WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Компонент 1. Основная цель – снятие напряжения со стороны воздействия объективных стресс-факторов профессиональной среды, таких как условия, формы организации и планирования труда, интенсивность трудовых нагрузок, текущие организационные изменения, отчетность.

• Проведение сессий, направленных на информирование врачей об организационных изменениях (основная цель изменений, ожидаемые последствия и т.д.).

• Построение «диалога» между администрацией и врачами, готовность воспринять обратную связь относительно того, как происходят эти изменения на конкретных рабочих местах врачей.

• Базовые навыки по планированию, использованию современных средств планирования рабочего времени и отдыха.

Компонент 2. Основная цель – видоизменение негативного субъективного образа профессиональной ситуации в плане повышенного разнообразия, сложности трудовых задач и низкой автономии исполнения.

• Формирование адекватного «образа профессии» на основе выделения его главных структурных компонентов и детального знакомства с факторами повышенной напряженности в деятельности врача как объективного, так и психологического характера.

• Использование специальных обучающих программ, направленных на развитие профессионально важных качеств врача - приобретение навыков эффективного межличностного общения как с пациентом, так и с коллегами, эмоциональной экспрессии.

• Освоение навыков по планированию отдыха.

Компонент 3. Основная цель – снятие эффектов острого стресса (эмоциональная и когнитивная напряженность, общее снижение самочувствия) и профилактика формирования устойчивых форм личностно-поведенческих деформаций, связанных с выраженной склонностью к типу А поведения у врачей и упрочнением неадекватных форм купирования стресса, таких как употребление алкоголя и курение.

• Введение программы поддержки здорового образа жизни.

Предоставление льготного членства в зеленоградском фитнес-центре для врачей больницы. Подготовка программ по профилактике поведенческих риск-факторов (курение, алкоголь и пр.).

• Обучение базовым навыкам и приемам психологической саморегуляции состояний (овладение техниками нервно-мышечной релаксации, идеомоторной и сенсорно-образной тренировки, аутотренинга) в целях повышения работоспособности и общей стрессоустойчивости.

Целесообразность проведения такой комплексной психопрофилактической работы на базе конкретных лечебных учреждений подтверждена справками о внедрении предложенных рекомендаций.

В Заключении подведены итоги проведенного исследования. На основе проведенного анализа современного состояния проблемы изучения стресса в труде, была обоснована возможность комплексного изучения этого сложного феномена применительно к разным видам врачебной деятельности. В эмпирической части работы, выполненной на базе последовательного использования методов профессиографического анализа деятельности [Климов, 1996; Носкова, 2007] и иерархической схемы диагностики стресса по системе ИДИКС [Леонова, 2007], были выявлены и охарактеризованы особенности целостных синдромов ПС в конкретных видах труда врачей-специалистов.

Было показано, что полученные сведения о содержательной специфике деятельности врачей разных специализаций и факторах, обуславливающих качественное своеобразие синдромов ПС, создают полноценный контекст для подготовки и внедрения эффективных программ профилактики и коррекции стресса у медицинского персонала лечебных учреждений разного типа.

На основании обобщения результатов проведенного исследования, были сделаны следующие выводы:

1. На основе профессиографического анализа деятельности выявлен комплекс факторов напряженности для каждой из обследованных профессиональных специализаций врачей. Наряду с наличием стрессфакторов, общих для деятельности всех категорий врачей, существуют специфичные комплексы причин развития стресса, характерные для разных врачебных специализаций (реаниматологи, хирурги и терапевты).

Общими факторами повышенной напряженности в деятельности врачей являются: наличие конфликта между регламентом и реальными условиями исполнения работы, чрезмерная продолжительность рабочего дня (превышающая 8 часов в день), жесткая регламентация процесса работы, заниженная оплата труда.

Специфичными факторами напряженности в разных видах врачебной деятельности являются: регулярная работа в ночные часы и частые дежурства в выходные дни у хирургов и реаниматологов, слабая материально-техническая база у врачей-хирургов, высокая степень моральной и юридической ответственности у врачей-терапевтов.

2. Специализация врача и содержательный контекст деятельности являются главными факторами, влияющим на степень выраженности и качественное своеобразие синдромов ПС. Максимальный уровень стресса был выявлен у врачей-реаниматологов, для которых наиболее стрессогенными факторами являются: условия и организация труда, социальные отношения, вознаграждение за труд, субъективно заниженное вознаграждение за труд. Высокий уровень стресса, который развивается под воздействием другого комплекса стресс-факторов – высокая сложность, новизна трудовых задач, решение которых требует нестандартного подхода, – зафиксирован у врачей-хирургов. Для врачейтерапевтов характерен выраженный уровень стресса, на формирование которого оказывают влияние низкая сложность задач и субъективно заниженная оценка значимости труда.

3. Влияние гендерных различий, возраста и стажа работы на специфику формирования синдромов ПС носит опосредующий характер.

