WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |

Утка Виктор Григорьевич

«Состояние здоровья населения и информационное обеспечение системы здравоохранения на региональном уровне»

14.00.33

медицинские науки

Д 208.110.01

ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава»

127254, Москва, ул. Добролюбова, 11

Тел: 618-32-68

Email: mail@mednet.ru

Предполагаемая дата защиты диссертации – 15 февраля 2008 года

Размещено на официальном сайте ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава»
www.mednet.ru 14 января 2008 г.

На правах рукописи

Утка

Виктор Григорьевич

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

г. Москва, 2008

Диссертация выполнена в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Леонов Сергей Алексеевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Калининская Алефтина Александровна

доктор медицинских наук, профессор Сырцова Людмила Ефимовна

Ведущее учреждение:

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Росздрава

Защита диссертации состоится «____»____________2008 г. в ____часов на заседании Диссертационного совета Д 208.110.01. в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава» по адресу: 127254 г. Москва, ул. Добролюбова, 11.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ЦНИИОИЗ Росздрава по адресу: 127254 г. Москва, ул. Добролюбова, 11.

Автореферат разослан « 14 » января 2008г.

Ученый секретарь

Диссертационного Совета,

кандидат медицинских наук Сошников Евгений Иванович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Последнее десятилетие все страны мира осуществляют преобразование своих систем здравоохранения путем повышения экономической и клинической эффективности используемых ресурсов. Состоявшиеся на рубеже ХХ и ХХI веков масштабные реформы общественно-социального обустройства в России предполагают изменения правовых, экономических и организационных основ охраны, укрепления, восстановления здоровья и социальной защиты населения.

Необходимость реформирования системы охраны здоровья населения России обусловлена не только кардинальными изменениями, происшедшими в экономическом укладе страны, и недооценкой комплексности проблемы охраны здоровья, но и несоответствием существующей сети лечебных учреждений экономическим возможностям, как регионов, так и России в целом. Существенное значение имеет, и утрата доверия значительной части населения к качеству оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения.

Решению этих проблем посвящены исследования В.З. Кучеренко, 1996;
В.П. Корчагина, 1997; В.И. Стародубова, 1996, 1999, 2002-2004; Ю.П. Лисицына, 1998; А.Л. Линденбратена, 2001; О.П. Щепина, 2001; К.Ю. Лакунина, 2001 и др.

Отдавая должное заслугам ученых, внесших значительный научный вклад в разработку теории реформирования здравоохранения в современных условиях, следует отметить наличие широкого спектра ещё не решенных проблем. Так, осуществление реструктуризации медицинской помощи населению на региональном уровне требует решения конкретных задач в зависимости от местных особенностей. На первый план выдвигаются задачи углубленного исследования состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения, разработки системы их мониторинга и разработки комплексов взаимосвязанных, четко спланированных мероприятий. В основе реформ здравоохранения должно лежать понимание, что единой схемы его модернизации в стране нет, но могут быть общими подходы, принципы и этапы её проведения.

В современных социально-экономических условиях изложенное выше определяет актуальность проведения региональных исследований, необходимых для разработки действенных научно-практических мер по улучшению состояния здоровья населения и его информационного обеспечения.

Целью настоящего исследования является системное изучение состояния здоровья населения Брянской области и оптимизация информационного обеспечения управления здравоохранением на уровне субъекта Российской Федерации.

Задачи исследования:

  • проанализировать особенности современных методологических подходов и методик изучения здоровья населения и его информационного обеспечения;
  • изучить особенности развития демографической ситуации и основные тенденции изменения смертности (повозрастной и от отдельных причин) в области в 1996-2005гг.;
  • изучить основные динамические тенденции изменения различных видов заболеваемости (общей и первичной) и утраты населением трудоспособности (стойкой и временной);
  • изучить состояние ресурсного обеспечения и результаты деятельности ЛПУ за 10 лет (1996-2005 гг.);
  • разработать и внедрить на региональном уровне модель информационного обеспечения деятельности органов и учреждений здравоохранения, позволяющую получать достоверную и дифференцированную информацию (отчетную и оперативную) о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения региона.

В соответствии с поставленными задачами в исследовании применены следующие методы сбора и обработки статистического материала: общенаучный (анализ, синтез, обобщение), библиографический, статистический, демографический, графический, эпидемиологический, элементы методов стратегического планирования и системного подхода, экспертных оценок, экономического анализа, программно-целевого планирования.

В целях проведения сравнительного анализа результатов исследования использованы данные официальных источников Центрального Федерального округа (ЦФО) и Российской Федерации (РФ), Брянскстата. Формирование, сбор и обработка данных проводились в условиях функционирующей информационной инфраструктуры здравоохранения Брянской области.

Основные положения, выносимые на защиту:

  • тенденции развития демографической ситуации в Брянской области за 10 лет;
  • особенности заболеваемости, инвалидности и смертности населения Брянской области в 1996-2005 гг.;
  • особенности ресурсного обеспечения и деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Брянской области за 10 лет(1996-2005 гг.);
  • модель информационного обеспечения деятельности органов и учреждений здравоохранения, которая позволяет получать достоверную, дифференцированную отчетную и оперативную информацию, давать обобщенную оценку состояния здоровья населения и деятельности ЛПУ для осуществления конкретных мероприятий по реструктуризации здравоохранения и улучшению качества медицинской помощи населению области.

