WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

 

На  правах  рукописи

 

ДЖАНГИРОВ Александр Павлович

СЕРВИС - ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ

РЫНКА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ТУРИЗМА

 

08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством

(экономика, организация и управление предприятиями,

отраслями, комплексами – сфера услуг; рекреация и туризм)

А В Т О Р Е Ф Е Р А Т

диссертации на соискание ученой степени

доктора  экономических  наук

Кисловодск - 2011

Работа выполнена  в НОУ ВПО «Кисловодский институт экономики и права»

 

Научный консультант 

Официальные оппоненты:

 

доктор экономических наук, профессор

Дудов Азнаур Сапарович

 

доктор экономических наук, профессор

Гладилин Александр Васильевич

доктор экономических наук, профессор

Мамедов Октай Юсуфович

 

доктор экономических наук, профессор

Бетилгириев Маула Абдурахманович

 

Ведущая организация:

ФГБОУ ВПО «Южно-Российский государственный университет экономики и сервиса»

Защита состоится «13» января 2012 года в 10:00 часов на заседании объ­еди­ненного  диссертационного совета по защите докторских и кандидатских диссер­таций ДМ 521.002.01 по  экономическим наукам при  НОУ ВПО «Ки­сло­водский институт экономики и права»  по адресу: 357700, Ставрополь­ский край, г. Ки­словодск, ул. Р.  Люксембург, 42.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке  НОУ ВПО «Кисловодский институт экономики и права».

 

 

Автореферат разослан «…»  декабря  2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета А.И. Бостанова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА  РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Становление и развитие сервис-ори­ентированной экономики является ведущей объективной тенденцией динамики миро­вой эко­номической системы. Такая тенденция отражает рост социальной эффективности как результата реструктуризации современной организации общественного производства.

В настоящее время сервис-ори­ентированная экономика стала реально­стью ещё только в ограниченной группе стран. Однако в индустриально-инно­вацион­ном аспекте эта группа представляет наиболее раз­витые страны мира. Поэтому  имеются все основания про­гнозировать трансформацию этой тенден­ции в общемировую экономическую зако­номерность современного обще­ства. При таком подходе названная тенден­ция выдвигается в ряд актуальных объ­ек­тов экономико-теоретического ана­лиза.

Следующий отсюда вывод состоит в том, что по мере того, как глобаль­ная эконо­мика становится действительно всё более сервис-ориентированной, экономическая теория ус­луг приобретает, соответственно, возрастающую зна­чимость как научное обоснование политики ускоренного развития всей сферы услуг. Упреждающее рассмотрение сложного комплекса экономиче­ских, соци­альных и организационных проблем, сопровождающих становле­ние соци­ально-ориентиро­ванной экономики в границах каждой националь­ной экономи­че­ской системы, обусловлено тем, что в сервис-ориентирован­ной экономике сфера услуг превра­щается в основной объект приложения инновационных уси­лий и ин­вестицион­ных потоков.

В этих условиях качественно изменяется и сам механизм динамики совре­мен­ной экономической системы, – в новой ситуации она приводится в движе­ние преимущест­венно ока­занием услуг на базе их всесферной диверсификации и на основе «индустри­ализации» сервис-ориентированного производства. В ре­зультате каж­дое первичное звено «досервисного» общественного производства, переходя в поле сервис-ориентированной экономики, приобретает уже иной объективно-направленный вектор своего развития - в соответствии с сервис-ориентированным характером производства, отражающим базовые социальные технологии. Только при таком условии «несервисные» предпри­ятия смогут реализовать свой производственный по­тенциал в качестве основного элемента именно сервис-ори­ентированной экономики.

Таким образом, сервисная ориентация производственных процессов стано­вится существенной характеристикой каждого первичного звена общест­венного производства. Экономиче­ский ас­пект такой сервисной переориентации заключается в том, что, хотя ценность продукта определяется его соответст­вием своему функциональному назначе­нию, специальная сервисная направлен­ность данного продукта придаёт ему дополнитель­ную ценность как осо­бому виду социально-значимой услуги.

Ориентация на сервис качественно меняет алгоритм функционирования предприятия, когда оно направленно движется в сторону максимизации сво­его производственного, технического и социального потенциала в сфере об­служива­ния. Экономическая суть такого качественного скачка состоит в том, что компа­ния от производства преимущественно товаров («модель доминиро­вания това­ров») переходит к про­изводству преимущественного услуг («модель доминирова­ния услуг»).

Сервис-ориентированные предприятия характеризуются тем, что про­изво­дители ориентируются на создание добавленной стоимости на товары по­средством произ­во­дства таких технически-сложных изделий, которые по необ­ходимости требуют шлейфа сервисного сопровождения, то есть создания спе­циальных систем их обслуживания (таково, например, производство компью­тера, эксплуа­тация которого ориентирована на постоянное приобретение вла­дельцем компью­тера возрастающего потока единиц программного обеспече­ния).

В этой ситуации возни­кают новые, особые сервис-отрасли, инвестицион­ная и инновационная ём­кость которых превос­ходит даже традиционные от­расли то­варного производ­ства. Это объясняется тем, что в  сервис-ориентиро­ванном про­изводстве раз­виты, в первую очередь, службы услуг - аутсорсинг, специализиро­ванные механизмы лизинга, материально-техническая поддержка эксплуатации, профессиональное обучение занятых в сервисной инфраструк­туре.

В целом названные процессы можно характеризовать как революцию в стоимостных отношениях рыночной системы – производители как покупа­тели могут снять с себя бремя собственника, сведя затраты к стоимости вла­дения и ис­пользования данного производственного ресурса и, благодаря этому, скон­центри­ровать ограниченные капитальные ре­сурсы на ос­новной функциональ­ной сфере своего предпринимательства.

Значимость эффективной организации сферы услуг имеет в современ­ных условиях решающее значение и для устойчивого экономического роста, по­скольку содействие торговле услугами через открытые рынки и принятие недис­криминационного режима  имеет объективным следствием повышение уровня за­нятости населения, получение более высоких доходов, переход к ка­чественно-новому уровню жизни.

В свою очередь, открытие определенных секторов национальной эконо­мики для региональной и международной кон­куренции предоставляет оте­чест­венным потребителям возможность доступа к более широ­кому кругу услуг и к новому каче­ству жизне­деятельности, - как на нацио­нальном рынке, так и на за­рубежном. А всё это сти­мулирует местных произ­водителей к большей иннова­ционности и эф­фективности в предоставлении конкурентоспособных услуг.

Мировой экономический кризис стал фактором, стимулирующим прак­ти­че­ски все страны мира к максимальному использованию имеющегося у них эконо­мического потенциала в непроизводственной сфере, прежде всего, - в сфере меж­дународного туризма как спе­цифического ис­точника валютных ре­сурсов. Ведь даже в Европе – самом ту­ристически-раз­витом районе мира - не полностью реали­зуются возможности туристического бизнеса.

Основное направление роста эффективности в этой сфере – в росте целе­на­правленной активности органов власти муниципального и регио­нального уровня, которые должны содей­ствовать развитию индуст­рии ту­ризма и адапта­ции этого специфического вида (преимущественно малого и среднего) бизнеса, а также государствен­ного предприниматель­ства, к реальным условиям данной страны, к нынешней слож­ной экономической си­туации (за счет ди­версифика­ции и развития более ус­тойчивых отраслевых биз­нес-моделей).

С вступлением в силу Лиссабонского договора (2009) ту­ризм вошёл в сферу панъевропейской политики. Задача, поставленная соответ­ст­вую­щими ко­ордина­ционными органами, состоит в том, чтобы придать политике в сфере ту­ризма ста­тус та­ких же общеевропейских инициатив, как снижение за­грязне­ния окружающей среды или экологич­ность сель­ского хозяйства.

Экономическая цель современной государственной политики в сфере ту­ризма – превра­тить  туризм в конку­рентоспособ­ный, инновационный, устойчи­вый и вы­со­кодоходный сектор национального биз­неса. Эти цели совпадают с экономическими императивами раз­вития современного конкурентоспособного рынка туристических услуг как высокодо­ходного сектора национальной эконо­мики.

В структуре национальной экономики многих стран туризм уже превра­тился в один из ключевых секторов эконо­мической дея­тельности, став важным источник­ом инвестиций в сферы общественных работ, строительства, транс­порта, агро­про­мышлен­ного комплекса, всей сервисной сферы. Экономическая система современного туризма непосредственно влияет на эффективность ра­боты множества предприятий и организа­ций всех разме­ров, всех форм собствен­ности и практиче­ски всех отраслей национальной макроэконо­мики.

Особенно широкие масштабы приобрёл так называемый «оздоровитель­ный туризм», в эконо­мическую орбиту которого втянуто население большин­ства стран мира. Возникла новая сфера глобального конкурентного противо­стояния национальных экономик, поскольку оздоро­вительный туризм за по­следние годы приобрёл статус одного из базовых конкурентоспособных эле­ментов эффек­тивной сервис-ориен­тированной экономики. Дальнейшее игнори­рование соци­альной значимости оздо­ровительного туризма может обернуться для отечествен­ной экономики невоспол­нимыми потерями, что способно затор­мозить развитие - как всей системы нацио­нального здравоохранения, так и рост продолжительности жизни в на­шей стране, более того, - законсервировать не­эффектив­ные методы и инструменты становле­ния, функциониро­вания и страте­гического развития сервис-ориентированной эко­номики.

Всё это свидетельствует о том, что сегодня назрела и теоретическая, и прак­тическая потребность в разработке специальной концепции оздорови­тель­ного ту­ризма, которая бы сумела не только вскрыть экономический кон­текст его реаль­ных проблем, но и отразить значимость оздоровительного ту­ризма как системного элемента роста экономической эффективности «сервисного произ­водства».

Важно отметить, что в рамках данного исследования оздоровительный туризм выступает, прежде всего, как локализованная в рамках названного сек­тора (туристических услуг) репрезента­тивная модель функционирования и раз­вития всей сервис-ориентированной экономики. При таком подходе анализ оз­доро­вительного туризма в качестве названной модели способен рас­крыть сущ­ностные тен­денции всей сервис-ориентированной экономики, чем и предопре­делён выбор темы и логики настоящего исследования.

Степень научной разработанности темы. Исследование проблем ста­нов­ления и развития сервис-ориентированной экономики и туризма нашло от­ражение в отечественной экономической литературе. В этом аспекте сле­дует особо отме­тить публикации таких авторов, как Быстров С.А., Виноградов М.И., Гущин И.В., Дол­женко Г.И., Ерохин Л.И., Зорин И.В., Карнаухов В.К., Квартальный В.А., Лукьянов Н.А., Малахов Н.М., Соколов Н.Д., Сенин В.С., Тимохин Т.Л., Федцов В.Г., Чудновский А.Д. Среди зару­бежных исследователей необходимо выделить Биберштейна Н., Боуза С., Джонса К., Кобьелли К.

Экономические проблемы сферы услуг рассмотрены в работах Бреусова Е., Васильева О., Колосни­цына М.Г., Котилко В., Кушкова В., Медведева В., Санина И., Семенова В., Сухорукова М.

Общие экономические проблемы сферы туризма изучались в исследова­ниях  Башиева Д., Боголюбова В.С., Кусова С., Целиковского В., Яковлева Г.

Экономические проблемы оздоровительного туризма находятся в центре внимания таких исследователей, как Балохин С.А., Вишняков Н.И., Криворучко Л.В., Кривошеев В.М., Крылов С., Мироненко И.С., Островерхов В.И., Петров Н.Г., Преображенский B.C., Реутова Ю., Тептин Л.А., Щербин О.А.

Экономическим проблемам здравоохранения посвятили свои работы Александрова А.Ю., Богданов Е.А., Богваров М.В, Вишняков Н.И., Вялков А., Галкин Е.Б., Ефименко С.А., Жи­лина Т.Н., Заборовская А.С., Иса­кова Л.Е., Кучеренко В.З., Лебедева И.П., Ма­кадамс Л., Моссиалос Э., Хорхе Мартинес-Васкес, Миняев В.А., Шейман И.В., Райзберг Б.А., Решетников А.В., Романов А.А., Соковиков Н.Ф., Твердохлебов И.Т., Трушкин А.И.,  Флек В.О., Шамшурин Н.Г., Шишкин С.В., Штильмарк Ф.Р.

