WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

проводили с использованием диагностической и E-mail: galinandreev@yandex.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни) NEUROLOGY лечебной карты больного. Эффективность терапии циентов; уменьшилась у 14 (25,9 %), достоверно оценивали по результатам повторного неврологи- не изменилась у 4 (7,4 %) пациентов. Нормализаческого осмотра, данных ЭНМГ-исследования, дан- ция показателей РТ и ЛТ отмечена у 20 (46,5 %) больных опросников ВАШ, Спилбергера — Ханина, Бэка, ных, уменьшение РТ и ЛТ у 15 (34,9 %) больных, у MFI-20. 4 (8,7 %) больных уровень тревожности достоверно При поступлении пациенты предъявляли жалобы не изменился. Депрессивные расстройства были куна постоянные ноющие, периодически усиливающие- пированы у 9 (31 %) больных, у 16 (55,1 %) больных ся боли в зоне иннервации пораженного нерва, а так- они стали менее выраженными, у 3 (10,3 %) больных же парестезии, онемение, слабость в пострадавшей степень выраженности депрессивных нарушений руке или ноге. При неврологическом осмотре были достоверно не изменилась. Купирование астеничевыявлены чувствительные расстройства (гипересте- ских проявлений отмечалось у 23 (54,8 %) пациензия, аллодиния либо снижение поверхностной и глу- тов, достоверное улучшение имелось у 15 (35,7 %), бокой чувствительности); вегетативно-трофические не было изменения у 4 (9,5 %) пациентов. Во вренарушения (изменение окраски кожных покровов, мя лечения и в течение трех месяцев после ИРТ нарушение потоотделения, гипертрихоз); двигательу больных КИН периферических нервов побочных ные нарушения (слабость сгибателей и разгибателей явлений не наблюдалось.

пальцев кисти или стопы, гипотрофия мышц, контрактуры суставов). По данным ЭНМГ, имелись при- Динамика боли и психофизиологических показателей у больных с хроническими болевыми компрессионнознаки смешанной невропатии (аксоно- и миелинопаишемическими невропатиями (M+m) тии). Средний уровень боли по ВАШ составил 5,2+1,балла. В эмоционально-личностной сфере выявлеЧерез Через ны нарушения тревожного и депрессивного харакДо 4 недели 8 недель Показатели тестов лечения от начала от начала тера, что соответствует данным литературы [1 – 3].

лечения лечения Тревожные расстройства отмечались у 43 (79,6 %) больных. Реактивная тревожность (РТ) отмечалась Уровень боли по 5,2+1,2 2,5+1,5* 0,8+1,3* ВАШ (баллы) у 39 (72 %) больных, среднее значение составило 45,5+2,4 балла, личностная тревожность отмечалась Реактивная тревожу 43 больных, средние показатели уровня личност- ность 45,5 ± 2,4 40,8 ± 2,5* 37,5 ± 3,5* ной тревожности (ЛТ) составляли 47,8+2,4 балла.

Личностная тревожДепрессивные нарушения распознаны у 29 (53,7 %) 47,8 ± 2,4 43,3 ± 3,0* 39,3 ± 3,3* ность больных: легкой степени у 23 (42,6 %) пациентов, Средний балл по умеренные нарушения у 6 (11,1 %) пациентов. У 46 22,4 ± 2,8 - 17 ± 4,2* шкале Бэка (85,2 %) больных выявлены признаки астенического Средний балл по синдрома (по шкале МFI-20), которые у 24 (52,3 %) 22,1± 4,9 16,2±4,7* 12,6± 4,5* шкале MFI-из них имели выраженный характер. Результаты псиП р и м е ч а н и е : * — различия между показателями до лечения и хофизиологического исследования представлены на результатов лечения достоверны (p<0,05).

рисунке.

Заключение. В хронической стадии компрессионно-ишемических невропатий, сопровождающихся болевым синдромом, астенический синдром присутствует у 85,2 % больных, эмоциональные нарушения тревожного спектра выявляются у 79,6 % больных, депрессивные расстройства — у 57,3 % больных, что требует целенаправленной коррекции. Включение иглотерапии в комплексное лечение КИН позволяет добиться не только купирования или выраженного уменьшения болевого синдрома, но и нормализации показателей эмоционально-психической сферы, уменьшения выраженности астенического синдрома. Все это имеет большое медицинское и социальное значение для реабилитации такой категории больных. Научная новизна исследования заключается в том, что выделена психоэмоциональная составляющая хронических КИН, Изменение психофизиологических показателей предложены новые подходы к терапии.

