WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

1. Профилактика. На этапе профилактики в качестве важнейших мероприятий служат: а) применение патогенетически обоснованной тактики ведения и родоразрешения пациенток с гестозом, основными компонентами которой являются осмоонкотерапия с инфузией сульфата магния и в родах, и минимум 12 ч послеродового периода; гидроксиэтилированный крахмал;

перфторуглероды; адреноблокаторы центрального действия; длительная непрерывная эпидуральная анестезия в родах;

б) эффективное лечение аномалий родовой деятельности с включением в протокол лечения средств, улучшающих аэробное окисление глюкозы, сенсибилизаторов 2-адренорецепторов;

в) строгий отбор показаний для каждого случая амниотомии, родовозбуждения и родостимуляции, недопущение любых элементов “акушерской агрессии”.

2. Лечение и восполнение кровопотери, включающее этапы: 1) предварительный, организационный (основное – мобилизация свободного персонала), 2) консервативный, 3) промежуточный (использование внутриматочного гемостатического баллонного катетера), 4) хирургический этап (приоритетными являются органосохраняющие операции, например, перевязка маточных и/или внутренних подвздошных артерий).

III. Не следует ожидать эффективности от лечения ХФПН, начатого в третьем триместре, особенно при доношенной беременности, в связи с чем выбор времени и метода родоразрешения – основной путь снижения перинатальной заболеваемости и смертности маловесных детей.

При угрозе преждевременных родов и нормовесном плоде необходимо стремиться к пролонгированию беременности более 32 нед., что значительно снижает перинатальную смертность.

Методом выбора при родоразрешении пациенток с недонашиванием беременности и/или ЗРП является кесарево сечение.

IV. Необходимо тщательное соблюдение тактики бережного родоразрешения при преждевременном завершении беременности: отсутствие торопливости в родоразрешении пациенток с гестозом (кроме случаев отсутствия эффекта от лечения тяжелого гестоза), спокойное отношение к длительному безводному промежутку, обязательны профилактика респираторного дистресс-синдрома плода, интранатальный токолиз и обезболивание (регионарная анестезия). Методом выбора при родоразрешении пациенток с недоношенной беременностью и тазовым предлежанием плода (особенно при сроках 30-34 нед.) является кесарево сечение.

V. Необходим не только антенатальный подсчет степени перинатального риска, но обязательная интранатальная переоценка, что позволит своевременно корректировать дальнейшую тактику родоразрешения.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Козлов П.В., Соболев В.А., Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Попова Л.В., Рябцев К.М. Опыт ведения беременности при регистрации «нулевого» диастолического кровотока в артерии пуповины в третьем триместре беременности // Юбилейный сборник, посвящённый 90-летию кафедры акушерства и гинекологии РГМУ – М., 1999. – Стр.60-61.

2. Златовратская Т.В., Рябцев К.М., Дежин С.Н. Некоторые аспекты применения гипербарической оксигенации в акушерской практике // Сборник тезисов научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». - М., 1999.– Стр. 209-210.

3. Златовратская Т.В., Демидов Б.С. Применение современных перинатальных технологий в условиях ГКБ № 29 // Материалы научнопрактической конференции, посвящённой 125-летию со дня основания ГКБ № 29 «Утоли моя печали». - М., 2000. С. 39.

4. Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Дежин С.Н., Рябцев К.М., Оразмурадов А.А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении беременных с анемией // Материалы научно-практической конференции, посвящённой 125-летию со дня основания ГКБ № 29 «Утоли моя печали».

- М., 2000. С. 40 – 41.

5. Златовратская Т.В., Радзинский В.Е., Заякина Л.Б., Архипова С.А.

Эффективность внедрения современных перинатальных технологий в родильном стационаре // Материалы научно-практической конференции, посвящённой 125-летию со дня основания ГКБ № 29 «Утоли моя печали».

- М., 2000. С. 41 – 43.

6. Макарова О.В., Попова Л.В., Рунихина Н.К., Николаев Н.Н., Барт Б.Я., Златовратская Т.В., Старцева Н.М. Показатели суточного мониторирования артериального давления у беременных с фетоплацентарной недостаточностью // Материалы научно-практической конференции, посвящённой 125-летию со дня основания ГКБ № 29 «Утоли моя печали». - М., 2000. С. 56 -7. Макаров О.В., Попова Л.В., Николаев Н.Н., Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Рунихина Н.К., Барт Б.Я. Изменение суточного ритма артериального давления у беременных с артериальной гипертонией // Материалы научно-практической конференции, посвящённой 125-летию со дня основания ГКБ № 29 «Утоли моя печали». - М., 2000. С. 60 – 61.

8. Старцева Н.М., Златовратская Т.В., Братчикова Т.В., Подтетенев А.Д. Стероидный профиль беременных при преждевременном старении плаценты // Материалы научно-практической конференции, посвящённой 125-летию со дня основания ГКБ № 29 «Утоли моя печали». - М., 2000. С.

96 – 97.

