WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 9 |

За девятилетний период выявлено преобладание и увеличение числа случаев госпитализации больных хроническими дерматозами, неуклонный рост удельного веса больных псориазом (в том числе эртиродермией, артропатическим псориазом), заболеваниями аллергического и атопического генеза. Выявлено утяжеление течения дерматозов, в том числе обусловленное высокой коморбидностью. У 51,6 % больных дерматозами выявлены сопутствующие заболевания органов и систем организма, при этом у 25,9 % пациентов встречалась патология желудочно-кишечного тракта, у 5,7 % больных регистрировались заболевания бронхо-легочной системы, у 11,0 % патология сердечно-сосудистой системы. Среди больных дерматозами 4,6 % имели инвалидность второй и третьей группы по кожным заболеваниям (табл. 1).

Таблица 1

Структура инвалидности у больных с различными дерматозами, абс. /р±Sр

Диагноз

Исследуемый признак: наличие инвалидности, абс., р±Sр

первая группа

вторая группа

третья группа

нет

Всего:

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

Атопический дерматит

1

0,3±0,1

6

1,9±0,1

11

3,4±0,2

303

94,4±0,3

321

100,0±0,0

Псориаз

5

0,5±0,1

39

3,5±0,1

39

3,5±0,1

1026

92,5±0,1

1109

100,0±0,0

Лимфома кожи

0

0,0±0,0

2

25,0±3,5

0

0,0±0,0

6

75,0±3,5

8

100,0±0,0

Пузырчатка

0

0,0±0,0

3

8,8±1,0

4

11,8±1,1

27

79,4±1,4

34

100,0±0,0

Склеродермия очаговая

0

0,0±0,0

0

0,0±0,0

1

3,0±0,6

32

97,0±0,6

33

100,0±0,0

Красная волчанка

0

0,0±0,0

0

0,0±0,0

1

50,0±1,5

1

50,0±1,5

2

100,0±0,0

Ихтиоз

0

0,0±0,0

0

0,0±0,0

1

14,3±3,1

6

85,7±3,1

7

100,0±0,0

Врожденный буллезный эпидермолиз

0

0,0±0,0

1

100,0±0,0

0

0,0±0,0

0

0,0±0,0

1

100,0±0,0

Другие дерматозы

1

0,1±0,0

5

0,4±0,1

2

0,2±0,1

1197

99,3±0,6

1205

100,0±0,0

Всего:

7

0,3±0,0

56

2,1±0,1

59

2,2±0,1

2598

95,4±0,1

2720

100,0±0,0

Наибольшее число лиц, имеющих инвалидность, отмечается среди больных псориазом - 7,5 % и атопическим дерматитом – 5,6 %. Выявлено возрастание доли госпитализированных пациентов молодого возраста (18 – 29 лет) с 32,3 % в 2005г. до 38,5 % в 2007г. (Рt* = 0,006) (* Рt - здесь и далее: статистическая значимость различий по критерию Стьюдента). В среднем за весь период пациенты 18 - 49 лет составляли 69,2 %, что свидетельствует о значительном преобладании среди больных дерматозами лиц активного, трудоспособного возраста. Подавляющее большинство пациентов (76,0 %) страдали заболеваниями кожи более 1 года, что свидетельствует о хронизации кожного процесса, у 60,9 % больных длительность заболевания превышала 5 лет. Установлено увеличение в 1,5 раза доли больных с давностью заболевания менее полугода (Рt = 0,001). В структуре случаев госпитализации впервые лечились 83,1 % пациентов, а 12,4 % находились в стационаре повторно, 4,5 % больных госпитализировались в стационар три и более раза. Выявлено уменьшение количества повторных госпитализаций с 15,2 % до 12,0 % (Рt < 0,035) (табл. 2).

Таблица 2

Динамика кратности госпитализации больных дерматозами, абс./р±Sр

Данная госпитализация в стационар

2005

2006

2007

Всего:

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

абс.

р±Sр

Первая

714

##75,3±0,3

839

##87,9±0,2

707

##86,4±0,2

2260

83,1±0,1#

Повторная

144

##15,2±0,2

96

##10,1±0,2

98

##12,0±0,2

338

12,4±0,1#

3 и более раз

90

##9,5±0,2

19

##1,9±0,1

13

##1,6±0,1

122

4,5±0,1#

Всего:

948

100,0±0,0

954

100,0±0,0

818

100,0±0,0

2720

100,0±0,0

  • Критерий Хи-квадрат: 102,768, вероятность ошибки: 0,10%
  • Рt## < 0,035 - статистическая значимость межгрупповых различий
  • Рt## < 0,0001 - статистическая значимость внутригрупповых различий

Доля случаев госпитализации детей, больных дерматозами за 2005-2007 гг. составляла 22,8 % от всех госпитализированных пациентов клиники. В нозологической структуре атопический дерматит составлял 23,8 %, пациенты с псориазом – 16,2 %, больные экземой – 15,3 %. Начало заболевания в грудном возрасте происходило у 24,1 % детей, в раннем детском возрасте – у 36,5 %, а также в пубертатном периоде - 27,4 %. У 42,9 % пациентов течение заболевания отягощалось наличием сопутствующей патологии, что в 1,4 раза выше показателя 2003 г. Инвалидность по кожным заболеваниям имели 7,4 % детей, что в 1,7 раза больше, чем в 2003 году. Наибольший удельный вес в структуре детей, имеющих инвалидность, составляли больные АД – 51,4 % и больные врожденным ихтиозом - 21,6 %.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 9 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»