находят островки ткани поджелудочной железы или печени.

Гипоплазия селезенки (син.: микроспления) – недоразвитие селезенки, сохраняющей, однако, свои функции.

Свищ артерио-венозный селезеночный – сообщение между селезеночными артериями и селезеночной веной, по которому происходит патологическое шунтирование кровотока.

Селезенка блуждающая – селезенка, чрезмерно смещающаяся вследствие слабости ее связочного аппарата.

Селезенка в селезенке – вариант строения селезенки, при котором в центре селезенки обнаруживают вторую селезенку, имеющую свою капсулу.

Селезенка двойная – является редкостью.

Селезенка добавочная (син.: полиспления) – островки ткани селезенки обычно круглой формы, размерами от горошины до грецкого ореха, располагается в желудочно-селезеночной связке или свешивается от селезенки на добавочной связке, или лежит в сальнике, в забрюшинной клетчатке, в хвосте поджелудочной железы, в брыжейке поперечной ободочной кишки, дугласовом пространстве. Описано образование из селезеночной ткани, идущее от селезенки в мошонку. Нередко имеется не одна, а несколько, иногда очень много (до 400) добавочных селезенок, рассеянных по брюшной полости.

Иногда наблюдается группа из мелких селезенок, заменяющих нормальную селезенку и расположенных на ее месте.

Образование объясняется неправильностью (множественноАномалии развития иммунной системы стью) зародышевой закладки тех элементов мезенхимы, из которых формируется селезеночная ткань.

Эктопия селезенки – аномалия довольно распространенная в связи с выраженной подвижностью селезенки. Может находиться в забрюшинном пространстве, в пупочной или диафрагмальной грыже.

Перечень аномалий развития органов и частей тела человека АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕДА Алантоис персистирующий – канал в пупочном канатике с просветом, равным диаметру сосудов пуповины. Выстлан уплощенным кубическим эпителием.

Аномалии сосудов пуповины:

А) отсутствие одной артерии, Б) увеличение числа артерий до 3-4, В) многочисленные капилляры вместо какого-либо сосуда, Г) наличие дополнительной вены, Д) аневризмы, Е) стенозы артерий или вены, Ж) изъязвления пуповины с перфорацией кровеносного сосуда.

Ахордия – полное отсутствие пупочного канатика, крайне редкий летальный порок. При этом плацента прикрепляется непосредственно к телу плода в области головы, живота, конечностей, сочетаясь с дизрафическими пороками.

Гиперплазия плаценты – масса более 700 г. Может быть обусловлена собственно гиперплазией, длительно существующим венозным застоем крови плода, отеком, опухолью, пороком развития, переношенностью, сифилисом, диабетом матери, тяжелыми токсикозами беременности.

Гиперплазия пуповины – длина более 70 см. Способствует обвитию, узлообразованию, выпадению.

Гипоплазия плаценты – плацента уменьшена, тоньше нормальной, масса ее менее 400 г при доношенной беременности, плацентарно-плодовый коэффициент меньше 0.10. Развитию могут способствовать аплазия артерии пуповины, оболочечное ее прикрепление, абсолютная короткость пуповины, неполноценность эндометрия.

Гипоплазия пуповины (син.: абсолютная короткость пуповины) – пупочный канатик короче 40 см. Причиной является дефект зародышевого диска.

Аномалии развития последа Грыжа пупочного канатика (син.: грыжа эмбриональная, грыжа амниотическая, грыжа пуповинная, эвентрация эмбриональная, омфалоцеле) – порок развития передней брюшной стенки, при котором через дефект в области пупка, расслаивая ткани начального отрезка пуповины, проникают внутренности, покрытые только растянутыми и истонченными элементами пуповины. Различают 2 формы:

А) Эвентрация – брюшная стенка широко открыта, брюшная полость гипоплазирована, внутренности лежат на поверхности, прикрытые тонкой оболочкой.

Б) Грыжа пуповинная врожденная типа omphalocele – в основе лежит невозвращение кишечника из полости пуповины в брюшную. Кишечник, печень располагаются вне брюшной полости. Стенка грыжевого мешка состоит из прозрачной оболочки (амниона), вартонова студня и внутренней оболочки, которая соответствует париетальной брюшине. Недоразвитие брюшной стенки может сочетаться с дефектами диафрагмы, эктопией сердца, эктопией мочевого пузыря.

Киста желточного протока (син.: киста желточного мешка) – к формирования приводит нарушение процесса инволюции желточного мешка, может быть размером от горошины до величины лесного ореха. Располагается на плодовой поверхности плаценты вблизи прикрепления пуповины, между амнионом и хорионом.