9. Златовратская Т.В., Галина Т.В., Соболев В.А. Эффективность новых перинатальных технологий в крупных родовспомогательных учреждениях // Материалы научно-практической конференции «Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь». - М., 2001. - С. 606607.

10. Златовратская Т.В., Галина Т.В., Соболев В.А. Эффективность новых перинатальных технологий в крупных родовспомогательных учреждениях // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». – М., 2001. – С. 606-607.

11. Радзинский В.Е., Старцева Н.М., Златовратская Т.В., Лебедева М.Г., Тарасова И.В. Опыт ведения преждевременных родов при задержке развития плода // Материалы IV Российского форума “Мать и дитя”, Москва, 21-25 октября 2002. – М.: МИК. – С. 499-500.

12. Радзинский В.Е., Петров А.М., Цай Д.В., Мустафа М., Златовратская Т.В., Галина Т.В., Луценко Ю.Б. Эффективность лечения больных с осложнениями беременности на ранних сроках // Материалы IV Российского форума “Мать и дитя”, Москва, 21-25 октября 2002. – М.: МИК. – С.161-162.

13. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Галина Т.В., Рабинович Д.М., Соболев В.А., Златовратская Т.В., Петров А.М. Способ лечения гестоза // Патент на изобретение № 2179847 от 27.02.2002 г.

14. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Галина Т.В., Соболев В.А., Златовратская Т.В., Рябцев К.М., Юрышев В.Ф. Способ лечения субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности // Патент на изобретение № 2192234 от 10.10.2002 г.

15. Радзинский В.Е., Златовратская Т.В., Лебедева М.Г., Давыдова Л.А., Старцева Н.М. Тактика ведения беременности с ЗРП при недонашивании // Материалы IV Российского форума “Мать и дитя”, Москва, 21-25 октября 2002. – М.: МИК. – С. 497.

16. Саввин Ю.Н., Златовратская Т.В., Братчикова Т.В., Подтетенев А.

Д., Котайш Г.А. Дискоординация родовой деятельности: эффективность трехэтапного подхода к лечению // Вестник РУДН. – 2003. - №1. – С. 61-67.

17. Радзинский В.Е., Златовратская Т.В., Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Котайш Г.А. Современные аспекты регуляции родовой деятельности // Проблемы беременности. – 2003. - № 7. – С. 49-52.

18. Беседина М.В., Щекаева Е.И., Сидякин А.А., Иншакова В.М., Гнеденко Б.Б., Златовратская Т.В., Морозов С.Г. Прогнозирование состояния здоровья ребёнка по содержанию ряда аутоантител в сыворотке матери во время беременности // Нейроиммунология. – 2003. - т. I. - № 2. – С. 22.

19. Радзинский В.Е., Голикова Т.П., Смирнова Т.В., Златовратская Т.В., Федоренко А.Е. Восполнение акушерской кровопотери: статистика, тенденции, перспективы // Бескровная хирургия. Новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии. – М.: Центр образовательной литературы, 2003. – С. 188- 189.

20. Морозов С.Г., Златовратская Т.В., Соболев В.А., Теблоева Л.Т., Борисова Т.Л., Беседина М.В. Содержание материнских аутоантител к белкам нервной ткани и их фракциям, как критерий оценки состояния здоровья детей // Нейроиммунология. – 2004. - т. II. - № 2. – С. 74.

21. Беседина М.В., Златовратская Т.В., Соболев В.А., Грибова И.Е., Морозов С.Г., Камплицкая О.В. Изучение зависимости состояния здоровья детей от показателей иммунореактивности их матерей по эли-п-тесту-1 во время беременности // International Jornal on Immunorehabilitation. - Выпуск «Физиология и патология иммунной системы». – 2004. – т. 6. - № 1. – С. 90.

22. Соболев В.А., Прошин В.А., Саввин Ю.Н., Златовратская Т.В., Радзинский В.Е., Галина Т.В., Теблоева Л.Т.,. Борисова Т.Л., Беседина М.В., Морозов С.Г. Содержание аутоантител к белкам нервной ткани и их фракциям у матерей как критерий оценки состояния здоровья детей // Педиатрия. – 2004. - № 5. – С. 44-49.

23. Морозов С.Г., Радзинский В.Е., Соболев В.А., Саввин Ю.Н., Златовратская Т.В., Беседина М.В., Галина Т.В., Крылова Ю.В., Грибова И.Е., Щекаева Е.И., Гнеденко Б.Б., Волкова Е.Н., Коверная Е.И., Проценко А.Н., Никитина И.В., Зверев С.Н. Метод ЭЛИ-П-Тест-1 в оценке условий развития эмбриона и плода // Информационное письмо.- М., 2004. – 15 с.

24. Радзинский В.Е., Галина Т.В., Златовратская Т.В., Гагаев Ч.Г., Хахва Н.Т., Голикова Т.П., Ермолова Н.П. Иммунологические и генетические предикторы развития гестоза и задержки развития плода // Материалы 36-го ежегодного международного конгресса общества по изучению патофизиологии гестоза, Москва, 24-28 мая 2004. - М. – С. 187.

