WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 |

1. Изучение и обобщение данных отечественной литературы по доминантным проблемам лекарственного обеспечения стационарных больных показало, что основной нерешенной проблемой в здравоохранении является недостаток финансирования отрасли. Обоснована необходимость разработки теоретических и методических основ совершенствования лекарственного обеспечения стационарных больных в Республике Татарстан через организацию закупки лекарственных средств на конкурсной основе с применением принципов формулярного регулирования и использования лекарственных средств. Установлено, что во всем мире используют конкурсные закупки для оптимизации расходования бюджетных средств. Национальное законодательство в области государственных закупок в разных странах мира развивается в русле существующих в каждой из стран правовых систем и традиций, поэтому наблюдаются заметные различия в структуре законодательства.

2. Выявлены следующие закономерности в организации государственных закупок в регионах РФ: отсутствие единых правил делегирования полномочий по закупкам и системного характера привлечения к работе конкурсных комиссий экспертов, применение при разработке конкурсной документации общепринятых критериев определения квалификации поставщика, отсутствие методов оценки конкурсных заявок и принципов формирования состава конкурсных комиссий с указанием требований к квалификации отдельных членов комиссии, различия в системе и практике бюджетных закупок.

3. Разработаны методические подходы и программа исследования по совершенствованию лекарственного обеспечения стационарных больных на основе единой концепции применения принципов фармакоэкономики в процессе государственных закупок ЛС.

4. Изучено влияние состояния макроэкономической и микроэкономической среды на лекарственное обеспечение стационарных больных. Социально-экономическое положение в регионе отличается в лучшую сторону от соседних областей, входящих в Приволжский федеральный округ. Положение с заболеваемостью в Республике Татарстан ухудшается, однако структура заболеваемости значительно не отличается от таковой в целом по России. Среднедушевое потребление лекарств в республике по сравнению с 2003 годом увеличилось в 1,7 раза. Структура реализации ЛС в республике соответствует структуре заболеваемости населения. Для Республики Татарстан характерны все процессы, протекающие в здравоохранении РФ: реструктуризация сети здравоохранения, недостаток финансирования отрасли, тенденции развития частных аптечных сетей, укрупнение оптовых предприятий за счет их объединения.

5. Установлено, что внедрение системы конкурсных закупок для нужд здравоохранения в Республике Татарстан позволяет оптимизировать расходование бюджетных средств и гарантирует получение экономического эффекта: экономическая эффективность проведения государственных закупок по сравнению с 2002. увеличилась с 3,83% до 8,46 % в 2004г. Экономическая эффективность закупки ЛС в 2004г. составила 2,92% при организации открытых конкурсов, путем котировки цен экономическая эффективность достигла 7,88 %. Экономия при закупке ЛС за 2004г. составила 28 млн. 995тыс.528 руб. Удельный вес закупок ЛС в общем объеме закупок МЗ РТ увеличился с 27,4 % в 2003г. до 29 % в 2005г.

Централизованная система поставок лечебным учреждениям, осуществляемая на конкурсной основе ГУП «Таттехмедфарм», показала свою эффективность: общая эффективность конкурсных закупок выросла с 2,0% в 2003г. до 4,0% в 2005г. Относительная эффективность в 2004г. достигла 7,0%. Экономия бюджетных средств при закупке ЛС с применением способа котировки цен достигла 5,0 %.

Установлено, что одним из путей повышения эффективности конкурсных закупок является закупка на основе использования торговой площадки - программно-технический комплекс «редукцион-он-лайн». Экономия денежных средств за период 2004-2006 гг. составила 35 млн.927 тыс. руб. Разработана организационно-техническая модель электронных закупок, позволяющая осуществлять закупку ЛС с использованием этого комплекса с применением предварительного отбора поставщиков, с последующим участием их в открытом конкурсе, в режиме «он-лайн».

6. Выявлено, что некоторыми ЛПУ нарушались требования по организации госзакупок: производилась разбивка договоров на отдельные суммы, цены закупаемой продукции превышали уровень среднерыночных цен на данную продукцию, не указывались в договорах источники финансирования, не осуществлялась регистрация и согласование цен в МЗ РТ. Для совершенствования организации госзакупок разработана организационно-экономическая модель, согласно которой организационно-правовые подходы базируются на действующей законодательной и нормативной базе, позволяющая упорядочить процедуры организации государственных закупок.

7. Установлено, что усиливаются кризисные процессы, обусловленные несбалансированностью поступления и расходования финансовых ресурсов и гарантированных объемов оказания медицинской и лекарственной помощи, снижением роли планирования. Разработан алгоритм планирования государственного заказа, позволяющий упорядочить проведение этой работы, назначить ответственных, компетентных в этой области специалистов и повысить ответственность исполнителей за качество исполнения госзаказа.

