WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |

0,5

0,5

0,5

78,4

81,9

76,0

Калининградскаяобл.

57

59

55

0,6

0,6

0,6

83,8

86,8

79,7

Мурманскаяобл.

78

69

69

0,9

0,8

0,8

88,6

85,2

85,2

Новгородскаяобл.

33

26

26

0,5

0,4

0,4

82,5

61,9

61,9

Псковскаяобл.

32

31

33

0,4

0,4

0,5

69,6

66,0

71,7

Санкт-Петербург

584

566

561

1,3

1,2

1,2

69,7

70,7

69,3

В целом поСЗФО

1109

1073

1056

0,8

0,8

0,8

89,0

89,7

89,9

В целом по РФ

10512

10468

10439

0,7

0,7

0,7

95,2

95,0

94,6

Ленинградскаяобл.

83

85

85

0,5

0,5

0,5

89,0

98,5

100,0

Средний возрастврачей-дерматовенерологовобласти составляет 42,9±2,3 г.,общий врачебный стаж – 18,6±2,4 г., стаж работыдерматовенерологом – 14,7±2,1 г. Большинство врачей области(59,3%) состоят в зарегистрированном браке,у 81,3% есть дети, в т.ч. у 40,6% – один ребенок, у 34,4% – двое и у 6,3% – трое детей и более. Средняязаработная платаврачей-дерматовенеро­логов, работающих в поликлиническомзвене, с учетом бюджета, ОМС и платныхуслуг, составляет 8347,3 руб. на 1 занимаемуюдолжность и 12752,8 руб. на 1 физическое лицо, в стационарном звене –соответственно 9909,2 руб. и 12221,3 руб. Такойразмер заработной платы устраивает только3,4% врачей, остальных размер заработнойплаты не удовлетворяет, они считают, чторазмер материального вознаграждения несоответствует затрачиваемому ими труду. Всвязи с этим, почти половина врачей (48,4%)вынуждены иметь дополнительную работу внеосновной. Из тех, кто совмещает основнуюработу с дополнительной, 18,8% совмещают втом же учреждении, 31,3% – в другомгосударственном учреждении, столько же– вкоммерческом медицинскомучреждении,6,3% имеют частную практику, а 12,3%дополнительно работают вообще вне медицины.Несмотря на вынужденнуюподработку, менее трети врачей (31,2%)оценивают материальное положение своейсемьи как достаточное, им хватает денег нанормальную жизнь, в то время как более чемполовине (53,1%) денег хватает только напитание и приобретение товаров первойнеобходимости, 9,4% – только на питание, а 6,3%зарабатываемых средств не хватает даже нанормальное питание. Почти половина бюджетасемьи врачей уходит на питание – 47,8±5,4%, пятая часть– 21,0±2,9% накоммунальные платежи, 16,9±2,2% – на покупку одежды иприобретение товаров первой необходимостии лишь 5,5±1,3% –на укрепление здоровья иподдержание физической формы, а 6,3±1,1% – наудовлетворение культурныхпотребностей. Только 43,7% врачей оцениваютсвои жилищные условия как хорошие, столькоже – какудовлетворительные, а 12,6% – как плохие.

Сам трудовой процессврача и вынужденная подработка сверхустановленной нагрузки приводят к тому,что 59,4% респондентов испытывают ощущениеперенапряжения в работе, 68,8% считают, что неимеют достаточного времени для отдыха.Большая часть дерматовенерологов (68,8%)старается регулярно знакомиться сновинками литературы по специальности, 28,1%знакомится с ними иногда, а 3,1% этого обычноне делают. Почти половина врачей (43,8%)выписывают периодические медицинскиеиздания, однако 67,8% респондентов не имеютматериальной возможности выписывать всемедицинские журналы, газеты, покупатьмедицинскую литературу, которую хотели бы.Чаще всего для индивидуальногосовершенствования знаний подерматовенерологии врачи используютобщение с коллегами и посещение заседанийнаучных обществ, конференций, реже – чтениепериодической литературы,монографий.

