WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Установлено выраженное исходное повышение содержания МДА во всех группах. На 7-8 день от начала лечения отмечено снижение концентрации МДА, достоверно более выраженное в группах больных, получавших комплексную терапию на 1,6 ±0,49 нМ/мл (p<0,05), тогда как на фоне ЛТ и приема мексидола и МТ уменьшение было незначительным – на 1,2±0,85 нМ/мл (p<0,05), 1,0±0,48 нМ/мл (р>0,1), 0,8±0,1 нМ/мл (р>0,1) в группах соответственно. После окончания курса лечении содержание МДА достоверно снизилось во всех группах, но достигло значения здоровых лиц только в группе больных, получавших комплексную терапию на 4,32 ±0,57 нМ/мл (p*< 0,001), а после лечения с помощью инфракрасного лазерного излучения уменьшилось на 3,9±0,4 нМ/мл (p*<0,05), на фоне применения мексидола на 3,4±089 нМ/мл (p*<0,05).

Меньше всего содержание МДА оказалось в контрольной группе, где больные принимали медикаментозную терапию, на 1,95±0,18 нМ/мл (p*<0,05) относительно исходных значений, но по сравнению с исследуемыми группами снижение содержания МДА к 13-15 дню на фоне традиционного лечения было достоверно меньше на 3,17±0,39 нМ/мл по сравнению с больными, получавшими комплексную терапию (p3<0,05), недостоверно меньше на 0,83±0,41 нМ/мл по сравнению с больными, получавшими ЛТ, и на 1,35±0,21 нМ/мл меньше, по сравнению с больными, получавшими в комплексной терапии мексидол (p6<0,05) (рис.6)

Содержание гидроперекисей липидов (ГП) было также достоверно исходно повышено во всех группах: на 1,41±0,06 усл.ед., на 1,4±0,0 усл.ед.,на 1,5±0,09 усл.ед., на 1,39±0,0 усл.ед. соответственно. На 7-8 день от начала лечения снижение концентрации ГП отмечено в группах, получавших ЛТ и мексидол - на 0,92±0,01 усл.ед. и на 0,36±0,12 усл.ед. по сравнению с исходными данными (p<0,05) и на 0,74±0,14 усл.ед. и 0,36±0,12 усл.ед. по сравнению с больными, получавшими комплексную терапию, где снижение содержания ГП на 7-8 день было менее значительным по отношению как к исходным данным, так и к данным, полученным в контрольной группе на фоне традиционной медикаментозной терапии, где оно также было минимальным и недостоверным – всего на 0,1±0,69 усл.ед. (р>0,1). Но к окончанию курса лечения мы наблюдали достоверное снижение содержания ГП после лечения с помощью ЛТ на 1,35±0,08 усл.ед., мексидолом на 1,58±0,1 усл.ед. (p*<0,05) м после комплексной терапии на 1,27±0,87 усл.ед. (p*<0,05) до значений здоровых лиц, хотя между собой эти показатели были недостоверны (p 1,4>0,1), но в сравнении с контрольной группой отмечено достоверно более выраженное снижение концентрации ГП во всех группах после ЛТ на 0,25±0,08 усл.ед. (p5<0,05), мексидола на 0,38±0,01 усл.ед. (p6<0,05), комплексного их применения: на 0,16±0,07 усл.ед. (p3<0,05), а после традиционной медикаментозной терапии ГП оставались выше показателей здоровых лиц и снижение было недостоверным по сравнению с исходными данными (р>0,1). СОД является основным антиоксидантным ферментом, она катализирует реакцию дисмутации супероксида в кислород и пероксид водорода, тем самым играя ключевую роль в антиоксидантной защите организма. Установлено снижение активности СОД в 1,9 раза по сравнению со здоровыми. В результате лечения на 7-8 день в группе больных, получавших комплексную терапию отмечено повышение СОД более выраженное, чем на фоне ЛТ на 42,87±9,2 усл.ед. (p*<0,05) у больных, получавших мексидол на 33,3±6,4 усл.ед. (p*<0,05), после традиционной терапии – на 18,1±7,3 усл.ед. (p*<0,05). В ходе дальнейшего лечения оказалось, что содержание СОД повышалось к 13-15 дню достоверно равномерно после ЛОК и в контрольной группе, но было меньше, чем ИК-ЛТ и повышенным по сравнению со здоровыми лицами. При применении комплексного лечения (ЛТ+М+МТ) концентрация СОД достоверно увеличилась к 13-15 дню на 129,85±12,8 усл.ед. (p*<0,001) и оказалась достоверно выше, чем в других группах: на 50,01±6,26 усл.ед. в сравнении с больными, которые получали ЛТ с помощью ЛИ длиной волны 0,89 мкм путем наружного облучения по полям (p4<0,05) и на 42,45±3,9 усл.ед. (p2<0,05) по сравнению с больными получавшими мексидол и на 68,42±7,2 усл.ед. по сравнению с контрольной группой, где больные получали традиционную медикаментозную терапию (p3<0,05) (рис.7)

Применение в комплексной терапии лазерного излучения с длиной волны 0,89 мкм и мексидола позволило сократить количество бронхолитических средств у больных СФБА средней степени тяжести: уже к 7-8 процедуре 14 больных (56,0%), а к концу курса лечения 27 (92,0%) больных отказались от их приема. После ЛТ на фоне МТ на 7-8 день 35,0% больных (8 человек) прекратили прием бронхолитических препаратов, а к концу курса лечения их было 73,9% (17 больных), при приеме мексидола 78,3% (18 больных) прекратили их прием к концу курса лечения, тогда как в контрольной группе к 7-8 дню их было 16,6%, а к концу курса лечения 66,7% (16 больных).

