WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Состояние сосудистого русла слизистой оболочки полости носа при хронических ринитах в пожилом и старческом возрасте (ринодопплерография) катаральный вазомоторная атрофический показатели ринит ринопатия ринит Р Д Г И П В П И П В П И П В П П С С > > < > < < Д К И > >> < >> < < Д С И < > < > < < И В О < > > << > > Знаки N - норма, < - ухудшение, > - улучшение параметров, > - или субнормальный ИП – исходный показатель, ВП – после вазоконстрикторной пробы Для коррекции возрастных и фоновых патологических нарушений функционального состояния полости носа в пожилом и старческом возрасте мы использовали комплексную терапию, включающую 3 препарата: эндоназальный электрофорез с милдронадом и анавенолом (чередовать) №10 в сочетании с подслизистым введением малых доз (3 мл) реамберина через день (№5). Выбор этих препаратов обусловлен их фармакологическими свойствами.

После лечения, как в условиях возрастной нормы, так и при фоновых хронических ринитах, нами в 72,6% клинических наблюдений были получены следующие результаты:

1. Улучшение функции мукоцилиарного аппарата (уменьшение ВМТ, усиление ДАЦА;) 2. Улучшение показателей эндоназальной гемодинамики (уменьшение дистонии сосудов, уменьшение венозного застоя и улучшение венозного оттока, уменьшение явлений микроциркуляторной дисфункции) 3. Улучшение ольфакторной, всасывательной и калориферной функции слизистой оболочки полости носа.

В Ы В О Д Ы 1. В пожилом и старческом возрасте (включая долгожителей) структурная организация слизистой оболочки полости носа характеризуется регрессивными изменениями морфометрических показателей эпителиального, соединительнотканного, железистого и сосудистого компонентов. Выявленные изменения более выражены в старческом возрасте и у долгожителей.

2. В старческом возрасте и, особенно, у долгожителей происходит перестройка структурных компонентов слизистой оболочки полости носа, которая характеризуется уменьшением рядов клеток в слоях эпителиального пласта, размеров и площадей железистых полей, уменьшением толщины стенок арте-рий, вен, кавернозных полостей, индекса Керногана, площадей поверхностных и глубоких артерий и вен, увеличением в собственной пластинке слизистой оболочки грубых коллагеновых волокон.

3. У долгожителей и, отчасти, в старческом возрасте на фоне указанных преобразований отмечаются дегенеративные изменения всех слоев слизистой оболочки, редукция сосудистого русла, исчезновение признаков билатеральной и росто-каудальной диссимметрии морфометрических показателей различных отделов полости носа.

4. Структурные и морфометрические особенности слизистой оболочки полости носа у лиц пожилого и старческого возраста сочетаются с изменением большинства клинико-функциональных показателей полости носа: транспортной, обонятельной и калориферной функции, всасывательной и секреторной способности слизистой оболочки, ее буферных свойств. В большей степени изменяются показатели мукоцилиарного транспорта и эндоназальная гемодинамика.

5. Структурно-функциональные изменения полости носа в пожилом и старческом возрасте оказывают отрицательное влияяние на течение фоновой патологии, в частности, хронических ринитов (катарального, вазомоторного, атрофического), что подтверждается более выраженными нарушениями функции мукоцилиарного аппарата, более глубокими и специфическими расстройствами эндоназальной гемодинамики, ольфакторной, калори ферной и всасывательной функции слизистой оболочки полости носа.

6. Вариантом патогенетической коррекции эндоназальной дисфункции в пожилом и старческом возрасте, как в условиях «возрастной нормы», так и при патологии (хронических ринитах), является эндоназальное введение реамберина в комбинации с милдронадом и анавенолом.

7. Клиническими эффектами при эндоназальном использовании указанных препаратов является улучшение обонятельной, всасывательной, транспортной и, частично, калориферной функции полости носа.

П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р Е К О М Е Н Д А Ц И И :

1. Данные о мофрологических особенностях слизистой оболочки полости носа человека в пожилом и старческом возрасте могут быть использованы в клинической ринологии для дифференциальной диагностики возрастной нормы и патологии эндоназальных структур;

2. Среднестатистические показатели дыхательной, обонятельной, калориферной, всасывательной и транспортной функции, а также буферных свойств полости носа могут быть использованы как эталон при проведении клинико-функциональных исследований в пожилом и старческом возрасте;

3. Оценка морфологического состояния и зональных особенностей слизистой оболочки и особенностей функционирования полости носа человека в пожилом и старческом возрасте может быть использована в диагностике и при хирургическом лечении различных форм ринопатологии у данной категории пациентов;

4. Особенности сосудистого русла различных участков и областей слизистой оболочки полости носа, могут служить анатомической основой для разработки щадящих методов эндоскопической эндоназальной хирургии;

5. Данные об особенностях функционирования полости носа в пожилом и старческом возрасте могут быть использованы при диспансеризации в амбулаторной практике и в гериатрии для комплексной оценки состояния верхних дыхательных путей как в норме, так и при различных видах патологии полости носа (хроническом катаральном воспалении полости носа, вазомоторной ринопатии, атрофическом рините);

6. Результаты исследований структурно-функциональных особенностей полости носа человека в пожилом и старческом возрасте могут служить основой для разработки вариантов консервативной патогенетической коррекции хронических ринитов (вазомоторного, катарального, атрофического).

