WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Представители когнитивного подхода впервые попытались описать понятие «враждебность» и выделили достаточно широкий спектр поведенческих и эмоциональных коррелятов враждебности (Buss A.H., 1961, Barefoot J. C., 1992, Gidron Y. et al., 2001, MacArthur J.D.et al., 1997). Так, А. Басс (Buss A.H.,1961) рассматривает враждебность как когнитивный компонент психики. В ряде работ враждебность рассматривается как личностная черта или черта характера (Smith T.W., 1992, Elizur A., 1949, Chaplin J.P., 1982). При этом, враждебность описывается как часть личностной модели (Келли Дж., 1955). Т. Смит (Smith,1992) рассматривает враждебность через категорию «отношение» и определяет ее как комплекс негативных отношений, убеждений и оценок, применяемых к другим людям. В отечественной психологии В.Н.Мясищев (1966), подробно разрабатывая категорию «отношение», относит враждебность к эмоциональным отношениям и отмечает, что враждебность формируется в процессе взаимодействия с ее объектом и затем задает пристрастность восприятия новых объектов. Рядом исследователей понятие "враждебность" рассматривается в рамках отечественных и зарубежных представлений о картине мира (Артемьева Е.Ю., 1999; Смирнов С.Д., 1983; Леонтьев А.Н., 1983; JanoffBulman R., 1992;). В данном подходе враждебность человека, понимаемая в контексте его индивидуальной картины мира, отчасти является продуктом микро- и макросоциальных процессов и зависит от конкретной культурно-исторической реальности, в которой он оказывается. В современных психологических и клинических исследованиях (Охматовская А.В., 2001; Ваксман А.В., 2005) враждебность рассматривается как совокупность негативных отношений к актуально воспринимаемым объектам (объекту) и характеризуется следующими особенностями: степенью выраженности (общим уровенем враждебности), степенью осознанности и генерализации, устойчивостью, степенью субъективной значимости, структурой.

В §1.2 рассматриваются основные классификации типов враждебности (Siegman A.W., 1994; Janoff-Bulman R., 1992,). В работе Р. Янофф-Бульман (Janoff-Bulman R.,1992), выделяются такие типы враждебности, как: персональная (в отношении других людей и себя) и имперсональная (в отношении предметов, явлений, ситуаций и абстрактных категорий). В данном параграфе обсуждаются проблемы взаимосвязи враждебности с так называемыми «враждебными эмоциями» (Barefoot J.C., 1983), к которым относятся гнев, обида, раздражение, презрение, отвращение, разочарование и др., а также особенностями межличностного взаимодействия (Садовская А.В., 1999; Ениколопов С.Н., 2000). Кроме этого, анализируется влияние враждебного отношения индивида на протекание различных психических процессов (Larkin K.T. et al., 2002; Smith T.W., 1990).

В §1.3 обсуждается проблема измерения враждебности и достоверности данных, полученных с помощью различных методик. Основная проблема изучения враждебности заключается в том, что она не имеет однозначных поведенческих или каких-либо других внешних коррелятов и существует только в системе отношений человека, его представлений о внешнем мире. Анализ основных методических подходов к изучению враждебности показал, что ни одна из методик оценки враждебности, взятая в отдельности, не позволяет полно и достоверно судить о количественных и качественных аспектах враждебности. Поэтому при изучении такого сложного явления, как враждебность, следует придерживаться принципов синдромного анализа. В данном параграфе представлен анализ и описание таких методик оценки враждебности, как:

структурированное интервью, опросники, проективные методики, психосемантические методы.

Во второй главе «Враждебность и психические заболевания», включающей параграфа, рассматриваются медико-психологические характеристики психических заболеваний (шизофрении, шизоаффективного и аффективного расстройств), анализируется проблема взаимосвязи враждебности с психической патологией, представленной в клинических и психологических исследованиях (Free N.K., 1993;

Blackburn I.M., 1974; Fava M., 1995; Абрамова А.А., 2005; Ваксман А.В., 2005).

Анализ отечественных и зарубежных работ, посвященных исследованию враждебности при психических заболеваниях, показал в §2.1, что в большинстве случаев враждебность не имеет четкой дифференциации и употребляется наряду с агрессией, агрессивностью, гневом в качестве характеристики патогенеза психических заболеваний.