Гендерные различия не оказывают принципиального влияния на специфику формирования синдромов ПС, что проявляется в более выраженных переживаниях интенсивности рабочих нагрузок и однообразия труда у врачей-мужчин, и чаще приводит к фиксации неадекватных форм отреагирования стрессовых ситуаций в форме демонстрации типа А поведения и неэффективных поведенческих стратегий преодоления.

Фактор возраста не оказывает прямого влияния на структуру ПС. Его воздействие опосредовано продолжительностью стажа работы врача по специальности, что соотносится со стадиями профессионального развития специалистов и нормативными кризисами профессионального становления.

4. Динамика развития ПС характеризуется увеличением числа и качественного разнообразия симптомов на уровне выраженных, высоких и предельно высоких степеней развития стресса. В этой динамике четко отражается тенденция к генерализации проявлений и накоплению устойчивых негативных последствий стресса. Начальные стадии развития ПС активизируют механизмы мобилизации внутренних ресурсов врачей в ответ на воспринимаемые затруднения в работе. Последующая динамика в развитии синдромов ПС в значительной мере зависит от конкретных особенностей врачебной деятельности и ведет к интенсивному формированию разнообразной негативной симптоматики по принципу «специфичной неспецифичности».

5. Особенности типа медицинской организации, в которой работает врач, влияют на специфику синдромов ПС и степень их деструктивного влияния на психическое здоровье и личностное благополучие врачей.

Более трудные условия для реализации врачебной деятельности и максимально высокий уровень стресса был обнаружен у врачей военных госпиталей.

6. Комплексная диагностика синдромов ПС является основой для подготовки программ по профилактике и коррекции стресса у врачей, в которых учитываются профессионально-специфические требования и конкретные формы оптимизационной работы в разных видах врачебной деятельности.

Результаты проведенного диссертационного исследования полностью подтверждают основную гипотезу и позволяют заключить, что содержание труда и условия реализации деятельности являются определяющими факторами в развитии синдромов ПС у врачей. В связи с этим подготовка специализированных программ по профилактике и коррекции стресса должна строится с учетом соответствующих факторов, нахождение путей полноценной адаптации специалистов к которым является первоочередной задачей оптимизационной работы.

Основное содержание исследования отражено в следующих публикациях (объем – 3, 5п.л., авторский вклад – 2,02п.л.).

Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Багрий, М.А. Сравнительный анализ проявлений профессионального стресса у врачей разных специализаций / М.А.

Багрий // Вестник Московского университета. Сер. 14. Психология. – 2005. - №1. – С.71. – 0,06 п.л.

2. Багрий, М.А. Особенности развития профессионального стресса у врачей разных специализаций / М.А. Багрий, А.Б. Леонова // Российский Научный Журнал. – 2009. - №1 – С. 92-105. – 1 п.л. (авторский вклад – 0,п.л.).

Публикации в других изданиях.

3. Багрий, М.А. Исследование проявлений профессионального стресса у врачей разных специализаций / М.А. Багрий, А.Б. Леонова // IV Международный научно-практический конгресс «Медико-экологические проблемы лиц экстремальных профессий: работоспособность, здоровье, реабилитация и экспертиза профессиональной пригодности»: материалы конгресса. – М, 2004. – С.161. – 0,06 п.л. (авторский вклад – 0,04 п.л.) 4. Багрий, М.А. Комплексный подход к изучению профессионального стресса у врачей / М.А. Багрий // XII Международная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов – 2005»: материалы конф. / под ред. В.Н. Сидоренко. – М.: МГУ имени М.В. Ломоносова, 2005. – С.98-99. – 0,09 п.л.

5. Багрий, М.А. Профессиональный стресс: способы профилактики и коррекции. Международный опыт / М.А. Багрий // Межрегиональная научнопрактическая конференция «Прикладная психология как ресурс социальноэкономического развития современной России»: материалы конф. – М.: МГУ имени М.В. Ломоносова, АНО УМО «Инсайт», 2005. – С.36-37. – 0,09 п.л.

6. Багрий, М.А. Влияние организационных факторов на психологическую структуру профессионального стресса у врачей / М.А. Багрий // XIV Международная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов – 2007»: материалы конф. / Отв. ред. И.А. Алешковский, П.Н.

Костылев. – М.: Издательский центр Факультета журналистики МГУ им.

М.В. Ломоносова, 2007. – С.185-186. – 0,09 п.л.

7. Багрий, М.А. Принцип «специфичной неспецифичности» в развитии синдромов профессионального стресса: опыт эмпирического анализа на примере деятельности врачей разных специализаций / А.Б. Леонова, М.А.Багрий // Психология психический состояний. Сборник статей. Вып.7./ Под ред.проф. А.О.Прохорова. – Казань: Изд-во «Отечество», 2009. – С.226249. – 2 п.л. (авторский вклад 1 п.л.) 8. Bagriy, M.A. Dynamics of occupational stress in medical doctors` professions/ A.B. Leonova, M.A. Bagriy // Proceedings of 26th International congress of applied psychology. Athens: IAAP, 2006. – C.76-77. – 0,1 п.л. (авторский вклад – 0,05 п.л.)

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»