8. Разработаны алгоритм отбора поставщиков и методические подходы к оценке квалификации поставщиков продукции для нужд здравоохранения путем разработки основных и дополнительных критериев отбора, позволяющие установить соответствие возможностей поставщика установленным требованиям конкурсной документации, определить уровень квалификации поставщика. Разработаны методические подходы к оценке квалификации поставщиков через анализ финансового состояния участников конкурса. Разработанный алгоритм оценки финансового состояния с применением финансовых коэффициентов позволяет проводить экспресс-оценку финансового состояния участников размещения конкурса и уменьшить риски вложения бюджетных средств. Рассчитаны эмпирические финансовые коэффициенты, позволяющие принять управленческое решение в области допуска данного поставщика к участию в конкурсе. Разработана компьютерная программа по балльной оценке конкурсных заявок и квалификации поставщика, позволяющая провести комплексную оценку квалификации поставщиков с применением экспертной оценки.

9. Внедрение принципов формулярного регулирования и использования ЛС в практику конкурсных закупок позволяет повысить объективность процесса государственных закупок ЛС, используемых для лечения стационарных больных с позиции ресурсосбережения и рациональной фармакотерапии. Это достигается путем проведения анализа республиканского формуляра и формулярных перечней ЛПУ по исключению и включению ЛС с точки зрения эффективности и безопасности, внесение изменений в зависимости от заболеваемости населения республики, осуществления контроля за исполнением принципов формулярного регулирования и использования ЛС лечебными учреждениями при организации государственных закупок.

10. Проведено изучение информационных потребностей среди специалистов здравоохранения и специалистов оптовых фармацевтических организаций. Исследование показало, что информационные потребности зависят от выполняемых ими профессиональных задач, поэтому для центра фармацевтической информации нами сформирован пакет предлагаемых информационных услуг. Разработана информационная модель взаимодействия субъектов сферы лекарственного обеспечения населения в едином информационном пространстве.