у больных с хроническими болевыми компрессионно- Конфликт интересов. Работа выполнена в рамишемическими невропатиями ках проведения исследования на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Коммерческой В конце курса лечения повторно проводилась заинтересованности отдельных физических или юриоценка клинических данных, выраженности болевого дических лиц в результатах работы нет. Наличия в синдрома по ВАШ, психофизиологических показатерукописи описания объектов патентного или любого лей.

другого вида прав (кроме авторского) нет.

Обсуждение. В результате лечения наблюдалась выраженная положительная динамика в виде улучБиблиографический список шения неврологического статуса, уменьшения или 1. Одинак М. М., Живолупов С. А. Заболевания и травмы полного купирования болевого синдрома, частичнопериферической нервной системы (обобщение клинического или полного восстановления чувствительности, го и экспериментального опыта): рук-во для врачей. СПб.:

двигательных, вегетативно-трофических изменений;

СпецЛит, 2009. 367 с.

улучшение психоэмоционального статуса. Результа2. Haldeman S., Dagenais S. What have we learned about ты обследования до и после лечения представлены the avidance-informed management of chronic low back pain // в таблице. Боль была купирована у 36 (66,7 %) па- The Spine J. 2008. Vol. 8. P. 266 – 277.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2, suppl. (neurology) 374 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 3. Shen F. H., Smartzis D., Andersson G. B. Nonsurgical jeksperimental’nogo opyta): ruk-vo dlja vrachej. SPb.: SpecLit, management of acute and cronic low back pain // J. Am. Acad. 2009. 367 s.

Orthop. Surg. 2006. Vol. 8. P. 477 – 487. 2. Haldeman S., Dagenais S. What have we learned about 4. For the COST B13 Working Group on European Guidelines the avidance-informed management of chronic low back pain // for Prevention in Low Back Pain: How to prevent low back pain The Spine J. 2008. Vol. 8. P. 266 – 277.

/ A. K. Burton, F. Balague, G. Cardon [et al.] // Best Pract. Res. 3. Shen F. H., Smartzis D., Andersson G. B. Nonsurgical Clin. Rheumatol. 2005. Vol. 19. P. 541 – 555. management of acute and cronic low back pain // J. Am. Acad.

5. Russo R. B. Diagnosis of low back pain: role of imaging Orthop. Surg. 2006. Vol. 8. P. 477 – 487.

studies // Clin. Occup. Environ. Med. 2006. Vol. 5. P. 571 – 589.

4. For the COST B13 Working Group on European Guidelines 6. Visual analogue scale (VAS): Scales and scores in for Prevention in Low Back Pain: How to prevent low back pain neurology // Quantification of neurological deficits in research / A. K. Burton, F. Balague, G. Cardon [et al.] // Best Pract. Res.

and practice / H. Masur, K. Papke, S. Althoff [et al.]. Thieme Clin. Rheumatol. 2005. Vol. 19. P. 541 – 555.

Stuttgart; New York, 2004. P. 94.

5. Russo R. B. Diagnosis of low back pain: role of imaging 7. Андреева Г. О. Комплексная терапия невротических studies // Clin. Occup. Environ. Med. 2006. Vol. 5. P. 571 – 589.

нарушений у больных с хроническими компрессионно-ише- 6. Visual analogue scale (VAS): Scales and scores in мическими невропатиями // Ежегодные Давиденковские чте- neurology // Quantification of neurological deficits in research ния: Всерос. науч.-практ. конф. «Сосудистые заболевания and practice / H. Masur, K. Papke, S. Althoff [et al.]. Thieme нервной системы»: сб. материалов конф. СПб.: Человек и Stuttgart; New York, 2004. P. 94.

его здоровье, 2011. С. 184 – 185.

7. Andreeva G. O. Kompleksnaja terapija nevroticheskih 8. Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы narushenij u bol’nyh s hronicheskimi kompressionnoреактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. Л.:

ishemicheskimi nevropatijami // Ezhegodnye Davidenkovskie ЛНИИ ФК, 1976. 18 с.

chtenija: Vseros. nauch.-prakt. konf. «Sosudistye zabolevanija 9. An inventory for measuring depression / A. T. Beck, nervnoj sistemy»: sb. materialov konf. SPb.: Chelovek i ego C. H. Ward, M. Mendelson [et al.] // Archives of general psychiatry.

zdorov’e, 2011. S. 184 – 185.

1961. Vol. 4. P. 561 – 571.

8. Hanin Ju. L. Kratkoe rukovodstvo k primeneniju shkaly 10. The multidimensional fatigue inventory (MFI) reaktivnoj i lichnostnoj trevozhnosti Ch. D. Spilbergera. L.: LNII psychometric qualities of an instrument to assess fatigue / FK, 1976. 18 s.