При этом рассматривается какой-то один аспект враждебности (направленность, поведенческий компонент и т.д.), а не весь феномен в целом. В работе Н. Фри (Free N.K. et al., 1993) выявлены различные компоненты враждебности у больных шизофренией: около половины больных обнаружили так называемую характерологическую враждебность, проявляющуюся в поведении в виде негативизма, раздражительности, вербальной и физической агрессии. Ряд исследователей отмечают, что у депрессивных больных враждебность направлена в первую очередь на себя, что выражается в идеях самообвинения, самоуничижении (Mayo P.R., 1967; Blackburn I.M., 1974). Враждебным отношением к себе объясняются и суицидальные тенденции при депрессии, рассматривая их как аутоагрессию. По данным клинических наблюдений, депрессивные больные помимо прочего раздражительны, обидчивы, нередко вербально агрессивны, на основании чего некоторые исследователи делают вывод о наличии у них враждебных установок в адрес окружающих людей, то есть экстрапунитивной враждебности (Weissman M.M., 1973; Haines J., 1995; Williams R.B., 1985). Немногочисленные современные клинические исследования (Абрамова А.А., 2005; Ваксман А.В., 2005) показали, что характер и степень выраженности враждебных проявлений обнаруживают связь с типом ведущего аффекта и структурой депрессии в целом.

В §2.2 рассматривается подробная характеристика таких психических заболеваний, как: шизофрения, аффективное и шизоаффективное расстройства. Основное внимание акцентируется не столько на клинической картине данных заболеваний, сколько на представленности феномена враждебности в клинических исследованиях и описании моделей этиопатогенеза психических заболеваний, позволяющих объяснить конкретные механизмы взаимосвязи враждебности с психической патологией. Согласно биопсихосоциальной модели, биологическая уязвимость рассматривается в роли скрытого (клинически не выявляемого) основного фактора риска психического заболевания, при этом враждебность выступает в качестве психологического предиктора индивидуальной уязвимости человека к данным расстройствам. Особое внимание акцентируется на проблеме выделения механизмов, способствующих внешнему проявлению клинически скрытой уязвимости. Предполагается, что этот процесс стимулируется стрессом (Вассерман Л.И., Беребин М.А., 1998; Schless A.P.,1977). В конце главы делается вывод о том, что связь враждебности с психической патологией носит многосторонний характер и задействует как физиологические, так и социально-психологические, а также ряд других механизмов. Враждебность является не единственным психологическим фактором в этиопатогенезе психических расстройств и может определенным образом взаимодействовать с другими факторами, специфичными для той или иной патологии.

В третьей главе «Эмпирическое исследование враждебности у психически больных» обобщаются данные теоретического анализа, ставится проблема исследования, формулируются цель, задачи и основные гипотезы работы, описываются методический материал, процедура обследования испытуемых, полученные результаты и их обсуждение.

Исследование проведено на двух группах испытуемых. Всего было обследовано 161 человек (мужчины) с высшим, средне-специальным и неоконченным высшим образованием, среднего социального статуса. В данной работе рассматривается только мужская выборка, так как в ряде психологических исследований (Абрамова А.А., 2005; Охматовская А.В., 2001) было показано, что враждебность более выражена у мужчин, чем у женщин. Клиническую группу составили 81 больной в возрасте от 18 до 42 лет (средний возраст - 22,96 года), находящиеся на стационарном лечении в 4-м отделении клиники аффективной патологии НЦПЗ РАМН. Критериями включения находящихся на стационарном лечении больных в исследование являлись: наличие в качестве основного клинического диагноза аффективного расстройства (F-31.1, F-31.2, F31.3, F-31.6, F-33.1, F-34.0 – по МКБ-10), шизофрении (F-20.0, F-20.6, F-21.6) или шизоаффективного расстройства (F-25.0, F-25.01, F-25.1, F-25.11, F-25.8) и отсутствие на момент исследования в клинической картине заболевания бредовых и галлюцинаторных расстройств, выраженных когнитивных нарушений, а также заболеваний ЦНС. Больные обследовались в состоянии ремиссии, перед выпиской из стационара. Вся когорта больных из 81 человека была разделена на три группы на основании клинического диагноза: 1) «больные с аффективной патологией» (26 человек), 2) «больные с шизоаффективным расстройством» (26 человек) и 3) «больные с шизофренией» (человека). Помимо этого, все больные были разделены на две группы на основании длительности заболевания, зафиксированной в истории болезни: 1-я группа с длительностью заболевания до года включительно (29 человек) и 2-я группа с длительностью заболевания более года (52 человека).

Сравнение проводилось с контрольной группой здоровых испытуемых, в которую вошли 80 мужчин в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст – 22,41 года), не страдающих психическими и неврологическими расстройствами и отрицающих у себя наличие каких-либо других хронических заболеваний.