25. Голикова Т.П., Галина Т.В., Гагаев Ч.П., Ермолова Н.П., Златовратская Т.В., Лебедева М.Г. Сравнительный анализ исходов преждевременных родов у перво- и повторнородящих // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя», Москва, 12-15 октября 2004. – М.: МИК. – С. 53-54.

26. Радзинский В.Е., Галина Т.В., Златовратская Т.В., Гагаев Ч.Г., Хахва Н.Т., Голикова Т.П., Ермолова Н.П. Гестоз и ЗРП: иммунологические и генетические факторы // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя», Москва, 12-15 октября 2004. – М.: МИК. – С. 181-182.

27. Радзинский В.Е., Голикова Т.П., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г., Старцева Н.М., Златовратская Т.В. Перфторан в комплексной терапии тяжёлых гестозов // Вестник РУДН. - 2004. - № 3 (31). – С. 167-169.

28. Голикова Т.П., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г., Ермолова Н.П., Златовратская Т.В. Особенности преждевременных родов у повторнородящих // Вестник РУДН. - 2005. - № 4 (32). – С. 58-65.

29. Мачарашвили Э.Т., Старцева Н.М., Радзинский В.Е., Галина Т.В., Верясов В.И., Сапарова Л.Д., Финковский А.В., Златовратская Т.В.

Генетические и иммунологические аспекты задержки развития плода при недонашивании беременности // Вестник РУДН. - 2005. - № 4 (32). – С. 66-71.

30. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Сапарова Л.М., Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Драганов В.И. Нарушение процессов апоптоза в формировании задержки развития плода при преждевременных родах // Вестник РУДН. - 2005. - № 4 (32). – С. 34-38.

31. Старцева Н.М., Златовратская Т.В., Галина Т.В., Сапарова Л.Д., Мачарашвили Э.Т., Оразмурадов А.А., Верясов В.Н., Финковский А.В.

Биоценозы влагалища и иммунореактивность женщин при недонашивании беременности и задержке развития плода // Вестник РУДН. - 2005. - № (32). – С. 72-77.

32. Беседина М.В., Морозов С.Г., Златовратская Т.В., Соболев В.А., Борисова Т.Л., Грибова И.Е., ПроценкоА.Н., Никитина И.В., Зверев С.Н., Рыжкова М.А. Повышенный уровень аутоантител к белкам нервной ткани в крови у матерей как фактор риска поражения нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста // Российский Вестник Перинатологии и педиатрии. – 2006. - № 2. – С. 36-40.

33. Радзинский В.Е., Жуковский Я.Г., Оленева М.А., Златовратская Т.В., Казарян Р.М., Оленев А.С. Кровотечения в акушерстве. Перспективы современных технологий // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя», Москва, 12-15 октября 2006. – М.: МИК. – С. 214-215.

34. Радзинский В.Е., Златовратская Т.В., Голикова Т.П., Котайш Г.А., Галина Т.В. “Аппаратные дети”. Кто они // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя», Москва, 12-15 октября 2006. – М.: МИК. – С. 592-593.

35. Голикова Т.П., Галина Т.В., Гордеев А.Н., Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Сармосян М.А. Исходы преждевременных родов: влияние паритета // Вестник РУДН. - 2006. - № 4 (36). – С. 16-19.

36. Оразмурадов А.А., Девятова Е.А., Златовратская Т.В., Старцева Н.М. Перинатальные и отдаленные исходы у детей с синдромом задержки роста плода // Вестник РУДН. - 2006. - № 4 (36). – С. 163-168.

37. Радзинский В.Е., Галина Т.В., Девятова Е.А., Старцева Т.А., Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Заякина Л.Б., Сащенко А.И. Зависимость принатальных исходов от акушерской тактики при преждевременных родах и задержке роста плода // Вестник РУДН. - 2007. - № 5. – С. 11-20.

38. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Галина Т.В., Девятова Е.А., Старцева Т.А., Златовратская Т.В., Старцева Н.М., Морозов С.Г. Оптимизация ведения и родоразрешения беременных с задержкой роста плода при использовании современных перинатальных технологий // Вестник РУДН. - 2007. - № 5. – С. 29-39.

39. Казарян Л.Б., Апресян С.В., Златовратская Т.В., Заякина Л.Б.

Характеристика беременности, родов и перинатальных исходов в зависимости от степени перинатального риска // Вестник РУДН. - 2007. - № 5. – С. 50-53.

40. Радзинский В.Е., Костин И.Н., Златовратская Т.В., Котайш Г.А., Фаткуллин И.Ф., Григорьева Е.Е. Доношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской тактики // Акушерство и гинекология. – 2007.

- № 3. – С. 42-47.

41. Радзинский В.Е., Жуковский Я.Г., Оленева М.А., Златовратская Т.В., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г., Братчикова Т.В., Казарян Р.Н., Оленев А.С.

Лечение гипотонических маточных кровотечений. Новая технология старого метода // Акушерство и гинекология. – 2007. - № 1. – С. 48-50.

Резервы снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в родильном отделении многопрофильной больницы.

Златовратская Татьяна Викторовна.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»