WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Установлена взаимосвязь данного блока способов ПЗ с уровнем психопатизации. Данная защитная система действует во взаимоотношениях узкого семейного круга. При замещении происходит перевод аффекта с объекта недоступного на более доступный. Это позволяет снижать эмоциональное напряжение с помощью выплескивания агрессивных импульсов на ближайшее окружение. Наличие в этом блоке вытеснения позволяет созависимой личности вытеснять из сознания свои неблаговидные поступки (раздражительность, перепады настроения, агрессивность).

Второй блок защит включает следующий комплекс: реактивное образование, отрицание, компенсация, интеллектуализация. Действие этого блока ПЗ осуществляется чаще всего на макросоциальном, внешнем уровне общения (работа, другие социальные связи). Этот защитный комплекс обуславливает проявления невротизации. Установлено, что чем выше невротизация, тем выше напряженность защиты. Не смотря на то, что мы видим обратную связь, она на самом деле прямая, так как показатели невротизации в тесте измеряются в отрицательных единицах. Высокие показатели невротизации свидетельствуют об эмоциональном истощении. Представляется, что при созависимости стереотипные защитные стили второго блока не способствуют разрешению проблемы, что приводит к увеличению защитной напряженности, которая, в свою очередь, приводит к нарастанию психического истощения.

В данном блоке ключевая защита - реактивное образование, которая меняет знак аффекта (например, агрессию на любовь или на чрезмерную опеку, контроль над поведением близкого окружения - мужа или детей). При этом основная семейная проблема не разрешается (болезнь мужа продолжает создавать внутреннее напряжение), поэтому психологическая защита не срабатывает. Когда защитный способ по типу реактивного образования снижает свою эффективность, включаются следующие две защиты: отрицание и компенсация. Отрицание не допускает конфликты до сознания. Компенсация - это способ защиты, включающий в себя поведенческие стереотипы, временно снижающие тревогу, но не решающие проблему (такие как заедание тревоги и другие способы компенсации). Далее, при нарастании компенсации и отрицания в ситуации неразрешенного аффекта нарастают: с одной стороны психопатизация, а с другой - интеллектуализация (формируется такой способ защиты, как отстранение от аффекта путем создания псевдоразумного оправдания со ссылкой на внешние обстоятельства). Такой защитный стиль позволяет оправдать и рационально объяснить собственное дезадаптивное поведение, неблаговидные поступки (раздражительность, агрессивность). Реализуясь в разных ролевых системах, разных блоках защит и социальных группах, созависимая личность имеет возможность по-разному компенсировать эмоциональное напряжение в социальных взаимодействиях. Это позволяет ей балансировать на грани социальной сохранности, оценивая данное поведение как относительно адаптивное, что создает иллюзию относительного благополучия и не позволяет осознавать деструктивность собственного образа жизни.

Корреляционные взаимосвязи между психологическим защитным стилем и уровнем невротизации-психопатизации представлены на рисунке 2.

интеллектуализация Обратная корреляционная взаимосвязь Прямая корреляционная взаимосвязь отрицание компенсация реактивные образования НЕВРОТИЗАЦИЯ ПСИХОПАТИЗАЦИЯ проекция вытеснение регрессия замещение Рисунок 2. Корреляционные взаимосвязи между психологическими защитами и показателями психопатизации и невротизации при созависимости Таким образом, установлено, что защитный комплекс женщин с проблемами семейной созависимости характеризуется неустойчивостью с попеременным преобладанием психологических защитных стилей «невротического» и «психопатического» типов.

В параграфе 3.7.2 «Психологические составляющие корреляционных взаимосвязей между психологической защитой и уровнем невротизации-психопатизации при алкогольной зависимости» рассматривается психологическое содержание изучаемых явлений.

Корреляционный анализ выявил следующие особенности, характеризующие защитные стили пациенток с алкогольной зависимостью. Установлено, что ПЗ регрессия имеет прямую взаимосвязь с вытеснением (r=0,31, при p<0,05). Компенсация положительно взаимосвязана с отрицанием (r=0,35, при p<0,05) и регрессией (r=0,58, при p<0,05). Проекция находится в прямой взаимозависимости с вытеснением (r=0,38, при p<0,05). Замещение также находится в прямой взаимосвязи с вытеснением (r=0,29, при p<0,05), регрессией (r=0,57, при p<0,05), компенсацией (r=0,44, при p<0,05), и проекцией (r=0,33, при p<0,05).

