WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Показатели

Едини-цы измерения

М

М+ СМТ

М+ФХТ

М+ СМТ+

ФХТ

Zn

мкг/г

139,71±8,68

(83,1236,5)

156,10±12,39

(101,3325,6)

154,53±9,8

(103,5226,8)

164,08±9,3

(105226,3)

Cu

мкг/г

5,49±0,4*

(2,289,45)

6,21±0,39**

(2,289,45)

5,9±0,5*

(4,1613,4)

6,23±0,43**

(3,029,45)

Примечание: * p < 0,01; ** p < 0,001.

Таким образом, сравнительный анализ влияния СМТ, ФХТ, СМТ и ФХТ на уровень содержания меди в ногтевых пластинках показал увеличение содержания меди в ногтевых пластинках по сравнению с контрольной группой. Наилучший результат был, достигнут в группе, получавшей комплексное лечение с применением электрофореза 1% раствора сульфата меди синусоидальными модулированными токами в сочетании с фотохромотерапией, в которой содержание меди в ногтевых пластинках достоверно повысилось в 2,5 раза (p<0,001), а содержание цинка в них практически не изменилось.

Сравнительный анализ влияния различных методов лечения (М, СМТ, ФХТ, СМТ и ФХТ) на показатели линейной (Vas) и объемных скоростей (Qas,Qam) кровотока в области ногтевых валиков представлен в таблице 4.

Таблица 4

Динамика показателей микроциркуляции у пациентов ониходистрофиями, получавших различные методы терапии

Показатель

Медика-ментозная

терапия

Медика-

ментозная

терапия

+ электро-форез меди СМТ

Медика

ментозная

терапия

+ФХТ

Медикамен

тозная

терапия

+ электро-форез меди СМТ+ФХТ

Vas (см/с)

1,51±0,07**

(0,72,07)

1,77±0,04***

(1,212,07)

1,66±0,09***

(0,72,4)

2,08±0,08***

(1,42,8)

I п.п. кисти

IIIп.п. кисти

1,77±0,09*

(1,212,93)

1,82±0,04***

(1,552,09)

1,83±0,08**

(1,212,6)

2,09±0,14***

(1,033,96)

I п. л.кисти

1,77±0,07***

(0,862,24)

1,79±0,04***

(1,552,24)

1,92±0,06***

(1,552,6)

2,22±0,10***

(1,213,62)

IIIп.л. кисти

1,70±0,07*

(1,212,24)

1,74±0,06**

(1,212,24)

1,71±0,05**

(1,552,4)

1,91±0,13***

(1,033,3)

Qas (мл/с)

0,76±0,04*

(0,331,14)

0,93±0,03***

(0,571,14)

0,80±0,05*

(0,331,14)

1,00±0,04***

(0,641,34)

I п.п. кисти

III п.п. кисти

0,83±0,05*

(0,51,38)

0,86±0,02***

(0,730,97)

0,87±0,03***

(0,61,22)

0,98±0,07**

(0,51,87)

I п. л.кисти

0,85±0,04*

(0,411,36)

0,93±0,05***

(0,731,36)

0,93±0,04**

(0,571,36)

1,06±0,04***

(0,811,7)

IIIп.л. кисти

0,78±0,04**

(0,51,22)

0,82±0,06***

(0,651,22)

0,79±0,03***

(0,651,22)

0,94±0,06***

(0,51,54)

Qam (мл/с)

0,35±0,03*

(0,040,87)

0,38±0,02**

(0,210,54)

0,36±0,03*

(0,060,55)

0,41±0,02**

(0,240,55)

I п.п. кисти

IIIп.п. кисти

0,34±0,03**

(0,040,6)

0,41±0,01***

(0,260,54)

0,40±0,02**

(0,200,54)

0,46±0,04***

(0,21,14)

I п. л.кисти

0,36±0,03*

(0,050,8)

0,49±0,04*

(0,340,8)

0,43±0,04*

(0,140,8)

0,47±0,04***

(0,311,01)

IIIп.л. кисти

0,35±0,02**

(0,090,57)

0,36±0,02**

(0,230,52)

0,37±0,02***

(0,170,6)

0,43±0,04***

(0,170,96)

Примечание: * - p<0,05; ** - p<0,01; ***- p<0,001.

При оценке влияния различных методов лечения на состояние микроциркуляции в области ногтевых валиков нами было выявлено следующее. В группе получавшей медикаментозную терапию отмечено повышение (при 0,05>р<0,01) показателей линейной скорости (Vas) и объемных скоростей (Qas, Qam) кровотока. В группе получавшей электрофорез 1% раствора сульфата меди синусоидальными модулированными токами отмечено увеличение показателей линейной скорости (Vas) и объемных скоростей (Qas, Qam) кровотока (при 0,05>р<0,001). В группе получавшей фотохромотерапию отмечено выраженное увеличение показателей линейной скорости (Vas) и объемных скоростей (Qas, Qam) кровотока (при 0,05>р<0,001). В группе получавшей электрофорез 1% раствора сульфата меди синусоидальными модулированными токами в сочетании с фотохромотерапией отмечено значительное увеличение показателей линейной скорости (Vas) и объемных скоростей (Qas, Qam) кровотока (при 0,01> р<0,001) (рис. 1, 2).

Рис.1. Сравнительный анализ влияния различных методов лечения на показатели линейной скорости кровотока (Vas) в области ногтевых валиков у больных ониходистрофиями.