Все эти исследователи внесли важный вклад в разработку названных про­блем. Тем не менее, в экономике оздоровительного туризма как стратегическом элементе сервис-ориентированной системы остаются ещё многие актуальные аспекты, которые нуждаются в специальном, углубленном научном анализе.

Цель и задачи диссертационного исследования. Целью исследования  яв­ляется разработка концептуальных основ экономико-теоретической характе­ри­стики инсти­тута оздоровительного туризма как стратегического элемента в произ­водственной структуре сервис-ориентированной экономики, выполняю­щего функции особой апробационной сферы макроэкономической по­литики по ускоренному развитию российского варианта сервис-ориентированного хозяй­ства.

Достижение цели исследования потребовало комплексного решения сле­дующей группы предметных задач:

- дать теоретическую интерпретацию экономической природы и ры­ноч­ной специфики сервис-ориентированного производства с целью форми­рования его развёрнутой научной концепции;

- исследовать диалектический характер государственного регулирова­ния  сервис-ориентированной экономики с целью оптимизации инст­рументария та­кого регулирования;

- дать характеристику глобализации мирохозяйственных связей как ос­нов­ной тенденции динамики сервис-ориентированной экономики с целью оп­ределе­ния базовых императивов её ускоренного формирования в стране;

- выявить статус сферы туристско-оздоровительных услуг в структуре сер­вис-ориентированной экономики с целью показа специфики отдельных сек­торов в данной структуре;

- раскрыть антикризисный потенциал рынка туристско-оздоровитель­ных услуг как фактора устойчивого роста сервис-ориентированной экономики с це­лью разработки рекомендаций по усилению механизма антикризисной стабиль­ности современной экономической системы;

- выявить универсализацию технологии рынка туристско-оздорови­тель­ных услуг под воздействием глобализационных процессов с целью фор­мирова­ния об­щей модели конкурентоспособного национального рынка оздо­ровитель­ного ту­ризма;

- разработать концептуальную характеристику процесса развития сектора турист­ско-оз­доровительных услуг как специфического рынка в структуре сер­вис-ориентиро­ванной экономики с целью учета его особенности при создании российского ва­рианта данного рынка;        

- выявить основные последствия для сектора оздоровительного туризма ми­рового экономического кризиса с целью разработки упреждающей анти­кри­зисной программы для данного сектора;

- систематизировать проблемы государственного регулирования рынка ту­ристско-оздоровительных услуг с целью оптимизации выработки и реали­за­ции государственной экономической политики в данной сфере;

- рассмотреть рынок туристско-оздоровительных услуг как необходи­мый элемент эффективной системы национального здравоохранения сервис-ориенти­рованной экономики с целью максимальной реализации её социаль­ного потен­циала;

- выявить специфику статуса рынка туристско-оздоровительных услуг в меха­низме реализации национального здравоохранения, с целью адаптации со­ответствующего эффективного зарубежного опыта;

- исследовать специфику и перспективы российского рынка оздорови­тель­ного туризма как стратегического элемента возникающей российской сер­вис-ори­ентированной экономики с целью усиления его стратегической значи­мости.

Объект исследования. Объект исследования представлен совокупностью эко­номических форм, процессов и инструментов, обеспечивающих эффектив­ное функ­ционирование системы оздоровительного туризма и образующих оп­тималь­ный механизм удовлетворения жизненно-важных потребностей ос­нов­ных соци­альных категорий населения.

Предмет исследования. Предметом исследования выступает совокуп­ность экономических отношений, объективно возникающая в рамках органи­заци­онно-производственной сферы оздоровительного туризма как стратегиче­ского эле­мента системы сервис-ориентированной экономики, реализующего удовлетворение ши­рокого спектра социально-значимых потребностей основ­ных групп общества.

Соответствие темы диссертации требованиям Паспорта специальностей ВАК РФ (по экономическим наукам). Диссертационное исследование выполнено в соответствии с требованиями п. 1.6.110 «Особенности формирования и развития общественного (государственного) сектора сферы услуг»; п. 1.6.118 «Формирование и развитие отраслевых, региональных и общенациональных рынков услуг»  (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – сфера услуг) и п. 15.3 «Современное состояние и прогнозирование основных тенденций развития международного и внутреннего туристских рынков и их отдельных сегментов» (рекреация и туризм) Паспорта специальности 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством.

Теоретические и методологические основы исследования. Исследо­ва­ние базируется на методологии научного познания в области экономиче­ской теории, современной теории сферы услуг и концептуальных подходов к ана­лизу экономических аспектов медико-оздоровительного туризма. Реализация диалектического подхода позволила исследовать и систематизировать базовые качественные параметры организационно-произ­водственной сферы оздо­рови­тельного туризма как стратегического элемента сервис-ориентированной эко­номики, охарактеризовать реальное состояние изучаемого объекта, составить концептуальную основу для теоретического обобщения тенденций динамики рас­сматриваемого элемента сервис-ориен­тированной экономики.

В исследовании применялся комплекс приёмов научной методологии, включающий количественные и качественные методы, компаративистский и функциональный анализ, исторический и логический методы познания, по­строе­ние логически-вербальных ситуационных моделей, количественные и ка­чествен­ные характеристики изучаемых процессов, а также критериальные оценки эконо­мических состояний, в зависимости от состояния определяю­щих параметров и корреляций. Вместе с тем, в работе нашли отражение формализо­ванные ме­тоды факторного, сравнительного и кла­стерного анализа.

Информационную базу исследования составили Федеральные законы и Постановления Правительства РФ, дан­ные Федеральной службы государствен­ной статистики РФ и её региональ­ных отделений, информационно-аналитиче­ские материалы веду­щих рейтинговых агентств, Приказы министерств и ве­домств, документы методиче­ского и справочного характера.

Научная новизна исследования состоит в разработке концептуальной ха­рактеристики сферы оздоровительного туризма как стратегического элемента сервис-ориентированной эконо­мики, спо­собствующей росту эффективности процесса её формирова­ния и реализа­ции.

На защиту выносятся следующие положения, которые, обладают признаками научной новизны:

а) по специальности – «сфера услуг»:

1. Обоснована исходная концептуальная характеристика сервис-ориенти­ро­ван­ной экономики, в рамках которой её рыночная специфика со­стоит в предельно-открытом, высококонкурентном и равновесном механизме функцио­нирования; выявленные характеристики образуют базовые импера­тивы меха­низма сервис-ориентированной экономики в целом, а также её ос­новных элемен­тов, включая сектор оздоровительного туризма; практическая значи­мость такой  функциональной характеристики состоит в том, что она может быть положена в основу методической базы организационно-экономического устройства большинства секторов сервис-ориен­тированной экономики.

2. Аргументирована теоретическая актуальность и доказана практиче­ская целесообразность авторской концеп­туаль­ной трактовки основных сфер сервис-ориентированной экономики, в рамках которой каждая сфера рассматривается как особый генератор долгосрочных ком­плексных пози­тивных эффектов для национальной экономики (в результате ускоренного разви­тия малого и среднего бизнеса, создания дополнительной занятости мест­ного населения, притока прямых иностранных инвестиций, роста чистых доходов по мере ин­тенсивности объёмов оборота предоставляемых услуг); предложенный подход может со­ставить программно-методическую основу разработки критериев и индикаторов оценки эффек­тивности использования социальных, финансовых и мате­риаль­ных ресур­сов в базовых секторах сервис-ориентированной экономики как стратегических элементов её экономической структуры, исходя из предположения, что по­зитивные экстерналии в сервис-ориентированном бизнесе, как правило, ста­бильно и существенно нивелируют негативные экс­терна­лии (представленные в виде секторного роста цен и оттока из страны иностранной ва­люты).

3. Выявлено негативное влияние мирового экономического кризиса на разви­тие и эффективность сервис-ориентированной экономики, поскольку соци­альные услуги занимают в диапазоне социальных потребностей наиболее уязви­мые в период экономического кризиса позиции; однако динамика стоимо­стных индикаторов свидетельствует об относительно большей устойчи­вости в кри­зисной ситуации отдельных секторов социально-ориентированной эконо­мики, среди которых доминирующий статус занимает рынок услуг медико-оз­дорови­тельного туризма; это позволяет ряду российских регио­нов со значительным туристско-рекреационным потенциалом рассматривать в качестве приоритетного направления развития – создание целевой ин­фраструктуры  оздоровительного туризма.

4. Обосновано, что государственное регулирование сервис-ориентиро­ван­ной экономики носит двойственный характер, отражая её двойственную эконо­ми­ческую природу, – с одной стороны, в той мере, в какой сервис-ори­ентиро­ванная экономика реализует социально-значимые потребности, она подлежит прямому государственному регулированию; с другой стороны, в той мере, в ка­кой она реа­лизует личностно-значимые потребности, она явля­ется пространст­вом негосудар­ственного, косвенного, рыночного регулирова­ния; это позволяет определить параметры це­левой подготовки управленческих кадров для россий­ских регионов со значитель­ным туристско-рекреационным потенциалом, обес­печив необходимую направ­ленность их квалификации.

5. Выявлены основные цели, инструменты и проблемы государственного регулирования сервис-ориентированной экономики, которые призваны адекватно от­ра­зить специфику доминирующего на рынках данной экономической системы малого и среднего бизнеса; это позволяет разработать специфическую программу финан­сового стимулирования названных видов предпринимательства, в границах которой бизнес в секторе оздоровительного туризма на начальном этапе своего формирования должен рассматриваться не столько как  ис­точник муниципальных и региональных нало­говых поступлений, сколько как объект целевого бюджетного кредитования; это по­зволяет разработать дифферен­цированные рекоменда­ции адресного характера, способствующие ускоренному развитию данного рынка.

6. Доказано, что экономическая природа стратегических секторов сервис-ориентированной экономики изначально конституируются как наднациональ­ные экономические сферы, поскольку концепция услуги исходит из её субъек­тивной ценности для клиента, но никогда не ограничивается границами и по­тенциалом национальной экономики; это позволяет трансформировать теоре­тическое отражение рыночной специ­фики сервис-ориентированной экономики в объективный алгоритм экономической политики по расширению доступ­ности услуги из глобально-организованных секторов сервис-ориентированной эконо­мики в особое «конку­рентное потре­би­тельское пре­имущество», производство и реализация кото­рого относительно ме­нее затратно, чем создание конкурентных преимуществ в секторе её прямого произ­водства в  национальной экономике.

7. Охарактеризован антикризисный потенциал рынков сервис-ориентиро­ванной экономики, обусловленный неотложностью удовлетворяемых посредст­вом этих рынков индиви­дуальных потреб­ностей, что превращает сервис-ориен­тированную экономику в новый фактор роста эффективности национального производства; это позволяет прогнозировать формирова­ние новой подсис­темы факторов долгосрочного экономического роста и раз­рабаты­вать экономиче­скую политику их ускоренного конституирования.

8. Разработана система рекомендаций по развитию регионального уровня  сервис-ориентированной экономики (на примере Кавказских Минеральных Вод), которая основана на принципе стандартизации социальных услуг, что целесообразно применить во всех сферах оказания социальных услуг, благодаря чему становится возможным правовое регулирование этих сфер (в том числе – в форме оценки качества услуг в секторе медико-оздоровительного ту­ризма); названная стандартизация становится методической основой плани­рования приоритетности инвестиционных проектов в формировании соци­ально-ориентированной сети региональных объектов сферы услуг в соответ­ствии с динамикой спроса на социальные услуги основных социально-целе­вых категорий населения данной локально-территориальной общности; ре­комендации направлены на стимулирование деятельность социальных по­ставщиков услуг, независимо от их правовой формы, что будет способство­вать в среднесрочной перспективе преодолению их фактического неравно­правного положения и повышению уровня конкурентности в данной сфере.

б) по специальности «рекреация и туризм»:

1. Выявлена специфика сектора туристско-оздоровительных услуг как осо­бого рынка сервис-ориентированной экономики, которая состоит в неот­ложном, на­стоятельном харак­тере их получения, минимальном коэффициенте эластичности и множест­венности пози­тивных экстерналий; для такого рынка характерен высо­кий уровень монополизации со стороны возникающих в его пределах специфиче­ских «естественных монополий»; предлагаемый подход по­зволяет постро­ить мно­гоуровневую рыночную модель анализируемого сектора, структури­рованную по степени при­оритетности удовлетворяемых оздорови­тельным туризмом потребно­стей, а также обеспечивает активизацию со сто­роны органов государственного ре­гулирования экономики разработки и приме­нения специальных мер по поддержанию высокой конкурентоспособности предложения на данном рынке. 

