WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     ||
|

Репродуктивное поведение – понятие, обозначающее систему действий и отношений, опосредующих рождение или отказ от рождения ребенка в браке или вне брака. Потребность в детях, установки на рождение детей – внутренние регуляторы репродуктивного поведения, тогда как социальные нормы детности – внешние детерминанты отношения личности к детям. Нормы многодетности или малодетности часто закрепляются в обычаях и традициях. Таким образом, потребность в детях – это самая консервативная часть репродуктивного поведения людей. Но, несмотря на всю консервативность, репродуктивное поведение также подвержено изменениям.

Согласно проведенному математическому анализу результатов опроса (анкетирование проведено ВНКЦ ЦЭМИ РАН в мае 2005 г., объем выборки 1500 респондентов репродуктивного возраста) населения Вологодской области уровень рождаемости можно разбить на три составляющие, имеющие разную природу и соответственно разное влияние:

– приблизительно 50% формирования уровня рождаемости населения Вологодской области обусловливаются представлением индивида о «желаемом» и «идеальном» числе детей в семье;

  • порядка 20% сокращения детерминировано социально-экономическими и материальными причинами, такими, как: нестабильность экономической ситуации в стране, плохие жилищные и материальные условия, низкие доходы и слабая поддержка государством многодетности;

– более 15% в повышении уровня детности определяется установками и позитивными взглядами на многодетность.

Согласно расчету информативных связей (схема 2) выделено два признака, оказывающих наибольшее влияние на «ожидаемое» число детей: их «желаемое» количество и негативные социально-экономические условия, препятствующие высокому уровню рождаемости. В соответствии с этим, был подтвержден демографический факт, что число детей, которое индивид намерен иметь в своей семье, формируется с учетом имеющихся репродуктивных установок и конкретной жизненной ситуации.

Схема 2. Причинный граф показателей, определяющих репродуктивное поведение

В дополнение к вышесказанному следует отметить, что:

  • опосредованное влияние (через уровень «желаемого») причин, по которым население планирует иметь 3-х детей и более, на «ожидаемое» число свидетельствует о приоритетности двухдетной семьи над многодетной, т.е. в целом происходит снижение репродуктивных установок населения;
  • установки индивида об обстоятельствах, допускающих прерывание беременности (в основном медицинские факторы), взаимосвязаны с необходимыми на его взгляд условиями (преимущественно материальными), способствующими распространению многодетности; то есть ценностные факторы (сохранение здоровья матери и ребенка) существенно влияют на склонность к родительству, несмотря на малообеспеченность и социальную незащищенность большинства семей;
  • косвенное взаимовлияние исследуемых репродуктивных ориентиров: «ожидаемое» число детей и обстоятельств, допускающих аборт, происходит через цепочку причин, по которым индивид нацелен на 1–2-детную семью, и условий, необходимых для распространения многодетности; это дает основание утверждать, что реализация репродуктивных планов требует существенного улучшения уровня жизни населения;
  • на приоритетные установки индивида на многодетность оказывают влияние его духовно-ценностные ориентиры, не допускающие прерывание беременности абортом; преобладающее абортивное поведение препятствует распространению многодетности и, как следствие, увеличению уровня рождаемости.

Таким образом, механизм формирования моделей репродуктивного поведения находится под воздействием множества факторов: социально-экономического положения в стране, сложившегося в обществе нравственно-психологического климата, преобладающего образа жизни населения, условий в родительской семье и т.п.

Проведенный анализ позволил построить социально-экономическую модель репродуктивного поведения (рис. 1), показывающую, что установки на многодетность (желаемое количество детей и исход наступившей беременности), находясь под влиянием социально-экономических факторов (неблагоприятное социально-экономическое положение снижает репродуктивные установки, при этом их повышение возможно за счет улучшения уровня жизни) и испытывая отношение индивида к аборту, сводятся к реализации беременности родами или ее прерыванию; в результате имеем многодетность или ее отсутствие, которые формируют уровень рождаемости и процессы воспроизводства населения.

Рис. 1. Социально-экономическая модель репродуктивного поведения

В ходе анализа репродуктивного поведения населения, осуществленного на основе математических методов построения моделей рождаемости, включающих в качестве детерминант значительное число экономических, демографических и «ценностных» показателей, было установлено, что основными факторами, формирующими репродуктивное поведение, являются социально-экономические. При этом ценностные и культурные факторы остаются существенно влияющими на склонность к родительству, а демографические, влияние которых предполагалось обнаружить, оказались незначимыми.

3. Репродуктивные потери оказывают существенное влияние на экономическое развитие региона.

Тот факт, что ухудшение здоровья населения приводит не только к демографическим потерям (уменьшению численности населения), но и к экономическому ущербу, заслуживает пристального внимания. Экономический аспект репродуктивного потенциала населения с точки зрения репродуктивных потерь позволяет оценить экономическую эффективность социальной политики и программ развития здравоохранения или, как минимум, обозначить масштаб потерь, которые несет экономика региона в связи с ухудшением медико-демографической ситуации, характеризующейся увеличением случаев бесплодия (с 20,9 на 100 тыс. населения – в 1995 г. до 61,7 – в 2004 г.), ростом числа осложнений беременности (в 3,7 раза), стабильно высоким уровнем абортов (150 – 170 на 100 родов).

