WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

На правах рукописи

РАДЧЕНКО ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Красноярск 2012

Работа выполнена на кафедре анатомии и гистологии животных института прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет»

Научный консультант: – доктор ветеринарных наук, профессор Донкова Наталья Владимировна

Официальные оппоненты: – Чумаков Виктор Юрьевич, доктор ветеринарных наук, профессор, ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф.

Катанова», заведующий кафедрой «Морфология и физиология животных» – Ситдиков Рашид Исламутдинович, доктор ветеринарных наук, профессор, ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана», заведующий кафедрой «Анатомия животных»

Ведущая организация: – ФГБОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия»

Защита состоится 23 мая 2012 г. в 10-00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 220.037.07 при Красноярском государственном аграрном университете по адресу: 660049 г. Красноярск, пр. Мира, 90; (3912) 27-46-09; е-mail: dissovet@kgau.ru;

факс (3912) 27-36-09.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет»

Автореферат разослан «____»________________2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета Е. Г. Турицына 1.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. В ветеринарной практике поражения позвоночника, головного и спинного мозга, сопровождающиеся неврологической симптоматикой, у мелких домашних животных достигают 10-15% [Лукоянова, 2006; Карелин, 2007;

Кривова, 2009; Burgener, 1987; Corlazzoli, 1998; Henderson, 2004].

Успех в лечении этих заболеваний животных, как считает ряд авторов [Чиж, 2002; Сотников, 2007; Ягников, 2009; Ткаченко, 2010; Castelijns, 1993; Seguin, 2000], связан с их ранней высокоточной диагностикой и использованием современных методов визуализации. Наряду с традиционными методами лучевой диагностики (рентгенодиагностика и ультразвуковое исследование), последнее десятилетие ознаменовалось внедрением в клиническую ветеринарную практику высокоинформативных методов: компьютерной томографии (КТ) [Араблинский, 2001; Ананьева, 2005] и магнитно-резонансной томографии (МРТ) [Колесникова, 1995; Вилковыский, 2006; Forrest, 2002].

Магнитно-резонансная томография занимает особое место и позволяет получить снимки определенного полипозиционного среза тела животного в отличии от обычной рентгенодиагностики. Обзоры методов лучевой диагностики и физические основы магнитно-резонансной томографии освещены в ряде научных публикаций, в том числе монографиях [Труфанов, 2005; Семченкова, 2008], учебных пособиях [Лучевая диагностика и лучевая…, 2005; Магнитно-резонансная томография…, 2007], диссертациях [Пономарьков, 1972; Ягников, 1998; Космачева, 2002; Митин, 2003; Якунина, 2006], научных статьях [Ягников, 2005; Кулешова, 2007; Ткаченко, 2010; Seguin, 2000].

Однако, на сегодняшний день МРТ-диагностика наиболее широко применяется при исследовании человека [Беленков, 1996; Ольшанский, 1999; Коробкина, 2000;

Тюрин, 2003; Аляев, 2005; Гайдар, 2006; Брюханова, 2006; Труфанов, 2006; Peter, 1993; Gopal, 2001], тогда как у домашних животных этот метод используется весьма ограничено [Козлов, 2003; Онкологические заболевания мелких…, 2003; Гаранин, 2004; Митрушкин, 2010; Shell, 1998] и имеет ряд существенных особенностей. При этом сведения о методических подходах и интерпретации томограмм при МРТ - диагностике поражений позвоночника, спинного и головного мозга у мелких домашних животных отрывочны и противоречивы.

Цель исследований: изучить особенности и разработать методические подходы проведения магнитно-резонансной томографии при исследовании позвоночника, головного и спинного мозга у мелких домашних животных.

Задачи исследований:

1. Установить уровень заболеваемости органов центральной нервной системы (ЦНС) и опорно-двигательного аппарата (ОДА) с неврологической симптоматикой у мелких домашних животных;

2. Определить параметры проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника, спинного мозга у мелких домашних животных;

3. Определить параметры проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга у мелких домашних животных;

4. Исследовать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника мелких домашних животных с помощью магнитно-резонансной томографии;

5. Усовершенствовать методические подходы магнитно-резонансной ангиографии головного мозга мелких домашних животных.

Научная новизна. Впервые в г. Красноярске проведены МРТ исследования позвоночника, спинного и головного мозга у мелких домашних животных в норме и при патологических состояниях: повреждениях и дегенеративно-дистрофических изменениях, сопровождающихся неврологической симптоматикой.

Разработаны новые методические подходы при подготовке, проведении магнитно-резонансных исследований и анализе полученных томограмм позвоночника, спинного и головного мозга у мелких домашних животных Усовершенствована методика проведения магнитно-резонансной ангиографии и определены критерии оценки состояния сосудов головного мозга у мелких домашних животных.