Рис.2. Сравнительный анализ влияния различных методов лечения на показатели объемных скоростей кровотока(Qas,Qam) в области ногтевых валиков у больных ониходистрофиями.

Как видно из рисунков (1, 2) положительное влияние на увеличение скоростных показателей линейной скорости (Vas) и объемных скоростей (Qas, Qam) кровотока наряду с фотохромотерапией, оказывает комплексное лечение с применением электрофореза 1% раствора сульфата меди синусоидальными модулированными токами (при 0,05>р<0,01) по сравнению с медикаментозной терапией. Но наиболее лучшие результаты лечения были достигнуты в четвертой группе пациентов ониходистрофиями, получавшей электрофорез 1% раствора сульфата меди синусоидальными модулированными токами в сочетании с фотохромотерапией (СМТ+ФХТ+М). Показатели микроциркуляции в данной группе не имели различий (p>0,05) с группой практически здоровых. Больные данной группы отметили благоприятное действие комплексного метода лечения, которое заключалось в прекращении ломкости и расслаивания ногтевых пластинок, исчезновении или уменьшении влажности кистей и улучшении общего состояния

Таким образом, установлено, что комплексное лечение с применением электрофореза 1% раствора сульфата меди синусоидальными модулированными токами и фотохромотерапии значительно улучшает клиническое течение заболевания, улучшает состояние микроциркуляции в области ногтевых валиков и повышает содержание меди в ногтевых пластинках у больных ониходистрофиями по сравнению с применением одной медикаментозной терапии.

ВЫВОДЫ

1. Дистрофические изменения ногтевых пластинок у 83,3% больных ониходистрофиями представлены преимущественно атрофической формой, у 10% - гипертрофической формой, у 6,7% больных - онихолизисом.

2. У больных ониходистрофиями (84,4%) выявлено снижение уровня содержания меди в ногтевых пластинках в среднем в 1,8 раза (при содержании цинка в пределах нормы) по сравнению со здоровыми лицами.

3. У 100% больных ониходистрофией выявлено достоверное снижение показателей микроциркуляции в области ногтевых валиков по сравнению с практически здоровыми лицами.

4. Применение электрофореза меди синусоидальными модулированными токами и фотохромотерапии у больных ониходистрофиями обеспечивает повышение содержания меди в ногтевых пластинках в среднем в 2 и 1,9 раза соответственно.

5. Применение электрофореза меди синусоидальными модулированными токами и фотохромотерапии у больных ониходистрофиями оказывает более выраженное влияние на состояние микроциркуляции в области ногтевых валиков по сравнению с медикаментозной терапией.

6. Использование комплексного метода с применением электрофореза меди синусоидальными модулированными токами в сочетании с фотохромотерапией (красное некогерентное излучение) позволяет значительно улучшить клиническое течение заболевания, микроциркуляцию в области ногтевых валиках и содержание меди в ногтевых пластинках у больных ониходистрофиями по сравнению с результатами применения одной медикаментозной терапией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных ониходистрофиями необходимо проводить исследование состояния микроциркуляции в области ногтевых валиков (методом ультразвуковой допплерографии) и микроэлементного состава в ногтевых пластинках для назначения патогенетической терапии.

2. С целью коррекции микроциркуляторных и микроэлементных нарушений у больных ониходистрофиями рекомендуется включение методов электрофореза меди синусоидальными модулированными токами и фотохромотерапии (красного некогерентного излучения) в комплексное лечение для повышения результативности проводимой терапии.

3. Методика электрофореза меди синусоидальными модулированными токами рекомендована в качестве нового способа лечения больных ониходистрофиями. Воздействие проводится от отечественного аппарата «Амплипульс – 4» по 3-х электродной методике: один электрод (катод) площадью 300 см располагали на воротниковую зону на уровне (СIV – ThII) и два раздвоенных электрода (анода) по 150 см располагали на предплечье с медиальной поверхности рук. Параметры воздействия: род работы (P) - II, режим работы (PP) - III (ПН) и IV (ПЧ), по 5-7 минут каждый с частотой модуляции (ЧМ) -100 Гц, глубиной модуляции (ГМ) - 50-100% при длительности полупериодов (S1+S2) – 2+3 до ощущения умеренной вибрации. Продолжительность процедуры составляло 10-15 минут, на курс 10 процедур ежедневно.

4. Методика фотохромотерапии (красного некогерентного излучения) рекомендована в качестве нового метода лечения больных ониходистрофиями. Целесообразно использовать светодиодный излучатель красного некогерентного излучения (=0,63 мкм) с плотностью мощности 8мВт/см от аппарата «Спектр ЛЦ-М». Облучение проводят на область ногтевых пластинок – по 5 мин. по контактно-стабильной методике и на область кистей с захватом пальцев по лабильной методике – 5 мин., при суммарной продолжительности процедуры на конечность 10 минут. За одну процедуру воздействуют на обе конечности, общая суммарная продолжительность процедуры составляет 20 минут. Доза облучения на область ногтевых пластинок -2,4 Дж/см. Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Саввина Н.А. Ониходистрофии / Н.А. Саввина, К.И. Разнатовский // Материалы 40-й науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы дерматологии. Контроль и профилактика инфекций передаваемых половым путем».– СПб., 2005. – С. 55.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»