2. Доказано, что антикризисный потенциал рынка туристско-оздорови­тель­ных услуг, трансформируясь в специфический фактор устойчивости роста нацио­нальной экономики, требует для своей максимальной антикри­зисной реа­лизации соответствующего материального, технико-экономического и право­вого стимули­рующего сопровождения; это позволяет актуализиро­вать разра­ботку соответст­вующей целевой программы по перераспределению материаль­ных ресурсов, на­правлению финансовых потоков и подготовке кадров.

3. Раскрыты объективная обусловленность и пределы государст­венного ре­гулирования туристско-оздоровительного бизнеса, которые опре­деляются со­от­ношением рыночных и нерыночных форм в механизме его функционирова­ния; это позволит выстроить оптимальную экономическую политику государ­ства в сфере оздоровительного туризма, обеспечив государственный контроль над оздо­ровительным туризмом в тех его элементах, которые смогут придать ему соци­ально-оптимальный характер, расширив степень массовости данной специфиче­ской услуги.

4. Доказан тезис, согласно которому под воздействием глобализационных процессов про­исхо­дит универсализация технологии рынка туристско-оздорови­тельных ус­луг, пред­полагающая единство нормативов, стандартов и регламен­тов ле­чебно-оздорови­тельных процедур; это показывает основные направления целевых программ фе­дерального и регионального уровней по формиро­ванию национального рынка ту­ристско-оздоровитель­ных услуг. 

5. Обоснован тезис, согласно которому на начальных стадиях формиро­вания российского рынка оздоровительного туризма потребуется целевая госу­дарственная под­держка, пря­мой протекционизм, льготное налогообложе­ние, упрощения въездных проце­дур, соответствия мировым стандартам в его финансово-страховой инфра­структуре; это позво­ляет рассматривать медико-оз­доровительный туризм как своеобразную «особую зону» хозяйствования, на которую в приоритетном порядке и в полном объёме распространяет система государственных преференций, льготного дотирования, целевого кредитования и системы финансовых стимулов.

6. Аргументировано положение, согласно которому рынок туристско-оз­доровительных услуг вы­сту­пает необходимым элементом повышения эффек­тивности и качества ус­луг сис­темы национального здравоохранения сервис-ориентированной эко­номики, фор­мируя для этого особые источники инвести­ции, необходимую конкурентную среду и материальные стимулы; этот вывод позволит постро­ить программу эво­люционной глоба­лизации национальной системы здравоохранения с целью адап­тации ею лучших мировых аналогов, моделей и алгоритмов. 

7. Обоснованно, что глобализация мирохозяйственных связей, высту­паю­щая основной тенденцией динамики сервис-ориентированной экономики, фор­ми­рует сферу непосредственного взаимодействия национальных систем здра­воохра­нения; предложенный подход ориентирует менеджмент сферы здраво­охранения на наиболее рациональные и конкурентоспособные в глобальном масштабе формы хозяйствования в сек­торе оздоровительного ту­ризма.

8. Разработана система рекомендаций по развитию локального уровня оздоровительного туризма (на примере Кавказских Минеральных Вод), которая основана на принципе конкурентоспособной эффективности рынка соответствующих услуг; основные рекомендации концентрируются по таким аспектам, как - ценовая конкурентоспособность предоставляемых медико-оздоровительных услуг; правовая защищённость участников оздоровительного туризма; организация специальной системы оказания медико-оздоровительных услуг иностранным участникам регионального рынка труда; регламентация приватизации объектов оздоровительного туризма с учётом специфики предоставляемых ими услуг; привлечение преимущественно частного капитала в сферу эксклюзивного медико-оздоровительного туризма; правовое обеспечение медицинских страховых компаний, работающих в секторе продажи туристско-оздоровительных услуг.

Теоретическая и практическая значимость полученных результа­тов.

Теоретическая значимость диссертации состоит в выдвижении и обосно­вании системы концептуальных положений, которые в совокупности по­зволяют сформировать методологические и методические основы регулирова­ния процессов становления, функционирования и развития сервис-ориен­тиро­ванной экономики и её стратегического элемента – медико-оздорови­тельного туризма.

Практическая значимость диссертации представлена авторской программой организации и развития «Кисловодского медико-оздоровительного кластера», имеющего целью реализации основных по­ло­жений, выводов и рекомендаций, изложенных в диссертации, которая была учтена при разработке программных документов Кисловодским санаторно-курортным управлением, а также другими региональными и муниципальными органами, курирующими туризм и рекреационную деятельность в районе Кавказских минеральных вод; вместе с тем, результаты диссертации ориентиро­ваны на широкое использование предприятиями, отраслями и регионами сер­висных от­раслей экономики в их инвестиционной и финансовой практике, аспирантами и специалистами в научной работе, преподавателями и студен­тами экономиче­ских специальностей в учебном процессе, а также правитель­ственными орга­нами, раз­личными министерствами и ведомствами на регио­нальном и отрасле­вом уровне в плане развития и совершенствования методов управления эконо­микой предпри­ятий, отраслей и регионов, государственного и регионального финансово-инве­стиционного менеджмента в целях  обосно­ванного реформиро­вания экономиче­ского, инвестиционного, налогового и финансового законода­тельства и государ­ственного регулирования сервисной сферы экономики страны.

Апробация и внедрение результатов исследования. Разработанные в диссертации теоретические положения и практические предложения постоянно докладывались автором и обсуждались на ежегодных научных семинарах "Методология системных исследований в гуманитарных отраслях науки" в Кисловодском институте экономики и права в 2008-2011 гг.; на Всероссийской научной конференции "Актуальные проблемы социально-экономического развития" (Кисловодск, 2009); на Научно-практической конференции "Актуальные вопросы посткризисной экономики" (Сочи, 2009); на Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития инновационной экономики в современном обществе» (Саратов, 2010); на Всероссийской конференции "Формирование, развитие и прогнозирование социально-экономических систем: методы и способы управления" (Кисловодск, 2011) и др.

Основные положения и результаты диссертационного исследования представлены в Администрацию Кавказских Минеральных Вод, Министерство экономического развития Ставропольского края. 

Многие положения диссертации используется в образовательном процессе в Кисловодском институте экономики и права и в дополнительных образовательных программах Школы медицинского бизнеса Южного медицинского института. 

Публикации. По теме диссертации опубликовано 41 научных работ (в том числе 12 - в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК, 3 монографии), отражающих основные положения диссертационного исследования, общим объемом - 45,6 п.л.

Содержательная структура диссертации. Диссертация состоит из введе­ния, пяти  глав, выводов и предложений, списка использованной лите­ра­туры  и приложений.

В первой главе «Сфера туристско-оздоровительных услуг в системе сер­вис-ориентированной экономики» раскрывается экономическая природа и ры­ноч­ная специфика сервис-ориентированной экономики, а также даётся общая харак­теристика развития сектора туристско-оздоровительных услуг как специ­фиче­ского рынка.        

Во второй главе «Антикризисный потенциал рынка туристско-оздоро­ви­тельных услуг - новый фактор роста сервис-ориентированной экономики» раз­ра­батывается теоретические характеристики мирового экономического кризиса и его основных последствий, а также исследуется антикризисный по­тенциал рынка туристско-оздоровительных услуг как фактор роста нацио­нальной эко­номики.

В третьей главе «Проблемы государственного регулирования рынка тури­стско-оздоровительных услуг» анализируется диалектический характер государ­ственного регулирования сервис-ориентированной экономики, а также неизбеж­ность и пределы государственного регулирования туристско-оздорови­тельного бизнеса.

В четвёртой главе «Универсализация технологии рынка туристско-оздоровительных услуг под воздействием глобализационных процессов» вы­явля­ется мера глобализации мирохозяйственных связей как основная тенден­ция  динамики сервис-ориентированной экономики, а также глобали­зационная дина­мика рынка туристско-оздоровительных услуг.

В пятой главе «Рынок туристско-оздоровительных услуг – необходи­мый элемент эффективной системы национального здравоохранения сервис-ориен­ти­рованной экономики» основное внимание уделяется экономическим пара­метрам современной системы национального здравоохранения, зарубеж­ному опыту функционирования рынка туристско-оздоровительных услуг в меха­низме реали­зации национального здравоохранения, а также специфике и пер­спективам  рос­сийского рынка оздоровительного туризма.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ, ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ РАБОТЫ

Современная экономика приводится в движение оказанием услуг, по­этому каждое первичное звено общественного произ­водства должно функцио­нировать по соответствующему алгоритму на базе соот­ветствующей техноло­гии, чтобы реализовать свой потенциал в статусе основного элемента именно «сервис-ориентированной» экономики.

Глобальное становление сервис-ориентированной экономики – это доми­нирующая тенденция современного развития всей мировой экономики. По мере того как глобальная экономика становится все более сервис-ориентированной, сфера услуг становится базовым сектором создания и реализации экономиче­ских и технологических инноваций. Не случайно управление услугами в на­стоящее время превращается в область актив­ных исследований, возникающую на стыке научных, управленческих и инженерных дисциплин.

Макроэкономическая эффективность сектора услуг имеет решающее зна­чение для обеспечения устойчивого экономического роста. Содействие меж­страновой торговле услугами через открытые рынки и принятие недискрими­национного режима имеет следствием повышение уровня занятости населения, более высокие дохо­ды и более высокий уровень жизни.

В свою очередь, открытие определенных секторов национальной эконо­мики для региональной и международной конкуренции предоставляет отечест­венным потребителям доступ к более широкому кругу услуг - как на нацио­нальном рынке, так и за рубежом. Свободная торговля также поощ­ряет мест­ных поставщиков быть более инновационными и эффективными в пре­достав­лении конкурентоспособных услуг.

Значимость сферы услуг в границах глобальной экономики продолжает воз­растать. Это предполагает приоритетный рост объёмов инвестиций в сферу услуг, что позволит создать разви­тую систему сервис-ориентированной эконо­мики. Так, например, в структуре инвестиций в основной капитал в России доля инвестиций в сферу услуг заметно выше, чем в производственную сферу (диа­грамма 1)*.

Диаграмма 1 – Соотношение инвестиций в основной капитал в производстве

  и сфере услуг.

*Составлено автором по данным: Российский статистический ежегодник . 2010:

  Стат.сб./Росстат. Раздел: Инвестиции - М., 2010. – С. 675.

Из диаграммы видно, что в 1995 году на долю инвестиций в основной ка­питал в производ­стве приходилось 40,5% инвестиционных средств, а в сфере услуг – 59,5%, а в 2009 году это соотношение составило 41,1% и 58,9% соот­ветственно (включая инвестиции на здравоохранение, образование, государст­венные услуги, социаль­ное страхование, жилищно-коммунальные услуги).

Однако, как следует из статистических данных, представленных в таб­лице 1, доля инвестиций в сферу услуг значительна лишь в отраслях транспорта и связи, а также в сфере операций с недвижимостью и арендой, тогда как низ­кими сохраня­ются показатели инвестирования в прочие виды услуг (здраво­охранение, наука и образование, коммунальные услуги, государственное управление, гостиничный и ресторанный бизнес, социальное страхование и прочие услуги), что в целом противоречит принципам и международным стан­дартам сервис-ориентированной экономики.

Таблица 1 – Динамика инвестиций в основной капитал по видам экономической деятельности (в % к итогу).