Теоретическая и практическая значимость. Проведенные исследования позволили установить особенности проведения магнитно-резонансных исследований позвоночника, головного и спинного мозга у мелких домашних животных (собак и кошек) в норме и при патологии, в том числе при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, развивающихся у животных старше 10 лет. Определены параметры проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга у мелких домашних животных с поражениями центральной нервной системы и опорнодвигательного аппарата, сопровождающиеся неврологической симптоматикой, что позволит ветеринарным врачам (клиницистам, хирургам) установить точный диагноз, определить тактику лечения и сделать прогноз. Полученные сведения о магнитнорезонансной ангиографии головного мозга у мелких домашних животных значительно дополняют, уточняют и обогащают имеющиеся данные об архитектонике сосудов головного мозга плотоядных.

Результаты исследований используются в учебном процессе и научноисследовательской работе: Красноярского, Омского государственных аграрных университетов; Хакасского государственного университета; Казанской, Вятской, Бурятской, Уральской, Иркутской, Приморской государственных сельскохозяйственных академий; а так же в работе ветеринарных клиник г.

Красноярска: «Айболит», «КрасВетМедика», «Багира», «Мухтар», «Вита» «Амиго», что подтверждается актами внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Уровень заболеваемости органов центральной нервной системы (ЦНС) и опорно-двигательного аппарата (ОДА) с неврологической симптоматикой у мелких домашних животных;

2. Параметры проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника и спинного мозга у мелких домашних животных;

3. Параметры проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга у мелких домашних животных;

4. Особенности МРТ визуализации дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника у мелких домашних животных;

5. Методические подходы магнитно-резонансной ангиографии головного мозга мелких домашних животных.

Апробация работы. Основные материалы исследований доложены и одобрены на Всероссийской очно-заочной научно-методической конференции с международным участием «Инновации в образовании: опыт, проблемы, перспективы развития» (Красноярск, 2009-2011); III и IV региональной научно-практической конференции «Животные как часть экосистемы» (Красноярск 2010, 2011);

международной заочной научной конференции «Проблемы современной аграрной науки» (Красноярск, 2009-2011); научно-практической конференции с кратким лекционным курсом по рентгенологии и ультразвуковой диагностике «Актуальные вопросы лучевой диагностики» (Красноярск, 2009); международной (заочной) научно-практической конференции молодых ученых «Инновационные тенденции развития Российской науки» (Красноярск, 2010-2011).

Личный вклад автора. Представленные в диссертационной работе экспериментальные исследования, теоретический и практический анализ полученных результатов проведены автором самостоятельно. Автор выражает благодарность за предоставленную возможность проведения магнитно-резонансных исследований руководителю диагностической клиники «Евромед» Коханову Д.В., а так же ветеринарным врачам Лысцовой Ю.А. и Немковой О.С.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 статей, в том числе 3 – в изданиях рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 102 страницах компьютерного набора и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических предложений, списка литературы и приложений. Список использованной литературы включает 140 наименований, из них 69 зарубежных источников. Материалы диссертации иллюстрированы 1 схемой, таблицами и 37 рисунками.

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследования проведены с 2008 г. по 2012 г. на кафедре анатомии и гистологии животных института прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины Красноярского государственного аграрного университета, в диагностической клинике «Евромед», а также в лечебно-диагностическом центре международного института биологических систем им. С. М. Березина, ветеринарных клиниках «Айболит», «КрасВетМедика», «Багира», «Мухтар», «Вита», «Амиго» г. Красноярска.

Объектом исследования являлись мелкие домашние животные разных возрастов, полов и пород в норме и при патологии спинного и головного мозга, а также при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника.

Материалом для исследования послужили данные журналов ветеринарных клиник первичного приема животных, а также томограммы и ангиограммы, полученные от здоровых животных и животных с патологией центральной нервной системы (ЦНС) и опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Методы исследования включали:

1. МР томографию позвоночника и спинного мозга;

2. МР-томографию головного мозга;

3. МР-ангиографию головного мозга.

Общая структура исследований представлена на схеме 1.

Магнитно-резонансную томографию выполняли на томографе фирмы "SIEMENS". Основными компонентами данного томографа являлись: магнит, который создает внешнее постоянное магнитное поле; градиентные катушки, которые создают слабое магнитное поле в трех направлениях в центре магнита и позволяют выбрать область исследования; радиочастотные катушки, которые используются для создания возбуждения в теле животного; компьютер, который управляет работой МРсканера, регистрирует и обрабатывает измеренные сигналы/ Магнитно-резонансные исследования проводили со следующими параметрами томографа: напряженность магнитного поля 1,0 Тесла, толщина срезов от 0,2 мм.