E. M. Smets, B. Garssen [et al.] // J. Psychosom. Res. 1995.

9. An inventory for measuring depression / A. T. Beck, Vol. 39. P. 315 – 325.

C. H. Ward, M. Mendelson [et al.] // Archives of general psychiatry.

11. Василенко А. М. Нейроэндокриноиммунология боли 1961. Vol. 4. P. 561 – 571.

и рефлексотерапия // Рефлексотерапия. 2004. № 1 (08).

10. The multidimensional fatigue inventory (MFI) С. 7 – 19.

psychometric qualities of an instrument to assess fatigue / 12. Игнатов Ю. Д., Качан А. Т., Васильев Ю. Н. АкупунктурE. M. Smets, B. Garssen [et al.] // J. Psychosom. Res. 1995. Vol.

ная аналгезия: эксперим.-клин. аспекты. Л.: Наука, 1990. 256 с.

39. P. 315 – 325.

13. Табеева Д. М. Практическое руководство по иглореф11. Vasilenko A. M. Nejrojendokrinoimmunologija boli i лексотерапии: учебн. пособие. 2-е изд., испр. и доп. М.: МЕДrefleksoterapija // Refleksoterapija. 2004. № 1 (08). S. 7 – 19.

пресс-информ, 2004. 440 с.

12. Ignatov Ju. D., Kachan A. T., Vasil’ev Ju. N. Akupunkturnaja analgezija: jeksperim.-klin. aspekty. L.: Nauka, 1990. 256 s.

Translit 13. Tabeeva D. M. Prakticheskoe rukovodstvo po 1. Odinak M. M., Zhivolupov S. A. Zabolevanija i travmy iglorefleksoterapii: uchebn. posobie. 2-e izd., ispr. i dop. M.:

perifericheskoj nervnoj sistemy (obobwenie klinicheskogo i MEDpress-inform, 2004. 440 s.

УДК 621.3.082.9 Оригинальная статья ВОЗМОЖНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ АВТОМАТИЧЕСКОГО РАСПОЗНАВАНИЯ СТАДИЙ СНА О. И. Антипов — ФГБОУ ВПО Поволжский гос. ун-т телекоммуникаций и информатики, старший научный сотрудник кафедры основ конструирования и технологий радиотехнических систем, доктор технических наук; А. В. Захаров — ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук; И. Е. Повереннова — ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии, профессор, доктор медицинских наук; В. А. Неганов — ФГБОУ ВПО Поволжский гос. ун-т телекоммуникаций и информатики, заведующий кафедрой основ конструирования и технологий радиотехнических систем, профессор, доктор технических наук; А. Е. Ерофеев — Самарская областная клиническая больница им. М. И. Калинина.

FEATURES OF DIFFERENT METHODS OF AUTOMATIC RECOGNITION OF SLEEP STAGES O. I. Antipov — Povolzhskiy State University of Telecommunication and Information Technology, Department of Radio Systems Design and Technology, Senior Researcher, Doctor of Technical Science; A. V. Zakharov — Samara State Medical University, Department of Neurology and Neurosurgery, Teaching Assistant, Candidate of Medical Science; I. E. Poverennova — Samara State Medical University, Head of the Department of Neurology and Neurosurgery, Professor, Doctor of Medical Science; V. A. Neganov — Povolzhskiy State University of Telecommunication and Information Technology, Head of the Department of Fundamentals of Radio Systems Design and Technology, Professor, Doctor of Technical Science; A. E. Yerofeyev — Samara Regional Clinical Hospital n.a.M. I. Kalinin.

Дата поступления — 25.05.2012 г. Дата принятия в печать — 28.05.2012 г.

Антипов И. Е., Захаров А. В., Повереннова О. И., Неганов В. А., Ерофеев А. Е. Возможности различных методов автоматического распознавания стадий сна // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 374–379.

Цель: рассмотреть информативность применения различных фрактальных методов детерминированного хаоса к автоматизированному распознанию фаз сна по компьютерным электроэнцефалограммам (ЭЭГ). Методы. Использован метод нормированного размаха Хёрста, метод расчета корреляционного интеграла Грассбергера — Прокаччиа и метод аппроксимационной энтропии. Результаты. Показано, что, используя данные методы, при соответствующем подборе параметров самих методов, с помощью необходимой нормировки исходных данных и усреднения результатов можно получить гипнограмму, имеющую полное совпадение определяемых фаз сна для половины эпох, регистрируемых на ЭЭГ. Заключение. Современные методики автоматического распознавания стадий сна на основе детерминированного хаоса позволяют значительно сократить время ин Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни)

Pages:     | 1 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»