WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

в первую очередь можно обратить внимание на не- 1. Среди больных АГ с ишемическим инсультом, которые различия в социальных характеристиках не принимавших антигипертензивную терапию в групп больных. Так, в группе не принимавших анти- предшествующие два года, превалируют мужчины, а гипертензивные препараты преобладали мужчины, также лица более молодого и трудоспособного воза также лица более молодого возраста. В данной раста;

группе также существенно выше доля работающих 2. Регулярный прием антигипертензивных препалиц и длительность утраты трудоспособности. учи- ратов благоприятно сказывается на уровне систолитывая известные данные об увеличении смертности ческого Ад в случае развития ишемического инсульта;

от инсульта среди лиц трудоспособного возраста за 3. у пациентов с АГ, принимавших антигипертенпоследние 10 лет более чем на 30% [7], становится зивные препараты нерегулярно, отмечалась худшая понятной важность различных программ по профи- динамика показателей неврологического дефицита в лактике АГ и дополнительной диспансеризации сре- остром периоде первичного ишемического инсульта;

ди работающих граждан, проводимой в последние 4. Регулярная гипотензивная терапия в анамнезе годы в рамках национальных проектов.

у больных АГ снижает уровень материальных затрат Показатели систолического Ад в группе больных, в случае развития первичного ишемического инсульпринимавших антигипертензивную терапию, согла- та, при этом улучшая функциональное состояние суются с оптимальным Ад, которое необходимо под- данных пациентов.

держивать в остром периоде инсульта (170-190 мм библиографический список рт. ст.), а в группе нелечившихся пациентов являются заниженными. Прогностически неблагоприятный 1. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. № 2. С. 4-10.

вклад эпизодического приема антигипертензивных 2. Теплова Н.В. Клиническая эффективность ингибитопрепаратов виден из показателей функционального ров ангиотензинпревращающего фермента в лечении артесостояния больных по прошествии острого периода риальной гипертензии // Российский медедицинский журнао.

инсульта. Кроме того, можно оценить и финансово2004. № 9. С. 523-528.

сберегающую роль гипотензивной терапии как фак3. Ощепкова е.В. О Федеральной целевой программе тора, достоверно снижающего затраты и улучшаю- «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Росщего исход развившегося инсульта: показатель ceR сийской Федерации» // Кардиология. 2002. № 6. С. 58.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6, № 3.

582 внУтренние БолеЗни 4. Суслина З.А., Варакин ю.А., Верещагин Н.В. Сосуди- помощи) / Под ред. П.А. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2004.

стые заболевания головного мозга: эпидемиология. Основы С. 206-207.

профилактики. М.: Медпресс-информ, 2006. С. 7.

7. Неврология: национальное руководство / Под ред. е.И.

5. bauman z. Intimations of postmodernity. n-y., 1991. P. 192.

Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой и др. М.: ГэОТАР6. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской Медиа, 2009. 593c.

удК 616.379-008.64+616.859-008.9-07-08 Оригинальная статья иЗУчение оСоБенноСтей ФормированиЯ кардиальной нейроПатии У лиц С метаБоличеСким Синдромом и нарУШением Углеводного оБмена (По данным аналиЗа вариаБельноСти Сердечного ритма) Э.В. Минаков – Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко, заведующий кафедрой госпитальной терапии, заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук; Л.А. Кудаева – НУЗ Дорожная клиническая больница на станции Воронеж-1 ОАО «РЖД», врач-кардиолог.

tHe INVeStIGAtION OF CARDIAC NeUROPAtHY FORMAtION CHARACteRIStICS IN PAtIeNtS wItH MetABOLIC SYNDROMe AND CARBOHYDRAte MetABOLISM MALFUNCtION (ACCORDING tO tHe DAtA OF CARDIAC RHYtHM VARIABILItY ANALYSIS) E.V. Minakov – Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy, Chairman of the Department of Hospital Therapy, Doctor of Medical Science, Professor, Honoraty Physician of the RF; L.A. Kudaeva – Railway Clinical Hospital ad st. Voronezh-1, Cardiologist.

дата поступления – 27.04.2010 г. дата принятия в печать – 16.09.2010 г.

Минаков Э.В., Кудаева Л.А. Изучение особенностей формирования кардиальной нейропатии у лиц с метаболическим синдромом и нарушением углеводного обмена (по данным анализа вариабельности сердечного ритма) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Т. 6, № 3. С. 582–585.

