WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Результаты лечения по длительности и частоте рецидивов.

Результаты контрольная основная группа группа Длительность ремиссии ( мес). 8,2 ± 2,6 11,2± 2,Частота рецидивов и повторных обострений в 38,5 % 12,3 % течение 1 года после лечения.

Количество больных с длительными ремиссиями -более 6 месяцев 81.5% 91.6% -более 12 месяцев 61.5% 87.7% -более 18 месяцев 21,5 % 33.5% Отмечая положительный эффект применения данной методики изучены отдаленные результаты через 1-3 года после операции. Из приглашенных осмотрено 14 человек. Лишь у одного больного отмечены проявления демпинг-синдрома средней степени, у 3 пациентов были незначительные диспепсические явления. При проведении контрольной ФГДС пептических язв анастомоза и культи желудка не выявлено.

Таким образом, при проведении эндоскопического лечения язвенной болезни с применением дерината в комплексном лечении ЯБ чаще наблюдаются хорошие и удовлетворительные результаты.

Несмотря на то, что эндоскопическое лечение с применением дерината требует выполнения эндохирургических манипуляций, этот метод безопасен, высокоэффективен, легко переносим больными, практически не имеет побочных эффектов и его можно рекомендовать как способ комбинированного лечения язвенной болезни (консервативного и предоперационного) в стационарных и амбулаторных условиях.

ВЫВОДЫ 1.Разработанный метод эндоскопического введения дерината, заключающийся в инъецировании периульцерозной зоны для комплексного лечения ЯБЖ и ДПК способствует восстановлению структурных элементов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, снижению плотности лимфоплазмоцитарной инфильтрации и увеличению пролиферативной активности эпителия, стимуляции клеточного иммунитета. Определены и разработаны показания для эндоскопического метода с применением дерината в лечении гастродуоденальных язв 2.Применение предоперационной подготовки путем включения эндоскопического введения дерината в подготовку больных с осложненными формами ЯБ предупреждает развитие гнойно-воспалительных осложнений.

3. Проведенный анализ в контрольной группе показал, что традиционное лечение хронических гастродуоденальных язв свидетельствует о недостаточной эффективности в отличие от комплексного с эндоскопическим применением дерината. Длительность ремиссии в контрольной группе составила в среднем 8,2 месяца, а в основной-11 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью повышения эффективности лечения, профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразно включать в курс лечения метод эндоскопического введения дерината пациентам с гастродуоденальными язвами.

2. Предложенный метод эндоскопического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препаратом деринат, ввиду безопасности, эффективности и перспективности, может быть рекомендован для применения в работе эндоскопических отделений стационаров и поликлиник.

3. В целях профилактики пострезекционных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перед планируемой хирургической операцией целесообразно включать в комплекс предоперационной подготовки разработанный метод эндоскопического лечения с использованием дерината.

Список научных трудов по диссертации 1.Использование эндоскопического метода в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением натриевой соли ДНК (Деринат)./ В.В. Плечев, Р.Г.Ахметгареев, В.А.Сурков, И.Ф.Гирфанов //Медицинская наука и образование Урала -2008.-№3-С.99-101.

2. Гирфанов, И.Ф. Репаративное действие Дерината на язвенный дефект пилородуоденальной зоны. /И.Ф. Гирфанов, С.Р. Туйсин, А.У. Кинъябулатов // Тезисы Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука-2004», посвященной году Окружающей среды, 250-летию со дня рождения Салавата Юлаева, Дню Медицинского работника. -Уфа, 2004.-С.56-57.

3.Плечев, В.В. Эндоскопическое применение Дерината после полипэктомии./ В.В.Плечев, Р.Г.Ахметгареев, И.Ф.Гирфанов, К.А. Арефьев // Тезисы докладов 2-ого съезда амбулаторных хирургов РФ в г. Санкт-Петербурге 2007г. //Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии -№4(28)- декабрь- 2007.- С.172.

4. Плечев, В.В.Антитела к Н. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки после лечения деринатом. / В.В.Плечев, И.Ф.Гирфанов// Тезисы докладов Материалов конференции «Научный прорыв».-Уфа, 2004.-С. 70.

5.Опыт применения препарата деринат при язвенной болезни в амбулаторных условиях. / В.В. Плечев, И.Ф.Гирфанов, К.А.Арефьев, Н.А.Круглова, С.А.Нестерова // Тезисы докладов Республиканской научно-практической конференции « Научный прорыв».-Уфа, 2004.-С. 69.

6.Гирфанов, И.Ф. Предоперационная гастроиммунотерапия у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / И.Ф.Гирфанов, С.Р.Туйсин, А.У.Кинъябулатов // Тезисы докладов Республиканской Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука-2004», посвященной году Окружающей среды, 250летию со дня рождения Салавата Юлаева, Дню Медицинского работника. Уфа, 2004.-С.57-58.

7. Плечев, В.В. Комплексная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с применением эндоскопического лечения у больных пожилого и старческого возраста./ В.В. Плечев, И.Ф.Гирфанов, С.Р.Туйсин // Тезисы докладов Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ-2005», посвященной Году профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, Дню Меди -цинского работника-Уфа: Изд-во БГМУ, 2005.-С.32-33.

8. Возможности лечения больных с патологией органов пищеварения иммуномодуляторами./ В.В. Плечев, И.Ф.Гирфанов, А.Н.Коломийцев, С.Р.

Туйсин // Тезисы докладов Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ-2005», посвященной Году профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, Дню Медицинского работника-Уфа: Изд-во БГМУ, 2005.-С.34-36.

9. Плечев, В.В. Профилактика осложнений после резекции желудка у больных с гастродуоденальными язвами с предоперационным эндоскопическим применением препарата деринат./ В.В. Плечев, И.Ф.Гирфанов, С.Р. Туйсин // Тезисы докладов Республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ-2005», посвященной Году профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, Дню Медицинского работника-Уфа: Изд-во БГМУ, 2005.-С.34-36.

Список патентов на изобретения.

1.Плечев В.В., Гирфанов И.Ф. Способ эндоскопического лечения гастродуоденальных язв препаратом деринат.// Патент Российской федерации № 2279882, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений 20.07.2006г Комитетом РФ по патентам и патентным знакам.

2.Плечев В.В., Гирфанов И.Ф., Шилов С.Л. Способ предоперационной эндоскопической подготовки деринатом больных с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Патент Российской федерации № 2279881, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений 20.07.2006г Комитетом РФ по патентам и патентным знакам.

Условные обозначения и сокращения, применяемые в тексте ДПК-двенадцатиперстная кишка.

НР-хеликобактер пилори.

НС ДНК-Натриевая соль ДНК.

РФ-Российская Федерация.

СО - слизистая оболочка.

ФГДС-Фибгастродуоденоскопия.

ЯБ-язвенная болезнь.

ЯБЖ- язвенная болезнь желудка.

Б

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»