WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
Сазыкина Ирина Геннадьевна «Совершенствование организационно-методической работы регионального противотуберкулезного диспансера на основе информационных технологий (на примере Оренбургской области)» 14.00.33 14.00.26 медицинские наук

и Д 208.110.01 Федеральное государственное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава» 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11 Тел: 618-32-68 Email: mail@mednet.ru Предполагаемая дата защиты диссертации – 28 ноября 2008 года Размещено на официальном сайте ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» www.mednet.ru 14 октября 2008 г.

На правах рукописи

САЗЫКИНА Ирина Геннадьевна СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОМЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (НА ПРИМЕРЕ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ) 14.00.33 – Общественное здоровье и здравоохранение 14.00.26 – Фтизиатрия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук МОСКВА – 2008

Работа выполнена в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава» Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор СОН Ирина Михайловна доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ САЗЫКИН Валерий Леонидович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор ЛИНДЕНБРАТЕН Александр Леонидович доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ ДЕМИХОВА Ольга Владимировна

Ведущая организация:

ГУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом»» Департамента здравоохранения г. Москвы

Защита состоится 28 ноября 2008 года в 10 часов на заседании диссертационного совета Д.208.110.01 при ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» по адресу: 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» (127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11) Автореферат разослан «» _ 2008 года.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук СОШНИКОВ Евгений Иванович ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ Актуальность темы Туберкулез был и остается одной из самых острых медицинских и социальных проблем (Хоменко А.Г., 1994, 1998;

Ерохин В.В., 2006; Перельман М.И., 2007).

В нашей стране до конца 80-х годов XX века наблюдалось улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу. С начала 90-х годов XX века эпидемическая обстановка по туберкулезу в России стала ухудшаться (Хоменко А.Г., 1998; Стародубов В.И. и др., 1999).

Причиной этого явления послужили политические потрясения общества и связанные с ними негативные социально-экономические явления, а также нарушение функционирования фтизиатрической службы страны по экономическим причинам (Капков Л.П., 2002).

По уровню смертности от активного туберкулеза Россия отброшена почти на 40 лет назад (Шилова М.В., 2004).

В Оренбургской области с начала 90-х годов прошлого века также происходит ухудшение эпидситуации по туберкулезу. Только за последние десять лет (с 1998 по 2007 год) заболеваемость туберкулезом в регионе выросла в полтора раза (с 73,4 до 108,8 на 100 тыс. населения), а смертность от туберкулеза увеличилась в два раза (с 6,6 до 13,5 на 100 тыс. населения).

К сожалению, медицинские работники практически не могут влиять на главные факторы, определяющие тяжесть эпидситуации по туберкулезу (политические, экономические, социальные, правовые). Однако есть возможности воздействовать на качество противотуберкулезной работы и здесь имеются недостаточно используемые резервы.

Во фтизиатрии, которая выгодно отличается от большинства других медицинских специальностей относительно высоким уровнем управления и организации мероприятий, сложилась парадоксальная ситуация. Именно во фтизиатрии ощущается нехватка исследований, посвященных оптимизации и совершенствованию управленческой и организационной деятельности противотуберкулезной службы (Нечаева О.Б., 2001; Сазыкин В.Л., 2006). При этом одним из перспективных направлений считается использование информационных технологий (Белиловский Е.М. и др., 1994;

Борисов С.Е., 2007). Таким образом, необходимость поиска путей повышения качества организационно-методической работы во фтизиатрии – это следующее основание актуальности исследования.

Наконец, еще одним основанием актуальности темы исследования является особая роль информатизации в современной медицине вообще и во фтизиатрии в частности.

Цель исследования Совершенствование организационно-методической деятельности регионального противотуберкулезного диспансера на основе разработанных информационных и организационных технологий с учетом особенностей региона.

Задачи исследования 1. Провести анализ эпидемической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области за 20 лет (1988-2007 годы) с выделением ее особенностей.

2. Научно обосновать отбор наиболее важных показателей для централизованного учета и контроля противотуберкулезной работы, а также периодичность централизованного учета и контроля организационно-методической службой регионального противотуберкулезного диспансера.

3. Разработать программу для ПЭВМ, автоматизирующую централизованный учет и контроль противотуберкулезной работы в территориях региона.

4. Создать проблемно-ориентированную программу для ПЭВМ Expert SD, автоматизирующую комплексное (интегральное) оценивание противотуберкулезной деятельности управляемых объектов.

5. Интегрировать два новых интеллектуальных продукта (программу «Централизованный контроль» и программу Expert SD) в работу организационно-методической службы регионального противотуберкулезного диспансера в виде компонентов организационной технологии.

Научная новизна 1. Впервые проведен эпидемиологический анализ эндемии туберкулеза в Оренбургской области за два последних десятилетия (19882007 годы) с выделением особенностей этой эндемии.

2. Разработана научно обоснованная система ежеквартального централизованного учета и контроля противотуберкулезной работы в территориях субъекта РФ со стороны организационно-методической службы регионального противотуберкулезного диспансера, включающая научно обоснованный выбор показателей для ежеквартального мониторинга.

3. Создана программа для ПЭВМ «Централизованный контроль» (Свидетельство Российской Федерации о государственной регистрации № 2006611130), автоматизирующая учет и контроль противотуберкулезной работы в территориях региона.

4. Создана программа для ПЭВМ Expert SD (Свидетельство Российской Федерации о Государственной регистрации № 2008612341) – программа поддержки принятия управленческих решений (СППР).

Практическое значение • Информация о выявленных в результате исследования особенностях эпидситуации по туберкулезу в Оренбургской области является основой управленческих решений, принимаемых на уровне регионального противотуберкулезного диспансера и ориентированных на целенаправленное (с учетом этих особенностей) повышение качества и эффективности деятельности противотуберкулезной службы.

