WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 12 |

Перинатальнаяпатология, связанная с образом жизниродителей и перенесенными имизаболеваниями снижает уровень ФА издоровья ребенка в раннем детстве. У 39мальчиков и девочек Дома ребенка г.Петропавловска (группа наблюдения, ГН) ввозрасте от 12 до 36 месяцев с различнымиформами перинатальной патологии (ПП) ЦНСметодом эхокардиографии с помощью сканераAloka SSD 1100 в стандартныхэхокардиографических позициях определялидиаметр аорты, размеры полостей, толщинустенок миокарда различных отделов исостояние клапанного аппарата. Наосновании полученных данных рассчитывалифракцию выброса (ФВ, %), массу миокардалевого желудочка (ММЛЖ, г), систолический(СОК, мл) и минутный (МОК, л/мин) объемы крови,сердечный индекс (СИ, л/мин/м2). В качестве группысравнения (ГС) выступили 38 практическиздоровых детей аналогичного возраста изжелезнодорожного детского сада №5 ст.Петропавловск.

ФР, ФП и ФА учащихся1–3-х классовМОУ СШ № 1 г. Сургута были изучены вдинамике 3-х последовательных учебныхгодов с 2000 по 2004 гг. В исследованиях принялиучастие 105 детей – 50 мальчиков и 55 девочек. В условияхпродольно-поперечного описательногоэксперимента в начале и в конце учебногогода у одних и тех же детей проводиликомплексное обследование, котороевключало оценку физического развития, типаконституции, темпов и гармоничностифизического развития, а также показателейсердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Аналогичным образомвышеуказанные показатели были изучены удетей среднего школьного возраста (11-12 лет,101 мальчик и 68 девочек МОУ СШ № 1 г. Сургута),детей старшего школьного возраста (14 лет– 126 мальчиков и140 девочек, 15 лет – 123 мальчика и 129 девушек, 16 лет – 119 юношей и 122 девушкиСШ №1 и №4 г. Сургута и Белоярской СШ №1Сургутского района).

В исследовании ФА приняли участие 650женщин, постоянно проживающих в Сургуте. Они распределились по шестивозрастным декадам следующим образом:17–20 лет – 102, 21–30 лет – 107, 31–40 лет – 132, 41–50 лет – 203, 51–60 лет – 74 и 61–70 лет – 32 человека. Среди нихпедагогов, врачей и медсестер – 21,4%,инженерно-технических работников,управленцев и финансистов – 26,1%, работников сферыобслуживания –26,5%, студентов –15,1% и пенсионеров – 10,9%. Участницы были отобраныслучайным образом и к моменту исследованияне являлись профессиональнымиспортсменками.

Все женщины былиопрошены с помощью анкеты для оценкитекущей физической активности (АТФА) (Albrightet al., 2000) в модифицированном русскоязычномварианте. Вопросы АТФА краткохарактеризовали виды повседневнойдеятельности и физических упражнений потрем уровням физической активности. Клегкой физической активности (ЛФА) сэнергозатратами от 1 до 3 МЕ на основаниилитературных данных (Ainsworth et al., 1993) былиотнесены прогулочная ходьба, выполнениеработы по дому, посещение магазинов.Умеренной физической активностью (УФА)(4–6 МЕ) считалибыструю ходьбу для удовольствия и какфизическое упражнение, работу среднейтяжести, плавание умеренной интенсивности,катание на лыжах и коньках в среднем темпе,сопровождавшиеся учащением частотыдыхания, сердцебиения и выраженнымпотоотделением. Продолжительный бегтрусцой, бег в среднем темпе, занятияаэробикой, быстрое плавание, бег на лыжах иконьках расценивали как интенсивнуюфизическую активность (ИФА) (7–9 МЕ), при которойзначительно повышались частота пульса,дыхания и наблюдалось обильноепотоотделение. На каждом из уровнейвыделяли и оценивали кратковременную ФА,которая осуществлялась эпизодами по10–20 минут, ипродолжительную ФА по 30 и более минут безостановки для отдыха. Учитывали число днейв неделю, в течение которых участницывыполняли физическую деятельность каждогоуровня. Кроме того, изучали причины, покоторым женщины хотели бы изменить свойтекущий уровень ФА (снизить рискзаболеваний сердца, контролироватьартериальное давление, диабет, снизитьуровень холестерина крови, снять стресс,уменьшить массу тела, улучшить фигуру,повысить уровень физическойподготовленности).

