WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 |

Крови

9,1

0,0

0,0

6,3

0,0

60,0

Эндокринной системы

36,4

0,0

0,0

50,0

38,1

35,7

Органов дыхания

10,4

0,0

0,0

11,1

10,2

15,2

Сердечно-сосудистой системы

7,0

11,1

5,9

14,3

8,3

5,2

Органов пищеварения

2,3

0,0

0,0

0,0

4,5

1,8

Мочеполовых органов

21,6

0,0

6,7

20,0

36,3

14,3

Опорно-двигательного аппарата

19,5

0,0

0,0

17,6

24,4

22,2

Оценка качества жизни детей-инвалидов выявила большие проблемы физического и умственного их функционирования на протяжении всего периода детства (рис.5 с таблицей цифровых значений).

Суммарная балльная оценка

Физическое функционирование Психо-эмоциональное функционирование

Социальное функционирование Умственное функционирование

Показатели

функционирования

1 год

2--4 года

5-7 лет

8-12 лет

13-17 лет

пока-затель

±m

t

пока-

затель

±m

t

пока-

затель

±m

t

пока-

затель

±m

t

пока-

затель

±m

t

:- физическое

5,1

0,9

3,8

11,5

0,4

17,4

9,2

0,3

16,8

9,4

0,3

15,9

6,8

0,3

8,2

- психо-

эмоциональное

5,1

0,9

3,8

8,6

0,5

5,7

7,5

0,4

5,7

5,9

0,3

5,4

4,3

0,3

0,3

- социальное

6,4

0,9

5,7

8,1

0,5

3,8

6,8

0,4

6,6

4,2

0,3

2,8

3,3

0,4

0,8

- умственное

5,5

0,9

4,3

8,0

0,5

6,0

8,4

0,4

9,7

8,2

0,3

14,3

6,4

0,3

4,1

Сумма баллов

22,1

36,2

31,9

27,7

20,8

Рисунок 5.Графические данные оценки качества жизни детей-инвалидов по

сравнению с популяционными данными и их цифровое значение (в баллах)

Контингент детей-инвалидов проанализирован также по их дееспособности. Для этого были выделены три группы: дети, которые не нуждаются в специальных вспомогательных средствах (60,3%); дети, которым для оптимального существования необходимы коляски, протезы, другие вспомогательные средства (30,2%) и инвалиды с полной потерей зрения, сознания, способности передвижения, требующие специального индивидуального ухода (9,5%).

Качество жизни детей, которым необходимы вспомогательные средства, определяется худшим по сравнению с общей группой детей-инвалидов и группой, дети которой обходятся без вспомогательных средств (максимальный суммарный балл в 2-4 года составляет у них соответственно 47,4; 36,2 и 27,2 баллов при 20,6 баллов в популяции). Наибольшая разница выражена в отношении физического, психо-эмоционального и умственного функционирования, которые остаются нарушенными при росте ребенка и определяются таковыми даже у детей-подростков.

Дети-инвалиды с наибольшими потерями дееспособности имеют максимальные значения суммарного балльного показателя (в 2-4 г. – 58,0 баллов).

Показатели функционирования у детей этой группы отличаются от популяционных данных в разы (в 2-4 г. по физическому функционированию – в 4,3 раза; по умственному – в 3,2 раза; психо-эмоциональному – в 2,2 раза и социальному – в 2,1 раза). Ни один из показателей качества жизни в подростковом возрасте не становится равным таковому в популяции. Более того, показатели психо-эмоционального и социального функционирования у этих детей в возрастном интервале 13-17 лет вновь ухудшаются.

Установлена также разница качества жизни детей-инвалидов с условиями их проживания в городской и сельской местности. В наибольшей степени эта разница выражена на первом году жизни и носит она парадоксальный характер, что выражается малым количеством проблем качества жизни у детей-инвалидов на селе (6,0 баллов по сравнению с 17,4 в условиях города). Такую большую разницу можно объяснить только худшим медицинским обслуживанием жителей села и недовыявляемостью патологии в раннем возрасте. В последующие периоды жизни балльная оценка качества жизни у сельских детей (и в популяции и в случаях их инвалидизации) постоянно определялась более высокой, по сравнению с таковыми у детей, проживающими в городских условиях, что свидетельствовало о наличии на селе большего количества проблем как физического, так и иных видов функционирования детей.

Все сведения о качестве жизни детей-инвалидов высоко достоверны.

В «Заключении» обобщены и обсуждены данные, изложенные по главам. Особое внимание уделено: 1) - развитию дизадаптационных проявлений и нарушению качества жизни детей в возрасте 2-4 лет (при их первичной социализации) и связи указанных явлений с преходящим ростом в этом возрасте уровня инвалидности, обусловленной в основном социопатическими нарушениями здоровья при неблагоприятных социально-экономических условиях жизни семьи; 2) - постоянному росту мультифакториальных заболеваний как причины детской инвалидности. Представлено также научное обоснование необходимости как в медицинском, так и в социальном плане применения ранних мер по профилактике инвалидизации детей и показана целесообразность оценки качества их жизни как действенного инструмента определения адаптивных возможностей организма, особенно в критические периоды роста и развития детей, а также выбора сроков и направленности превентивных и коррекционных мер воздействия.

ВЫВОДЫ

1. Число детей-инвалидов в современной России регистрируется наибольшим среди детей 10-14 лет и 15-17 лет (33,2 и 29,3%) и реже встречается среди 5-9-летних и 0-4-лет них (22,9 и 14,6%, соответственно). За последние годы число детей-инвалидов увеличилось в двух возрастных категориях: максимально среди 0-4-летних (с 1996 по 2005 гг. на 22,6%) и в меньшей степени среди 15-17-летних (с 2001 по 2005 гг. на 9,4%), а показатели детской инвалидности возросли на 19,96 и 7,53 в расчете на 10 000 соответствующего населения.

Впервые выявленная инвалидность за анализируемые годы несколько увеличились только в раннем возрасте (среди 0-4-летних с 1996 по 2005 гг. +0,25%). В то же время во всех возрастных группах произошло изменение структуры детской инвалидности: среди главных нарушений здоровья увеличилось число висцеральных (в первую очередь кардиореспираторных и пищеварительных) расстройств и наблюдается их более ранняя манифестация - уже в возрасте 0-4 лет; у детей 15-17 лет, наряду с метаболическими и ферментными нарушениями, значительно возросло число умственных и психологических расстройств. В спектре заболеваний, обусловивших инвалидизацию детей, во всех исследуемых возрастах увеличилось число детей-инвалидов, страдающих туберкулезом (от +108 до +356%), сахарным диабетом (от +42 до +110%), психозами (от +44 до +91%), болезнями почек (от + 15 до +82%), врожденными аномалиями (от +22 до +68%), а также болезнями глаза, уха, крови и новообразованиями, в т.ч. злокачественными. В результате по целому ряду патологических проявлений произошло повышение ранга таких причин инвалидности, как туберкулез, сахарный диабет, болезни системы кровообращения и хромосомные нарушения – во всех возрастах. Наиболее значительный ранговый рост выявлен у детей 0-4 лет в отношении новообразований и хромосомных нарушений (с17 на 12 место и с 11 на 5 место); в возрасте 5-9 лет – в отношении болезней крови, бронхиальной астмы и психозов (с 27 на 23 место; с 20 на 11 место; с 23 на 16 место); у детей 10-14 и 15-17 лет - по сахарному диабету (с 14 на 9 и с 13 на 10 место), болезням системы кровообращения (с 27 на 22 и с 25 на 20 место).

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»