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Инвестиции в основной капитал – всего

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство

3,0

4,0

4,6

4,1

4,1

3,9

4,8

5,0

4,6

4,0

рыболовство, рыбовод­ство

0,2

0,2

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

добыча полезных иско­паемых

18,1

19,0

16,9

15,9

15,4

13,9

14,6

13,8

13,4

14,0

обрабатывающие произ­водства

16,3

15,9

15,9

15,6

16,4

16,4

15,6

14,7

14,9

14,5

производство и распреде­ление электроэнергии, газа и воды

6,0

5,5

5,8

6,6

6,9

6,8

6,3

6,9

7,0

8,5

строительство

6,4

5,2

5,4

4,9

3,5

3,6

3,7

4,0

4,6

3,5

оптовая и розничная тор­говля

2,7

2,9

3,6

3,5

3,5

3,6

3,5

4,3

3,7

3,3

гостиницы и рестораны

0,8

0,7

0,7

0,4

0,3

0,4

0,4

0,5

0,5

0,5

транспорт и связь

21,2

22,2

18,5

22,3

22,7

24,5

23,6

22,2

23,0

26,8

финансовая деятельность

0,8

0,8

1,0

1,2

1,4

1,4

1,1

1,3

1,1

1,2

операции с недвижимым имуществом

15,2

14,7

18,1

17,7

17,3

16,8

17,0

18,3

18,4

15,0

научные исследования и разработки

0,5

0,5

0,7

0,7

0,6

0,5

0,5

0,4

0,5

0,7

государственное управле­ние и социальное страхо­вание

1,5

1,5

2,0

1,6

1,7

1,6

1,7

1,7

1,6

1,7

образование

1,3

1,5

1,5

1,5

1,8

1,9

2,1

2,2

1,9

1,8

здравоохранение и предос­тавление социаль­ных ус­луг

2,6

2,4

2,0

2,0

2,5

2,6

2,7

2,5

2,4

2,3

предоставление прочих коммунальных, социаль­ных и персональных ус­луг

3,9

3,5

3,8

2,6

2,4

2,5

2,8

2,5

2,8

2,8

*Российский статистический ежегодник . 2010: Стат.сб./Росстат. Раздел: Инвестиции - М., 2010. – С. 675.

Ошибочность трактовки экономического содержания процессов, проис­хо­дящих в сфере услуг, как подчеркивается в диссертационном исследовании, во многих случаях обусловлена тем, что сама эта сфера часто непра­вомерно понимается в сугубо узком, прикладном аспекте, -  как инфра­структур­ное, вспомогательное производство, размеры, тенденции и динамика ко­торого про­граммируется размерами, тенденциями и динамикой основного произ­вод­ства. Между тем, уже сервис-ориентированная логика внутрикорпоративного разви­тия большинства фирм показывает, что они переходят от простой продажи предметов потребления к оказанию полного шлейфа сервисных услуг, что не столько дополняет основное производство, сколько расширяет его экономиче­ское пространство.

В результате число рабочих мест в сфере услуг превосходит число произ­водственных и сельскохозяйственных рабочих мест во всем мире (в США, на­пример, сектор обслуживания составляет не ме­нее 80% в структуре занятости, формируя соответствующую структуру источников валового внутреннего про­дукта). В странах раз­витой экономики научно-исследовательские инвестиции и затраты на оказание научных услуг обычно составляют не более трети расходов на исследования, тогда как научно-исследователь­ский сектор дает около двух третей валового внутреннего продукта (и примерно столько же рабочих мест). В со­временных постиндустриальных странах занятость в секторе услуг состав­ляет порядка двух третей всех рабочих мест.

Инновационные технологии - важная предпосылка для появления но­вых услуг, поскольку их обслуживание образует неотъемлемую часть использова­ния но­вых продуктов, при этом сами услуги постпродажного сервиса входят в фактический про­цесс предоставления соответствующих услуг, вовлекая в сферу услуг современные техно­логии производства. Рост объёмов рынков ультрасовременной продукции (в пределах от логи­стики до мультимедиа), а также исследовательские услуги, деловые услуги и услуги здравоохра­нения, неразрывно связан с внедрением инноваций в сферу обслуживания, образуя их технологическую предпосылку. Более того, сфера обслуживания должна де­монстрировать более высокий уровень экономической эффективности приме­нения инноваций, чем тот, который характеризует аналогичный процесс в ос­новном производственном секторе. А этому способствует перераспределение инвестиционных потоков в инновационнную диверсификацию сферы услуг.

Предпринятый в работе анализ практики сферы услуг позволяет охарак­теризовать наибо­лее важные тенденции её развития в современной сервис-ори­ентированной экономике.

  1. Переход к унифицированной технологии предоставления обслужива­ния на базе системы глобальной стандартизации различных видов социально-значимых услуг.
  2. Интенсификация интеграции сферы производства и сферы услуг на основе слияния при­кладных инициатив (здесь пионерами обычно выступают такие сектора эко­но­мики, как машиностроение и автомобилестроение).
  3. Повышение уровня образования и профессиональной квалификации массового работника сферы обслуживания, особенно в тех областях занятости, которые требуют ака­демиче­ского обучения.
  4. Приоритетное развитие инфраструктурного обеспечения сферы ус­луг в виде мобильной телефонии, цифровых технологий, кабельных сетей, транс­портной системы.
  5. Появление новых рынков услуг (интенсивные продажи специали­зиро­ванного знания на рынках образовательных услуг, сервисный потенциал реализа­ции инновационно-технологических продуктов).
  6. Формирование интернационально-интеграционных сфер обслужива­ния в целях нара­щивания экспорта «бизнеса услуг».
  7. Трансформация сферы услуг в преимущественно регулируемые ло­кальные рын­ки постпродажного обслуживания (по мере насыщения потреби­тельского рынка сложнотехнической продукцией). 
  8. Модификация управления внедрением инноваций в секторе услуг в его систематиче­ское обслуживание, сопоставимое по стоимости с затратами на разработку данной инновации.
  9. Приобретение статуса базовых параметров рынка услуг такими инди­каторами, как мобильность и инновационность, объективно отражающих степень интенсивности предоставления услуг.
  10. Институционализация правовой защиты интеллектуаль­ной собствен­ности как предпосылки формирования системы экономико-правовой защиты инноваций в сфере обслужи­вания.

Рассматривая обозначенные выше основные тенденции динамики сферы услуг в нацио­нальной экономике, автор отмечает, что в качестве базовой пред­по­сылки их фор­мирования и реализации выступает необходимость устойчивого раз­вития экономики страны в течение от­носительно длительного временного пе­риода.

Национальная статистика многих стран мира свидетельствует о том, что сфере обслуживания присуща относительно меньшая амплитуда колебания в пе­риоды циклических кризисов производства. Это позволяет сделать крайне важ­ный вывод о том, что опережающее развитие сферы обслуживания входит в число ан­тициклических инструментов государственного регулирования произ­водства, и использование такого анти­циклического эффекта становится устой­чивой тенден­цией при оценке перспек­тив развития сектора услуг.

Поскольку экономические системы становятся всё более сложными, то и разли­чия между сферой производства и сферой услуг по степени технической осна­щённости и сложности используемого оборудования становятся всё менее зна­чимыми. В то же время, передача инновационной технологии от производ­ственного сектора к сектору услуг сви­де­тельствует о недостаточности матери­альной базы самой сферы обслуживания, о не­реализуемом потенциале инве­стиционного капитала в инновационном бизнесе данной сферы. Поэтому в на­стоящее время услуги и бизнес, специализирующиеся на обслужива­нии в про­изводственном секторе, становятся все более важными для экономики.

В диссертации отмечается, что в сервис-ориентированной экономике осо­бое место занимает сектор деловых услуг, который включает - оптовую и роз­ничную торговлю; гостиницы и рестораны; транспорт, хранение и комму­ника­ции; отраслевые финансы и банковское дело; аренду, консалтинг и аутсорсинг). Другими словами, речь идёт об инфраструктуре, обеспечивающей оказа­ние массовых социальных услуг, в том числе и туристический бизнес.

Интенсивные деловые услуги привлекают интерес экономистов потому,  что они обеспечивают быстрый экономический рост за счет вторичных (малоин­вестиционных) факторов производства, одновременно формируя инно­ва­ционный подсектор в пределах сферы услуг. Автор констатирует экономиче­скую значи­мость деловых услуг, поскольку в постиндустриальном обществе именно этот сегмент сервис-ориентированной экономики станет доминирую­щим сектором национального хозяйства развитых стран мира, обеспечивая су­щественный рост жиз­ненного уровня населения. Иными словами, этот рост бу­дет зави­сеть в большей степени от повышения эффективности деловых услуг, чем от совершенствования непосредственного процесса производства.

Для развивающихся стран сфера услуг экономически значима тем, что глобализация порождает мировую торговлю услугами. Оптимальная форма ин­теграции развивающихся стран в глобальной экономике – это сотруд­ничество в сфере ус­луг, что должно стать приоритетом для международного сообщества.

Прибыль, создаваемая в результате глобальной открытости национальных рынков услуг, потенциально может по размеру превышать прибыль, получае­мую во всех других областях ме­ждународной торговли. Глобальная торговля услугами становится признанным направлением в динамике национальной эко­номики, способствуя росту конкурентоспособности в сфере экспорта в разви­ваю­щиеся страны и сопровождающей его передаче навыков, информации и техноло­гий.

Интенсификация сферы социальных услуг открывает широкие возможно­сти перед экономикой развивающихся стран. Конкурируя и сотрудничая в сфере на­циональной индустрии услуг с их иностранными поставщиками, они способны повысить эффективность своих экономик. Это особенно важно в та­ких отраслях, как транспортная логистика, административные и финансовые услуги, поскольку именно их состояние часто препятствует притоку иностран­ных инвестиций.

Приоритетным в развитии сферы социальных услуг современной сервис-ориентированной экономики является интенсивная динамика такого её сектора, как индустрия туризма. Из всех секторов современной сферы социальных услуг только туризм имеет необходимый потенциал для того, чтобы стать одним из наиболее динамично развивающихся сегментов современной на­циональной экономики:

- он обнаруживает способность выступить фактором мощной генерации стабильного экономического роста страны,

- он имеет антикризисную устойчивость, обеспечивая, тем самым, допол­ни­тельную устойчивость всей национальной экономике,

- туризм изначально носит открытый глобальный характер, способствуя повышению стандартов жизни практически во всех других сферах националь­ной эконо­мики до мирового уровня.

Национальный рынок туристических услуг зависит от следующих факто­ров: туристическая направленность природных ресурсов; развитость транс­портной и социальной инфраструктуры; качество человеческого капитала; со­отношение спроса и предложения туристических услуг; степень открытости партнерских отношений; качество стратегии туристических компаний.

Особенно важен рынок туристических услуг для местных общин в каче­стве ре­сурса для развития новых видов производства, продукции и услуг, по­скольку он создаёт дополнительные средства существования определенных ка­тегорий населения в традиционно-туристи­ческих регионах. В организационно-управленческом аспекте эти цели могут быть достигнуты путем активного ис­пользования средств местного планирования и программиро­вания, - например, дифференциация территории страны на специальные регионы создает возмож­ности для идентификации и планирования уникального потенциала каждого ре­гиона для стимулирования развития в нём различных отраслей туристской ин­дустрии.

Мировая практика показывает, что в регионах с концентрацией туристи­ческих маршрутов и достопримечательностей туризм вытесняет такие традици­онные виды экономической деятельности, как сельское хозяйство и ры­болов­ство, внедряя новые экономические ориентиры и социальные ценности, ко­то­рые создают сильную степень зависимости всего местного сообщества от фи­нансовых успехов в коротких пределах туристического сезона. С этой точки зрения региональное экономическое планирование призвано мобилизовать ме­стные ре­сурсы для создания благоприятных туризму условий. К тому же ту­ризм может стать генератором новых рынков для традиционных изделий мест­ного производства.

Однако, наряду с этим, автор отмечает усиливающуюся диспропорцию в уровне развитости рынка туристических услуг по регионам, что практически препятствует формированию общенационального рынка тури­стических услуг, поскольку вынуждает к сверхконцентрации специализированной инфраструк­туры в ог­раниченном числе муниципалитетов, охватывающих минимальную территорию страны. Крупные туристические комплексы, которые дешевле раз­мещать в круп­ных же городах, все больше походят на эти города, в которых трудно найти усло­вия для отдыха. А ведь такие условия является главной це­лью туристических по­ездок.

В экономическом аспекте туристический бизнес особенно нуждается в специфической системе страхования, в том числе и от низкого уровня сервиса, риска повреждения окружающей среды и чрезмерной концентрации обслужи­вающей отели инфраструктуры.

