WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 9 |

2. Окружающаясреда регионов (исследования атмосферноговоздуха, питьевой воды, почвы)

2372исследования

Анализсостояния здоровья горнорабочих изучаемыхрегионов

1.Оценкасостояния здоровья по даннымзаболеваемости с ВУТ за период 1998-2007гг.

2.Динамика профессиональнойзаболеваемости за период

1998-2007 гг.

Анализданных по 66,5тыс. работников:

53 тыс.(9 тыс.подземных горнорабочих) работников ЗФ ОАО«ГМК «Норильский никель»

1500рабочих шахты им. Губкина ОАО «Комбинат«КМАруда»

12 тыс.рабочих ОАО «Лебединскийгорнообогатительный комбинат»

Когортныеисследования состояния здоровьягорнорабочих изучаемых предприятий

Периодическиеуглубленные медицинские осмотры иобследование горнорабочих в период 2001-2008гг.

589 рабочих ОАО «ГМК Норильскийникель»;

295рабочих

шахты им. Губкина

ОАО «Комбинат«КМАруда»;

520рабочих ОАО

«Лебединскийгорнообогатительный комбинат»

Оценкафункционального состояния организма

горнорабочих изучаемыхпредприятий

-биохимическиеисследования;

- иммунологическиеисследования;

-исследованиеинтегральных показателейсердечнососудистой системы;

-функциональноесостояние бронхолегочной системы(ФВД);

-рентгенологическиеисследования;

- ультразвуковаясонометрия;

-изучение региональнойгемодинамики;

-исследованиепроводящей функции периферическихнервов

767 горнорабочих изучаемыхпредприятий:

9971 показатель;

3835показателей;

7670 показателей;

427исследований, 2989 показателей;

767исследований;

368 исследований;

767исследований, 5369 показателей;

767исследований, 3835 показателей

Оценкауровня заболеваемости, риска формированияпрофессиональной патологии рабочихгорнодобывающей промышленности иэффективности медико-профилактическихмероприятий

Обработка данныхвторого этапа исследования на основаниивероятностно-статистическихметодов

117500 чел./лет наблюдений

Гигиеническиеисследования условий труда и их оценка наизучаемых предприятиях выполнены всоответствии с действующиминормативно-методическимидокументами:

  • СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация,вибрация в помещениях жилыхи общественных зданий».
  • СН 2.2. 4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещенияхжилых, общественных зданий ина территории жилой застройки».
  • СанПиН 2.2.4/2.1.8.-566-96«Гигиенические требования кручным инструментам иорганизации работ».
  • СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования кмикроклиматупроизводственных помещений».
  • МУ «Измерениеконцентраций аэрозолей преимущественнофиброгенного действия», №4436-87, МЗ СССР;ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ «Воздух рабочей зоны.Общие гигиенические требования».
  • ГН 2.2.5.1313-03 «Предельнодопустимые концентрации (ПДК) вредныхвеществ в воздухе рабочей зоны»
  • ГН 2.2.5.1314-03«Ориентировочные безопасные уровнивоздействия (ОБУВ) вредных веществ ввоздухе рабочей зоны».
  • Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиеническойоценке факторов рабочей среды и трудовогопроцесса. Критерии иклассификация условий труда».

Проведенная по отчетамМСЧ обследуемых предприятийоценка состояния здоровья 66,5 тыс. горнорабочих включаларетроспективный анализзаболеваемости(профессиональной и с временной утратойтрудоспособности – ВУТ) запериод с 1998г. по 2007 г. При анализезаболеваемости с ВУТ (ф.16-ВН) учитывались общепринятыепоказатели: число случаев и днейнетрудоспособности на 100 круглогодовыхрабочих, средний показатель случаев и днейза анализируемый период. Анализ структуры заболеваемости поклассам болезней и нозологическим формампроводился в соответствии с«Международной статистическойклассификацией болезней и проблем,связанных со здоровьем» Десятогопересмотра (1995). Кроме того,на базе медико-санитарныхчастей предприятий в условиях 11 экспедиционныхвыездов за период с 2001 г. по 2008 г. проведено углубленноеклинико-лабораторное и функциональноеобследование 1404 рабочтниковгорнодобывающих предприятий: 589 рабочих ОАО «ГМК«Норильский никель», 295рабочих шахты им. Губкина ОАО «КомбинатКМАруда»; 520работников карьера ОАО«Лебединский горнообогатительныйкомбинат». Возраст обследованных колебался от22 до 66 лет, составляя всреднем у горнорабочих ОАО «ГМК«Норильский никель» 49,9±4,6лет, у рабочих шахты им.Губкина –41,9±7,0 лет, уработников ЛебединскогоГОКа – 42,8±8,2 года. Стажработы в подземных условиях колебался от 1до 40 лет исоставлял в среднем у горнорабочих ОАО «ГМК«Норильский никель» 18,3±5,2года, у рабочих шахтыим.Губкина –13,3±5,4 года, уработников карьера ОАО«Лебединский горнообогатительныйкомбинат» – 18,6±7,9 лет. Учитывая отличиягруппы горнорабочих шахты им.Губкина постажевому составу от другихгрупп продиктовалинеобходимость при статистическойобработке и анализе результатовисследований использоватьметод стандартизации.