Большая часть врачей– 71,0% – не в полной мереудовлетворена своей настоящей работой,лишь четверть (25,8%) респондентов ответили,что работа их полностью удовлетворяет, а 3,2%работа полностью не удовлетворяет, и наработу они идут «как на каторгу». В то жевремя, 71,9% на работу идут с желанием, а 24,9%– без особогожелания. Основными причинаминеудовлетворенности работой врачиназывают низкую заработную плату – 71,9%, плохие условиятруда – 28,1% иотсутствие дальнейшей перспективы роста– 18,8%. Несмотряна то, что часть респондентов не полностьюудовлетворена своей работой, никто из нихне выразил желания уйти издерматовенерологии и, тем более, измедицины, однако 56,7% хотели бы перейтиработать из государственной структуры вчастную или заняться частной практикой.Лишь 6,9% считают выбор своей профессииошибкой.

В связи с тем, чтозаработная плата врачей, работающих вгосударственном учреждении, весьма низка,она является основным мотиватором к работетолько для 34,4% респондентов, для большей жечасти (56,3%) основным мотиватором к работеявляется моральное удовлетворение,желание приносить пользу людям.Подавляющая часть врачей (96,8%) в полной меречувствуют ответственность за качествовыполняемой работы, почти у каждого пятогореспондента (19,4%) периодически возникаютзатруднения в общении с пациентами, хотя71,9% считают, что всегда бывают вежливы итактичны с больными, лишь 28,1% указали, чтоиногда срываются.

Большая частьреспондентов оптимистично относятся ксостоянию своего здоровья: 63,3% оцениваютего как хорошее или скорее хорошее, 26,7%– какудовлетворительное, а 10,0% считают своездоровье плохим или скорее плохим.Несмотря на оптимистичную оценку своегоздоровья, 56,7% указали на наличие у ниххронических заболеваний, 6,7% отметили, чточасто болеют острыми заболеваниями.Основными факторами риска, которые имеютместо в жизни дерматовенерологов,большинство считают высокиепсихоэмоциональные нагрузки (53,3%),несоблюдение режима сна и отдыха (49,8%),низкую физическую активность (46,7%) инерегулярное, несбалансированное питание.26,7% врачей курят, 3,3% ответили, чтозлоупотребляют алкоголем. Несмотря на то,что большинство респондентов указали наналичие в своем образе жизни факторовриска для здоровья, лишь 40,6% предпринимаютмеры для его улучшения, в том числе 18,8%занимаются спортом, 6,3% делают утреннююзарядку или прогулки на свежем воздухе, 5,2%выезжают в санаторий. 28,7% врачей привозможности хотели бы, а 10,6% планируютпереехать жить в другую климатическуюзону.

В седьмойглаве приводитсясубъективная оценка врачами и пациентамикачества дерматовенерологической службыобласти.

Проведенноеанкетирование пациентов стационарапоказало, что почти половина больныхпредпочитало бы лечиться в 4-местныхпалатах (46,7%), каждый пятый (21,7%) – в2-местной палате. Лишь 13,5% респондентовхотели бы проходить лечение в 1-местной, а 18,1% – в 3-местной палате.Однако рас­положение диспансера в старинномздании, отсутствие необходимых средствне позволяют провести реконструкцию отделений и выполнить пожелания па­циентов. Поэтому реальное положениепациентов не соответствуетжелаемому: большинство больных (51,9%) проходитлечение в многоместных палатах. Санитарное состояние отделения большинствопациентов (59,1%) оценило как удовлетворительное,более четверти (28,3%) – как плохое и очень плохое и лишь 12,6% – какхорошее. Особенно низкие оценки получилосанитарноесостояние санузла: 44,8%респондентов оценили его как плохое иочень плохое, 23,4% респондентов указали, что уборка впалате делалась нерегулярно. Работу млад­шего медицинского персоналабольные оценили крайне низко – на 3,7 балла, при этомпочти каждый пятый поставил емунеудовлетворительную оценку.