Необходимым условием выполнения МР-томографии и МР-ангиографии у животных являлась их полная неподвижность, поэтому исследование проводили под общей анестезией, для чего использовали золетил (Zoletil). Препарат применяли либо внутривенно (собакам в дозе 10 мг/кг, кошкам – 7,5 мг/кг), либо внутримышечно (собакам – 15-25 мг/кг, кошкам – 15 мг/кг). После внутримышечного введения действие золетила наступало у кошек через 1-7 мин и продолжалось в течение 40-мин, а у собак – через 7-8 минут и продолжалось до 30 минут.

Животных под общей анестезией помещали в горизонтальном положении на подвижный стол томографа, дополнительно подключали радиочастотные приемные катушки, после чего стол с животным вдвигали в туннель магнита. Сканирование проводили в режимах Т1 (постоянная времени продольной релаксации) и Т(постоянная времени поперечной релаксации) взвешенного изображения (ВИ). Вся информация об исследуемом животном (вид, порода, возраст, живая масса животного), а так же условия сканирования (дата, время, тип катушки, номер и серия изображения, толщина среза и параметры сканирования и др.) вводилась до запуска программ сканирования.

Всего проведено 220 сканирований различных отделов позвоночника, спинного и головного мозга от 55 животных, из них, 36 собак различных пород (овчарка, ротвейлер, бордер колли, той терьер, лайка, пекинес, такса, пудель, доберман) и кошек (сибирская, перс, шотландская вислоухая, сфинкс и беспородные). Получено более 7000 информативных полипозиционных срезов. Сводные данные по количеству животных, подвергнутых МРТ-исследованиям представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Сводные данные по количеству животных, подвергнутых МРТисследованиям Собаки Кошки до 10 стар до 10 стар Всего Объект лет ше лет ше исследовано и методы исследования 10 лет лет МР-томография Шейный отдел 3 4 2 3 позвоночника и Грудной отдел 5 5 1 1 спинного мозга Пояснично- 3 4 2 4 крестцовый отдел МР-томография головного мозга 3 3 1 3 МР-ангиография головного мозга 3 3 1 1 Итого 17 19 7 11 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Параметры Параметры Исследование Усовершенст Уровень заболеваемости проведения дегенеративно- вование проведения органов центральной магнитно- дистрофическиех методических магнитнонервной системы и опорнорезонансной изменений позво- подходов резонансной двигательного аппарата с томографии ночника с помощью магнитнотомографии неврологической позвоночника, магнитно-резонансной резонансной головного мозга симптоматикой спинного мозга томографии ангиографии головного мозга Объект исследования: мелкие домашние животные (собаки, кошки) разных возрастов и пород в норме и при патологии спинного и головного мозга Материал исследования:амбулаторные журналы ветеринарных клиник первичного приема животных, а также томограммы и ангиограммы, полученные от здоровых животных и животных с неврологической симптоматикой Методы исследования МР-томография позвоночника МР-томография головного мозга МР-ангиография головного мозга и спинного мозга Рекомендации к использованию научных положений Схема 1 - Общая структура исследований Методика проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника и спинного мозга у мелких домашних животных. С целью минимизации отклонения сагиттальной плоскости от вертикали использовали валики и эластичные бинты, при помощи которых фиксировали животное на столе томографа, в спинном положении.

МРТ позвоночника и спинного мозга у собак и кошек проводили с использованием специальной поверхностной матричной катушки (CP Spine Array Coil), что позволяло получать изображения, как всего позвоночника, так и его отделов в зависимости от величины выбранного поля обзора в трех плоскостях: сагиттальной, аксиальной и корональной.

Для более детального изучения мягких тканей, совместно с катушкой (CP Spine Array Coil) использовали матричную поверхностную катушку для тела (CP Body Array Coil) (Castelijns J.A., Brekel M.V.M., 1993). Всегда получали Т1- и Т2- взвешенные томограммы обследуемого отдела позвоночника животного в сагиттальной плоскости, для чего использовали импульсные последовательности SE (спиновое эхо) и более быстрые Тurdo SE.

Методика проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга у мелких домашних животных. Для исследования головного мозга животных применяли поверхностную матричную радиочастотную катушку (Head).

Обследование на МР-томографе начинали с применения быстрой поисковой программы (Localizer или Scout) с получения ориентировочных срезов головного мозга в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях (Труфанов Г. Е., Рамешвили Т.Е., 2006). В дальнейшем эти изображения использовали для позиционирования и выполнения срезов в других плоскостях.

Отдельно следует отметить, что при исследовании у животных иногда отмечалась двигательная активность, в связи с чем, мы использовали сверхбыстрые протоколы, применяемые для МР-томографии.