Современный туризм имеет огромные возможности для максимальной ди­версификации туристического продукта, который может стать привлекатель­ным для различных категорий населения и развиваться в течение всего года практически во всех странах. Оптимальный вариант стратегического развития нацио­нального туризма - сочетание различных типов туризма (традиционного и альтер­нативного), что позволяет более эффективно использовать туристиче­ский потенциал страны, к которому всё чаще примыкают новые виды потен­циала – здравоохрани­тельный, научный, инновационный и другие.

Туризм наилучшим образом развивается в среде партнерских отношений между бизнесом и государством. Однако для формирования оптимальной мо­дели государственно-частного партнерства в туристко-рекреационной сфере необхо­димо устранение следующих препятствий (схема 1).

Схема 1 – Факторы, препятствующие развитию государственно-частного

  партнерства в туристско-рекреационной сфере.

Как видно из схемы, причины, тормозящие формирование государст­венно-частного партнерства в туристско-рекреационной сфере, носят преиму­щественно политико-институциональный характер.

В России последствия мирового экономического кризиса проявились, пре­жде всего, в виде спада производства в большинстве сфер, отраслей и ре­гионов страны. Не избежал такого спада и отечественный рынок туристиче­ских услуг, который упал по объёму товарооборота на 17,8 процента. В 2009 году об­щий объем реализованных услуг в сфере туризма составил всего 782 млрд. рублей. Однако уже в 2010 году рынок показал рост на 15,3 процента, хотя и не под­нялся до уровня 2008 года.

Аналитики прогнозируют возвращение россий­ского рынка туристиче­ских услуг на докризисный уровень в 2011 году. При этом следует учиты­вать, что раз­личный удельный вес специализированных секторов структуры россий­ского рынка туристических услуг оказывают неодинаковое влияние на его размеры и перспективы. Реальность такова, что в настоящее время внутренний ту­ризм по коли­честву ту­ристов составляет 67% , зарубеж­ный – 28%, а «импортный» (ино­стран­ные туристы, посещающие Россию) со­ставляет всего лишь 5% от общего объема торгуемых услуг в сфере выездного ту­ризма. Не удивительно, что если в 2010 году зарубежный ту­ризм российских граждан принёс стране доход около 380 млрд. руб., то доход от въездного ту­ризма – только 70 млрд. руб­лей. По данным Федерального агентства по туризму РФ, въезд иностранных граждан в Россию в 2010 году увеличился лишь на 4% в сравнении с 2009 годом, причем с туристиче­скими целями – на 2%, служебными – на 14% (таблица 2).

Таблица 2 – Динамика въезда иностранных граждан на территорию

Российской Федерации в 2009-2010 гг.

2009

2010

Изменение (%)

Всего

21 338 650

22 281 217

4

Туризм

2 100 601

2 133 869

2

Служебная

3 880 401

4 432 077

14

*Составлено автором по данным Федерального агентства по туризму (Ростуризм). Офи­циальный сайт http://www.russiatourism.ru/rubriki/-1124140807/.

По официальным данным Федерального агентства по туризму Россий­ской Федерации, число выездов за рубеж граждан РФ по всем странам мира в 2010 году составило 39 323 033, что на 15% больше по сравнению с 2009 годом, при этом число выездов в туристических целях возросло на 32% и составило 12 605 053, в служебных целях - 1 344 361,  что выше на 4% аналогичного показа­теля 2009 года (диаграмма 2).

       *Составлено автором по данным Федерального агентства по туризму (Ростуризм).

Официальный сайт http://www.russiatourism.ru/rubriki/-1124140807/.

Диаграмма 2 – Динамика выезда граждан РФ за рубеж во все страны. 

Одним из наиболее актуальных направлений развития туристической ин­ду­стрии в последние годы выступает оздоровительный туризм («медицинский ту­ризм», «туризм медицинских путешествий», «глобальный аутсорсинг здраво­охра­нения», «лечебно-оздоровительный туризм») – своего рода «синтетиче­ский» вид туризма, объединяющий две важнейшие отрасли сферы услуг: здра­воохранение и собственно туризм. Этот специфический вид туризма гаранти­рует качественные и относительно де­шёвые медицинские услуги, пространст­венно находящиеся за географической территорией страны-резидента.

Услуги подобного туризма могут включать широкий спектр медико-со­циальных, восстановительных, реабилитационных мероприятий и процедур, сопровождающихся рекреационно-досуговыми услугами, в полной мере отве­чающими синтезированному потенциалу данного вида услуг.

В экономико-теоретическом аспекте рост медико-оздоровительного ту­ризма происходил параллельно с приватизацией объектов и учреждений нацио­нального здравоохранения, растущей потребностью в дорогостоящей техноло­гии, неравном доступе к современным ресурсам здравоохранения.

Развитие медицинского ту­ризма имеет ряд социальных преимуществ (таблица 3).

Таблица 3– Преимущества развития медико-оздоровительного туризма.

Преимущества

Преимущества по группам населения

Моложе

трудоспособного

Трудоспособное

Старше

трудоспособ­ного

Снижение уровня заболе­ваемости

Экономия затрат на ле­чение.

Экономия затрат на лече­ние. Снижение выплат по соци­аль­ному страхованию за период временной нетрудоспособно­сти. Дополнительная выгода от про­изводства продукции из-за со­кращения невыходов на ра­боту.

Экономия за­трат на лече­ние.

Снижение уровня инва­лидности

Экономия затрат на ле­чение.

Сокращение затрат на выплату пенсий по ин­валидности.

Дополнительная вы­года от производства продук­ции в течение предстоя­щей жизни работников (сокраще­ние числа не­трудо­способных инва­ли­дов).

Экономия затрат на лечение.

Сокращение затрат на выплату пенсий по инвалидности.

Дополнительная выгода от про­изводства продукции из-за со­кращения выбытия работников из воспроизводственного про­цесса.

Экономия за­трат на лече­ние.

Сокращение затрат на вы­плату пенсий по инвалидно­сти.

Снижение уровня смертно­сти

Дополнительная вы­года от производства продукции в течение предстоящей жизни работников. «Стои­мость сохраненных лет».

Дополнительная выгода от про­изводства продукции вследст­вие увеличения численности занятых в экономике. «Стои­мость сохра­ненных лет». Эко­номия от со­кращения социаль­ных выплат в связи с потерей кормильца.

«Стоимость со­храненных лет».

*Реутова Ю. Теоретические аспекты оценки рекреационного и инвестиционного

  потенциалов санаторно-курортного комплекса // TERRA ECONOMICUS, Том 9, №1, 2011.

В диссертации анализируется опыт «социально-ответственного туризма», который исходит из необходимости и перспектив­ности развития более конку­рентоспособного и устойчивого сектора туристической индустрии. Так, впер­вые в истории ЕС «Лиссабонский до­говор» включил раздел, посвященный ре­гулированию туризма, требуя создания благоприятного предпринимательского климата для малых и средних предпри­ятий туризма.

Основными экономическими инструментами развития туристического бренда Европы являются:

- содействие предоставлением отпуска доступа к туризму группам с ог­ра­ниченными физическими возможностями, или тем лицам, у кого недостаточно экономических ресурсов для активного участия в туризме («социальный ту­ризм»),

- повышение степени эффективной защиты прав потребителей и уровня стандартизации туристических продуктов, с учётом множества языков, норм и существующих правовых систем, 

- стимулирование внедрения инноваций в качестве основного фактора глобальной конкурентоспособности в сфере туризма,

Государственное регулирование рынка туристических услуг состоит в спо­собности регламентировать предоставление услуг не только туристского профиля, но и сопутствующих ему форм - организации конгрессов, конферен­ций, семинаров, тренингов, презентаций и других деловых корпоративных меро­приятий, а также организации специальных поездок. Сфера, в которой го­судар­ству предстоит создавать равные условия конкуренции между основными участ­никами туристического рынка, сводится к экономическому пространству, обра­зуемому взаимодействием туроператора, турагента и системы бронирова­ния ту­ристических услуг. Специфика регулирования рынка туристических ус­луг состоит в том, что он всегда представлен уникальными социальными про­дуктами, включающими груп­повые и индивидуальные путешествия.

Новая стратегия туризма должна создать экономические предпосылки для его максимального развития и формирования условий роста доли этого сектора национальной экономики в валовом внутреннем продукте страны. Это придаёт императивный характер госу­дарственной политике развития туризма с обяза­тельством прямой поддержки ту­ристического бизнеса.

Новая стратегия развития туризма в период глобального экономического кризиса требует ускоренного развития сервис-ориентиро­ванной экономики и новой модели государственного регулирования всей сферы национального биз­неса, а следовательно, и бизнеса в секторе оздоровительного ту­ризма.

Практическая модель национальной туристической индустрии может быть представлена следующими элементами.

1. В стране должен быть создан динамично развивающийся туризм, кото­рый реально предлагает широкий ассортимент продукции для отечественных и иностранных туристов.

2. Страна должна обрести  международный туристический имидж, при ко­тором она будет восприниматься как государство, предоставляющее ус­луги высокого качества международного стандарта и всеобъемлющей диапазон ту­ристических услуг.

3. Положение сферы услуг в национальной экономике является стабиль­ным, а все виды туризма – скоординированы.

4. В стране должна быть стабилизирована деловая среда для тех, кто уча­ствует в тури­стическом бизнесе (в частности, максимальная свобода создания туристических предприятий).

5. Должны быть сформированы законодательные нормы для туризма, ко­торые обеспечи­вали бы долгосрочное устойчивое развитие туристической про­мышленности и ин­фраструктуры, с четкой компетенцией и ответственностью основных субъектов туристического бизнеса.

6. Должны быть созданы предпосылки для концентрации финансовых ре­сурсов и финан­сирования туристической индустрии с эффективной защитой прав потребителей в сфере туризма.

7. Принятие стратегических решений в сфере развития туристского биз­неса должно быть максимально децентрализовано.

Стратегические цели и основные формы туризма определяют 
следующие конкретные задачи его развития:

- расширение прав и возможностей туристического сектора в националь­ной экономике,

- повышение привлекательности страны для туристического отдыха,

- рост объёма оздоровительного и других альтернативных форм туризма,

- улучшение сезонной динамики иностранных туристов, повышение каче­ства услуги,

- поддержка создания новых рабочих мест, особенно в регионах со значи­тельным потенциалом для развития туризма.

Международный контекст тенденций в сфере туризма обнаруживается в том, что общий процесс глобализации в мире конца 20-го века дал толчок в сфере туризма углублению разнообразных форм международного сотрудниче­ства. Этот процесс сопровождался развитием механизмов либерализации в по­токах про­странственного перемещения людей, а также ростом степени ужесто­чения конку­рентной среды.

Важно осознать, что по мере успехов глобализации туризм призван сохра­нять и распространять национальную идентичность той или иной страны – её экономики, политики и культуры, выступая в качестве одного из крае­угольных камней её неоспоримого конкурентного преимущества.

Основа устойчивого туризма - быстро расширяющееся число путешест­вен­ников. Но в результате кризиса рост туризма существенно замедлился, - в связи с девальвацией национальной валюты, ростом безработицы, снижением доходов и дефляцией. К этому следует добавить снижение деловой активности, спад фон­дового рынка и опасение глобальной рецессии, сокращением корпора­тивных расходов на цели туристического бизнеса.

В этой ситуации мировой рынок туризма испытывает изменение позиций в мэйнстриме современной экономической науки, которая выражается в усиле­нии консервативных взглядов, в том числе признания того, что:

- современная глобальная экономическая система, совершив прорыв в од­них областях экономики, привела к деградации в других;

- необходимо компенсировать за счет бюджета деятельность недобросове­стных спекулянтов,

- дополнительное бремя возлагается свободной рыночной программой и  структурной перестройкой, введенных Международным валютным фондом (МВФ).

Мировая индустрия туризма не может быть эффективной, используя только рыночные принципы функционирования при обычных, смешанных эко­номиче­ских и политических структурах. Это означает, что усилия по осуществ­лению соци­альных и экологических процессов устойчивого туризма вряд ли приведут к ус­пеху, если не произойдут адекватные глубокие структурные из­менения в глобальной экономической системе.