Нестабильное финансовое положение здравоохраненияотражается на мно­гих сторонахдеятельности организаций здравоохранения.Недостаток средств непозволяет своевременно обновлять белье встационаре, организовать хорошее питаниебольных. В связи с этим, лишь 17,9% больныхпризнали качество постельного бельяхорошим, в то время как 26,3% посчитали егоплохим и очень плохим, а 55,8% –удовлетворительным. Проведенная оценкаобъема предлагаемой пищи, качества иразнообразия питания показала, что большаячасть больных считает объем выдаваемойпищи достаточным или даже излишним (69,9%),только 17,9% полагает, что выдаваемый объемнедостаточен, а 12,2% – крайне недостаточен. Однаковкусовые качества питания респондентыоценили значительно ниже: лишь 4,4%пациентов сочли вкусовые качества питанияхорошими, а 44,4% – нормальными. В то же время, 35,7%полагают, что вкусовые качества питания неочень хорошие, а 15,8% – что плохие. Лишь 18,0% оценили питаниекак разнообразное, 39,9% считают, что питаниене всегда разнообразное, а 42,1% – что однообразное.

Более пациентов (76,1%) отметили, что ихлечащий врач всегда внимателен и тактичен,однако 15,4% указали, что врач уделяетнедостаточно внимания больным, 6,9%отметили, что врач бывает нетактичен, груб,а по мнению 1,6%, врач всегда спешит,нетактичен и груб. В целом, человеческие ипрофессиональные качества врачей больныеоценили на 4,6 балла. Медицинские сестрыотносятся к больным хуже, чем врачи. Лишь54,7% пациентов отметили, что медицинскиесестры всегда внимательны, в то время как24,1% указали, что медицинские сестрывнимательны не всегда, 14,8% – что безразличны, а6,4% – что грубы.Человеческие качества медицинских сестербольные оценили всего на 4,1 балла,профессиональные – на 4,2 балла.

Медицинские работникидиспансера недостаточно требовательны ксоблюдению пациентами режима – большинствобольных (73,3%) в период лечения курили, 2,7%употребляли алкоголь, 5,2%, несмотря назаболевание, имели половые контакты. Почтиполовина (45,7%) пациентов не былиознакомлены с перечнем бесплатныхмедицинских услуг, которые они имеют правополучить в стационаре, и даже не знали о егосуществовании. В то же время, в диспансерередко практикуется взимание платы сбольных: лишь 15,3% респондентов указали, чтонекоторые, а 2,2% – что все лекарства импришлось приобретать самостоятельно, и только 8,9%сталкивались с необхо­димостью оплатыкаких-либо медицинских услуг,рекомендованных врачом. Подавляющая частьбольных (79,6%) считает, что лечение больныхИПППП должно быть полностью бесплатным,лишь 19,9% полагают, что лечение частично, а 0,5% – полностью могли бы оплачивать сами пациенты.В то же время,часть больных готовыоплачивать дополнительные сервисныеуслуги: 37,8% –палату повышенной комфортности, 30,1% – индивидуальноепитание, 15,8% – пользование телевизором, 14,8%– пользование телефоном и холодильником.

Лишь 54,5% пациентовдиспансера остались полностьюудовлетворены качеством лечения (рис. 4), 41,6%были удовлетворены не в полной мере, а 3,9%– полностью неудовлетворены. Среди причиннеудовлетворенности преобладают жалобы,связанные с несоблюдением персоналомпринципов этики и деонтологии, низкойкомфортностью пребывания в стационаре, атакже его санитарно-гигиеническимсостоянием. Нарекания респондентоввызывают, в частности, такие проблемы, какотсутствие душа, горячей воды, плохоесанитарное состояние отделения и плохоепитание. В целом, деятельность диспансера пациенты оценили на 3,75 балла. Лишь20,1% больных оце­нили качество работы на «отлично» и45,3% – на«хорошо», в то время как 6,9%поставили неудовлетворительную, а 27,7%–удовлетворительную оценку.

Рисунок 4 – Распределениебольных по полу

и удовлетворенностикачеством лечения (в % к итогу)

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»