WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Изучение отдаленных результатов лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта показало, что проведение поддерживающей терапии после физических методов лечения, положительно влияет на репаративные процессы и снижает число возникающих рецидивов.

В целом, нам представляется, что соблюдение перечисленных выше принципиальных подходов к лечению лейкоплакии слизистой оболочки полости рта будет способствовать уменьшению продолжительности выводы и существенному повышению эффективности лечения.

В Ы В О Д Ы 1. Анализ фоновых процессов, предшествующих возникновению рака слизистой оболочки полости рта показал, что отдельные формы лейкоплакии в 11% случаях трансформируется в злокачественый процесс, которые морфологически имеют плоскоклеточное строение и в 93% случаях представлены высокодифференцированной формой.

2. Углубленное изучение клинико-морфологических проявлении лейкоплакии слизистой оболочки полости рта показало, что начальные признаки озлокачествления при простой (плоской) форме лейкоплакии выявляются лишь в 5,2%, при веррукозной в 18,7%, а при эрозивной – 37,5% случаях. Данная картина в основном наблюдается у пациентов мужского пола, с длительностью существования лейкоплакии более месяцев, которые в анамнезе отмечают наличие хронических травм слизистой оболочки, являются заядлыми курильщиками и интенсивно употребляют алкоголь.

3. Анализ эффективности консервативной терапии показал, что данный метод наиболее эффективен при простой форме лейкоплакии. Из терапевтических средств целесообразно применение массивных доз витаминов А,Е,С адаптогенов и гормональных препаратов, что способствует излечению 29% больных. При веррукозной и эрозивной формах лейкоплакий консервативная терапия, как правило, неэффективна. Лечение этих форм следует начинать с использованием физических методов.

4. Для адекватного планирования консервативной терапии, крио- и лазерной деструкции необходимо иметь полное представление об особенностях лейкоплакий, которые основаны на анализе таких переменных величин, как локализация, форма заболевания, ее морфологическое строение и глубина поражения подлежащих тканей и др.

5. Сравнительная оценка эффективности результатов физических методов лечения свидетельствует о том, что применение лазеро- и криодеструкции в плане непосредственных и отдаленных результатов лечения являются идентичными и варьируют в пределах 89 – 92%. Они являются органосберегающими методами лечения и дают хороший косметический и функциональный результат.

6. Сроки восстановления целостности слизистой оболочки полости рта находится в прямой зависимости от интенсивности и экспозициии лазерной деструкции и криовоздействия, и варьируют от 18 до 34 дней. Применение консервативной терапии после лазерной и криодеструкции, дает возможность ускорить репаративные процессы и способствует снижению возникновения рецидивов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Больные, страдающие лейкоплакией слизистой оболочки полости рта, до начала лечения должны быть подвергнуты санации полости рта, установлению наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний, формы роста лейкоплакии, распространенности процесса, морфологического строения и глубины поражения подлежащих тканей.

2. Все больные страдающие плоской формой лейкоплакии, на первом этапе лечения, нуждаются в проведении консервативной терапией путем использования массивных доз витамина А,Е,С адаптогенов и гормональной терапии. При регрессии образования на 50% и более процентов, целесообразно продолжить консервативную терапию в объеме 3-4 курсов.

3. При отсутствии эффекта после консервативного лечения, на втором этапе целесообразно осуществить лазерную или криодеструкцию с учетом морфологической структуры лейкоплакии и глубины поражения подлежащих тканей.

4. При веррукозной, и особенно, при эрозивной формах лейкоплакии, лечение следует начинать с крио- или лазерной деструкции, с последующим назначением медикаментозного лечения, что способствует ускорению репаративных процессов и профилактике возникновения рецидива заболевания.

5. После завершения лечения, все больные нуждаются в диспансерном наблюдении в течение двух лет, так как рецидивы заболевания наиболее часто возникают именно в эти сроки.

Список работ, опубликованных по теме диссертации 1.Структурные особенности слизистой оболочки щеки в норме. Е. Хведелидзе, К.Мардалеишвили, К.Цихистави, Е.Сесиашвили. Известия. АН Грузии. Биологическая серия А 2004т.30. стр. 533-535(на грузинском языке) 2. Некоторые статистические особенности распространения плоскоклеточного рака в Грузии. Е.Хведелидзе, К.Мардалеишвили, Е.Сесиашвили. Известия. АН Грузии.

Биологическая серия А 2005 №6 т.31. стр. 855-857.

3. To the Interation of nervous, Endokrine and Immune Sistems in the Organism.

E.Xvedelidze, N. Rigishvili, M. Rukhadze, L. Zurabashvili. Bull. of Georgian Acad. Of Sci., 2006, n. 173, #2, pp 350-353.

4. Анализ эффектности химио-лучевой терапии рака носоглотки. Е. Хведелидзе, К.

мардалеишвили, С. Ланчава. Вестник рентгенологии и радиологии 2006 №2 стр.45-49.

(на грузинском языке).

5. Возможности эндоскопической лазеротерапии в лечении больных с опухолями носоглотки. Е.Хведелидзе, К.Мардалеишвили, Г.Унгиадзе, З.Чхеидзе, С.Ланчава.

Вестник рентгенологии и радиологии 2006 №3 стр. 71-74. (на грузинском языке).

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»