Во всех странах мира сфера «общественного здоровья» организационно представлена особым социальным институтом – национальной системой здра­во­охранения, которая также повсюду во многом зависит от состояния нацио­нальной экономики. Это значит, что, будучи самостоятельной и высшей ценно­стью, обще­ственное здоровье в системе социальных зависимостей детермини­ровано уровнем развитости экономики данной страны. Таким образом, исход­ный пункт анализа образует фиксация «классической взаимозависимости» ме­жду двумя главными элементами социальной структуры – развитость и эффек­тивность системы нацио­нального здравоохранения задаётся развитостью и эф­фективностью системы на­циональной экономики, которая, в свою очередь, на­прямую зависит от здоровья нации.

Национальные показатели здоровья населения в статическом выражении представлены в официальных отчетах Министерства здравоохранения и соци­аль­ного развития Российской Федерации, согласно которым расходы системы обяза­тельного медицинского страхования (как источника финансирования тер­ритори­альных программ ОМС) возросли за три года на 30,9 % и составили в 2010 году 540,4 млрд. рублей (37,3 % всех расходов) (таблица 4).

Таблица 4 - Финансирование Программы обязательного медицинского

образования  за период с 2008 по 2010 гг. (по источникам

финансирования; млрд. рублей).

Источники финансирования

2008 год

2009 год

2010 год

абс.

данные

%

абс.

данные

%

абс.

данные

%

Федеральный  бюджет

288,6

24,4

391,6

28,4

393,1*

27,1

Консолидированные бюджеты субъектов

Российской Федерации

483,7

40,8

481,6

34,9

516,4

35,6

Средства системы ОМС

412,8

34,8

505,4

36,7

540,4**

37,3

Итого

1 185,1

100,0

1 378,6

100,0

1 449,9

100,0

в  %  ВВП

2,8

-

3,5

-

3,2

-

* Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/otchety/4)

Концептуальная логика соответствующего анализа представлена движе­нием по следующей цепочке: от рассмотрения общей экономической пара­дигмы сис­темы здравоохранения и экономических концепций развития здраво­охранения - к анализу влияния экономического кризиса на систему здравоохра­нения, что позво­ляет выйти на детальный анализ двух главных элементов ры­ночной организации системы здравоохранения – проблемы финансирования системы здравоохранения и организационно-управленческие аспекты обяза­тельного и добровольного меди­цинского страхования в условиях экономиче­ского кризиса.

Экономические аспекты проблем общественного здравоохранения охва­ты­вают широкий диапазон вопросов – от инструментов его финансирования и эко­номического определения эффективности медицинского страхования до реализа­ции форм равенства и справедливости в получении медицинских услуг, от орга­низации рынков услуг медицинского обслуживания до характеристики перспек­тив развития национальных систем здравоохранения.

Формирование спроса на услуги оздоровительного туризма происходит в пределах ча­ст­ного рынка таких услуг, хотя во многом зависит и от общей госу­дарственной по­литики в сфере здравоохранения. Предложение названных услуг характеризуется активной конкуренцией между поведением частных и государ­ст­венных продавцов этого специфического вида социальных услуг.

Современная экономика здравоохранения применяет практически весь имеющийся в экономической науке аналитический инструментарий для оценки и расчета эффективности затрат на цели оздоровительного туризма их эко­но­мической целесообразности, эффективности результата, полезности и вы­годы этих затрат, одновременно рассматривая вопросы, касающиеся медицин­ских страховых соглашений между покупателем и поставщиком медико-оздорови­тельных услуг.

Выбор приоритетов в развитии оздоровительного туризма способствует построению оптималь­ной структуры расхо­дов на эту сферу, а также разработке эффективной экономической стратегии в области здравоохранения. Однако спектр базовых и дополнительных медицинских ус­луг в сфере оздоровитель­ного туризма должен быть достаточно широким по номенклатуре, качествен­ным и дос­тупным по ценам. Для сферы оздоровительного туризма приорите­тами должны выступать:

- доступность для населения медицинских услуг глобального качества,

- обеспеченность стандартным набором условий и охраны труда,

- поощрение эффективных медицинских услуг,

- справедливость в распределении оздоровительных услуг,

- совершенствование управления и регулирования государственной системы здравоохранения,

- содействие здоровому образу жизни,

- оптимизация борьбы с инфекционными заболеваниями и неинфекцион­ными заболеваниями,

- укрепление первичной медико-санитарной помощи,

- планирование, мониторинг и оценка качества медико-оздоровительных услуг.

Экономические проблемы занимают всё более важное место в теоретиче­ских и прикладных исследованиях рациональной организации и управления сферы оздоровительного туризма. Основная причина повышенного внимания к туристско-оздоровительной сфере здравоохранения заключается в том, что глав­ной целью экономической политики по отношению к оздоровительному туризму высту­пает «социализация» этой сферы - обеспечение расширенного доступа к услугам  оздоровительного туризма тех социальных групп, которые в настоящее время ещё не могут (в силу экономических причин) воспользоваться этими услугами в полной мере. Преодолеть такое фактическое неравенство в доступе к услугам сферы оздоровительного туризма можно с помощью разра­ботки и реализации экономиче­ски-обоснованной стратегии развития данной сферы. Это позволяет сформировать концепцию развития национальной сис­темы здравоохране­ния на основе исследования объективных проблем  станов­ления федеральной и региональной сети больниц и медицинских учреждений, удешевления стоимости медицинской помощи, разрушения экономических барьеров, препятствующих доступу определённых социальных групп к услугам всей оздоровительной системы.

В диссертации также исследуются вопросы эффективной орга­ни­зации комплексного производства и услуг в сфере оздоровительного туризма, эко­но­миче­ские условия обеспечения надлежащего уровня обслуживания на всей тер­ритории страны, разработки перспективных механизмов финан­сирования и пе­рераспределения расходов на здравоохранение (в результате медицинского ту­ризма). В социально-медицинской практике оказание медико-оздоровительных ус­луг проявляется, в частности, и в масштабности предоставления широкого спектра медико-санаторных услуг.

Финансовые основы функционирования сферы здравоохранения много­об­разны – наряду с бюджетным финансированием должно присутствовать и финан­сирование за счет связанных налогов. Значительное место занимает стра­хование медицинских услуг – обязательное и добровольное, коллективное и ча­стное, кор­поративное и личное. Каждая из этих форм фактически конкурирует с другими, равно как и методы финансирования производителей медицинских услуг: нормативный метод финансирования конкурирует со сметным, сметный – с дисконтным, и оба они – с методом оплаты за уже выполненные услуги, а над всем этим возвышается глобальный бюджет.

В настоящее время большинство развитых стран опираются на уже дав­нюю традицию в области организации и функционирования национальной сис­темы общественного здравоохранения, в центре которой находится не только состояние здоровья отдельных индивидов (по мере его ухудшения), но и со­стояние здоровья всего населения с целью упреждения болезней, преждевре­менного старения и со­циогенных факторов роста смертности.

Важно понять – в аспекте социальной функции самой системы здраво­охра­нения, то есть с позиции специально организуемой жизненно-важной для обще­ства сферы, диагностика и лечение отдельных граждан является для неё менее значимым направлением деятельности, чем защитные и превентивные меры в об­ласти здравоохранения всего общества. Другими словами, система общественного здравоохранения и система оздоровительного туризма (индиви­дуального врачевания) – это разные уровни борьбы за жизнь человека, имею­щие разные цели и использую­щие разные сред­ства достижения этих целей.

Важнейшими рекреационными ресурсами, способствующими реализации целей оздоровительного туризма, являются - лечение с помо­щью благоприят­ного климата (климатотерапия); лечение минеральными водами (бальнеотера­пия); лечение грязями (пелоидотерапия); лечение морской водой (та­лассотера­пия); лечение горным воздухом (аэротерапия); лечение микроклиматом пещер (спелеотерапия); лечение микроклиматом фитоцинозов (фитотерапия).

В работе показано, что лечебно-оздоровительный туризм осуществляется преимущественно на курортах, и это обусловлено природно-климатическими и географическими факторами и сформировавшейся инфраструктурой, обеспечи­вающей условия проживания, отдыха и лечения туристов, и, снижая, тем са­мым, бюджетную нагрузку на финансирование системы национального здраво­охранения.

Медицинский туризм сегодня все еще находится в границах развиваю­щихся государств. Однако большинство стран, участвующих в этом бизнесе, уже начали глобальную рекламную и маркетинговую кампанию в различной степени. При этом каждая страна имеет уникальные маркетинговые стратегии, которые ориен­тированы на конкретные рынки предоставления оздоровитель­ных услуг. Кроме того, поскольку каждая страна стремится к экономическому росту, она реализует собственные уникальные стратегии в сфере медицинского туризма, которые позволяют усилить привлечение туристов на эти специфиче­ские потреби­тельские рынки.

Медицинский туризм обусловлен действием рыночных сил (попытка не­дорого купить более качественные услуги) и осуществляется фактически за пределами и без контроля организованной системы национального здравоохра­нения. Это значит, что медицинский туризм разрешает ряд важных проблем и за­дач, порождая одновременно новые проблемы и задачи. Такая тенденция, не­со­мненно, будет иметь большее влияние на судьбу национальных систем здра­во­охранения.

В медицинском туризме граждане высокоразвитых стран стремятся обойти услуги, предлагаемые им в их собственных странах, заменяя это поезд­ками в ме­нее развитые регионы мира для получения аналогичной медицинской помощи

Два сопоставимых фактора принимается при этом во внимание – или выше результативность медицинской помощи при тех же затратах, или та же эффектив­ность медицинских услуг, при относительно меньших затратах. По­нятно, что если бы эффективность медицинского туризма была бы ниже, ею бы никто не пользо­вался, - когда речь идёт о здоровье, экономический рациона­лизм реализуется в полной мере. Однако высшая степень конкурентоспособно­сти с точки зрения ме­дицинского туризма обнаружила бы та система нацио­нального здравоохранения, ко­торая бы сумела соединить высшее качество ме­дицинских услуг при одновремен­ном снижении финансовых затрат пациента при получении требуемых услуг.

При этом медицинский туризм в корне отличается от традиционной мо­дели международного медицинского путешествия, в рамках которой пациенты обычно мигрируют из менее развитых стран в крупные медицинские центры высоко­развитых стран для получения лечения, недоступного в своих странах.

Медицинские рынки туризма состоят из расширяющегося числа стран, кон­курирующих за пациентов, предлагая последним самый широкий спектр меди­цинского, хирургического, стоматологического и иного профиля услуг. При этом многие из этих направлений могут продемонстрировать современное оборудование с передовыми технологиями. Значительное число вра­чей в меди­цинских туристических центрах прошли последипломное обучение в промыш­ленно развитых странах, имеют сертификат о высшей аттестации, и  прак­тико­вались в стране, где завершили свое обучение.

Медицинские туристы в настоящее время получают в зарубежных стра­нах услуги - косметической хирургии, стоматологии, хирургии ожирения, вспомогательных репродуктивных технологий, офтальмологическую помощь, ортопедическую хирургию, кардиохирургию, транс­плантации органов и другие. Ряд стран в Центральной и Южной Америки приобрели прочную репутацию в области косметической и пластической хирур­гии, бариаметрических процедур, а также стоматологического обслуживания. Индия, Малайзия, Сингапур, Таи­ланд определились как медицинские туристиче­ские направления, которые стали популярными для пациентов, нуждающихся в операциях на сердце и в ортопедической хирургии.

Совершенно другая ситуация складывается в медицинской модели ту­ризма, где, напротив, - пациенты из высокоразвитых стран стали делать поездки в менее развитые страны, в обход медицинской помощи, которая им предлага­ется у себя, но недоступна или нежелательна для них. Современные технологии позво­ляют потенциальным медицинским туристам оценить уровень нацио­нального здравоохранения в любой точке мира с домашнего компьютера на­прямую, или по совету лечащего врача или с помощью медицинского агентства по туризму.

Для пациентов из индустриально развитых стран основной причиной по­лу­чения медицинских услуг в менее развитых странах является привлечение их низ­кой ценой. Ряд пациентов выбирают туристические неудобства и неопреде­лен­ность, чтобы получить обслуживание по ценам, которые для них более ком­фортны. Это - возможность сохранить ограниченные финансовые ресурсы и, в тоже время, по­лучить реальную медицинскую помощь.