Выбор методик определялся предметом, целями и задачами исследования. При разработке методического комплекса, использованного в данной работе, учитывались следующие принципы: 1) возможность фиксации как количественных, так и качественных характеристик враждебности; 2) валидность и надежность методик; 3) соответствие уровня сложности и времени, необходимого для проведения методик физическим и интеллектуальным возможностям исследуемого контингента психических больных. В исследовании применялись: метод тестирования, опроса, субъективного шкалирования, наблюдение. Методический аппарат работы включает следующие методики:

1.Семантический дифференциал (модификация Охматовской А.В., 2001). По данным этой методики, в первую очередь фиксируется сдвиг шкальных оценок в сторону положительного полюса, или "индекс положительности". Методика позволяет проанализировать факторную структуру семантических пространств, качественную специфику и субъективную значимость определенных негативных характеристик, приписываемых окружающим объектам, аффективный компонент враждебности.

2. Шкала базисных убеждений (Janoff–Bulman R., 1992). Методика используется нами с целью исследования и анализа структуры базисных убеждений психически больных, которая отражает когнитивный компонент враждебности. В данный опросник входят субшкал: 1) доброжелательность окружающего мира; 2) справедливость; 3) контролируемость; 4) закономерность; 5) самоценность; 6) способность контролировать ситуацию; 7) удача.

3. Опросник конструктивного мышления. (СТI, Epstein 1987) был включен в батарею методик с целью исследования поведенческого и когнитивного компонентов враждебности, оценки критичности психически больных и уровня конструктивного мышления. Опросник состоит из 97 утверждений, каждое из которых необходимо оценить по 5-ти балльной шкале, и включает 7 основных шкал: «Эмоциональное совладание», «Поведенческое совладание», «Категорическое мышление», «Эзотерическое мышление», «Наивный оптимизм», «Личностно-суеверное мышление», «Общая шкала конструктивного мышления» и 3 шкалы валидности: «Шкала Социальной желательности», «Шкала Лжи» и «Шкала Валидности».

4. Опросник Кука-Медли (Han К. и соавт., 1995). В опросник, использовавшийся в настоящем исследовании, включены 50 пунктов из опросника MMPI. С помощью этой методики производилось измерение общего уровня враждебности, изучались особенности ее проявлений: цинизм, настороженность, агрессивные реакции и аутизация, а также исследовались когнитивный и поведенческий компоненты враждебности.

5. Опросник Басса-Перри. (Цибульский Н.П., 2006) использовался нами с целью выявления количественных показателей враждебности, агрессии и гнева. Опросник, разработанный А.Бассом и М.Перри, состоит из 29 утверждений, которые оценивались по 5-ти балльной шкале. Анализ факторов в нём производится по трем шкалам: физическая агрессия, гнев и враждебность.

6. Лицевая методика (Wechsler memory scale – third edition, 1997) позволяет исследовать количественные показатели мнестических процессов, выявить качественную специфику и субъективную значимость определенных негативных характеристик, приписываемых окружающим объектам (прежде всего лицам людей).

7. Тест Вагнера «Рука» (модификация Герасимова А.В., 1999) - методика исследования личности, предназначенная для диагностики агрессивности, прогноза агрессивного поведения. Ответы испытуемых оценивались по следующим шкалам: агрессивность, директивность, зависимость, коммуникативность, страх, эмоциональность, демонстративность, ущербность, безличная активность, безличная пассивность, напряжение, описание и отсутствие ответа.

Статистическая обработка результатов производились с помощью статистического пакета Statisticа for Windows версия 6.0. Для оценки значимости межгрупповых различий использовались критерии Манна-Уитни и Колмогорова-Смирнова. Для определения меры связи между отдельными показателями подсчитывался коэффициент корреляции Спирмэна, а также процент совпадения значений.

Результаты исследования.

1.Количественная специфика враждебности (общий уровень враждебности).

Исходя из результатов, полученных в нашем исследовании, общий уровень враждебности в группе психически больных значимо выше, чем в группе здоровых испытуемых. Данный вывод можно подтвердить следующими результатами:

Во-первых, в группе психически больных отмечается повышение средних значений враждебности по шкале Кука-Медли по сравнению с контрольной группой. Следует отметить также увеличение значений по шкалам цинизма и настороженности в клинической группе, которые наиболее непосредственно указывают на враждебность. Так, по данным корреляционного анализа, враждебность значимо положительно коррелирует с цинизмом (R=0,87, р<0,001) и настороженностью (R=0,79, р<0,001). Повышение средних значений по шкале аутизма в группе психически больных также свидетельствует о враждебности, но только косвенно.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»