WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |

Рис. 6.Показатели проводящей функциипериферических нервов

Показатели проводящейфункции периферических нервов отразилиналичие сходных изменений, определяемыхуже на доклиническом этапе - снижениеамплитуды ПД, СРВ по моторным (СРВ-м) исенсорным аксонам (СРВ-с), которые можнорасценивать как ранние маркеры рискаразвития профессиональной патологии(рисунок 6).

При анализе показателейлипидного спектра было выявлено повышениеуровней общего холестерина и холестериналипопротеидов низкой плотности вышенормативных значений у обследованныхрабочих всех производственно-стажевыхгрупп (таблица 7). Средний уровень общегохолестерина в группе рабочих НГМК состажем <15 лет составил 6,00±0,13 ммоль/л, ХСЛПНП 3,04±0,10ммоль/л, у малостажированных рабочих КМАуровень ОХС составил 5,14±0,08 ммоль/л, ХС ЛПНП 3,24±0,08ммоль/л, у рабочих ЛГОКа – 5,93±0,08 и 3,96±0,15ммоль/л соответственно. По мере увеличениястажа выявлялось достоверное (р<0,05)повышение уровня общего холестерина илипидов низкой плотности у рабочих НГМК(6,42±0,06 и 3,85±0,05 ммоль/л соответственно), атакже ХС ЛПНП у рабочих КМА (3,52±0,11 ммоль/л).

Также по меренарастания стажа выявлено достоверное(р<0,05) повышение коэффициентаатерогенности у рабочих НГМК и КМА (до4,18±0,10 и 3,91±0,25 ммоль/лсоответственно).

У высокостажированныхрабочих НГМК отмечены достоверно (р<0,05)более высокие уровни ОХС и ХС ЛПНП посравнению с соответствующей стажевойгруппой рабочих КМА (5,65±0,13 и 3,52±0,11 ммоль/лсоответственно).

Содержание липидоввысокой плотности имело тенденцию кснижению, а триглицеридов – к нарастанию сувеличением стажа во всех обследованныхгруппах рабочих.

Нами проведеныисследования концентрации конечногопродукта перекисного окисления липидов– малоновогодиальдегида (МДА), образующегося врезультате разрыва полиненасыщенныхжирных кислот, а также состоянияантиоксидантной системы у рабочихизучаемых предприятий.

Анализ показателейконечных продуктов перекисного окислениялипидов (МДА) выявил более высокое егосодержание (выше верхней границы нормы) вобеих стажевых группах рабочих ГМК«Норильский никель» (5,28±0,87 и 5,52±0,89 мкмоль/лсоответственно) (таблица 8). Отмеченоповышение концентрации МДА с увеличениемстажа работы, несколько более выраженное урабочих Норильского комбината иЛебединского ГОКа (5,12±1,11 мкмоль/л).Концентрация МДА, как показателяоксидативного стресса, у рабочих остальныхгрупп значимых отличий не имела инаходилась на уровне 3,96-4,71 мкмоль/л.

Таблица7

Стажевая зависимостьпоказателей липидногопрофиля у обследованныхрабочих (M±m)

Предприятия

Стаж

Показатели липидного профиля

ХС

<5,0 ммоль/л

ХСЛПНП

<3,0 ммоль/л

ХСЛПВП

>1,0 ммоль/л

ТГ

<1,7 ммоль/л

КА

3,0-3,5

НГМК

15 лет

6,00±0,13

*t=2,9

3,04±0,10

*t=7,2; **t=5,1

1,38±0,05

1,67±0,11

3,34±0,19

*t=3,9

> 15лет

6,42±0,06

**t=4,4; •t=5,4

3,85±0,05

•t=2,7

1,24±0,03

1,86±0,08

4,18±0,10

КМА

15 лет

5,14±0,08

*t=3,3

3,24±0,08

1,33±0,05

1,79±0,11

2,86±0,15

*t=3,6

> 15лет

5,65±0,13

3,52±0,11

**t=3,3

1,28±0,05

1,91±0,18

3,91±0,25

ЛГОК

15 лет

5,93±0,08

3,96±0,15

1,29±0,06

1,56±0,13

3,09±0,25

>15лет

5,94±0,09

4,22±0,18

1,21±0,05

1,89±0,14

3,71±0,28

* -разница достоверна со стажевой группой> 15 лет в пределах одного предприятия(р<0,01-0,05);

** - разница достовернас соответствующей стажевой группой ЛГОК(р<0,05);

• -разница достоверна с соответствующейстажевой группой КМА (р<0,05)

Показателиферментативного звена антиоксидантнойзащиты имели несколько отличные тенденциис увеличением стажа. Активностьсупероксиддисмутазы (СОД), превышаянормативные показатели умалостажированных рабочих НГМК (15,58±1,41 усл.ед.), снижалась по мере увеличения стажа.Аналогичные тенденции отмечены в другихпроизводственных группах, однакоактивность СОД в них находилась в пределахнормативных показателей.

Активность каталазысыворотки превышала нормативные границы вгруппах малостажированных рабочих КМА иЛГОКа (856,4±21,0 и 924,6±41,7 мккат/лсоответственно), тогда как в группе рабочихНГМК она была достоверно ниже (662,4±21,6ммкат/л, р<0,05), не выходя при этом запределы нижней границы нормы. По мереувеличения стажа у рабочих КМА, а такжеНГМК активность каталазы достоверноснижалась (р<0,01), достигая значений 505,7±22,1и 437,1±10,8 мккат/л соответственно. Причем увысокостажированных рабочих НГМК данныйпоказатель находился ниже нормативногоуровня и был достоверно самым низким посравнению с показателями аналогичныхстажевых подгрупп КМА и ЛГОКа (505,7±22,1 и788,2±39,4 мккат/л соответственно, р<0,01-0,05).