В диссертации для оценки репродуктивных потерь была разработана модель, в основу которой легли показатели, предложенные Г.М. Бурдули и О.Г. Фроловой. В ней объединены два вида потерь: материнские (материнская смертность) и плодовые, включающие в себя разные категории, в зависимости от срока действия и характера явления. Экономический ущерб (величина недопроизведенного валового регионального продукта) из-за указанных репродуктивных потерь (табл. 3) был определен как произведение количества несостоявшихся лет трудовой деятельности и показателя ВРП текущего года:

,

где – экономические потери (рубли); – количество мертворожденных (чел.); – количество умерших новорожденных в раннем неонатальном периоде (чел.); – материнская смертность (чел.); – количество абортов; – весь трудоспособный период (лет); – оставшийся трудоспособный период (, – количество прожитых лет); – валовой региональный продукт на душу населения в текущем году (руб.).

Таблица 3

Величина недопроизведенного ВРП Вологодской области вследствие

репродуктивных потерь (тыс. руб., в текущих ценах)

1998 г.

1999 г.

2000 г.

2001 г.

2002 г.

2003 г.

Мертворожденные

61586

123284

187282

218746

254120

198922

Умерло новорожденных в раннем неонатальном периоде

73760

131690

193666

212555

231249

225096

Материнская смертность

1343

5254

5321

7739

12706

6544

Аборты

791313

1626515

1789816

1948076

3369631

2714244

Все причины

928002

1886743

2176085

2387116

3867706

3144806

По проведенным выше расчетам, максимальная доля – 81–87% ежегодно приходится на аборты, оценка недопроизведенного производства от которых в 2003 г. была равна 2 714 млн. рублей. Таким образом, величина недопроизведенного ВРП Вологодской области вследствие репродуктивных потерь составила около 3 млрд. 145 млн. рублей (что примерно соответствует 4% объема ВРП области или 1/4 областного бюджета).

4. Стабилизация демографической ситуации требует значительных усилий со стороны общества, государства и реализации интегрированного программно-целевого подхода по сохранению репродуктивного потенциала населения.

Прогнозирование численности населения Вологодской области (9 вариантов) показало, что даже при самом оптимистическом сценарии, несомненно, в первой четверти XXI в. в области сохранится (почти наверняка, и за рамками этого временного периода) сокращение численности населения (табл. 4) и увеличение доли лиц пожилого возраста, т.е. демографическое постарение и депопуляция населения.

Таблица 4

Интервалы изменения численности населения Вологодской области по разным прогнозным вариантам демографического развития (тыс. человек)

2003 г.

2010 г.

2015 г.

2020 г.

2025 г.

Факти­ческая

Нижний уровень

Верхний уровень

Нижний уровень

Верхний уровень

Нижний уровень

Верхний уровень

Нижний уровень

Верхний уровень

1266,8

1114,3 – 1272,4

1024,4 – 1263,4

1024,4 – 1256,1

857,5 – 1243,0

Каждое следующее поколение характеризуется более низким потенциалом здоровья: больное население не может воспроизводить здоровое. Чтобы последующие поколения по уровню своего здоровья не уступали предыдущим, требуются все более значительные социально-экономические усилия общества.

Возможно выделение трех основных направлений регулирования воспроизводственных процессов населения – это государственное воздействие, идеологическое и моральное воздействие, экономическое регулирование.

По итогам проведенного анализа для сохранения репродуктивного потенциала населения было бы целесообразным предпринять следующие шаги:

  1. Разработка региональной межведомственной программы по охране здоровья матери и ребенка, предусматривающей комплексную оценку состояния, профилактику, раннюю диагностику предболезненных состояний.
  2. Формирование реально действующих механизмов по реализации в регионе «Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г.», целями которой являются стабилизация численности населения и формирование предпосылок к последующему демографическому росту.
  3. Улучшение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи.
  4. Более активная и целенаправленная работа существующего Центра планирования семьи и репродукции по вопросам правильного репродуктивного поведения.
  5. Просвещение населения, организация в учебных заведениях курса по гигиене человека и соответствующая подготовка медицинского и преподавательского персонала.

Целесообразно разработать и внедрить программу по сохранению репродуктивного потенциала населения, в которой могли бы найти отражение все вопросы медицинского, социального, экономического и юридического характера. Проведенный в ходе диссертационного исследования комплексный анализ репродуктивного потенциала может быть положен в основу новой социально-экономической политики.

Выводы и предложения

Выполненные теоретические исследования, проведенный экономико-математический анализ репродуктивного потенциала населения и факторов, с ним взаимосвязанных, позволили сформулировать ряд выводов и предложений, которые сводятся к следующему.

Pages:     ||
|



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.