Структуру мотивации ФАизучали у взрослых практически здоровыхженщин. Экспериментальную группусоставили 23 женщины в возрасте 33±1,9 года, регулярнозанимающиеся аэробикой, контрольную– 11 женщин,служащих коммерческой фирмы, в возрасте30±3,3 года,занимающихся физической культурой отслучая к случаю и ведущих фактическималоподвижный образ жизни. Для выявлениямотивов ФА женщин обеих групп просилиаккуратно поработать с опросником,состоящим из 84 вопросов (методика Р.А.Пилояна, В.А. Вишневского в нашеймодификации). Вопросы были распределены потрем основаниям: побудительные, базисные ипроцессуальные. В каждом разделе по семьвопросов, характеризующих каждый фактор.Кроме того, методом анкетного опросавыясняли возраст, наличие детей,профессиональную принадлежность, занятияфизической культурой в настоящее время,предпочтительный вид физическихупражнений, предпочитаемые виды отдыха надосуге, уровень ФА, самооценку здоровья,показатели веса тела, частоты пульса впокое, величины артериального давления.Ситуационную тревожность изучали спомощью метода цветовых выборов по Люшеру,личностную тревожность – по Спилбергеру,экстравертность / интроверность и нейротизм – по Айзенку, самочувствие,активность и настроение – при помощи теста САН.

Статистическоеоценивание и анализ на разныхэтапах исследования проводили сиспользованием пакетов программ Statgraphics forWindows, Statistica_6,SPSS_13. Рассчитывали общепринятыепоказатели описательной статистики и статистики вывода:среднеарифметическое <X>,среднеквадратическое отклонение <SD>,стандартную ошибку среднегоарифметического <SE>. Выборки данныхпроверяли на нормальность распределения.Исходя из характера распределения, дляоценки достоверности наблюдаемых различийприменяли парные и непарные критерии Tukey,Стьюдента или Уилкоксона, Уитни, Манна сиспользованием нулевой гипотезы.Наблюдаемые различия считали достовернымипри уровне значимости p<0,05. Для определениятесноты связи различных факторов и ихвзаимовлияний рассчитывали коэффициентыкорреляции по Пирсону, проводилидисперсионный, кластерный, а также факторный анализметодом определения главныхкомпонент с различным вращением матрицы. Данныеобрабатывали также с помощью оригинальнойзарегистрированной программы (В.М. Еськов исоавт., 2004) «Идентификация параметроваттракторов поведения вектора состояниябиосистем в m-мерном фазовом пространстве»,предназначенной для исследования систем схаотической организацией (например, ФА).Программа позволяла представлять ирассчитывать в фазовом пространстве свыбранными фазовыми координатамипараметры аттрактора состояниядинамической системы. Исходные параметры(координаты в m-мерном пространстве)вводили вручную или из текстового файла.Производили расчет координат граней, ихдлины, объема m-мерного параллелепипеда,ограничивающего аттрактор, хаотического истатистического центров, а такжепоказатель асимметрии стохастического ихаотического центров. Это даваловозможность проследить изменение фазовыххарактеристик во времени и выяснитьскорость изменения состояний системы.Кроме того, для идентификации параметровпорядка ВСОЧ использовали нейросетевыеметодики (нейросеть “Мультинейрон”).Нейросети обеспечивали ранжированиепараметров ФА и показателей состоянияорганизма студентов. Они позволялиминимизировать параметры управления путемотбрасывания малозначащихпризнаков.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯИ ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Системный анализ исинтез динамики поведения ВСОЧ в разныхмногомерных пространствах состоянийпроводили в рамках теории фазатона мозга сучетом параметров активностипарасимпатического и симпатическогоотделов вегетативной нервной системы идругих координат ВСОЧ, характеризующихтоническое или фазическое состояниеорганизма человека при разных уровняхфизической активности и изучениемморфофизиологических показателей и данныхфизической подготовленности различныхкатегорий населения в условияхурбанизированного Сибирского Севера РФ.Согласно общей теории систем любая системасостоит из подсистем, любая подсистемалюбой системы может также рассматриватьсяв качестве системы. В нашем случае модельздоровья человека включает четыреподсистемы: физическоеразвитие, функциональное состояние,физическую подготовленность и физическуюактивность человека.

Системный анализфизического развития, физическойподготовленности и физической активностидетей дошкольного возраста. Физическое здоровье ребенка можетбыть достаточно объективно оценено спомощью двух взаимодополняющих комплексовпоказателей, характеризующих уровеньфизического развития (ФР) и физическойподготовленности (ФП). В свою очередь,физическое развитие можно определить каксовокупность функциональных иморфологических свойств организма,определяющих его физическуюдееспособность.