Обследованные группы сучетом особенностей воздействия факторов рабочей среды былиразделены на подгруппы, состоящие израбочих основных профессий (проходчики,бурильщики, горнорабочие очистных забоев(ГРОЗ), машинисты погрузочно-доставочныхмашин, машинистыэкскаваторов, водители большегрузныхавтомобилей, машинисты буровыхустановок) и подгруппы,состоящие из лиц вспомогательныхпрофессий (слесари поремонту оборудования, взрывники, машинистыподземных электровозов, люковые, машинисты вибропогрузочныхустановок, помощники машинистовэкскаваторов и др.).

Для оценкипрофессионального риска в изучаемыхпроизводственно-профессиональных группахрассчитывались нормированные интенсивныепоказатели (НИП) (по Е.Н. Шиган, 1986), проводилось определение индексапрофзаболеваний (Ипз) по категориям ихриска (Кр) и тяжести (Кт); определялисьотносительный риск (RR) и этиологическаядоля (EF) факторов рабочей среды в развитиипатологических изменений, степень ихобусловленности (Р 2.2.1766-03 Руководство пооценке профессионального риска дляздоровья работников.Организационно-методические основы,принципы и критерии оценки).

В исследованиииспользована формула расчёта стажевойдозы общей и локальной вибрации длярабочих основных профессиональных группсогласно формуле (Измеров Н.Ф., Денисов Э.И.,2003):

LDUT=LU+10lg(t/8)+10lg(T/T0),

где LDUT – суммарнаястажевая доза вибрации, LU–корректированный уровень вибрации, t– среднеевремя контакта с вибрацией за 8-часовуюсмену, T –стаж работы в виброопасной профессии вгодах и T0=1год.

Стажевая доза шума быларассчитана по формуле:

LDUT=LU+10lg(T/T0),

где LDUT– суммарнаястажевая доза шума, LU – эквивалентныйуровень шума, T – стаж работы в условиях воздействияшума в годах и T0=1 год.

Для выявления ранних биомаркеровформирования профессиональной и общейпатологии и определения критериев рискаразвития заболеванийбыло обследовано 767 горнорабочихизучаемых предприятий:484 работникаОАО «ГМК «Норильский никель», в томчисле 222 проходчика, 121 бурильщик шпуров, 68машинистов ПДМ, 40 машинистов экскаваторови 33 горнорабочих очистных забоев (ГРОЗ);145горнорабочих шахты им.Губкина (90проходчиков и 55 бурильщиков шпуров); 138 рабочихЛебединского горно-обогатительногокомбината, в том числе 78 машинистовэкскаваторов, 36 машинистов буровыхустановок и 24 водителя большегрузныхавтомобилей.

Для оценкифункционального состояния организмаработников изучаемых предприятий былприменён широкий комплекс современных клинико-функциональныхи лабораторных методов исследования, включающий:

- исследованиекардиореспираторной системы: проведениеэлектрокардиографии, изучение функциивнешнего дыхания, определениеинтегральных показателейфункционированиясердечнососудистойсистемы;

- изучение состояниярегиональной гемодинамики спомощью реовазографии;

- изучение состояниянервно-мышечной передачи по моторным ичувствительным волокнам чувствительныхволокон периферических нервов сиспользованием стимуляционнойнейромиографии;

- исследование состояния костнойткани по данным рентгенологическихметодов исследования;

- исследованиесостояния костной системы,проводимое с помощьюультразвукового костного сонометра;

Лабораторные методы исследованиявключали:

-гематологические методы: исследование показателейпериферической крови методомэлектронно-импульсного подсчета кровяныхклеток на гематологическом анализатореВТ-2100, анализ лейкоцитарной формулы сучетом процентного содержания лимфоцитови сегменто-ядерных нейтрофилов дляопределения типа адаптационной реакции уобследуемых рабочих по методикеА.Х.Гаркави с соавт. (1979);

- биохимические методы: определениекреатинина, кальция и фосфора сывороткиметодами фотометрии и колориметрии;щелочной фосфатазы по реакции гидролизапаранитрофенилфосфата на биохимическоманализаторе ВМ Hitachi 704,определение активностицерулоплазмина в сыворотке кровимодифицированным колориметрическимметодом Ревина (В.Г.Колб, В.С.Камышников, 1976);оценка активности свободно-радикальногоокисления липидов с определениемТБК-активных продуктов (малоновогодиальдегида) в сыворотке кровиспектрофотометрическим методом; исследование системыантиоксидантной защиты путём определенияактивности каталазы по методу Aebi (вмодификации М.А.Королюк, 1988); определениесупероксиддисмутазы (СОД)спектрофотометрическим методом; липидный обменоценивали с помощью определенияхолестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ)ферментативным колориметрическим методом,холестерина липопротеидов высокойплотности (ХС ЛПВП) пероксидазнымметодом, концентрация холестериналипопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) и коэффициентатерогенности определялись расчётнымметодом;

иммунологическиеметоды: идентификация иподсчет субпопуляций лимфоцитовфлюоресцентным методом с помощьюмоноклональных антител; определениесывороточных иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG); циркулирующих иммунныхкомплексов (ЦИК) – путем осаждения на 3,75%полиэтиленгликоле массой Д на СФ-26 придлине волны 293 нм; комплемента,С-реактивного белка иммуноферментнымметодом.