Маловодие (син.: олигогидрамнион) – уменьшенное количество околоплодных вод (меньше 500 мл). Полное отсутствие вод – ангидрамнион. Патогенез сходен с патогенезом полигидрамниона. В развитии порока принимают участие патология последа, пороки развития плода, главным образом мочевых органов, при которых отсутствует секреция мочи. Плацента обычно уменьшена.

Многоводие (син.: гидрамнион, полигидрамнион) – порок развития амниона, при котором количество околоплодных вод превышает 2 л. Многоводие может быть обусловлено патологией матери (нефропатия), диабетом, воспалительными и инфекционными заболеваниями, пороками плода, при котоПеречень аномалий развития органов и частей тела человека рых нарушаются выделение и обмен околоплодных вод. Макроскопически плацента и оболочки не изменены.

Нити амниотические (син.: тяжи Симонара) – порок развития амниона в виде тканевых тяжей, проходящих внутри плодовместилища и связывающих между собой различные участки плодовой поверхности последа с поверхностью плода. Иногда они, прикрепляясь одним концом к поверхности плода или последа, другим свободно заканчиваются в околоплодной полости. Тяжи могут иметь вид широких лент, нитей, толстых цилиндрических шнуров и состоят из бессосудистой волокнистой или аморфной ткани, покрытой (не всегда) однослойным эпителием амниона.

Персистирование желточного протока – вызывает утолщение пуповины. На поперечных срезах виден просвет, выстланный однослойным кубическим эпителием и заполненный белковой массой, в которой может откладываться известь. Одновременно может наблюдаться незаращение внутрибрюшной части желточного протока, что ведет к образованию пупочно-кишечного свища.

Плацента двудолевая (син.: плацента двойная, плацента двухдисковая, плацента двухдольчатая) – наличие двух хорошо развитых дисков, соединенных перешейком. Изредка встречаются трех- и многодолевые плаценты.

Плацента диффузная – плацента захватывает большую часть слизистой оболочки матки.

Плацента краевая – амнион и хорион отходят не от края плаценты, а на 1-2 см кнутри от него.

Плацента окончатая – редкий порок, характеризуется наличием в центре или по периферии плаценты участков, лишенных ворсин и представленных только оболочками. Образуется в случаях давления на плаценту опухоли матки или гемангиомы плаценты.

Плацента пленчатая – встречается крайне едко, имеет вид тонкостенного мешка, занимающего большую часть внутренней поверхности матки.

Аномалии развития последа Плацента поясная (син.: плацента поясообразная) – плацента имеет вид пояса, проходящего по внутренней поверхности полости матки, то смыкающегося (форма кольца), то несмыкающегося (форма подковы). Пуповина прикрепляется к плаценте или оболочкам. Возникает в случаях прикрепления плодного яйца в области перешейка.

Плацента с добавочными дольками – добавочные дольки обычно округлой формы, разной величины, имеют такое же строение, что и основная ткань плаценты.

Плацента, окруженная валиком и ободком – макроскопически на плодовой поверхности обнаруживается беловато-желтое кольцо, которое частично или полностью окружает периферические отделы плаценты, оболочки отходят не от края плаценты, а от внутренней стороны валика. Гистологически кольцо состоит их полос фибрина, между которыми располагаются отдельные некротизированные ворсинки и децидуальные клетки.

Предлежание плаценты – расположение плаценты в области нижнего сегмента матки. Различают краевое, боковое и центральное предлежание.

Прикрепление пуповины оболочечное – прикрепление пуповины к оболочкам на некотором расстоянии от плаценты. Чаще встречается при многоплодной беременности.

Приращение плаценты – обусловлено неполноценностью эндометрия вследствие предшествующих беременности воспалительных изменений. Характеризуется истончением базальной мембраны и нередко отсутствием спонгиозного слоя. Ворсины непосредственно прикрепляются к мышечному слою, а иногда прорастают до серозного слоя. Сочетается с предлежанием, пороками развития последа и плода.

Перечень аномалий развития органов и частей тела человека ДВОЙНЫЕ УРОДСТВА Неразделившиеся (сросшиеся) двойни Неразделившиеся двойни всегда однояйцевые, то есть могозиготные. Они могут быть симметричными и асимметричными. Такие близнецы могут быть соединены посредством кожных покровов, костей и некоторых внутренних органов. Чаще всего они нежизнеспособны и погибают интранатально.

В зависимости от места тела, в области которого спаяны близнецы, различают следующие виды такого уродства, относящегося к duplicatas parallela: thoracopagus – соединение грудью, sternopagus и xyphopagus – соединение посредством грудины или ее мечевидного отростка, pygopagus – соединение областью крестца.

Другие случаи, относящиеся к duplacatas anterior, имеют в основе разделение лишь в области головного конца плода, тогда как нижняя часть туловища и нижние конечности соответствуют одному индивиду. Иногда правильно сформированный плод на общей голове имеет 2 лица – diplosopus, или же имеются 2 головы – dicephalus, иногда при этом наблюдается также разделение верхней части туловища и при этом 4 или 3 верхних конечности.