цель: изучить вопросы раннего формирования кардиальной нейропатии (КН) у лиц с метаболическим синдромом (МС) и нарушением углеводного обмена по данным анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР).

Проводили оценку вегетативного статуса у пациентов с МС и нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), МС и сахарным диабетом 2 типа (Сд-2) на основании изучения традиционных параметров анализа ВСР, таких, как RMSSD, pnn50, применения нового подхода, основанного на определении вариаций коротких участков ритмограммы (ВКРМ), средневзвешенной вариации ритмограммы (СВВР). Выявили нарушение монотонности нарастания ВКРМ при уменьшении частоты сердечных сокращений у пациентов с МС и НТГ, МС и Сд-2. Отмечалось значимое снижение СВВР у больных с МС и Сд-2. у пациентов с МС и НТГ величины СВВР, определенные за 24 часа, в утренние часы были снижены, ночью – находились в пределах нормы. Параметры RMSSD, pnnоказались значительно снижены у больных с МС и Сд-2, у лиц с МС и НТГ – полученные величины попадали в диапазон нормальных, но значения pnn50 в утренние часы находились около нижней границы определенной для них нормы. были выявлены начальные, полностью обратимые проявления КН у лиц с МС и НТГ; отмечено преимущество нового параметра СВВР перед традиционными показателями в отношении диагностики признаков КН у лиц с МС и НТГ.

ключевые слова: кардиальная нейропатия, метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, вариабельность сердечного ритма.

Minakov E.V., Kudaeva L.A. the investigation of cardiac neuropathy formation characteristics in patients with metabolic syndrome and carbohydrate metabolism malfunction (according to the data of cardiac rhythm variability analysis) // saratov Journal of medical scientific Research. 2010. vol. 6, № 3. p. 582–585.

aims: to study the aspects of cardiac neuropathy (cn) early formation in patients with metabolic syndrome (MS) and carbohydrate metabolism malfunction according to the data of cardiac rhythm variability analysis (cRV). Vegetative status assessment in patients with MS and glucose tolerance disturbance (gtD), MS and type 2 diabetes mellitus (DM2) has been done relying on the investigation of cRV analysis conventional features, such as RMSSD, pnn50, new approach application based on the determination of rhythmogram short period variations (RSPV), and rhythmogram weighted-mean variations (RwMV). RSPV monotony rise failure has been revealed on decrease of the heart contraction rate in patients with MS and gtD, MS and DM-2. considerable decrease of RwMV has been observed in patients with MS and DM-2. RwMV values determined within 24 hours have been diminished in the morning in patients with MS and DM-2 and normal at night. RMSSD and pnn50 features have appeared to be significantly diminished in patients with MS and DM-2, they ranging within the normal readings in patients with MS and gtD, though in the morning pnnvalues have been found at the lower tolerance. Primary and completely reversible manifestations of cn have been revealed in patients with MS and gtD; new RwMV feature has been noted to have advantages over the conventional characteristics when diagnosing the signs of cn in patients with MS and gtD.

Key words: diabetic cardiac neuropathy, metabolic syndrome, glucose tolerance disorder, cardiac rhythm variability.

Введение. диабетическая кардиальная нейро- ния, по разным данным, составляет 73-93% [1, 2].

патия (дКН) является ранним и наиболее прогно- С дКН связывают увеличение смертности больных стически неблагоприятным проявлением поражения сахарным диабетом. Так, по результатам мета-анавегетативной нервной системы у больных сахарным лиза, проведенного ziegler, в течение 5,8-летнего диабетом. частота встречаемости этого осложне- наблюдения смертность в группе больных сахарным диабетом и дКН составила 29% по сравнению с 6% в ответственный автор – Кудаева людмила Александровна.

группе без патологии автономной нервной системы.

Адрес: г. Воронеж, пер. Купянский, д.4, кв.8, По данным А.М. Вейна, больные с сахарным диабеНуЗ дорожная клиническая больница на станции Воронеж-том, осложненным дКН, погибают в течение 5-7 лет.

ОАО «Ржд».

Тел.: 8-473-2-55-36-85, 89601344294.

В многочисленных работах подчеркивается, что даже e-mail: chernyh_lyuda@mail.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, № 3.

Pages:     | 1 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»