Методика магнитно-резонансной ангиографии головного мозга мелких домашних животных. Для получения изображений движущихся жидкостей в артериях, венах и пространствах головного мозга, содержащих спинномозговую жидкость, применяли две основные методики: время-пролетную и фазовоконтрастную ангиографию. Методики основаны на одном физическом принципе, но способ реконструкции изображения и возможности визуализации различаются. Обе методики позволяют получить как двухмерное (2D), так и трехмерное (3D) изображение (Forrest L.J., 2002; Mantis P., 2007).

Для визуализации мелких артерий и вен использовали фазоконтрастную, либо трехмерную время-пролетную ангиографию (3D TOF), что позволило визуализировать кровоток в пределах заданных скоростей. Полученные данные ангиографии подвергали постпроцессорной обработке по алгоритму сложения проекций максимальных интенсивностей (Maximum Intensity Projection - MIP) c oдного суммирующего изображения, с возможностью реконструкции в любой проекции.

Все полученные в результате сканирования позвоночника, спинного и головного мозга мелких домашних животных МР-томограммы и МР-ангиограммы обрабатывали на компьютере, совмещенном со сканером и использовали для реконструкции изображения. Из полученных 400-600 полипозиционных срезов за одно исследование, отбирали наиболее информативные, делали по ним заключение (подробное описание) и распечатывали до 32 полипозиционных срезов на специальной пленке (35x42 см) фирмы «Kodak».

3.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1.Уровень заболеваемости органов центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных На основе анализа данных журналов амбулаторного приема животных ветеринарных клиник г. Красноярска: «Айболит», «КрасВетМедика», «Багира», «Мухтар», «Вита», «Амиго», нами установлено, что за период 2009 года по 2011 год в клиники поступало в среднем в год 6890 животных, из них с интересующейся нас патологией центральной нервной системы (ЦНС) и опорно-двигательного аппарата (ОДА) 559 животных, что составляет 8,1 % от общего числа (таблица 2).

Из общего числа поступивших животных в ветеринарные клиники с поражениями ЦНС и ОДА, 306 случаев приходилось на собак, 253 – на кошек, что составило 55% и 45% соответственно (рисунок 1).

Установлено, что пик заболеваемостей приходится на весенне-летний период, что связано с таянием снегов, разгерметизацией окон, повышенной половой активностью животных, и приводит к травматизму и дорожно-транспортным происшествиям (рисунок 2).

Таблица 2 Уровень заболеваемости органов центральной нервной системы (ЦНС) и опорно-двигательного аппарата (ОДА) Клиника Всего поступило С патологией ЦНС и ОДА животных всего % «Айболит» 1100 85 7,«КрасВетМедика» 1050 89 8,«Багира» 1600 124 7,«Мухтар» 1080 98 9,«Вита» 1210 91 7,«Амиго» 850 72 8,Итого 6890 559 8,Айболит КрасВетМедика 40 Багира Мухтар Вита Амиго Собаки Кошки Рисунок – 1 Уровень заболеваемости органов ЦНС и ОДА в зависимости от вида животного, количество животных Проведенные нами исследования позволяют утверждать, что заболевания ЦНС и ОДА сопровождающиеся неврологической симптоматикой, имеют значительную зависимость от возраста животных. Наибольшее количество больных животных зарегистрировано в возрасте 10 лет и старше.

12% 19% Зима Весна 27% Лето Осень 42% Рисунок – 2 Сезонная динамика заболеваемости органов ЦНС и ОДА, % Таким образом, заболеваемость органов центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных с неврологической симптоматикой составляет 8,1% от общего числа поступивших на амбулаторный прием в ветеринарные клиники г. Красноярска; из них 55% собак и 45% кошек. Пик заболеваемостей приходится на весенне-летний период. У молодых животных чаще регистрировались повреждения травматического характера, а у более взрослых (старше 10 лет) чаще отмечались дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника сопровождающиеся неврологической симптоматикой.

3.2.Магнитно-резонансные исследования позвоночника и спинного мозга мелких домашних животных В г. Красноярске впервые проведены МР-исследования позвоночника и спинного мозга у здоровых животных и животных с поражениями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неврологической симптоматикой. Нами определены параметры проведения МРТисследований позвоночника и спинного мозга у мелких домашних животных: полная неподвижность животного (общая анестезия), фиксация в горизонтальном положении, использование магнитной катушки CP Spine Array и подбор индивидуальной программы сканирования в зависимости от живой массы и размеров тела животного. Выполнение данных методических подходов позволило провести МРТ-исследования позвоночника и спинного мозга у собак и кошек, с последующей расшифровкой полученных томограмм, их детальным описанием и постановкой диагноза.