К duplicatas posterior относятся случаи, когда разделение касается нижнего, каудального конца плода. Например, имеется соединение двух плодов лишь головами (cephalopagus) или одна общая голова, тогда как туловище с конечностями разделены, или наблюдается одна голова и общая верхняя часть туловища с 2, 3 или 4 верхними конечностями, тогда как нижний отдел туловища раздельные и у каждой части имеется своя пара нижних конечностей (cephalothoracopagus).

При асимметрично соединенных двойнях один из близнецов развит нормально (аутозит), а другой недоразвит (паразит) и прикрепляется иногда в виде бесформенного опухолевидного узла. По месту прикрепления паразита к аутозиту различают:

1) epignathus – паразит прикреплен в области челюстей или зева правильно развитого плода, 2) craniopagus parasiticus – паразит прикреплен в области черепа, Двойные уродства 3) thoracopagus parasiticus – паразит прикреплен в области груди аутозита, 4) epigastrius – паразит находится на передней стенке живота, 5) pygopagus parasiticus – прикрепление в области крестца или промежности, 6) inclusio foetalis – паразит, обычно в совершенно рудиментарном состоянии, находится внутри аутозита.

К отдельной форме асимметричных близнецовых пороков относится рудиментарно развитый свободный второй плод. У недоразвитых свободных близнецов сердце бывает или совсем неразвитым, или рудиментарным, благодаря отсутствию сердца их называют acardius. Различают hemiacardius, когда имеется рудиментарное сердце, причем у неразвитого плода обычно наблюдаются тело и конечности в той или иной степени развития, holoacardius, когда сердца совсем нет; в последнем случае бывает, что плод представляет собой бесформенную массу, в которой можно определить некоторые части скелета (holoacardius amorphus), или же плод имеет туловище и нижние конечности, но не имеет головы (holoacardius acephalus), или же туловище и конечности отсутствуют и плод состоит из одной головы (holoacardius acormus).

С точки зрения формального генеза соединенные двойни могут, по-видимому, возникнуть путем:

а) разделения конца зародыша во время ранней гаструляции, б) слияния тканей двух смежных зародышей в период гаструляции, в) «срастания» двух однояйцевых зародышей после гаструляции.

Классификация двоен и двойных уродств Независимые однояйцевые двойни.

А) Симметричные – нормальные или изуродованные, но с наличием сердца у каждого плода.

Б) Асимметричные (acardius):

1) Один из плодов резко недоразвит, но можно различить отдельные части его тела.

2) Отсутствует значительная часть тела плода:

а) краниальная часть – holoacardius acephalus, Перечень аномалий развития органов и частей тела человека б) каудальная часть – holoacardius acormus.

3) Недоразвитый плод представляет собой бесформенную массу, в которой неразличимы части тела, holoacardius amorphus.

Сросшиеся двойни, состоящие из равных и симметричных компонентов (diplopagus).

А) Каждый компонент сформирован полностью или почти полностью.

1) Плоды связаны в области грудины, обычно по средней линии, лицом к лицу (thoracopagus, sternopagus, xiphopagus, sternoxiphopagus): внутреннее строение весьма вариабельно; органы, за исключением печени, как правило, удвоены.

2) Плоды сращены в области крестца (pygopagus): позвоночные столбы обычно изолированы; крестец, копчик, прямая кишка, мочевой пузырь и уретра общие. Наблюдается удвоение числа почек, матки и влагалища.

Количество надпочечников и половых желез равно 4.

3) Плоды сращены головками, обычно по средней линии (craniopagus). Возможны различные варианты сращения: темя к темени, затылок к затылку, затылок к темени и т. д. Лица направлены в одну или в разные стороны. Каждый плод имеет свой головной мозг.

4) Плоды связаны в седалищной области, оси тела направлены в противоположные стороны (ischiopagus).

Общая зона распространяется до пупка. Ноги отходят от боковых поверхностей под прямыми углами, между каждой парой имеется анальное, уретральное и влагалищное отверстия. При наличии общего таза наблюдается слияние и недоразвитие конечностей с одной стороны.

Б) Оба компонента двойни симметричные, но не достигают полного развития.

Чаще это наблюдается при боковом сращении. Данная аномалия отличается особенно большим количеством вариантов.

1) Удвоение происходит в головном конце:

а) Одна голова (monocephalus):

Двойные уродства (1) частичное удвоение лба и носа;

(2) частичное удвоение лба, носа и рта;

(3) полное удвоение лица, иногда со слиянием смежных глаз (diprosopus).

б) Две головы (derodymus dicephalus):

Pages:     | 1 |   ...   | 19 | 20 || 22 | 23 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.