Особого вниманиязаслуживает то обстоятельство, чтопрогностическая ценность ряда«двойных»тестов в 7-8 и 11-12 недель беременностисущественно выше, чем при традиционном«тройном тесте» в 16-17 недель гестации (табл. 9-11).
Таким образом, одним иззначимых результатов I этапа исследованияявляется обоснование целесообразностиперехода от скрининга второго триместрабеременности к скринингу первого,позволяющему с более высокой точностью и вболее ранние сроки прогнозировать рискразличных нарушений в развитииплода.
Помимо этого, припроведении биохимического тестированиявыявление изолированного отклонения отнормативных значений одного изисследуемых сывороточных маркеров неповышает риск неблагоприятного исходабеременности и, соответственно, не должноявляться показанием для проведенияинвазивных методов диагностики(пренатального кариотипирования).
Таблица 10
Прогностическаязначимость результатов комбинированногоопределения РАРР-А, -ХГЧ, прогестерона,неконъюгированногоэстриола в 11-12 недельгестации у пациенток с благоприятными инеблагоприятными исходамибеременности