Рисунок 6. Динамика уровня МДА под влиянием различных видов терапии.

(M±m)

Исходно, практически 100% больных во всех исследуемых группах получали различные препараты из группы метилксантинов. Первое исследование на 7-8 день показало, что объем препаратов уменьшился на 52,3% в группе больных, получавших комплексную терапию, до 73,4% получавших ЛТ, до 70,2 % - получавших мексидол, в основной группе объем терапии уменьшился до 16,3%, тогда как после применения ЛИ 32%, мексидола – до 30%, а в контрольной группе до 46,8%.

Рисунок 7. Динамика уровня СОД под влиянием различных видов терапии.

(M±m)

Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод, что включение в комплексную терапию бронхиальной астмы ЛТ и мексидола существенно влияет на нормализацию выявленных нарушений в системе ПОЛ – АОО, под влиянием которой достоверно раньше нормализовалось содержание всех исследуемых показателей: малонового диальдегида, гидроперекисей липидов и супероксиддисмутазы, что на фоне ЛТ способствовало более ранней нормализации клинико-лабораторных показателей, улучшению функции внешнего дыхания, а также к сокращению количества принимаемых медикаментозных средств.

ВЫВОДЫ

1. Выявленные нарушения в системе перекисного окисления липидов – антиоксидантной обеспеченности оказывают существенное влияние на течение бронхиальной астмы, ухудшая клинико-лабораторные признаки и показатели функции внешнего дыхания.

2. У больных смешанной формой бронхиальной астмы для коррекции оксидантного стресса патогенетическая терапия должна включать применение мексидола, оказывающего противовоспалительное, антиоксидантное, антигипоксическое действие.

3. Включение в комплексную терапию больных бронхиальной астмой лазеротерапии и мексидола по предлагаемым методикам дает высокий положительный эффект, заключающийся в быстром улучшении скоростных показателей функции внешнего дыхания на фоне нормализации клинико-лабораторной симптоматики заболевания и способствует повышению мощности эндогенной антиоксидантной защиты.

4. Комплексная терапия больных бронхиальной астмой с включением лазеротерапии инфракрасного спектра и мексидола способствует сокращению количества принимаемых медикаментозных препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексную терапию больных бронхиальной астмой необходимо включать лазеротерапию инфракрасного спектра путем наружного облучения по полям ( длина волны излучения 0,89 мкм, мощность излучения в импульсе 5 Вт, в импульсном режиме) и мексидол (200мг на 16 мл изотонического раствора, в/в струйно, 10 дней с последующим пероральным приемом по 250 мг 2 раза в сутки, 3-4 недели), так как лазеротерапия, усиливая действие последнего, оказывает выраженное противовоспалительное, бронхолитическое, противоотечное действие, что способствует более ранней нормализации клинико-лабораторных и функциональных признаков обострения.

2. Предлагаемый метод лазеротерапии практически лишен побочных реакций и осложнений (при соблюдении правил выполнения процедур), легко выполним, и может проводиться в любых клинических, реабилитационных учреждениях.

Основные результаты диссертации опубликованы в следующих печатных работах.

1. Мексидол в терапии бронхиальной астмы / Л.В. Васильева, Е.В. Орлова, М.А. Золотарева //Фарматека. –2007. – №17.–С. 80-86.

2. Антиоксидантное и иммунокоррегирующее действие препарата мексидол в терапии бронхиальной астмы / Л.В. Васильева, Е.В. Орлова, М.А.Золотарева. //Медицинский вестник. –2008. – №2(429). –С.15.

3.Клиническая эффективность лазеро- и хромотерапии при лечении заболеваний внутренних органов /А.В.Никитин, Е.В.Орлова., А.В. Крючкова, Д.А. Малюков, Л.А.Титова, М.А. Золотарева //Лазерная медицина. –2008.–Т.12,Вып.1. –С. 26-30.

4.Золотарева М.А. Комбинированное применение мексидола и низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии бронхиальной астмы /М.А. Золотарева //Применение лазеров в медицине и биологии: васильевские чтения: материалы 30 международной научно-практической конференции, 21-24 мая 2008г. – Харьков, 2008. –С.35-37.

5.Золотарева М.А. Применение препарата мексидол в терапии больных бронхиальной астмы / М.А. Золотарева //Сборник ИПМО-25лет Воронеж.–2008. –С. 183-187.

6. Исследование эффективности применения мексидола и низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии бронхиальной астмы / А.В. Никитин, М.А.Золотарева // Проблемы и перспективы современной науки: сборник научных трудов. – Томск, 2008. – Вып.1. –С. 74-75.

7.Оценка эффективности применения антиоксиданта мексидол и низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии бронхиальной астмы /А.В. Никитин, М.А. Золотарева // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. –2008. – №32. –С. 25-28.

8.Эффективность комбинированной терапии мексидолом и низкоинтенсивным лазерным излучением в лечении бронхиальной астмы/

Е.В. Орлова, М.А. Золотарева, А.В. Никитин// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. –2008. – Т. 7, №4. –С. 879-884.

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»