Результатыисследований подвергнуты статистическойобработке с использованием пакета анализаMicrosoft Excel 2003 в операционной среде WindowsХР.Определялась средняя арифметическая (М),средняя ошибка (m), достоверностьсравниваемых величин оценивалась поt-критерию Стьюдента и2 (хи-квадрат). Дляустановления прочности связейиспользовались методы корреляционногоанализа (коэффициент парной корреляции r).Прогнозные оценки осуществлялись методомрегрессионного анализа по полиномиальнымтрендам.

Личный вклад автора ворганизацию и проведение работысоставляет 95%,в обобщение ианализ материалов – 100%.

СОДЕРЖАНИЕРАБОТЫ

Анализ условий трударабочих изучаемых предприятий проведен наоснове результатовпроизводственно-гигиеническихисследований сотрудников отдела гигиенытруда ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана и данныхсанитарно-гигиеническиххарактеристик, составленных центрамиГосударственногосанитарно-эпидемиологического надзораг.Норильска Красноярского края,Белгородской области.

Подземные рудники ОАО«ГМК «Норильский никель» осуществляютдобычу сульфидных медно-никелевых рудТалнахского и Октябрьского месторождений.Шахта им. Губкина ведёт подземнуюразработку и добычу, а ОАО «Лебединскийгорнообогатительный комбинат» добычуоткрытым способом железистых кварцитовКоробковского месторождения железных рудКурской магнитной аномалии.

Технологическийпроцесс добычи руды заключается вовскрытии месторождения, подготовкешахтного поля и проведении очистных работ.Последние включают отбойку руды(буровзрывные работы), погрузку, вторичноедробление и доставку руды к откаточнымвыработкам. Для бурения шпуров и скважинпри проходческих и очистных работах нарудниках ОАО «ГМК «Норильский никель»применяются ручные и телескопныепневматические бурильные молотки(перфораторы ПР-30, ПР-36, ПТ-63, ПТ-29),самоходные бурильные установки (СБУ)Бумер-127, 136 и др. Отгрузка горной массыпроизводится погрузочно-доставочнымимашинами (ПДМ) КССМ-12, ЛФ-7 и др. На шахте им.Губкина ОАО «Комбинат «КМАруда» длябурения шпуров в горизонтальныхвыработках применяются установки УПБ-I,перфораторы РП-30к, ПП-63. Для бурениявертикальных шпуров используетсятелескопный перфоратор ПТ-48А. Уборкавзорванной горной массы осуществляетсяпогрузочными машинами I ППН-5, самоходнымипогрузочно-транспортными машинами ПТ-4 искреперными лебёдками 55 ЛС-2С. Технологиягорных работ в карьере Лебединскогогорнообогатительного комбината состоит изудаления покрывающих пустых пород– вскрышныеработы, объем которых зависит от глубинызалегания месторождения. Производственныйпроцесс, как при добыче, так и при вскрытиисостоит из следующих основных операций:буровзрывные работы для оборки и рыхлениягорной массы; выемка и погрузка породы иполезного ископаемого на транспортныесредства; транспортировка руды наобогатительные илидробильно-сортировочные фабрики, а пустойпороды – наотвал; дробление негабаритов. Наиболеераспространенными марками экскаваторовсредней мощности на данных предприятияхявляются ЭКГ-4,6, ЭКГ-8И, ЭКГ-10, ЭКГ-15. Длявыемки мягких, сыпучих и взорванных породприменяются шагающие экскаваторы (ЭШ-4/40,ЭШ-6/60 и ЭШ 20/65). Для бурения используютсябуровые станки шарошечного бурения (СБШ-200,СБШ-250, СБШ-270 и др.). Для транспортировкигорной массы в карьерах применяютсяпреимущественно большегрузныеавтосамосвалы (БелАз–7548, 75191, НД-1200)грузоподъёмностью 40, 110, 120 тонн.

При работе напредприятиях горнодобывающейпромышленности рабочие подвергаютсявоздействию комплекса вредных фактороврабочей среды. Для каждой профессиисуществуют определенные отличия иособенности условий труда, обусловленныеколичеством, качеством, интенсивностью идлительностью воздействия вредныхфакторов рабочей среды.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 9 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»