3.2.1. Особенности магнитно-резонансного исследования позвоночника и спинного мозга у собак Нами получены и проанализированы МР-томограммы различных (шейного, грудного, поясничного и крестцового) отделов позвоночника и спинного мозга собак, различных возрастов и пород, из них восемь овчарок, четыре ротвейлера, два бордер колли, три той терьера, три лайки, один пекинес, шесть пуделей, семь доберманов. Всего было получено около трех с половиной тысяч информативных полипозиционных срезов, подвергнутых тщательному анализу.

МРТ позволила установить локализацию патологического очага, его природу и распространенность в окружающие ткани, детально рассмотреть форму, размеры, однородность, васкуляризацию, дифференцировать переломы и кисты, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, компрессионные поражения спинного мозга, невидимые на обычных рентгенограммах. Так, в сагиттальной плоскости на МР-томограмме пояснично-крестцового отдела лайки шести лет, хорошо визуализируется структура спинного мозга и межпозвонковые диски (рисунок 3А); в корональной плоскости видны тела со второго по шестой поясничный позвонок с межпозвонковыми дисками и поперечнореберными отростками, направленными краниовентрально (рисунок 3Б), что является видовой особенностью собак; в аксиальной плоскости определяются размеры и форма межпозвонковых дисков. В трех взаимно перпендикулярных проекциях определяется сглаженный лордоз, высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по ТВИ сохранены, что свидетельствует об отсутствии патологических изменений исследуемого отдела позвоночника у собаки.

Таким образом, в условиях общей анестезии, укладки животного в спинном положении с минимальным отклонением от срединной сагиттальной плоскости, использовании катушки CP Spine Array и подборе индивидуальных программы сканирования в зависимости от живой массы и размеров тела возможна визуализация в 3-х плоскостях анатомических структур позвоночника и спинного мозга с высокой степенью их идентификации у собак.

А Б Рисунок – 3 МР-томограмма, лайка 6 лет А – сагиттальная плоскость, Б – корональная плоскость, спинной мозг поясничный позвонок 3.2.2. Особенности магнитно-резонансного исследования позвоночника и спинного мозга у кошек Нами получены и проанализированы МР-томограммы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы) и спинного мозга 19 кошек различных возрастов и пород, из них семь беспородных, шесть сибирской породы, два перса, одна шотландская вислоухая, три сфинкса. Получено около двух тысяч информативных полипозиционных срезов, подвергнутых тщательному анализу. На серии МРтомограмм позвоночника кошки в сагиттальной плоскости визуализируется структура спинного мозга (рисунок 4А), межпозвонковые диски (рисунок 4Б) и сегменты грудной кости. В корональной плоскости визуализируются тела первого шейного позвонка (атланта) и второго шейного позвонка (эпистрофея) с зубовидным отростком и межпозвонковые диски.

A Б Рисунок – 4 МР-томограмма, сфинкс, 6 лет А – сагиттальная плоскость, Б – сагиттальная плоскость, спинной мозг межпозвонковые диски Особенностью МРТ исследования у кошек, наряду с общей анестезией и подбором индивидуальных программ сканирования, является невозможность единовременного (на всем протяжении) просмотра спинного мозга и позвоночника в связи с физиологическим лордозом, поэтому оценку их состояния необходимо проводить поэтапно (послойно), с последующей реконструкцией общей картины.

3.3. Магнитно-резонансная диагностика патологии позвоночника и спинного мозга у мелких домашних животных Магнитно-резонансные исследования позвоночника и спинного мозга проведены у собак и кошек различных пород и возрастов, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата и сопровождающиеся характерной неврологической симптоматикой (шаткая походка, полная или частичная неподвижностью конечностей).

С целью определения локализации и характера повреждения (переломы, кисты и др.), а также выбора тактики лечения и установления возможностей оперативного доступа у животных проводили МР-исследования и получали полипозиционные срезы в трех плоскостях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной.

