WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 13 |

В результате оценкигормонального статуса жировой тканивыявлено, что концентрации орексигенныхгормонов нарастают от популяции коренногокочующего к популяции пришлого населения.Так, уровень лептина, резистина и инсулинапревышал нормативные значения в мужской иженской популяциях пришлого населения ибыл достоверно выше, чем в группахкоренного кочующего населения и оседлыхаборигенов, при этом у пришлого населениянаблюдается тенденция к снижению уровняадипонектина.

Необходимо отметитьувеличение лептина в несколько раз отнормативных значений во всех группахобследованных женщин – в 1,6 раза – у аборигенок,ведущих кочевой образ жизни, в 2,2 раза - уоседлых аборигенок и в 2,9 раза у женщин изгруппы пришлого населения. Многократноеувеличение уровня лептина у женщиннаблюдалось не только относительнонормы, но и относительно популяциимужчин (табл. 7).

Аналогичная тенденцияпрослеживалась и в отношениисывороточного нейропептида-, стимулирующегогипоталамус на потребление углеводистойпищи, тогда как уровень галанина,направляющего свои эффекты на прием жирнойпищи, напротив, значительно преобладалисреди мужчин (табл. 7).

Установлено, что уровниадипонектина, являющегося анорексигеннымгормоном и в норме работающего с лептиномпо принципу обратной отрицательной связи,значительно снижались от популяциикочующего населения к популяции пришлого,причем данные изменения были выражены вравной степени как среди мужчин, так исреди женщин. Известно, что наличиегиперлептинемии в норме должно приводить кросту адипонектина, который, в своюочередь, подавляет гиперпродукцию лептина.Однако, выявленные в нашем исследованиинарушения в виде повышенных концентрацийлептина на фоне сниженных адипонектинаотражают формированиелептинорезистентности тканей, чтосопряжено с развитием ожирения (кк= 0,518,р<0,05). Кроме того, усугубляет данныенарушения и значительная гиперпродукциярезистина (табл. 7).

Таблица 7

Характеристика профиляадипоцитокинов у коренного и пришлого

населения ЯНАО с МС,М±m

Показатель

Норма

1группа

Аборигены кочующие(n=191)

2группа

Аборигены поселковые(n=228)

3группа

Пришлое

(n=290)

М

n=32

Ж

n=60

М

n=48

Ж

n=85

М

n=72

Ж

n=54

Лептин

М-2,0-5,6нг/мл

Ж-3,7-11,1 нг/мл

2,7±

0,12 ^^^ # **

18,1±

2,8 ^^ #

3,15±

0,15 ++ **

24,4±

5,7 +

12,75±

1,35 **

32,3±

11,3

Адипонектин

М-5,4-13,6мг/мл

Ж-4,0-10,0 мг/мл

27,2±

1,9 ^^ #

25,5±

6,2 ^ #

19,2±

3,7 +

21,0±

2,4

15,5±

5,3

18,9±

4,4

Резистин

6,53-11,35пг/мл

9,8±

2,4 ^

9,3±

1,1 ^^^ ##

10,8±

1,5 +

17,4±

2,2 +*

17,2±

1,1*

29,1±

3,1

С-пептид

0,5-3,2нг/мл

1,85±

0,25 ^ #

2,3±

0,4

2,4±

0,2

2,2±

0,3

2,6±

0,13

2,7±

0,2

Инсулин

3-17мкЕд/мл

12,05±

0,75 ^

11,8±

1,4 ^

15,7±

3,9

12,2±

3,5

17,3±

2,4

18,3±

2,2

Грелин

0-0,045пг/мл

0,13±

0,03 ^^ ##

0,17±

0,08 ^ #

0,225±

0,048

0,23±

0,07

0,245±

0,005

0,24±

0,07

Галанин

0-0,22нг/мл

3,7±

1,9 ^ **

0,5±

0,04 ^^^ ##

3,95±

1,15 +

2,17±

1,2 +

4,65±

0,35

3,1±

0,9

Нейропептид-

12нг/мл

17,5±

5,5 ^ # *

26,4±

2,7 ^ #

26,4±

5,2 *

30,5±

2,9

27,4±

1,5 *

33,4±

2,7

Примечание: р-достоверность различий * р м-ж <0,05, ** р м-ж <0,01, *** р м-ж <0,001; ^- р 1-3<0,05; ^^- р1-3<0,01. ^^^- р1-3<0,001; # -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001;+- р2-3 <0,05, ++-р2-3<0,01, +++-р2-3<0,001.

