WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

непосредственного сканирования (интраоперационного) позволяет лучше - при неоднозначной эхографической картине патологического процесса в визуализировать структуру изменений, оценить их контуры, размеры, почке, опухолях почки размерами 3 см и менее также при неоднозначной внутреннюю структуру, и тем самым достоверно диагностировать характер ультразвуковой картине, рецидивных и метастатических опухолях патологии. Также выполнение ультразвукового сканирования печени исследование должно дополняться выполнением тонкоигольной биопсии рекомендуется при интраоперационной диагностике большего уровня опухолевого образования почки под контролем ультразвукового инвазии опухоли почки, в связи с большим риском развития отдаленных исследования;

метастазов. В остальных наблюдениях данная методика ультразвукового - при наличии опухоли почки небольшого размера (уровень инвазии Т1а) исследования никак не повлияла на выбранную лечебную тактику.

и планировании органосохраняющей операции - в обязательном порядке Подводя итог вышеизложенному, следует подчеркнуть, что у больных должно выполняться интраоперационное ультразвуковое исследование с неопластической патологией почек категории Т1 и планировании первичной опухоли и зон регионарного метастазирования, а при выявлении хирургического вмешательства в объеме органосохраняющей операции, в на дооперационном этапе подозрительных очагов в печени комплекс интраоперационной ревизии обязательно должно входить интраоперационное исследование паренхимы печени.

ультразвуковое исследование, включающее в себя исследование первичной Полученные в настоящей работе результаты поэтапного применения опухоли и зон регионарного метастазирования. Интраоперационное всех методик ультразвукового исследования при опухолевой патологии ультразвуковое исследование печени рекомендуется проводить только почек (трансабдоминального ультразвукового исследования, пациентам с признаками очагового ее поражения, диагностированными при трансабдоминального ультразвукового исследования с применением трансабдоминальном ультразвуковом исследовании на этапе цветового и высокоэнергетического допплеровского картирования, дооперационного обследования и при выявлении интраоперационно пункционная биопсия образований почки под контролем ультразвукового большего уровня инвазии первичной опухоли.

исследования, интраоперационное ультразвуковое исследование) свидетельствуют о необходимости применения комплексного исследования при оценке состояния регионарных лимфатических узлов ультразвукового исследования у больных с опухолевой патологией почки, до 100% позволяющего выявить очаговую патологию, провести ее достоверную дифференциальную диагностику с морфологическим подтверждением Практические рекомендации природы очага, определить степень распространенности процесса, и выработать оптимальную лечебную тактику в каждом отдельном случае.

1. У больных с неопластической патологией почек трансабдоминальное ультразвуковое исследование должно включать в себя исследование Выводы первичного очага, исследование забрюшинного пространства (зон регионарного лимфогенного метастазирования). Для выполнения 1. Разработан алгоритм комплексного ультразвукового исследования у полноценного ультразвукового исследования рекомендуется специальная больных объемными образованиями почки, включающий в себя:

соответствующая подготовка пациента.

трансабдоминальную сонографию, исследование с применением 2. Для повышения информативности исследования (при наличии различных методик допплеровского картирования, тонкоигольная определенных трудностей в диагностике или необходимости в получении пункционная автоматическая биопсия под контролем ультразвукового дополнительной информации для выработки тактики оперативного наведения, комплексное интраоперационное ультразвуковое вмешательства) исследование должно дополняться применением различных исследование методик допплеровского картирования.

2. Применение разработанной методики тонкоигольной пункционной 3. Выполнение инвазивных манипуляций (тонкоигольная пункционная автоматической биопсии под контролем ультразвука позволяет автоматическая биопсия) рекомендуется лишь у пациентов с неоднозначной верифицировать патологический процесс в 90% случаев эхографической картиной опухолевой патологии почек, подозрение на 3. Применение методик допплеровского картирования повышает рецидив заболевания, подозрение на метастатические опухоли, при диагностическую ценность трансабдоминального ультразвукового нефункционирующей или отсутствующей контрлатеральной почке, при исследования. Чувствительность метода составила 98%, точность двухстороннем поражении почек.

метода 88% 4. У больных с опухолевой патологией почки с уровнем инвазии Т1 и 4. Интраоперационное ультразвуковое исследование, по сравнению с планировании органосохраняющей операции - в обязательном порядке трансабдоминальным, позволяет статистически достоверно определять должно выполняться интраоперационное ультразвуковое исследование степень местной распространенности процесса и характер изменений в первичной опухоли и зон регионарного метастазирования, а при выявлении забрюшинных лимфатических узлах. Чувствительность метода на дооперационном этапе подозрительных очагов в печени интраоперационной ультразвуковой диагностики составила 100% интраоперационное исследование паренхимы печени.

5. Методика интраоперационной сонографии, по сравнению с трансабдоминальной, повышает чувствительность ультразвукового Список работ, опубликованных по теме диссертации клинической и экспериментальной онкологии», г. Москва, 2003г. (стр.56-57) (соавторы В.Ю.Мельникова, С.О.Степанов, И.М.Ахмедова).

1. Инвазивная ультразвуковая диагностика опухолевой патологии почек 8. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике (показания и противопоказания) // Материалы V Всероссийского съезда опухолевой патологии почек // Материалы VIII Российского онкологического онкологов «Высокие технологии в онкологии», г. Казань, 2000г., стр. 394-конгресса, г. Москва, 2004г. (стр.242) (соавторы С.О.Степанов, (соавторы С.О.Степанов, И.Г.Русаков).

О.И.Жаворонкова).

2. Возможности сонографии в интраоперационной ревизии опухолевых образований почки в стадии Т1 // «Российский онкологический журнал», № 2. стр. 24-27, 2001г. (соавторы С.О.Степанов, И.Г.Русаков, А.А.Теплов, В.А.Сириченко).

3. Интраоперационная ультразвуковая ревизия опухолевой патологии почек // Материалы Общероссийской онкоурологической конференции «Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почек, мочевого пузыря и предстательной железы», г. Уфа, 2001 г, стр.

166 (соавторы С.О.Степанов, И.Г.Русаков).

4. Пункционная биопсия при неопластической патологии почек.

Показания и противопоказания // Материалы конференции «Актуальные вопросы онкоурологии и онкогинекологии», г. Барнаул, 2002г. (стр. 108) (соавторы С.О.Степанов, И.Г.Русаков, Н.А.Гришин, И.М.Ахмедова).

5. Комплекс интраоперационных ультразвуковых методик при органосохраняющих операциях по поводу рака почки // Материалы конференции «Актуальные вопросы онкоурологии и онкогинекологии», г.

Барнаул, 2002 г. (стр. 109) (соавторы С.О.Степанов, И.Г.Русаков, Н.А.Гришин).

6. Подходы к органосохраняющему лечению локализованного рака почки. // «Российский онкологический журнал», №4, 2003г. (стр. 48-51) (соавторы И.Г.Русаков, А.А.Теплов, Б.Я.Алексеев, И.М.Ахмедова).

7. Пункционная биопсия как этап комплексной ультразвуковой диагностики при опухолевой патологии почек. // Материалы IV Всероссийской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»