Установлено, что вначале года дети средней группы «Солнышко»(контроль) не отличались по росту от детейсанаторной группы «Игралочка» (опыт)(p > 0,05).Показатели роста обеих групп детейнаходились в пределах 25–75-й центилей.Значения массы тела и окружности груднойклетки в опыте и контроле такжесущественно не отличались и попадали винтервал 17,8–21,4кг и 52,4–55,8 см,что соответствовало 25–75-й центилямвозрастных нормативов российских детей(В.А. Доскин и др., 1997). Показатели ЧСС,систолического и диастолическогоартериального давления, жизненной емкостилегких и пикфлоуметрии такжесоответствовали возрастным нормативам.Сила сжатия кистей правой и левой руксоставляла 2,8±0,2 и 2,0±0,3 кг, соответственно,и была достоверно ниже возрастныхнормативов (p <0,05). К концу года показатели массы тела иокружности грудной клетки в опыте иконтроле выравнивались, но тенденция кбольшей длине тела в контрольной группесохранялась. По темпу физического развитиядети санаторной группы «Игралочка» неотличались от детей контрольной группы«Солнышко», но уступали им в гармоничностиразвития. Сходная динамика измененийсомато- и физиометрических показателейотмечалась и в старших санаторных группах«Фантазеры» и «Букваренок». В опыте иконтроле преобладали средний темпфизического развития и равноепредставительство гармонично иумеренно-гармонично развитых детей.Весоростовые показатели детейподготовительных к школе групп (санаторной«Городок» и обычной «Русалочка») в началегода соответствовали возрастнымнормативам для российских детей иукладывались в 25–75-ю центили (рост детей в группе«Городок») и 75–90-ю центили (рост и масса тела детей вгруппе «Русалочка» и масса тела детей вгруппе «Городок»). Показатели окружностигрудной клетки детей в обеих группахдостоверно не отличались и также попадалив 25–75-ю центили.К концу года показатели физическогоздоровья в опыте и контроле нескольковыравнивались, однако преимущество вросте, массе тела, пикфлоуметрии, а такжепрыжке в длину с места, быстроте реакции,силе и гибкости оставалось за детьмиконтрольной группы.

Таким образом,результаты исследования состояния идинамики физического развития детейсанаторного детского сада № 81свидетельствуют, что их сомато- ифизиометрические показателирасполагаются в пределах 25–75-й центилей, чтосоответствует средним значениямвозрастных нормативов РФ. Показатели длиныи массы тела детей групп общего назначениясоответствуют 75–90-й центилям, что выше среднихзначений для детей средней полосы РФ.Показатели ФР, ФП, темпов и гармоничностиФР у детей обычных групп выше, чем у детейсанаторных групп, несмотря наположительный сдвиг в состоянии здоровьяпоследних к концу учебного года.Положительная динамика в уровне ФПнаблюдалась в старшей санаторной группепод влиянием занятий по методу круговойтренировки с элементамисиловых упражнений. Отмечено достоверное увеличениепоказателей силы и гибкости (p < 0,05). Независимо отвозраста, статуса и половой принадлежностисургутские дети существенноотстают от общероссийских показателейкистевой динамометрии. Под влияниемсиловой тренировки в экспериментальнойгруппе «Фантазеры» было отмеченодостоверное по сравнению с контролемповышение показателей ЖЕЛ, объемнойскорости выдоха (р > 0,05) и силы кисти правой руки(p < 0,05).

Результатыэхокардиографических исследованийкардиореспираторной системы показали, чтопо данным весоростовых показателей имеетместо отставание физического развитиядетей с перинатальной патологией ЦНС,сочетающееся с задержкой формированияорганов сердечно-сосудистой системы иснижением ряда показателей центральнойгемодинамики по сравнению с детьми изгруппы сравнения (табл. 1).

У 20% детей группынаблюдения и 7% детей группы сравненияобнаружен дефект межпредсерднойперегородки при сохраненииудовлетворительной сократительнойспособности миокарда. У четырех детей (10%)обнаружен пролапс митрального клапана и у 9(23%) имела место дополнительная аномальнорасположенная хорда левогожелудочка.

Таблица 1

Показатели физическогоразвития, центральной гемодинамики игеометрии сердца детей раннего возраста внорме и с перинатальной патологией ЦНС(X±SD)

Показатели

Груп-

па

Возраст детей, месяцы

12±0,2

24±0,3

36±0,3

Д (n=4)

М (n=8)

Д (n=7)

М (n=8)

Д (n=5)

М (n=7)

Длина тела,

см

ГН

71±3,0

78,6±7,1

81.6±5,6

83.6±4,2

83±3,4*

84±7,2*

ГС

74,5±3,2

78,7±7,9

85,2±6,4

85,7±7,4

95,6±6,0

95,9±7,4

Масса тела,

кг

ГН

8,4±1,6

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 12 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»