WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

зав.отделением

зав.отделением

Кабинеты неврологов

Кабинеты массажа

Кабинет психиатра

Кабинет рефлексотерапии

Зал ЛФК

Кабинет психологов

Кабинет ЭЭГ, ЭХО

Кабинет ортопеда с компьютерным оптическим топографом

Кабинет дефектолога

Кабинет ФБУ по ЭМГ

Тренажерный зал

Кабинет логотерапии

Кабинет ФБУ по вегетативным функциям

Кабинет мануальной терапии

Кабинет релаксации (ФБУ)

Кабинет функциональных методов лечения и диагностики

Кабинеты ФБУ

Кабинет нейропсихологического тестирования

Кабинет компьютерной экспресс-диагностики

Кабинет офтальмолога ФБУ

Медико-социальный кабинет

Кабинет миографии

Кабинеты ФТЛ

Кабинет абилитации

Кабинет программиста

Кабинет эрготерапии

Кабинет лечебной педагогики

Сенсорная комната

Кабинет музыкальной терапии

Схема 1. Структура СПбГУЗ «Городской центр восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями»

Штатное расписание составляет (на 01.01.06) Всего штатных единиц: 137,75. Из них врачи – 25,5 ставок, средний медицинский персонал – 64,75, прочий персонал – 41,25, из них: психологи – 6,25. Опыт работы, научная организация деятельности в сотрудничестве с профильными кафедрами сформировали особенности работы ведущих специалистов центра – неврологов, ортопеда, педиатра, психотерапевта и других специалистов, значительно отличающихся от работы специалистов поликлиник, стационаров. По сути, это – врачи восстановительной медицины (реабилитологии). По нашему мнению важной организационной единицей центра является Городская отборочная комиссия. В процессе деятельности был определен необходимый перечень документации, которая имеет свои особенности в оценке эффективности качества восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий. Дополнены критерии оценок эффективности качества восстановительного лечения каждым специалистом центра. Разработаны алгоритмы наблюдения пациентов ведущими специалистами центра. Первый этап (продолжительность 4-5 дней) - работа Городской отборочной комиссии; отбор детей; определение ведущего лечащего специалиста; первый междисциплинарный осмотр; составление первичного плана наблюдения; планирование первого посещения врача семьей с больным ребенком. Второй этап (3-5 дней) - составление дифференцированного индивидуального плана лечения; начало лечения. Третий этап (6-8 недель) – проведение комплексного восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий всеми специалистами; коррекция лечения; этапные резюме. Четвертый этап (до 5 дней) – оценка эффективности с использованием методических рекомендаций (1990 г.), с дополнениями специалистов центра, общепринятых разработок; заключение; выписной эпикриз; этапное направление.

Удельный вес лиц с неврологическими и психоневрологическими заболеваниями среди пациентов Центра в течение последних 6 лет составляет более (от 41,0% до 64,9% и от 8,0% до 25,5 - соответственно). Большинство пациентов Центра – дети, имеющие инвалидность (рис. 2). Структура пациентов Центра по тяжести заболевания: больные со среднетяжелыми формами составляют 56,9%, с тяжелыми – 43,1%. Возрастная структура в течение изучаемого, преимущественное направление в центр имеют дети возрастной категории с 7 до 14 лет, затем с 3-х до 7 лет и от 1 месяца до 1 года и старше 14 лет. Перечисленные характеристики пациентов определяют основную стратегию организации деятельности специализированного центра. Опыт работы Центра показывает, что условия специализированного медицинского учреждения позволяют обеспечить весь комплекс медико-социальной реабилитации детям с ограниченными возможностями и их семьям. Неспециализированными учреждениями, прежде всего детскими поликлиниками, недооценивается фактор более раннего направления на медико-социальную реабилитацию детей раннего возраста. Потребность в специализированной помощи этой возрастной группы по нашим наблюдениям составляет до 38,6%. Положительным итогом деятельности центра, подтверждающего эффективность этапного восстановительного лечения, является анализ результатов лечения пациентов. На протяжении последнего десятилетия доли лиц с исходами лечения – «выздоровление» и «улучшение» составляют более 90%.

Рисунок 2. Динамика численности детей-инвалидов в СПб ГУЗ "ГЦВЛДПН" и общего числа пациентов за период (1996-2005 гг.)

В главе представлена оценка результатов лечения лиц, страдающих различными видами патологии, в Городском центре восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями. Так, например, пациенты с результатом лечения «улучшение» среди лиц, страдающих неврологическими заболеваниями, составляют более 95% (Табл. 2).

Таблица 2

Характеристики и результаты лечения пациентов Центра,

страдающих заболеваниями нервной системы

Возраст

2001

2002

2003

2004

2005

0-1 год

11,8

5,3

5,2

6,6

5,7

1-3 лет

15,8

10,4

11,3

15,6

12,6

3-7 лет

30,4

24,8

26,7

31,6

31,9

7-14 лет

33,5

50,7

48,1

40,6

41,1

Старше 14 лет

8,5

8,8

8,7

5,6

8,7

Итого

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Тяжесть патологии

Легкая

10,7

4,0

4,3

1,0

6,2

Среднетяжелая

56,6

58,6

68,0

67,0

70,0

Тяжелая

32,7

37,4

27,7

32,0

23,8

Итого

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Результат лечения

Улучшение

98,5

95,9

97,1

99,0

99,3

Без изменений

1,5

4,1

2,9

1,0

0,7

Итого

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»