•Разработанная система ежеквартального учета и контроля противотуберкулезной работы в территориях региона и компьютерная программа «Централизованный контроль» систематизирует и упорядочивает деятельность организационно-методической службы регионального противотуберкулезного диспансера.

• Новая компьютерная программа Expert SD расширяет возможности организационно-методической службы региональных (областных, краевых и республиканских) противотуберкулезных диспансеров, облегчает работу их сотрудников и делает анализ отчетных данных более простым и, вместе с тем, более объективным и наглядным, чему способствует, в том числе, использование возможностей географическо-информационной системы (ГИС).

• Программа Expert SD, являясь компонентом системы поддержки принятия управленческих решений (СППР), позволяет сотрудникам организационно-методических отделов решать более сложные аналитические задачи.

• Разработанные информационные технологии, будучи включенными в управленческий цикл регионального противотуберкулезного диспансера, способствуют оптимизации организационной и методической деятельности противотуберкулезной службы субъекта РФ.

Реализация результатов исследования • Материалы диссертационного исследования использованы при подготовке следующих документов:

- Постановления Законодательного Собрания Оренбургской области от 09.11.2005 г. № 2721 «О Законе Оренбургской области «Об областной программе «Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области на 2006-2008 годы».

- Приказов министерства здравоохранения Оренбургской области от 28.02.2006 г. № 162 «О награждении руководителей органов и учреждений здравоохранения области по итогам интегрального оценивания противотуберкулезной работы» и от 27.07.2006 г. № 712 «О совершенствовании ежеквартального контроля качества противотуберкулезной работы в поликлиниках общей лечебной сети».

- Решения комитета по вопросам социальной политики и здравоохранения Законодательного Собрания Оренбургской области «О ситуации по туберкулезу в Оренбургской области» от 9 августа 2006 года.

- Решения коллегии министерства здравоохранения Оренбургской области «Туберкулез в Оренбургской области. Проблемы и пути их решения» от 29 апреля 2008 года.

-Решения межведомственной противотуберкулезной комиссии при Правительстве Оренбургской области от 24 июля 2008 года с повесткой «О состоянии и мерах по стабилизации заболеваемости туберкулезом в учреждениях УФСИН по Оренбургской области».

• Система ежеквартального централизованного учета и контроля противотуберкулезной работы внедрена во всех противотуберкулезных диспансерах (ПТД) и ЦРБ Оренбургской области (приказ Главного Управления здравоохранения Оренбургской области от 20.12.2004 № «Об утверждении нового бланка централизованного оперативного контроля противотуберкулезной работы в Оренбургской области»).

• Результаты диссертационного исследования легли в основу решения об открытии в составе Оренбургского областного клинического противотуберкулезного диспансера (ООКПТД) стационарного отделения для лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (приказ по ООКПТД от 19.06.2006 г. № 96-П).

• Результаты диссертационного исследования включены в пособие для врачей-фтизиатров и пульмонологов «Оценка эпидемической ситуации по туберкулезу и анализ деятельности противотуберкулезных учреждений» (в соавторстве, утверждены директором ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» Ю.В. Михайловой, 2007).

• Материалы диссертационного исследования включены в лекционный курс и практические занятия кафедры фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» (справка о внедрении от 8.09.2008 г.).

• Материалы диссертационного исследования включены в лекционный курс и практические занятия кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» (справка о внедрении от 10.09.2008 г.).

Апробация работы Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на научных и научно-практических конференциях, совещаниях и обучающем курсе Американского международного Союза здравоохранения:

• XXI научно-практическая конференция фтизиатров Оренбургской области (Оренбург, 25 февраля 2005 г.).

•Российская научно-практическая конференция «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 19-20 апреля 2005 г.).

• XXII межрегиональная научно-практическая конференция фтизиатров (г. Оренбург, 2 марта 2006 года).

•Международная научно-практическая конференция «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 18-19 апреля 2006 г.).

• XXIII межрегиональная научно-практическая конференция фтизиатров (г. Оренбург, 15 марта 2007 года).

• Обучающий курс по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией, организованный Американским международным Союзом здравоохранения (г. Оренбург, 25-29 июня 2007 г.).

• XXIV областная научно-практическая конференция фтизиатров (г. Оренбург, 20 марта 2008 года).

• Всероссийское совещание главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулезных учреждений Российской Федерации (г. Москва, 1-2 июля 2008 г.).

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, пяти глав (в том числе – трех глав собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст диссертационного исследования изложен на 196 страницах, содержит 20 таблиц и иллюстрирован 15 рисунками. В списке литературы 191 источник, в том числе 63 – зарубежных авторов.

Публикации по теме диссертации По теме диссертации опубликовано 17 работ, в том числе 1 пособие для врачей Федерального уровня, 2 Свидетельства Российской Федерации на программы для ЭВМ; 4 работы – в изданиях, рекомендованных ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Особенности эпидемической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области.

2. Система ежеквартального централизованного учета и контроля противотуберкулезной работы в территориях региона организационнометодической службой областного противотуберкулезного диспансера.

3. Концепция проблемно-ориентированной программы для ПЭВМ Expert SD.

4. Новая организационная технология управления фтизиатрической службой в деятельности организационно-методической службы регионального противотуберкулезного диспансера, включающая систему ежеквартального централизованного учета и контроля противотуберкулезной работы и ежегодное интегральное оценивание объектов управления по результатам противотуберкулезной работы.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ Во «Введении» обосновывается актуальность темы исследования, сформулированы его цель и задачи, показана научная новизна и практическое значение результатов исследования.

Перечислены основные положения, выносимые на защиту.

Pages:     || 2 | 3 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»