WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Проведенные нами исследования установили патогенетическую значимость иммунологических и гематологических изменений в формировании ЛАП. Суммируя полученные результаты, можно сделать вывод, что иммунные факторы играют важную роль в формировании ЛАП и проявляются дисбалансом процессов дифференцировки и апоптоза клеток с цитотоксической активностью, которые зависят от возраста и инфекционного фона. Гематологические нарушения характеризуются лейкемоидной реакцией периферической крови со стороны всех трех ростков кроветворения. Между гематологическими и иммунологическими параметрами выявлены корреляционные взаимосвязи, которые у детей с ЛАП характеризуются меньшей силой, увеличением числа и изменением характера. С увеличением возраста изменения иммунологических параметров становятся более выраженными, что, по-видимому, отражает созревание иммунной системы. Иммунологические параметры, в частности нарушение соотношения наивных CD45RA+ и коммитированных CD45RO+ лимфоцитов, можно использовать для прогнозирования длительной и частой заболеваемости детей.

Выводы

  1. Формирование лимфоаденопатии у детей ассоциируется с иммунными и гематологическими нарушениями, которые зависят от возраста и характера инфекционного фона. При лимфоаденопатии у детей 3-14 лет отмечается формирование вирусных ассоциаций, у детей младше 6 лет чаще выявляются маркеры активной ВЭБ инфекции и генерализованная ЛАП.
  2. Формирование лимфоаденопатии у детей 3-14 лет ассоциируется с повышением уровня коммитированных ЦТЛ (CD8+CD45RO+), старше 6 лет – с повышением уровня CD8+ лимфоцитов, в возрасте 7-11 лет – с увеличением количества наивных и коммитированных лимфоцитов, у детей с ЛАП в возрасте 12-14 лет – с повышением содержания наивных ЦТЛ (CD8+CD45RA+).
  3. Развитие лимфоаденопатии у детей в возрасте 3-6 лет сопровождается увеличением в периферической крови уровня T+ клеток, а у детей в возрасте 12-14 лет – CD8+ клеток.
  4. Лимфоаденопатия у детей 3-14 лет характеризуется нарушениями апоптоза периферических лимфоцитов, что проявляется повышением уровня клеток, находящихся на обратимых стадиях апоптоза, снижением количества клеток, находящихся на поздних его стадиях, и количества CD95L+ клеток. Только у детей младшего возраста отмечается снижение готовности лимфоцитов к апоптозу, у детей старше 6 лет – повышение готовности ЦТЛ к апоптозу, у детей старшего возраста – повышение уровня апоптирующих лифоцитов.
  5. Ведущим гематологическим проявлением лимфоаденопатии у детей 3-14 лет является наличие атипичных лимфоцитов; кроме этого, лимфоаденопатия у детей 3-14 лет сопровождается увеличением количества плазматических клеток, абсолютной эозинофилией и нейтропенией, ретикулоцитозом, тромбоцитозом, а у детей младше 6 лет дополнительно лейкоцитозом и абсолютным моноцитозом.
  6. Между гематологическими и иммунологическими параметрами выявлены корреляционные взаимосвязи, которые у детей с лимфоаденопатией характеризуются меньшей силой, увеличением числа и изменением характера.
  7. Нарушение соотношения наивных клеток с фенотипом CD45RA+ и коммитированных лимфоцитов с фенотипом CD45RO+ является прогностическим критерием развития частой и длительной заболеваемости у детей.

Практические рекомендации

Рекомендуется детям с лимфоаденопатией определять в анализе периферической крови показатели, характеризующие все ростки кроветворения.

Детям с лимфоаденопатией рекомендуется проводить иммунологическое исследование с определением уровня в крови различных популяций клеток с цитотоксической активностью (CD8+, T+, CD8+ ), коммитированных ЦТЛ, параметров аннексинового теста и содержания CD95L+ лимфоцитов.

У детей с лимфоаденопатией рекомендуется определять содержание наивных CD45RA+ и коммитированных CD45RO+ лимфоцитов. Соотношение CD45RA+/CD45RO+ равное или большее 2,5 позволяет прогнозировать длительную и частую заболеваемость у детей с точностью 82,6%.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Ведь В.В., Сотникова Н.Ю., Левенец А.Я., Козлова О.Б. Особенности инфекционного статуса и картины крови у детей с лимфаденопатией// Ж. Фундаментальные исследования.- 2004.-№1.-с.42-43.
  2. Ведь В.В., Сотникова Н.Ю., Левенец А.Я., Козлова О.Б. Характеристика инфекционного фона и гематологических изменений у детей с лимфоаденопатией// Клиническая лабораторная диагностика.- 2004.- №9.- с.41
  3. Ведь В.В., Левенец А.Я.Маркеры инфекции и гематологические параметры у детей с лимфоаденопатией. // Russian Journal of Immunology.- 2005.-V. 9, Suppl.2.- P.219.
  4. Ведь В.В., Левенец А.Я.,Сотникова Н.Ю., Вторушина В.В. Серологические маркеры некоторых инфекций и изменение гематологических параметров у детей с лимфоаденопатией. // Новости «Вектор-Бест».- 2005.-№1.- с.3.
  5. Ведь В.В., Сотникова Н.Ю., Левенец А.Я. Частота выявления маркеров вирусно-бактериальной инфекции у детей с лимфоаденопатией// «Перинатальные инфекции: лечить или нет»: Сб. научных трудов./Под ред. Проф. И.О. Буштыревой – Ростов-на-Дону, 2006. – С.37-38.
  6. Ведь В.В., Вторушина В.В., Сотникова Н.Ю. Особенности апоптоза периферических лимфоцитов у детей с лимфоаденопатией на фоне герпетической инфекции // Медицинская иммунология.- 2006. – Том 8. - № 2-3. – С.252-253.
  7. Ведь В.В., Сотникова Н.Ю. Характеристика клеток с цитотоксической активностью у детей с лимфоаденопатией // Russian Journal of Immunology.- 2007.-V. 9, Suppl.4.- P.110
  8. Ведь В.В., Сотникова Н.Ю. Характеристика клеток с цитотоксической активностью у детей с лимфоаденопатией // Вестник новых медицинских технологий. – 2007. – Том XIV. - №4. – С.80-82
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»