В результатепроведенного исследования выявлено, чтопотребление основных макронутриентов:белков, жиров и углеводов напрямуюзависело от выработки орексигенныхгормонов, многие из которых, посылаяимпульсы в гипоталамус, определяют ипотребление определенного вида пищи. Вчастности, обнаружено, что избыток всехорексигенных пептидов инициируетпотребление углеводов и жиров испособствует недостаточному потреблениюбелка, тогда как анорексигенные гормоны– адипонектин,обладает противоположными эффектами(табл.8).

Таблица 8

Корреляционныевзаимосвязи между содержанием основныхнутриентов пищевого рациона иконцентрацией адипоцитокинов

Нутриент

Лептин

Адипонектин

Резистин

Инсулин

Грелин

Галанин

Нейропептид-

Белки

кк=-0,98

р<0,05

кк=0,976

р<0,01

кк=-0,856

р<0,01

кк=-0,934

р<0,01

кк=-0,78

р<0,05

кк=-0,872

р<0,01

кк=-0,934

р<0,01

Жиры

кк=0,639

р<0,05

кк=-0,655

р<0,05

кк=0,992

р<0,01

кк=0,973

р<0,01

кк=0,996

р<0,01

кк=0,999

р<0,01

кк=-0,627

р<0,05

Углеводы

кк=0,999

р<0,01

кк=-0,998

р<0,01

кк=0,997

р<0,05

кк=0,965

р<0,01

кк=0,999

р<0,01

кк=-0,987

р<0,01

кк=0,990

р<0,01

Обращает на себявнимание, что содержание инсулина укочующих и поселковых аборигеновнаходилось в пределах нормативных, не имеяпри этом гендерных различий, тогда каксреди пришлого населения отмечалосьнезначительное повышение допустимыхнормативных показателей (табл.7), чтоотражало компенсаторную гиперинсулинемиюу больных данной популяции, где наиболеечасто выявлены нарушения углеводногообмена. Кроме того, концентрации инсулинакоррелировали с уровнем сывороточногоС-пептида (кк= 0,897, р<0,05), также отражающегоостаточную секрецию инсулина -клетками.

Выраженный дисбаланс всистеме адипоцитокинов был тесновзаимосвязан с клинической картиной МС.Выявлено, что гиперпродукция грелина,галанина и резистина сопряжена сгипертриглициеридемией (ГТГ) (кк= 0,656, р<0,05;кк= 0,601, р<0,05, кк= 0,681, р<0,05соответственно) и способствовала ростууровня холестерина (кк= 0,919, р<0,01, кк= 0,887,р<0,01, кк= 0,975, р<0,01, соответственно).

Проведенный анализвыявил дисбаланс в системе адипостата,способствущий прогрессирующему течениюкомпонентов МС, включая и нарушенияцитокинового профиля, которые играютважное значение в усугублении клиническойкартины заболевания. Выявленные нарушенияв метаболическом, иммунном и гормональномстатусах обусловлены изменениемтрадиционного образа жизни со сменоймноговековых пищевых привычек и типапитания.

Особенностиалиментарного статуса у больныхметаболическим синдромом, жителей ЯНАО взависимости от этнической принадлежности,пола и образа жизни

Фактическое питание икачественный анализ нутриентовсреднесуточного рациона питания унаселения ЯНАО с метаболическим синдромом.

Анализ репрезентативнойвыборки из числа коренного и пришлогонаселения ЯНАО показалразбалансированность рационов питания вгруппах по содержанию основных нутриентов(табл. 9). Соотношение белков, жиров иуглеводов в мужской и женской популяцияхвсех изучаемых групп не соответствоваларекомендуемым для регионов КрайнегоСевера 1:1:2 (Панина Л.Е., 1983) иуказывало на увеличение долиуглеводов в питании всехреспондентов (табл. 9). Однако у кочующегонаселения, в отличие от оседлых аборигенови пришлого населения, большой вклад вэнергетическую ценность рационапревносили жиры (табл.9).

Таблица 9

Среднее суточноепотребление основных пищевых веществ иэнергетическая ценность пищевого рационау коренного и пришлого населения ЯНАО с МС,М±m

Показатель

1группа

Аборигены кочующие(n=191)

2группа

Аборигены поселковые(n=228)

3группа

Пришлое

(n=290)

М

n=62

Ж

n=129

М

n=76

Ж

n=152

М

n=163

Ж

n=127

Белки

г

149,0±

15,3

138,5±

18,9

### ^^^

155,0±

23,8

***

113,0±

13,4

133,0±

11,7

***

104,0±

14,1

%

16,5

17,1

16,9

17,3

16,2

16,2

Жиры

г

190,2±

19,6

## ^^

188,7±

29,8

### ^^^

165,6±

22,4

***

118,0±

12,2

137,0±

17,7

***

109,0±

12,3

%

45,0

# ^

46,6

^^

40,9

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 13 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»