Так, на полученых МР-томограммах грудного отдела позвоночника кошки, получившей травму при падении с высоты, определяется полный передний переломовывих Th7-Th8 сегмента, компрессионно-оскольчатый перелом тела Th7 позвонка с отрывом костного фрагмента: оторванный фрагмент Th7 позвонка смещен кпереди и книзу на уровень середины тела Th8 позвонка. Задние отделы Th8 позвонка пролабируют в просвет позвоночного канала, с выраженным сужением позвоночного канала и деформацией дурального мешка. Также определяется разрыв межпозвоночного диска Th7-Th8. На уровне Тh8 позвонка просвет позвоночного канала тотально стенозирован, с МР признаками повреждения дурального мешка и спинного мозга ( спинной мозг на данном уровне четко не визуализируется). На уровне Th7/Th8 позвонков сигнал от спинного мозга неоднородно повышен по Т2 и снижен по Т1 взвешенного изображения, за счет отека. Сигнал от костного мозга на уровне Th7-Th8 позвонков неоднородно повышен по Т2 и понижен по Твзвешенного изображения, за счет отека костного мозга позвонков. Определяются выраженные посттравматические инфильтративные изменения окружающих мягких тканей на уровне патологических изменений Наряду с переломами различных отделов позвоночника причиной нарушения функций опорно-двигательного аппарата у животных, могут являться кисты. Так, на серии МР-томограмм, полученных при сканировании позвоночника кошки сибирской 8 лет, имеющей неврологические нарушения (шаткая походка; малоподвижность передней левой конечности) в сагиттальной и корональной плоскостях идентифицируется синовиальная киста, характеризующаяся гипоинтенсивным МРсигналом на Т1 взвешенного изображения. Киста имеет полипоидную конфигурацию и непосредственно связана с дегенеративно измененным суставом. На Т2 ВИ киста имеет высокую интенсивность сигнала, и ее можно отличить от прилежащих краев диска.

Таким образом, магнитно-резонансная томография позволяет неинвазивно и точно определить локализацию, размеры и границы патологического очага, установить характер повреждений (не видимых на обычных рентгенограммах) с учетом анатомических видовых и возрастных особенностей осевого скелета у собак и кошек разных пород и возрастов.

3.3.1. Магнитно-резонансная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника мелких домашних животных Нами получены и проанализированы МР-томограммы от 19 собак и 12 кошек старше 10 лет, имевших нарушения опорно-двигательного аппарата (хромота, малоподвижность, болезненность), обусловленные с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Эти изменения характеризовались повреждением межпозвонковых дисков, прилежащих костных структур и суставов, а также связочного аппарата позвоночника.

Так, на серии полученных МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника овчарки 12 лет, высота межпозвонкового диска L7/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, определяется задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L7/S1, размером до 0,4 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением и деформацией дурального мешка Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, вдоль замыкающих поверхностей тел L7-S1 позвонков имеютя умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, что соответствует картине дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела в виде грыжи межпозвонкового диска L7-S1 (рисунок 5А). Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков и прилежащих костных структур развиваются как у крупных, так и у мелких пород собак. Так, на серии полученных МР-томограмм грудного отдела позвоночника пуделя 16 лет, имеющего нарушения опорно-двигательного аппарата (полная неподвижность грудных и тазовых конечностей) визуализируется дорсальная Th12Th13 и вентральная грыжи Th12-Th13 (рисунок 5Б), а также дорсальная протрузия L1L2 и L2-L3.

А Б В Рисунок – 5 МР-томограммы, сагиттальная плоскость А –овчарка, 12 лет, Б – пудель, 16 лет, В – пудель, 16 лет, грыжа межпозвонкового вентральная грыжа дистрофия Lдиска L7/S1 Th12-ThСигнал от костного мозга позвонков с признаками дистрофии у L3 (рисунок 5В), вдоль замыкающих поверхностей тел L1-L3 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, что соответствует картине дегенеративнодистрофических изменений грудного и поясничного сегментов позвоночника.

Таким образом, в позвоночнике у мелких домашних животных старше 10 лет часто развиваются дегенеративно-дистрофических изменения, характер которых можно установить при МРТ исследовании.

3.4.Особенности магнитно-резонансного исследования головного мозга мелких домашних животных Нами проанализированы МР-томограммы головного мозга собак и кошек, различных возрастов и пород. Всего было получено около полутора тысяч информативных полипозиционных срезов, подвергнутых тщательному анализу.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR, в трх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализировали суб- и супратенториальные структуры головного мозга у собак и кошек. Так, на МР-томограммах головного мозга пуделя пяти лет в сагиттальной плоскости в белом веществе лобных и теменных долей с обеих сторон, паравентрикулярно и субкортикально выявляются единичные мелкие очаги без признаков перифокальных изменений дистрофического характера. В мозжечке кора, белое вещество, борозды и извилины развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР сигнала, без видимых патологических изменений и объемных образований (рисунок 6А).

При МРТ головного мозга лайки шести лет в корональной плоскости установлено, что кора, белое вещество, борозды и извилины, базальные структуры, ствол мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР сигнала, дифференциация на серое и белое вещество головного мозга удовлетворительная.

Глазные яблоки и зрительные нервы симметричны, ход зрительных нервов прямолинейный. (рисунок 6Б).