Интеллектуализация положительно коррелирует с вытеснением (r=0,04, при p<0,05), компенсацией (r=0,37, при p<0,05) и проекцией (r=0,38, при p<0,05). Реактивное образование имеет также прямые корреляции с проекцией (r=0,53, при p<0,05) и интеллектуализацией (r=0,46, при p<0,05). Выявлено, что вытеснение имеет обратную взаимосвязь с уровнем невротизации (r= -0,3, при p<0,05). Регрессия - также обратную взаимосвязь с уровнем невротизации (r= -0,3, при p<0,05). ПЗ компенсация – обратную взаимосвязь со шкалой «лжи» (r= 0,3, при p<0,05) и прямую - с уровнем психопатизации (r=0,33, при p<0,05).Проекция имеет прямую взаимосвязь с замещением (r=0,33, при p<0,05), интеллектуализацией (r=0,38, при p<0,05) и реактивным образованием (r=0,53, при p<0,05) и обратную - с уровнем невротизации (r= -0,3, при p<0,05). Замещение отрицательно коррелирует с уровнем невротизации (r= -0,35, при p<0,05). Интеллектуализация положительно коррелирует с реактивным образованием (r=0,46, при p<0,05). Реактивное образование сохраняет прямую взаимосвязь с психопатизацией (r=0,41, при p<0,05).

Корреляционный анализ стиля психологической защиты и уровня невротизации - психопатизации также позволил выявить определенную систему (блок) защитных механизмов зависимых от алкоголя женщин (рисунок 3). Установлено, что ключевой защитой является вытеснение, которая тесно связана с другими способами защиты. В ситуации увеличения потребности в алкоголе желание наталкивается на запрет, социальное осуждение, для преодоления которого вызывается аффект, приводящий к декомпенсации. Для этой стадии характерно ослабление эмоционально-волевого контроля, агрессивные импульсы, направленные на микросоциальное окружение. Используемый защитный блок содержит регрессию, замещение, проекцию, вытеснение. Проекция и вытеснение - вспомогательные защиты, которые способствуют асоциальному поведению. С помощью проекции осуществляется оправдание алкогольных эксцессов, при этом ответственность за содеянное приписывается неблагоприятным внешним условиям, а замещение позволяет вытеснять неблаговидные поступки. В системе социального функционирования агрессия направлена на ближайшее окружение - семью, медицинский персонал. На этапе завершения лечения алкогольной личности срабатывают защиты - проекция и вытеснение (того поведения, которое было в прошлом); происходит поиск рационального объяснения и оправдания внешними неблагоприятными факторами своей алкоголизации.

Психологические защиты 2-го блока - реактивное образование и компенсация. Эти защиты связаны с интеллектуализацией. В данном случае связь компенсации и интеллектуализации с реактивным образованием - это психологическая потребность алкогольной личности снять напряжение с помощью оправдания асоциального поведения псевдоразумными доводами. Например, «алкоголизация позволяет снизить конфликтность в межличностных контактах, уменьшить раздражительность, помогает расслабиться, снять эмоциональное напряжение, переключиться с работы на отдых и т. д.».

Таким образом, защитный комплекс женщин, зависимых от алкоголя, характеризуется защитным стилем, определяемым как «психопатический».

ПСИХОПАТИЗАЦИЯ отрицание реактивные образования компенсация интеллектуализация проекция замещение регрессия НЕВРОТИЗАЦИЯ вытеснение Обратная корреляционная взаимосвязь Прямая корреляционная взаимосвязь Рисунок 3. Корреляционные взаимосвязи между психологическими защитами и показателями психопатизации и невротизации у больных алкогольной зависимостью В четвертой главе «Изучение эффективности психокоррекционной работы при созависимости и зависимости от алкоголя» рассматриваются условия реализации психокоррекционной программы, выявляются психотерапевтические мишени и определяется эффективность данной программы.

В параграфе 4.1 «Условия реализации психокоррекционной программы» устанавливаются психотерапевтические «мишени» и определяются стратегии работы с проблемами алкогольной зависимости и созависимости.

Результаты исследования свидетельствуют о неэффективных уровнях адаптивнозащитной системы при созависимости и алкогольной зависимости, обуславливающих нарушения здоровья и искажение личностного развития. При взаимодействии с социальным окружением нарушения данного комплекса проявляются в ригидности установок, «замороженности» чувств, неустойчивом настроении. В процессе ролевого функционирования формируется стереотип так называемого «хождения по кругу», который в терминологии патологизирующих ролей описывается как – «жертва - преследователь - спасатель».

Выявленная динамика защитных стилей также свидетельствует о недостаточной способности к снижению эмоционального перенапряжения и разрешению внутриличностных противоречий. В результате постоянного стресса формируется патологический способ приспособления - манипулятивные системы поведения.