Таблица8

Стажевая зависимостьпоказателей системыПОЛ-АОЗ у обследованныхрабочих (M±m)

Предприятия

Стаж

Показатели ПОЛ-АОЗ

МДА

2,2-4,8

мкмоль/л

Каталаза

450-850

мккат/л

СОД

11-15 усл.ед.

Церуло-плазмин

300-450 мг/л

НГМК

15 лет

5,28±0,87

662,4±21,6

*t=9,3; **t=5,4 •t=6,4

15,58±1,41

460,3±8,2

*t=9,3; **t=5,5 •t=7,9

> 15лет

5,52±0,89

437,1±10,8

**t=8,6; •t=2,8

13,50±1,02

359,9±7,1

КМА

15 лет

3,96±0,93

856,4±21,0

*t=11,5

13,08±1,48

389,0±3,9

*t=5,1

> 15лет

4,27±1,03

505,7±22,1

**t=6,3

12,91±1,22

362,9±3,2

ЛГОК

15 лет

4,71±0,95

924,6±41,7

13,92±1,16

392,6±9,3

>15лет

5,12±1,11

788,2±39,4

13,58±1,25

372,6±6,9

* -разница достоверна со стажевой группой> 15 лет в пределах одного предприятия(р<0,01-0,05);

** - разница достовернас соответствующей стажевой группой ЛГОК(р<0,01-0,05);

• -разница достоверна с соответствующейстажевой группой КМА (р<0,05)

Уровень церулоплазминапри высоких показателях умалостажированных рабочих, причем в групперабочих НГМК выше нормативных пределов 460,3±8,2 мг/л,достоверно снижался с увеличением стажаработы в группах НГМК и КМА (359,9±7,1 и 362,9±3,2мг/л соответственно, р<0,01-0,05).Концентрация церулоплазмина в кровималостажированных рабочих НГМК быладостоверно выше по сравнению с выявленнымипоказателями аналогичной стажевойподгруппы у рабочих КМА и ЛГОКа (389,0±3,9 и392,6±9,3 мг/л соответственно, р<0,01-0,05).

Существенные измененияпоказателей системы перекисноеокисление-антиоксидантная защитасвидетельствовали о более выраженныхнарушениях у рабочих Крайнего Севера,которые подвергаются воздействию нетолько факторов производственной среды, нои сложных климатогеографическихусловий.

Показателигуморального звена иммунитета имелиопределенные особенности в изучаемыхпроизводственных группах рабочих (таблица9.).

Уровни IgA, не выходя заграницы нормы в обеих стажевых подгруппахвсех обследованных производственныхгрупп, достоверно нарастали (р<0,05) по мереувеличения стажа у рабочих НГМК и КМА: пристаже <15 лет – 2,91±0,28 и 2,58±0,13 г/л соответственно,при стаже свыше 15 лет – 3,85±0,15 и 3,45 г/лсоответственно, тогда как у рабочих ЛГОКаотмечалась лишь тенденция к нарастаниюданного показателя.

Концентрация IgM,превышая границы нормативных значений умалостажированных рабочих Норильскогокомбината (1,83±0,17 г/л), достоверно снижаласьс увеличением стажа, достигая в групперабочих со стажем свыше 15 лет уровня 1,23±0,08г/л, что, по-видимому, связано странзиторным его повышением в началеработы в неблагоприятных условиях споследующей стабилизацией на уровне нормы.В остальных производственных группахуровни IgM не выходили за пределынормативных границ и имели тенденцию кснижению по мере увеличения стажаработы.

Наиболее существенныеизменения гуморального звена иммунитетаотмечены при определении уровня IgG. Урабочих НГМК отмечалось превышениенормативных уровней IgG уже при стаже <15лет (14,14±0,56 г/л), что достоверно (р<0,01)отличалось от показателей, полученных урабочих предприятий средней полосы: 10,34±0,18г/л – у рабочихКМА, 9,88±0,23 г/л – у рабочих ЛГОКа. Увысокостажированных рабочих изучаемыхпроизводственных групп отмеченодостоверное (р<0,001-0,05) нарастание уровнейIgG: до 16,46±0,28 г/л – у рабочих НГМК, 13,54±0,21 г/л – у рабочих КМА и11,72±0,50 г/л – урабочих ЛГОКа. Причем увысокостажированных рабочих Заполярьяданный показатель, превышая верхнююграницу нормы, достоверно (р<0,01) отличалсяот результатов, полученных у рабочихсравниваемых производственных групп.Концентрация IgG у высокостажированныхрабочих КМА достоверно превышала таковую урабочих ЛГОКа (р<0,05).

Таблица9

Стажевая зависимостьпоказателей гуморальногоиммунитета у обследованныхрабочих (M±m)

Предприятия

Стаж

Показатели гуморальногоиммунитета

IgA

1,0-4,0 г/л

IgM

0,6-1,4 г/л

IgG

6,6-14 г/л

НГМК

15 лет

2,91±0,28

*t=2,9

1,83±0,17

*t=3,2; **t=3,3

14,14±0,56

*t=3,7; **t=7,0; •t=6,5

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»