Примером патологических изменений головного мозга могут служить МРтомограммы, полученные при сканировании мозга той-терьера имевшего выраженные неврологические нарушения (хождение по кругу, запрокидывание головы, эпилептиформные припадки, нарушение зрения). На серии МР-томограмм визуализируются расширения III-го и боковых желудочков головного мозга, супраселлярной цистерны, которая пролабирует в просвет турецкого седла. В шейном отделе на уровне С5 позвонка определяется участок неправильной формы с неровными нечеткими контурами размером до 2,0 см, что структурно соответствует картине смешанной заместительной гидроцефалии с признаками кистозноатрофической миелопатии (рисунок 6В).

А Б В Рисунок – 6 МР-томограммы головного мозга А – пудель, 5 лет, Б – лайка 6 лет, В – той терьер, 1 год сагиттальная плоскость, корональная плоскость, корональная плоскость, мозжечок глазные яблоки, расширение боковых зрительные нервы желудочков Таким образом, особенностями проведения МРТ головного мозга у мелких домашних животных являлись: общая анестезия, использование поверхностной радиочастотной катушки «Нead», подбор индивидуальных программ сканирования, что позволяет установить локализацию и характер изменений в структурах большого и ромбовидного мозга у мелких домашних животных.

3.5.Магнитно-резонансная ангиография головного мозга мелких домашних животных Нами проанализированы МР-ангиограммы головного мозга собак и кошек, различных возрастов и пород. Всего было получено около восемьсот информативных полипозиционных срезов, подвергнутых тщательному анализу.

Примером МР-ангиографии головного мозга могут служить МР-ангиограммы интракраниальных артерий лайки 8 лет, выполненных в режиме TOF 3D и 2D, в аксиальной проекции с последующей MIP реконструкцией. На ангиограммах визуализируются внутренние сонные, наружная глазничная, глубокая височная, внутренняя челюстная, большая ушная, позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления; просветы остальных интракраниальных артерий равномерные, кровоток симметричный, участков с нарушенным кровотоком на данных ангиограммах не выявляется (рисунок 7А,Б,В), что свидетельствует об отсутствии патологических изменениях в сосудах головного мозга исследуемой собаки.

А Б В Рисунок – 7 МР- ангиограмма артерий головного мозга, лайка, 8 лет А – общие и внутренние Б – наружная глазничная В – внутренние сонные и сонные артерии артерия ветви лицевой артерии Таким образом, особенностями проведения МР-ангиографии головного мозга у мелких домашних животных являются: общая анестезия, подбор индивидуальных программ сканирования, выполненных в режиме TOF 3D и 2D с последующей MIP реконструкцией, что позволяет оценить дислокацию и проходимость магистральных сосудов головного мозга, включая основные стволы внутренних сонных и позвоночных артерий, а также их внутримозговые сегменты.

ВЫВОДЫ 1. Заболеваемость органов центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных с неврологической симптоматикой составляет 8,1% от общего числа поступивших в ветеринарные клиники г.

Красноярска; из них 55% собак и 45% кошек; пик заболеваемостей приходится на весенне-летний период.

2. У молодых животных чаще регистрируются повреждения травматического характера, а у более взрослых (старше 10 лет) – дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника, сопровождающиеся неврологической симптоматикой.

3. Особенностями методики проведения МРТ-исследований позвоночника и спинного мозга у мелких домашних животных являются: полная неподвижность животного (общая анестезия), фиксация в горизонтальном положении, использование магнитной катушки CP Spine Array и подбор индивидуальной программы сканирования в зависимости от живой массы и размеров тела животного. Выполнение данных методических подходов позволяет визуализировать в 3-х плоскостях (сагиттальной, корональной и аксиальной) анатомические структуры позвоночника и спинного мозга у собак и кошек, с последующей расшифровкой полученных томограмм, их детальным описанием и постановкой диагноза.

4. Особенностью МРТ исследования у кошек, наряду с общей анестезией и подбором индивидуальных программ сканирования, является невозможность единовременного (на всем протяжении) просмотра спинного мозга и позвоночника в связи с физиологическим лордозом, поэтому оценку их состояния необходимо проводить поэтапно (послойно), с последующей реконструкцией общей картины.

5. Магнитно-резонансная томография позволяет неинвазивно и точно определить локализацию, размеры и границы патологического очага, установить характер повреждений (не видимых на обычных рентгенограммах) с учетом анатомических видовых и возрастных особенностей осевого скелета у собак и кошек разных пород и возрастов.

6. Особенностями методики проведения МРТ головного мозга у мелких домашних животных являются: общая анестезия, использование поверхностной радиочастотной катушки «Нead», подбор индивидуальных программ сканирования, что позволяет установить локализацию и характер изменений в структурах большого и ромбовидного мозга у мелких домашних животных.