Основной тенденцией развития сферы медицинского туризма является то, что медицинские центры в развивающихся странах в состоянии обеспечить ме­ди­цинские услуги по невысокой конкурентоспособной цене, и это напрямую связано с экономическим положением страны. Действительно, цены, взимае­мые за меди­цинскую помощь в стране, в целом коррелируется с динамикой ва­лового внут­реннего продукта данной страны. Поэтому расходы на медицинские ус­луги являются соответствующими уровню экономического развития данной страны, в которой предоставляются эти услуги.

Низкие административные и судебно-медицинские расходы для зарубеж­ных пациентов также способствуют доступности зарубежной медицинской по­мощи.

Важным экономическим следствием медицинского ту­ризма является по­тенциальное воздействие на жителей страны, принимающей участников оздо­ровительного туристического процесса, поскольку доходы разви­вающихся стран, предоставляющих медицинские услуги иностранным пациентам, соз­дают возможности для повышения доступности и качества медицинского об­служивания гражданам этих стран. Правительства этих стран должны реализо­вы­вать соответствующее макроэкономической политике перераспределение дохо­дов, чтобы их население убедилось в реальной выгоде для них медицин­ского ту­ризма.

В медицинском туризме имеются и свои, специфические проблемы. Столк­нувшись с возможностью многовариантного выбора медицинских учреж­дений в различных странах, медицинские туристы могут с трудом определить, степень ре­альной подготовленности врачей и современности лечебных заведе­ний, а также уровень качества обслуживания.

Наиболее сложные проблемы медицинского ту­ризма связаны с риском осложнений в послеоперационном периоде. Преодоление послеоперационных осложнений, которые происходят после возвращения паци­ента из оффшорного медицинского учреждения, и, как следствие, возрастание стоимости этой по­мощи, а также её частичная компенсация, находятся в числе трудноразреши­мых, дискуссионных организационных вопросов медицинского туризма.

Страховая отрасль стала активным участником медицинского туризма. Страховые компании могут использовать часть своих средств и существенно эко­номить и даже стимулировать бенефициаров, готовых принять помощь в меди­цинских направлениях туризма. Это касается отказа от франшизы и от до­полнительных собственных расходов на здравоохранение (в виде обязатель­ных программ здравоохранения) и ряда других социальных выплат (например, на проезд для пациента и даже членов семьи).

Для стран, в которых долгое время существуют очереди на определенные процедуры, медицинский туризм выгоден тем, что предоставляет механизм пре­одоления такого отставания, отправив пациентов в зарубежные страны, но не расширяя местный потенциал. В настоящее время британская национальная сис­тема здравоохранения направляет пациентов в соседние страны для этой цели. В то же время возможно использование недорогих оффшорных медицин­ских пунк­тов для обеспечения ухода за необеспеченными (с низким уровнем дохода) паци­ентами с одновременным освобождением от соответствующего бремени, лежа­щим тяжёлым грузом на отечественных медицинских учрежде­ний и благотвори­тельных организациях. 

Медицинский туризм – сфера надежд на выздоровление для тех пациен­тов, которые фактиче­ски лишены  гражданских прав в официальной отечест­венной системе здравоохранения. Будучи вне организованной медицинской системы (при отсутствии медицинской страховки), они стремятся найти необ­ходимые услуги за рубежом, которые были бы доступны им по цене. Таким об­разом, становится все более очевидным, что медицинский туризм существенно меняет экономический пейзаж системы здравоохранения в про­мышленно раз­витых и развивающихся странах, и эта тенденция будет усиливаться.

Развитие оздоровительного туризма разворачивается параллельно с воз­растающими размерами рас­ходов на национальное здравоохранение; так, в США, уже и так расходующих на цели здравоохранения около двух триллионов долларов в год, эта сумма должна удвоиться в ближайшее десятилетие. При этом, однако, возрастает и недовольство населения расту­щими ценами на ме­дицинские услуги, особенно со стороны лиц, которые, после выхода на пенсию, начинают страдать от дорогостоящих «заболеваний пожилого возраста». В та­ких же странах, как Великобритания и Канада, с формально всеобщим охватом населения медицинским страхованием, государственные расходы на здраво­охранение не мо­гут покрыть растущий спрос, поэтому больные лица долго и мучительно ждут не­обходимых медицинских операций. В то же время в про­цветающих странах Азии и Ближнего Востока все большее число достаточно богатых людей требуют высо­кого качества медицинской помощи, которое они не могут получить в рамках ме­стной системы здравоохранения.

Все это создает стратегические возможности для медицинского бизнеса в тех азиатских странах (главным образом, - Таиланд, Сингапур и Индия), кото­рые располагают отличными частными больницами, которые используются для лечения ино­странцев и где затраты составляют проценты от аналогичных за­трат пациентов в богатых стра­нах. В этой ситуации  «медицинский туризм» становится быстро развивающейся отраслью экономики.

Бум спроса на медицинские услуги (в рамках оздоровительного туризма) превратился в фактор ускоренного развития систем здравоохранения азиатских стран; в ча­стности, уже объявлено о строительстве семи медицинских центров по всей Азии, в том числе в Бангкоке, на Филиппинах и в Дубае. К числу этих же стран относится и Сингапур, в котором лечение, хотя и является более доро­гим, чем в Таиланде, но все же гораздо дешевле, чем в Америке (при этом Син­гапур уже заявил, что готов конкурировать за самые сложные процедуры в об­ласти косметической хирургии и другие операции, чувствительные к ценам). При этом многие специалисты полагают, что современный бум на лечебные пу­тешествия – только начало стремительно развивающегося процесса.

До последнего времени большинство медицинских туристов оплачивали со­ответствующие расходы из своих личных сбережений. Однако американские компании медицинского страхования и работодатели отчаянно пытаются обуз­дать стреми­тельно растущие издержки в этом направлении, означающие рас­тущие финансо­вые утечки из страны-резидента медицинских туристов. Страхо­вые медицинские компании некоторых американских штатов (например, Юж­ной Каролины) уже предлагает страховать зарубежное лечение по сниженным ценам для тех членов семьи, на операции которых не распространяется офици­альное страхование.

Здравоохранение традиционно рассматривается в качестве одной из ло­кальных сфер сервис-ориенти­рованной экономики. Однако уже сегодня она превращается в самую капиталоёмкую отрасль национальной экономики, о чём свидетельствуют аутсорсинг делопро­изводства в оздоровительном туризме и затраты на рентгеноскопию, по стоимости равные нескольким миллиардам долларов. Одновременно процветает бизнес по вербовке врачей и медсестер из раз­вивающихся стран в развитые страны.

Однако красноречивее всего о степени глобализации сферы здравоохра­нения свидетельствует стремительный рост потока пациентов в развивающиеся страны. Например, «медицинский туризм» охватил десятки миллионов пред­ставителей американского среднего класса, которые не имеют страховки или застрахованы на недостаточную сумму, в силу чего резкий рост расходов на здравоохранение толкают работников, экономных работодателей и страховщи­ков искать за рубежом возможность «инвестирования» своих сбереже­ний на медицинские цели. При этом следует учитывать, что лучшие больницы Азии и Латин­ской Америки в состоянии соперничать и даже превзойти многие боль­ницы в развитых странах мира, обеспечивая безопасность и качество медицин­ских услуг. По одной из оценок, благодаря медицинскому туризму, американцы могут сохранить до 85% от средств, предназначавшихся на приобретение меди­цинских услуг, поэтому число участников оздоровительного туризма может возрасти до 10 млн. человек к 2012-му году. А это может лишить американские больницы около 160 млрд. долларов ежегодного дохода. 

Конечно, у бума медицинского туризма имеются и негативные стороны, поскольку возрастающий поток иностранных пациентов в больничные уч­реж­дения развивающихся странах будет отвлекать финансы и опытные кадры из националь­ной системы здравоохранения развивающихся стран. С другой сто­роны, системы здраво­охранения развивающихся стран и так уже перегружены, а в них ещё может  произойти «внутренняя утечка мозгов» в пользу больнич­ных учреждений, обслуживающих иностранных пациентов («медицинских ту­ристов»). Это неизбежно приведёт к ухуд­шению ухода за больными из числа населения данной страны. Наконец, оздо­ровительный туризм есть отвлечение финансовых ресурсов и препятствие на пути повы­шения качества в системах здравоохранения развитых стран.

Однако эти возражения малосущественны, так как частный сектор меди­цинских услуг в развивающихся странах пренебрегал «своими» бедными паци­ен­тами задолго до прибытия иностранных медицинских туристов. Более того, мас­совый приход пациентов-иностранцев может улучшить положение дел в здраво­охранении развивающихся странах, принося для этого необходимые и дополни­тельные финансовые ресурсы.

Глобальный характер оздоровительного туризма проявляется и в том, что, хотя больницы, которые специализируются на обслуживании медицинских ту­ри­стов, конечно, используют местный персонал, но они также создают дополни­тельные рабочие места для врачебно-медицинского состава развитых стран. Нельзя игнорировать и того факта, что медицинский туризм способст­вует распростра­нению ноу-хау в местной здравоохранительной сфере.

В экономическом аспекте бум «медицинских туристов» (которых для оп­ре­делённых слоёв точнее было бы характеризовать как «медицинских бежен­цев») является репрезентативным симптомом глубоких проблем национальной системы экономически развитых стран. Конечно, медицинский туризм не мо­жет снять необходимости проведения реформ в системе здравоохранения этих стран.

Не менее важно и то, что масштабы оздоровительного туризма могут стать катализатором ускорения прогресса систем здравоохранения развиваю­щихся стран, по­скольку и для них возможная перспектива потери доходов от медицинского ту­ризма вынуждает больницы и страховые компании к повыше­нию стандартов, про­зрачности цен и снижению издержек. В целом же оздоро­вительный туризм оказывает давление в пользу реформ в системах здравоохра­нения, - как в развитых, так и в развиваю­щихся странах.

Для дальнейшего развития медицинского туризма необходимо преодо­леть ряд сохраняющихся препятствий. Так, в некоторых странах Америки тай­ные ог­раничения все еще запрещают врачам консультировать пациентов по ин­тернету или по телефону, который и подталкивает их к последующему пере­ходу в статус «медицинских туристов». С другой стороны, правовые и страхо­вые барьеры затруд­няют для работодателей возможность предоставления своим сотрудникам финан­совых стимулов в пользу выбора медицинского туризма как альтернативы местным вариан­там, даже если страховщики уже и имеют право предлагать такие стимулы.

В развивающихся странах система подготовки врачей и медсестер имеет источником исключительно государственное финансирование. Это затрудняет част­ному сектору участие в развитии оздоровительного туризма как разновид­ности медицинского бизнеса, которое может расти, не истощая казны1

.

В Европе, где рынок медицинских услуг контролируется и финансируется государством, национальные системы здравоохранения сохраняют «доглобали­за­ционную» направленность, ориентируя пациентов на получение услуг ис­ключи­тельно в своей стране. Однако даже там частные пациенты могут присое­диниться  к медицинскому туризму, по мере того, как лечение таким способом становится дешевле, а процедура получения лечения за рубежом – проще.

Азиатские сети больниц становятся всё более насыщенными и разветвлён­ными, что позволяет им улавливать большие массы иностранных па­циентов. На­пример, современные больницы в Бангкоке уже предоставляют ме­дицинскую по­мощь десяткам тысячам американцев в год. Там же находится крупнейшая част­ная клиника в мире. Волны американских пациентов стека­ются также в Индию.

Главная экономическая причина бума медицинского туризма - экономии личных финансовых ресурсов, поскольку темпы инфляции обычно опережают экономический рост, что делает медицинские услуги в развитых странах са­мыми дорогими рынками здоровья в мире.

Однако затраты на медицинские услуги в развитых странах уже давно значительно выше, чем в развивающихся странах, так что эта ценовая раз­ница сама по себе не объясняет бум оздоровительного туризма. Здесь действуют два иных, нецено­вых фактора.

Во-первых, качество лучших больниц в Азии и Латинской Америки в на­стоящее время, по крайней мере, так же хорошо, как во многих больницах раз­ви­тых стран. Во-вторых, несовершенство медицинского страхования в США, остав­ляет без него более 45 миллионов американцев, которые не имеют меди­цинской  страховки. Таким людям, возможно, будет дешевле летать за рубеж и платить за операцию из своего кармана, чем найти деньги для "доплаты" за ту же процедуру у себя дома. Это придало смелости страховым медицинским компаниям, которые до сих пор были крайне осторожными; некоторые из них начинают предлагать добро­вольное страхование "глобального медицинского путешествия", причём имеются варианты и страховых корпоративных планов.