11. Разработана организационно-экономическая модель лекарственного обеспечения стационарных больных, позволяющая совершенствовать лекарственное обеспечение стационарных больных за счет применения ресурсосберегающих технологий: организации закупок ЛС и другой продукции для ЛПУ на конкурсной основе, а также внедрения принципов формулярного регулирования и использования ЛС.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Тухбатуллина Р.Г. Фармакоэкономика и фармация в условиях системы здравоохранения Республики Татарстан / Р.Г. Тухбатуллина, Р.С. Сафиуллин // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 1999. - №4. - С.107-108.
  2. Тухбатуллина Р.Г. Анализ современного состояния сети аптечных организаций в Республике Татарстан / Р.Г.Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин //Фармация. - 1999. - №5. - С.34-36.
  3. Тухбатуллина Р.Г. О лекарственном обеспечении льготных категорий населения / Р.Г.Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин //Каз. мед. журнал. - 1999. - №5. - С.396.
  4. Тухбатуллина Р.Г. Особенности организации лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом в г.Казани / Р.Г.Тухбатуллина, С.Т. Зянгирова // Каз. мед. журнал. - 1999. - №4. - С.317.
  5. Тухбатуллина Р.Г. Отраслевые особенности рынка труда в аптечных учреждениях г. Казани / Р.Г.Тухбатуллина /Материалы научно-практ. конференции «Современные проблемы регулирования рынка труда». – Казань, 1999. - С. 46.
  6. Тухбатуллина Р.Г. Совершенствование системы лекарственного обеспечения льготных категорий населения аптечными учреждениями в Республике Татарстан / Р.Г. Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин // Фармация. - 1999. - №6. - С.42-43.
  7. Тухбатуллина Р.Г Пути повышения эффективности деятельности аптечных учреждений / Р.Г.Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин // Каз. мед. журнал. - 2000. - №2. - С.86.
  8. Тухбатуллина Р.Г. Методические подходы к анализу финансового состояния аптечных организаций / Р.Г.Тухбатуллина // Фармация. - 2000. - №1. - С.30-34.
  9. Тухбатуллина Р.Г. Обоснование методических подходов к разработке тарифов на изготовление лекарственных средств в условиях аптек / Р.Г. Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин //Тез. докл. 7-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2000. – С.594
  10. Toukhbatoullina R. Сo-ordinating role of pharmacists in prescribing medicines to special patient groups / R. Toukhbatoullina, L. Potselueva, R. Safiullin //Pharmacy World & Science. - 2000. - №1. - А 36-37.
  11. Тухбатуллина Р.Г. Методические подходы к оценке финансового состояния аптеки / Р.Г.Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин // Тез. докл. 7-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2000. – С. 594.
  12. Сафиуллин Р.С. /Р.С.Сафиуллин, Н.Т.Газизова, Р.Г.Тухбатуллина // Сертификация. – Казань, 2001. – С. 168.
  13. Тухбатуллина Р.Г. О едином информационном пространстве в сфере лекарственного обеспечения населения Республики Татарстан / Р.Г. Тухбатуллина // Новая аптека. - 2001. - №12 (на вкладке).
  14. Тухбатуллина Р.Г. Служба фарминформации. Некоторые принципы формирования информационных услуг / Р.Г.Тухбатуллина //Экономический вестник фармации. - 2001.- №8 (42). – С. 83-85.
  15. Тухбатуллина Р.Г. Управленческий учет в системе управления аптечным учреждением // Методические рекомендации для слушателей курсов повышения квалификации и практических работников фарморганизаций / Р.Г.Тухбатуллина, Р.С. Сафиуллин. – Казань: КГМУ, 2001. – 22 с.
  16. Тухбатуллина Р.Г. Оценка финансовой устойчивости аптечных учреждений / Р.Г.Тухбатуллина, Р.С.Сафиуллин //Тез. доклада VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- М., 2001.- С.723.
  17. Тухбатуллина Р.Г. Директ-костинг в системе управления аптечным предприятием / Р.Г. Тухбатуллина, Р.С. Сафиуллин // Тез. доклада VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- М.,2001.- С.723.
  18. Сафиуллин Р.С. Оптимизация процесса развития сети аптечных организаций как важнейшего элемента обеспечения доступности лекарственной помощи населению Республики Татарстан /Р.С.Сафиуллин, Р.Г.Тухбатуллина // Тез. доклада VIII Российского национального конгресса « Человек и лекарство».- М., 2001.- С.671
  19. Тухбатуллина Р.Г. «Директ-костинг» - инструмент максимизации прибыли и минимизации затрат в аптеке / Р.Г.Тухбатуллина // Новая аптека. - 2002. - №5. - С.39-45.
  20. Тухбатуллина Р.Г. Биологически активные добавки: Практическое пособие для аптечных работников, работающих в системе безрецептурного отпуска лекарственных средств / Р.Г. Тухбатуллина, Ф.Р.Леонтьева. – Казань, 2002. – 28 с.
  21. Леонтьева Ф.Р. Психологические аспекты формирования коллектива и управления его деятельностью/ Ф.Р.Леонтьева, Р.Г.Тухбатуллина /Медико-фармацевтический вестник. – 2002. - №39. – С. 5.
  22. Сафиуллин Р.С. Методические рекомендации по организации закупок товаров, работ и услуг для государственных нужд / Р.С. Сафиуллин, Ф.Ф. Яркаева, А.С. Ларионов, Р.Г. Тухбатуллина. – Казань, 2003. - 46 с.
  23. Сафиуллин Р.С. Опыт Республики Татарстан по совершенствованию организации поставок продукции на конкурсной основе для нужд лечебно-профилактических учреждений / Р.С.Сафиуллин, Ф.Ф. Яркаева, Р.Г. Тухбатуллина // Ремедиум. - 2004. - №10. - С.40-41.
  24. Сафиуллин Р.С. Пути оптимизации расходования бюджетных средств в здравоохранении Республики Татарстан / Р.С. Сафиуллин, Р.Г. Тухбатуллина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2004. - №3-4. - С. 33-35.
  25. Тухбатуллина Р.Г. Некоторые аспекты оптимизации расходования бюджетных средств здравоохранения /Р.Г.Тухбатуллина / Медико-фармацевтический вестник. – 2004. - №7(139). – С. 4.
  26. Сафиуллин Р.С. Использование фармакоэкономических аспектов при организации государственных закупок в системе здравоохранения Республики Татарстан / Р.С.Сафиуллин, Р.Г.Тухбатуллина // Тез. докл. 12 международной специализированной выставке «Аптека 2005».-М.: - С. 68-69.
  27. Сафиуллин Р.С. Организация государственных закупок в системе здравоохранения Республики Татарстан / Р.С. Сафиуллин, Р.Г.Тухбатуллина //Фармация. - 2005. - №6. - С.22-24.
  28. Сафиуллин Р.С. Финансовые аспекты анализа квалификации поставщика в системе государственных закупок /Р.С. Сафиуллин, Р.Г. Тухбатуллина // Ремедиум. – 2005. - сентябрь. – С. 22-24.
  29. Тухбатуллина Р.Г. Государственные закупки: проблемы и решения / Р.Г. Тухбатуллина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2006. - №1. - С.71-74.
  30. Тухбатуллина Р.Г. Методические подходы к организации лекарственного обеспечения стационарных больных /Р.Г. Тухбатуллина //Ремедиум-Приволжье. - 2006. - №4. - С.5-6.
  31. Тухбатуллина Р.Г. Особенности оказания лекарственной помощи населению пожилого возраста в Республике Татарстан / Р.Г.Тухбатуллина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2006. - №2-3. - С.30-32.
  32. Тухбатуллина Р.Г. Стратегическое планирование ресурсов ЛПУ Республики Татарстан в условиях реформирования здравоохранения / Р.Г. Тухбатуллина // Медико-фармацевтический вестник. - 2005. - №6 (188). - С.10.
  33. Тухбатуллина Р.Г. Управление госзакупками / Р.Г.Тухбатуллина // Методическое пособие для врачей. - Казань, 2006.
    Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»