Выявленные особенности личностного реагирования могут рассматриваться в качестве «мишеней» психокоррекционного воздействия. Тогда цели психологической помощи формулируются как преодоление негативных состояний и повышение стрессоустойчивости, усиление личностного функционирования, формирование ответственности за нарушения здоровья, направленность на выздоровление, преодоление системы неадаптивных защит и развитие конструктивного защитно-совладающего комплекса.

Направленность комплексной психокоррекционной работы включает осознание внутриличностных противоречий, выработку приемов доверительного взаимодействия, снижение деструктивных стилей психологической защиты и усиление конструктивных стратегий совладания с реальностью, а также приобретение нового опыта разрешения проблем. Коррекция проводится в 5 этапов.

Целью первого этапа является создание доверительных отношений между психологом и пациентами. Предполагаемый психокоррекционный эффект проявляется в создании у пациенток надежды на позитивные изменения, переживании эмоциональной поддержки, преодолении анозогнозии, усилении мотивации на выздоровление. Применяются личностно-ориентированнные техники, когнитивная психотерапия;

Второй этап направлен на осознание личностных глубинных проблем, неэффективных защитно-совладающих способов взаимодействия с миром. Психокоррекционный эффект способствует нормализации самовосприятия, самооценки, преодолению избыточной тревоги, обиды, вины. Применяются техники гештальт-терапии, психодрамы, психоанализа.

На третьем этапе реализуется помощь в нормализации взаимоотношений, осознании дезадаптивных стратегий разрешения проблем. Психокоррекционный эффект связан со снижением гиперконтроля в межличностных взаимодействиях, преодолением манипулятивных способов общения. Применяются релаксационные и поведенческие техники, АТ, арттерапия.

На четвертом этапе осуществляется проработка семейной проблематики. Его цель - осознание внутрисемейных проблем, включая патологизацию семейных ролей, деструктивных защитных стилей семейного взаимодействия. Достижение психотерапевтических эффектов обуславливает гармонизацию внутрисемейного общения. Применяются техники семейной психотерапии.

Завершающий этап - стабилизация психологического равновесия и здорового опыта семейного взаимодействия, обретение конструктивных способов совладания. Достижение психотерапевтических эффектов способствует повышению стрессоустойчивости, формированию уверенного поведения в проблемных ситуациях, закреплению позитивного опыта семейного взаимодействия. Применяются техники семейной психотерапии, релаксационные и поведенческие техники, АТ, арттерапия.

Психокоррекция проблем зависимости от алкоголя и созависимости включает: психологический контакт с пациентками, психодиагностику состояния, личностной и межличностной проблематики. При этом выявляются личностные проблемы, влияющие на формирование алкогольной болезни и созависимости. Кроме того, изучается внутрисемейная ситуация, характер взаимоотношений между членами семьи, определяется наличие патологических созависимых отношений. Базовая коррекционная работа направлена на осознание неэффективности защитно-совладающих стилей, стереотипов реагирования, выработку навыков конструктивного взаимодействия и расширение спектра адаптивных стратегий.

На завершающем этапе проводится поддерживающая психотерапия, которая реализуется в индивидуальной и групповой формах. Ее целью является закрепление нового опыта позитивного взаимодействия, а также профилактика повторных нарушений. Психокоррекционные занятия проводятся 3 раза в неделю. Их длительность - 1 час 20 минут, включая время на групповую дискуссию и релаксационные упражнения. Длительность цикла определяется особенностями групповой динамики и составляет 17 - 25 занятий.

Параграф 4.2 «Выбор психотерапевтических мишеней в работе с созависимостью и алкогольной зависимостью» содержит обоснование выбора и описание психотерапевтических мишеней.

Во-первых, это дезинтегрированный образ «Я», который опосредованно проявляется в особенностях защитных стилей, которые характеризуются попеременной сменой невротического и психопатического уровней. В результате этого формируется патологический стереотип, который можно определить как «жертва-преследователь». Это «хождение по кругу» без разрешения личностных и межличностных, в первую очередь, семейных проблем. Поэтому в качестве психокоррекционных мишеней могут рассматриваться следующие направления: 1 - формирование доверительного взаимодействия с миром, искренности, осознанности выбора; способность сформировать конструктивные способы разрешения проблем, получать и принимать социальную поддержку, уменьшить деструктивные способы совладания, которые трансформировались в психологические защиты, например, избегание; 2 - по мощь в осознании проблемы алкогольной зависимости и созависимости - изменению отношения к болезни, преодолению анозогнозии, «замороженности» чувств, снижению тотального контроля и манипуляций в отношении близких; 3 - формирование творческих подходов в жизнедеятельности, ассертивных форм поведения, что способствует формированию личностной идентичности.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»