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Молдавская А.А., Петров В.В., Юлдашов Д.С. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ МОРФО - ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ РИНОЛОГИИ //«Фундаментальные исследования» (часть 1) № 11, 2007. – с. 65 / Международная научная конференция «Практикующий врач» (Италия, 2007).

2. Молдавская А.А., Петров В.В., Юлдашов Д.С. ЗОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ПЕРИОДАХ ОНТОГЕНЕЗА // «Фундаментальные исследования» № 12, 2007.– с. 388-390 / Международная научная конференция «Практикующий врач» (Италия, 2007).

3. Молдавская А.А., Петров В.В., Юлдашов Д.С. СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ //«Фундаментальные исследования» № 12, 2007. – с. 390 / Международная научная конференция «Практикующий врач» (Италия, 2007).

4. Молдавская А.А., Петров В.В., Юлдашов Д.С. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ // «Фундаментальные исследования» № 12, 2007. – с. 390 - 392 /Международная научная конференция «Практикующий врач» (Италия, 2007).

5. Молдавская А.А., Петров В.В., Юлдашов Д.С. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ МОРФО - ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ РИНОЛОГИИ // «Фундаментальные исследования» (часть 2) № 12, 2007. – с. 392-393 / Международная научная конференция «Практикующий врач» (Италия, 2007).

6. Юлдашов Д.С. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА ЧЕЛОВЕКА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ // «Естественные науки», № 4 (21), 2007. - с. 66 – 70.

7. Юлдашов Д.С., Петров В.В. ВАРИАНТЫ КОРРЕКЦИИ ЭНДОНАЗАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА // «Успехи современного естествознания» № 5, 2008. - с. 159 - 160 / III Международная научная конференция «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2008).

8. Юлдашов Д.С. КЛИНИКО – ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОЛОСТИ НОСА ЧЕЛОВЕКА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ // «Естественные науки», № (22), 2008. - с. 60 – 62.

9. Юлдашов Д.С. К ВОПРОСУ ОБ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА ЧЕЛОВЕКА // «Морфологические ведомости», № 4, 2008. – с. 122 - Юлдашов Довранбек Сейтмуратович (Россия) СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОСТИ НОСА И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ Изучена микроанатомия и морфометрические показатели структурных компонентов (эпителиального, соединительнотканного, железистого) слизистой оболочки полости носа в пожилом и старческом возрасте в норме. Выявлено достоверное уменьшение показателей и исчезновение билатеральной и ростокаудальной диссимметрии морфометрических данных различных областей полости носа, явления редукции сосудистого русла, а также ряд дегенеративных изменений эпителия, собственной пластинки, железистых комплексов, сосудистого русла и хряща полости носа в пожилом и старческом возрасте. Подробно представлены сведения о состоянии клинико-функциональных показателей полости носа и эндоназального кровотока в пожилом и старческом возрасте в норме, и их влиянии на течение хронических ринитов. Морфологическая перестройка мукоперихондрия полости носа сопровождается нарушениями обонятельной, всасывательной, калориферной, транспортной функции полости носа, снижением эндоназального кровотока. Изменения более выражены на фоне хронических ринитов. Предложен вариант коррекции эндоназальной дисфункции у данной категории пациентов с эндоназальным введением реамберина, анавенола и милдронада.

Uldashov Dovranbek Seitmuratovich (Russia) STRUCTURALLY FUNCTIONAL FEATURES OF THE CAVITY OF THE NOSE AND THEIR CLINICAL VALUE AT ELDERLY AND SENILE AGE The microanatomy and morphometricais parameters of structural components a mucous membrane of a cavity of a nose in elderly and old humen age in norm is investigated.

Authentic reduction of parameters and disappearance bilateralis and craniocaudalis dismetricais the given various areas of a cavity of a nose, the phenomenon of a reduction of a vascular channel, and also a number of degenerate changes epithelis, own plate, ferruterous complexes, a vascular channel and a cartilage of a cavity of a nose at elderly and senile age is revealed. Data on a condition clinical-FUNCTIONAL parameters of a cavity of a nose and endonasale a blood-groove at elderly and senile age in norm, and their influence on current of chronic rhinitises are in detail submitted. Morphological reorganization of mucous membrane cavities of a nose is accompanied by infringements olfactory, to soak up, thermitic, transport function of a cavity of a nose, reduction a blood-groove cavities of a nose. Changes are more expressed on a background of chronic rhinitises. The variant of correction endonasale is offered to dysfunction at the given category of patients with endonasale introduction reamberin, anavenola and mildronad.

_ Типография «ГРАДИЕНТ» 414000, гор. Астрахань, ул. Звездная 24/Формат 60х90 1/16 1,0 п. л.

Тираж 100 экз. Бумага New SvetoCopy.

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»