Научная новизна исследования. Впервые на основе результатов системного исследования состояния здоровья населения, ресурсного обеспечения деятельности медицинских учреждений:

  • разработана и действует многоуровневая модель сбора и автоматизированной обработки, годовых медико-статистических отчетов;
  • на уровне субъекта РФ разработана и реализована региональная система сбора и обработки оперативных данных, динамического своевременного контроля основных тенденций в изменении состояния здоровья населения области и деятельности учреждений здравоохранения, позволяющая обеспечить органы управления достоверной и своевременной информацией о функционировании медицинских учреждений;
  • разработан и внедрен метод комплексной обобщенной оценки деятельности ЛПУ области, который позволяет осуществлять контроль выполнения конкретных мероприятий по реструктуризации здравоохранения и улучшению качества жизни населения;
  • определены перспективные технологии информационного обеспечения процессов управления отраслью;
  • на уровне субъекта РФ разработаны и внедрены 3 формы годовых отчетов.

Научно-практическая значимость.

В Брянской области разработана и внедрена система сбора, хранения и автоматизированной обработки статистической информации, которая позволяет оценивать состояние здоровья населения на основе достоверной статистической информации на современном методическом уровне и включает:

  • многолетнюю (с 1999 года) базу данных медицинской статистики;
  • систему подготовки, сбора на электронных носителях и автоматизированную обработку годовых государственных медико-статистических отчетов на базе единого для всех ЛПУ области программного обеспечения (ПО) «Мединфо»;
  • систему ежеквартальной оперативной информации (ЕОИ) и метод комплексной обобщенной оценки деятельности ЛПУ области (КОО), представляемые департаменту здравоохранения Брянской области (ДЗ), являющиеся основанием для принятия правильных, обоснованных и своевременных управленческих решений в системе здравоохранения региона;
  • разработано и внедрено во всех ЛПУ области программное обеспечение, позволяющее вести персонифицированную базу данных оказанных медицинских услуг по стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи.

Материалы исследования положены в основу Государственных докладов о состоянии здоровья населения в Брянской области (2000-2005 годы).

На основе материалов диссертации для ЛПУ области под руководством автора разработаны и опубликованы 4 методические рекомендации.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

  • Научно-практической конференции «Информационные технологии в медицине» - Москва, 2002.
  • Всероссийской научно-практической конференции «Информационные технологии в системе модернизации здравоохранения» - Москва, 2005.
  • Международной научно-практической конференции «Регион-2006. Конкурентоспособность бизнеса и технологий как фактор реализации национальных проектов» – Брянск, 2006.
  • Всероссийской научно-практической конференции «Управление здравоохранением в современных условиях: проблемы и поиски решений», – Краснодар 2006.
  • Международной научно-практической конференции «Чернобыль 20 лет спустя. Социально-экономические проблемы и перспективы развития пострадавших территорий. Секция «Медико-социальные проблемы территорий, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС)» – Брянск, 2006.
  • Российской научно-практической конференции с международным участием «Развитие информационных технологий и проблемы управления здоровьем и здравоохранением» – Ижевск, 2006.
  • Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в современном здравоохранении» - Москва, 2007.
  • Всероссийской научно-практической конференции «Информатизация здравоохранения и социальной сферы в регионах России: проблемы координации и информационного обмена» - Москва, 2007.

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 16 печатных работах. Для ЛПУ области под руководством автора подготовлено и издано 4 методических пособия, ежегодно издается и распространяется среди учреждений здравоохранения области 6 сборников статистических и аналитических материалов.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, включающего 149 источников, в том числе 126 отечественных авторов. Работа иллюстрирована 8 таблицами, 1 схемой и 70 рисунками.

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность проведенного исследования, определены цель и задачи, изложены научная новизна, научно-практическая значимость работы, сформулированы и обоснованы основные положения, выносимые на защиту.

Глава первая «Изучение информационного обеспечения проблем состояния здоровья населения» включает обзор литературных и научных исследований по изучению информационного обеспечения, проблем состояния здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.

Во второй главе «Программа, материалы и методы исследования» изложены организационно-методические аспекты работы, характеристика базы, этапы проводимой работы, представлена общая схема исследования. Методы исследования и основные его этапы отражены в схеме 1.

Схема 1

Общая схема исследования

Цель исследования: комплексное системное изучение состояния здоровья населения Брянской области и оптимизация информационного обеспечения управления здравоохранением на региональном уровне.

Задачи исследования

1. Проанализировать особенности современных методологических подходов и методик изучения здоровья населения и его информационного обеспечения.

2. Изучить особенности развития демографической ситуации и основные тенденции изменения смертности (повозрастной и от отдельных причин) в области в 1996-2005гг.

3. Изучить основные динамические тенденции изменения различных видов заболеваемости (общей и первичной) и утраты населением трудоспособности (стойкой и временной).

4. Изучить состояние ресурсного обеспечения и результаты деятельности ЛПУ за 1996-2005гг.

5. Разработать и внедрить на региональном уровне модель информационного обеспечения деятельности органов и учреждений здравоохранения, позволяющую получать достоверную и дифференцированную информацию (отчетную и оперативную) о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения региона.

Объект исследования

Население Брянской области (2005г. - 1346,5 тыс. чел.)

Источники информации

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»