7. Особенностями методики проведения МР-ангиографии головного мозга у мелких домашних животных являются: общая анестезия, подбор индивидуальных программ сканирования, выполненных в режиме TOF 3D и 2D с последующей MIP реконструкцией, что позволяет оценить дислокацию и проходимость магистральных сосудов головного мозга, включая основные стволы внутренних сонных и позвоночных артерий, а также их внутримозговые сегменты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Ветеринарным врачам с целью избрания адекватной тактики лечения мелких домашних животных с поражениями центральной нервной системы и опорнодвигательного аппарата, сопровождающееся неврологической симптоматикой, и неустановленным иными методами исследования диагнозом, рекомендуется проводить магнитно-резонансное исследование позвоночника, головного и спинного мозга, что позволит определить локализацию, размеры и границы патологического очага.

2. МРТ исследования у мелких домашних животных необходимо проводить под общей анестезией, для исключения получения артефактов на томограммах изза движения животного и фиксировать его в спинном положении при помощи валиков и эластичных бинтов.

3. При проведении МР-исследования необходимо адаптировать программу сканирования томографа в зависимости от размеров животного, его массы тела и визуализируемой конкретной анатомической области.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Донкова Н.В., Радченко О.В. Перспективы применения компьютерной и магнитно-резонансной томографии у животных // Проблемы современной аграрной науки: мат-лы междунар. заоч. науч. конф. - Красноярск, 2009. - С.

59-61.

2. Радченко Е.А., Радченко О.В., Молгачев А.А., Куприянов И.Н. МРТ-признаки «масс-эффекта» при тяжелой черепно-мозговой травме у пострадавших в остром периоде травматической болезни // Актуальные вопросы лучевой диагностики: мат-лы науч.-практ. конф. с кратким лекционным курсом по ренгенологии и ультразвуковой диагностике (8.10.2009 г.) / под ред. С.А.

Жестовской [и др.]. - Красноярск: типография КрасГМУ, 2009. - С. 42-43.

3. Радченко О.В., Донкова Н.В., Имре Репа. Диагностика травм позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии // Проблемы современной аграрной науки: мат-лы междунар. заоч. науч. конф. - Красноярск, 2010. - С.

111-112.

4. Радченко О.В. Опыт применения современного метода визуализации в диагностике травматического повреждения позвоночника // Инновационные тенденции развития российской науки: мат-лы III междунар. (заочной) науч.- практ. конф. молодых ученых / отв. ред. Ю.В. Платонова. - Красноярск, 2010. - С. 162-164.

5. Донкова Н.В., Радченко О.В. МРТ-диагностнка поражений головного и спинного мозга у животных // Весник КрасГАУ. - 2010. - № 10. - С. 140- 145.

6. Радченко О.В., Донкова Н.В. Анализ заболеваемости органов центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у мелких домашних животных в г. Красноярске и их диагностика // Инновации в науке и образовании: опыт, проблемы, перспективы развития: мат-лы всерос. очно- заочной науч.-практ. и науч.-метод. конф. с междунар. участием. Ч. 2.

Инновации в научно-практической деятельности. - Красноярск, 2010. - С. 242- 244.

7. Радченко О.В. Магнитно-резонансная томография - современный метод диагностики заболеваний животных // Животные как часть экосистемы: мат-лы III Красноярской регион, науч.-практ. конф. (11-12 октября 2010 года, г.

Красноярск). - Красноярск: ГУНБ Красноярского края, 2011. - С. 63-65.

8. Радченко О.В., Донкова Н.В. Гидроцефалия у собак и современные методы диагностики // Инновации в науке и образовании: опыт, проблемы, перспективы развития: мат-лы всерос. очно-заочной науч.-практ. и науч.-метод.

конф. с междунар. участием. Ч. 2. Инновации в науч.-практ. деятельности. - Красноярск, 2011. - С. 262-263.

9. Радченко О.В. Современный метод диагностики гидроцефалии у собак // Инновационные тенденции развития российской науки: мат-лы IV междунар.

(заочной) науч.-практ. конф. молодых ученых / отв. за вып. Ю.В. Платонова. - Красноярск, 2011. - С. 143-144.

10. Радченко О.В., Донкова Н.В., Имре Репа. Методика и тактика исследования при черепно-мозговой травме у животных // Проблемы современной аграрной науки: мат-лы междунар. заоч. науч. конф. - Красноярск, 2012. - С. 74-75.

11. Радченко О.В. МРТ-диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника собак // Аграрный вестник Урала. - 2012. - № 4. - С. 16-19.

12. Радченко О.В. Методика магнитно-резонансной томографии головного мозга собак // Вестник КрасГАУ. - 2012. - № 4. - С. 167-170.






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.