Экономическая и социальная значимость развития медико-оздоровительного туризма актуализирует разработку специальной стратегической программы по формированию её эффективного российского варианта.

Федеральный закон РФ о туристской деятельности законодательно оформил новые принципы становления и развития туристической отрасли. Особенно важно принятое Правительством РФ решение о создании семи особых экономических зон туристско-рекреационного типа, в которых туризм получит всестороннюю бюджетную поддержку. В свою очередь, формирование в границах этих зон современных рекреационных комплексов потребует ускоренного развития специальной инфраструктуры, создание организационно-экономических и правовых предпосылок для становления национального и локальных рынков медико-оздоровительных услуг, преодоления монополизма в сфере курортного предпринимательства, снижения стоимости массовых медико-оздоровительных услуг.

Система практических рекомендаций по развитию в российского сегмента мирового рынка медицинского туризма должна, по мнению автора, ориентироваться на следующие актуальные приоритеты:

- обеспечение доступности медико-оздоровительных услуг для  основных категорий населения,

- рост эффективности региональных медико-оздоровительных кластеров;

- формирование конкурентоспособной по мировым стандартам индустрии медико-оздоровительного туризма и ускоренное развитие ее инфраструктуры;

- упрощение законодательства в сфере привлечения иностранных и отечественных инвестиций в медико-оздоровительный бизнес;

- установление пропорциональной зависимости ставки налогов в местный бюджет от предпринимательской деятельности в сфере оздоровительного туризма в зависимости от реальной поддержки этого бизнеса муниципальными и региональными органами власти (помощь в развитии локальных элементов локальной системы оздоровительного туризма - торговля, строительство, связь, транспорт, индустрия развлечений, бытовое обслуживание, общественное питание;

- в отличие от мировой стратегии приближать туристические услуги к местам проживания потребителей туристических услуг в сфере медико-оздоровительного туризма необходимо интенсивно развивать альтернативную стратегию – рационально-организованную логистику доставки участников оздоровительного туризма к локальным медико-оздоровительным туристическим комплексам (реализуя их уникальные особенности);

- необходимо прогнозировать влияние на структуру баланса денежных доходов и расходов населения в сфере медико-оздоровительного туризма, а также их перераспределение пользу рекреационных регионов;

- повысить экономический эффект на основе преодоления сезонности в деятельности медико-оздоровительных комплексов, обеспечив их круглогодичное функционирование.

Особенно важно разработать общую модель медико-оздоровительного туризма с учётом российских экономических реалий, возможностей и перспектив. Такая модель должна ориентироваться на следующие критерии:

- данная услуга должна быть изначально рентабельна,

- высококонкурентна по соотношению цены и качества,

- непосредственная заинтересованность местных властей в развитии медико-оздоровительного туризма,

- организация региональных кластеров медико-оздоровительного туризма,

- создание и развитие локально рынка медико-оздоровительных услуг.

В заключение в работе представлены теоретические выводы и практиче­ские рекомендации по проблеме формирования российской системы медико-оздорови­тельного туризма, роста его экономической эффективности и повыше­ния конку­рентоспособности российского рынка оздоровительного туризма в глобальном масштабе.

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Монографии

       1. Джангиров А.П. Оздоровительный туризм как экономический феномен [Текст]: монография / А.П. Джангиров. – Москва: Издательство Международный институт системной организации науки, 2010. – 4,0 п.л.

       2. Джангиров А.П. Рынок оздоровительного туризма – стратегический элемент сервис-ориентированной экономики [Текст]: монография / А.П. Джангиров. – Москва: Издательство Международный институт системной организации науки, 2011. – 8,0 п.л

       3. Джангиров А.П. Сервис – экономический потенциал рынка оздоровительного туризма [Текст]: монография / А.П. Джангиров. – М: Международный институт системной организации науки, 2011. – 16,0 п.л.

Публикации в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК

4. Джангиров А.П. Основные институциональные проблемы социально-экономического развития региона Кавказских Минеральных Вод // Экономический вестник Ростовского государственного университета, 2009. - № 2 . – 0,6 п.л.

5.  Джангиров А.П. Система подготовки будущих специалистов туристской индустрии как элемент инфраструктуры отрасли // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2010. - № 4 (24). – 0,6 п.л.

       6. Джангиров А.П. Институциональная специфика рекреационного продукта региона Кавказских Минеральных Вод // Бизнес. Образование. Право. Вестник Волгоградского института бизнеса. – 2010. – Выпуск № 3 (13). – 0,5 п.л.

7. Джангиров А.П. Становление сервис – ориентированной экономики как объективная тенденция современного развития // Южный Федеральный Университет «TERRA ECONOMICUS», 2011. - № 3. – 0,5 п.л.

8. Джангиров А.П. Основные тенденции развития сферы услуг в современной экономике // Южный Федеральный Университет «TERRA ECONOMICUS», 2011. - № 4. – 0,5 п.л.

9. Джангиров А.П. Сфера услуг в системе макроэкономических параметров // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 9 (33). – 0,4 п.л.

10. Джангиров А.П. Сервисные услуги: социально-экономические характеристики и перспективы // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 9 (33). – 0,4 п.л.

       11. Джангиров А.П. Экономические предпосылки формирования и развития национального рынка туристических услуг // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 10 (34). – 0,4 п.л.

       12. Джангиров А.П. Организационно-экономические основы сферы туристических услуг // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 10 (34). – 0,4 п.л.

       13. Джангиров А.П. Массовый туризм как экономический феномен // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 11 (35). – 0,4 п.л.

       14. Джангиров А.П. Оздоровительный туризм как доминирующий тип рекреационной активности // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 11 (35). – 0,4 п.л.

       15. Джангиров А.П. Экономический эффект оздоровительного туризма // Управление экономическими системами: (электронный научный журнал), 2011. - № 11 (36). – 0,4 п.л.

Публикации в других научных изданиях

16. Джангиров А.П. Экономические характеристики медицинского туризма // Проблемы современного управления в агропромышленном комплексе: Межвуз.сб. науч.тр.- Нальчик: КБГСХА, 2006.- 0,4 п.л.

17. Джангиров А.П. Зарубежный опыт организации и функционирования рынка туристско-оздоровительных услуг / Материалы научно-практической конференции «Проблемы социально-экономического развития регионов» 22-24 октября 2007 г. – Академия повышения квалификации руководящих работников и специалистов курортного дела, спорта и туризма. - Сочи: Академия ПК, 2007. – 0,6 п.л.

18. Джангиров А.П. Глобализационная динамика рынка туристско-оздоровительных услуг / Материалы научно-практической конференции «Проблемы социально-экономического развития регионов» 22-24 октября 2007 г. – Академия повышения квалификации руководящих работников и специалистов курортного дела, спорта и туризма. - Сочи: Академия ПК, 2007. – 0,6 п.л.

19. Джангиров А.П. Институциональные проблемы изучения феномена туристско-рекреационной услуги / Тенденции, проблемы и перспективы развития социально-экономических систем: межвузовский сборник научных трудов. – М.: Международный институт системной организации науки, 2008. – Том 1. – 0,4 п.л.

20. Джангиров А.П. Глобализация мирохозяйственных связей – основная тенденция динамики сервис ориентированной экономики // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2008. - № 4. – 0,5 п.л.

21. Джангиров А.П. Видовая структура современного туризма // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2009. - № 1. – 0,6 п.л.

22. Джангиров А.П. Становление сферы туристско-рекреационных услуг как фактор развития национальной экономики / Материалы всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы социально-экономического развития» 16-18 апреля 2009. – Кисловодск: Издательский центр «КИЭП». – 2009. – 0,4 п.л.

23. Джангиров А.П. Рынок туристско-оздоровительных услуг в условиях мирового экономического кризиса // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2009. - № 2. – 0,4 п.л.

24. Джангиров А.П. Сфера услуг в структуре современной экономики / Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы посткризисной экономики» 16-20 ноября 2009 г. Часть II – Академия повышения квалификации руководящих работников и специалистов курортного дела, спорта и туризма. - Сочи: Академия ПК, 2009. – 0,6 п.л.

25. Джангиров А.П. Экономический потенциал сферы услуг / Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы посткризисной экономики» 16-20 ноября 2009 г. Часть II – Академия повышения квалификации руководящих работников и специалистов курортного дела, спорта и туризма. - Сочи: Академия ПК, 2009. – 0,7 п.л/

26. Джангиров А.П. Государственное регулирование рынка туристических услуг // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2009. - № 3. – 0,6 п.л.

27. Джангиров А.П. Институциональные аспекты формирования государственной политики Российской Федерации в сфере туризма // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2009. - № 4. – 0,6 п.л.

28. Джангиров А.П. Экономическая и социальная эффективность медико-оздоровительного туризма // Формирование конкурентных преимуществ региональной экономической системы. Межвуз. сб. науч. тр. Нальчик. ИИПРУ КБНЦ РАН. 2009. - 0,4 п.л.

29. Джангиров А.П. Медицинский туризм в системе национального и глобального здравоохранения // Формирование конкурентных преимуществ региональной экономической системы. Межвуз. сб. науч. тр. Нальчик. ИИПРУ КБНЦ РАН. 2009. - 0,4 п.л.

30. Джангиров А.П. Экономическое многообразие туристического продукта // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2010. - № 1. – 0,4 п.л.

31. Джангиров А.П. Институциональные проблемы рыночной трансформации отрасли туристских услуг в своевременной российской экономике // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2010. - № 2. – 0,4 п.л.

32. Джангиров А.П. Инновационные аспекты подготовки будущих специалистов туриндустрии / Материалы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития инновационной экономики в современном обществе» 22 сентября 2010. – Часть 1. – Саратов: Издательский центр «Наука». – 2010. – 0,5 п.л.

33. Джангиров А.П. Производственный сектор и развитие сферы услуг // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2010. - № 3. – 0,4 п.л.

34. Джангиров А.П. Туризм как новейшая отрасль мировой экономики // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2010. - № 4. – 0,4 п.л.

35. Джангиров А.П. Оздоровительный туризм в координатах глобализации мировой экономики // Институциональные преобразования в АПК. Межвуз. сб. науч. тр. Ставрополь: ЮР НОЦ ИСПИ РАН. 2011. - 0,4 п.л.

36. Джангиров А.П. Экономические проблемы современного туризма как элемента системы здравоохранения // Институциональные преобразования в АПК. Межвуз. сб. науч. тр. Ставрополь: ЮР НОЦ ИСПИ РАН. 2011. - 0,4 п.л.

37. Джангиров А.П. Проблемные аспекты сервис-ориентированной экономики // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2011. - № 1. – 0,4 п.л.

38. Джангиров А.П. Туризм – динамичный сектор национальной экономики / Материалы Всероссийской конференции «Формирование, развитие и прогнозирование социально-экономических систем: методы и способы управления». Кисловодск, 21-22 апреля 2011 г. – Кисловодск: КИЭП, 2011. – 0,4 п.л.

39. Джангиров А.П. Экономика оздоровительного туризма / Материалы Всероссийской конференции «Формирование, развитие и прогнозирование социально-экономических систем: методы и способы управления». Кисловодск, 21-22 апреля 2011 г. – Кисловодск: КИЭП, 2011. – 0,4 п.л.

40. Джангиров А.П. Специфика динамики современной сервис-ориентированной экономики // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2011. - № 2. – 0,4 п.л.

41. Джангиров А.П. Сектор деловых услуг в сервис-ориентированной экономике // Современные научные исследования. Кисловодск: КИЭП, – 2011. - № 3. – 0,4 п.л.


1 Сегодня медицинский туризм, в виде переноса ле­чения в другие страны и обслуживания их как иностранных пациентов, может сэкономить, например, США не менее 70-75 млрд. долларов в год; не случайно в последние годы ведущие американские больницы, такие, как клиники Майо и Джона Хопкинса, создали филиалы на Ближнем Востоке и Азии, а число американцев, выезжающих за рубеж на лечение, выросло от 750 тысяч в 2008 году до 6 млн. в 2010 год и достигнет 10 млн. человек к 2012 году.




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.