WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

МОК сразу после дыхания подогретой до 44,4 ± 8,4 С КГС оказался достоверно (р=0,001) выше исходного за счет увеличения УОК: до воздействия – 3,4 ± 1,3 л/мин, сразу после воздействия – 3,9 ± 1,4 л/мин. Через 10 минут наблюдали тенденцию (р=0,08) к последующему увеличению МОК до 3,7 ± 1,1 л/мин. Через 20 минут от окончания воздействия величина МОК оказалась на уровне исходного значения 3,4 ± 1,2 л/мин.

До воздействия значение РИ соответствовало 1,9 ± 0,7, а сразу после достоверно (р=0,02) увеличилось до 2,0 ± 0,5, что может свидетельствовать об улучшении кровенаполнения сосудов грудной клетки. Через 10 минут величина РИ еще составляла 1,9 ± 0,5, после чего через 20 минут наблюдали снижение до исходной величины.

Систолическое и диастолическое АД значимо не изменялись.

Полученные данные согласуются с литературными, в которых указано, что сеансы кислородно-гелиевой нормобарической терапии (ингаляции №5 на курс) существенно не повлияли на показатели центральной гемодинамики [Бойцов С.Н. и др., 2001].

3.4. ЭС мышц воротниковой зоны.

Из литературных источников известно, что электростимуляция (ЭС) шейно-воротниковой зоны улучшает бронхиальную проходимость [Петренко В.И, 2001], как и применение КГС, у больных хронической обструктивной болезнью. В связи с этим, целью данной серии исследования стало исследование влияния ЭС на центральную гемодинамику как при изолированном ее воздействии, так и при совместном с КГС - что будет показано далее, действием у здоровых добровольцев.

Сразу после ЭС воротниковой зоны УО достоверно (р<0,001) увеличился от 51,8 ± 7,7 мл до 60,2 ± 7,8 мл. Такое увеличение, вероятно, можно объяснить мышечной нагрузкой, создаваемой ЭС. Через 10 минут наблюдали снижение УО практически до исходного значения – 52,0 ± 7,4 мл. Через 20 минут от окончания воздействия величина УО вернулась к исходному уровню и составила 51,4 ± 8,9 мл.

ЧСС на протяжении исследования практически не изменялась.

МОК сразу после воздействия достоверно (р<0,001) увеличился от 3,3±0,5 л/мин до 3,8 ± 0,5 л/мин за счет увеличения УО. Однако через 10 минут МОК снизился до 3,3 ± 0,5 л/мин. И через 20 минут от окончания воздействия МОК оказался практически на уровне исходного значения - 3,3 ± 0,6 л/мин.

РИ до воздействия составлял 1,7 ± 0,5, а сразу после воздействия достоверно (р=0,001) увеличился до 1,8 ± 0,4, что указывает на увеличение кровенаполнения сосудов. Через 10 минут РИ несколько снизился и составил 1,8 ± 0,4, через 20 минут также остался увеличенным по сравнению с исходным значением - 1,8 ± 0,4 (р=0,05).

Систолическое и диастолическое АД не изменялось в течение исследования.

3.5. Совместное воздействие подогретой до 44,5 ± 8,4 С КГС и ЭС воротниковой зоны.

В серии по исследованию совместного влияния подогретой КГС и ЭС воротниковой зоны на показатели центральной гемодинамики УО до воздействия составлял 46,0 ± 3,3 мл, сразу после воздействия УО достоверно (р<0,0001) увеличился до 55,3 ± 6,1 мл. Такое увеличение может быть связано с работой трапециевидных и дельтовидных мышц при ЭС и сопротивлением дыханию, созданным техническими средствами. Через 10 минут УО снизился до 50,9±6,1 мл, но остался достоверно (р=0,01) выше исходного значения. Через 20 минут УО практически соответствовал исходному значению – 47,6 ± 5,1 мл.

ЧСС в течение исследования практически не менялась.

Как видно из табл. 15, МОК сразу после совместного воздействия КГС и ЭС достоверно (р<0,001) увеличился от 2,9 ± 0,2 л/мин до 3,5 ± 0,4 л/мин. Через 10 минут МОК остался выше исходного значения (р=0,01) 3,2 ± 0,3 л/мин., через 20 минут от окончания воздействия величина МОК оказались незначительно выше исходного значения - 2,9 ± 0,3 л/мин.

До воздействия значение РИ соответствовало 1,6 ± 0,4, сразу после воздействия РИ увеличился до 1,9 ± 0,4 (р=0,001). Через 10 минут РИ также оставался выше исходного значения – 1,9 ± 0,5 (р=0,01). После чего через 20 минут наблюдали снижение РИ до величины несколько более высокой, чем исходное значение - 1,7 ± 0,4.

Систолическое АД значимо не изменялось, а диастолическое АД достоверно (р=0,04) снизилось от 83,0 ± 8,5 мм рт. ст. до 75,0 ± 10,8 мм рт. ст. сразу после воздействия. Результаты представленных выше исследований влияния КГС и ЭС свидетельствуют о незначительной нагрузке на сердечную систему и отсутствии физиологически существенных изменений параметров центральной гемодинамики в состоянии относительного покоя.

4. Комплексное исследование влияния однократного воздействия подогреваемой кислородно-гелиевой смеси на кардио-респираторную систему и психофизиологическое состояние человека.

Комплексное исследование по изучению газообмена, показателей сердечно-сосудистой системы, психофизиологических показателей выполнялись на базе ООО «Оренбурггазпром» в 2005 году в рамках программы «Комплекс медицинских мероприятий, повышающих эффективность охраны труда, техники безопасности и охраны окружающей среды».

В исследованиях принимали участие 30 человек. Обследуемые были разделены на 2 группы. В группу контроля входило 10 человек, в опытную группу – 20 человек. Исследования проводились 3 раза в день: до начала работы, после работы (рабочего дня) и после отдыха (через 20 минут). В контрольной группе после рабочего дня люди находились в комнате отдыха, принимали душ, в опытной группе отдых дополнялся дыханием подогретой нормоксической КГС. Дыхание подогретой до 44,4 ± 8,4 С осуществлялось в режиме – 3 цикла по 5 минут дыхания КГС с 5-ти минутными перерывами.

4.1. Исследование реакции сердечно-сосудистой системы.

В рамках данной работы также было проведено исследование реакции сердечно-сосудистой системы.

По результатам проводимого исследования параметров сердечно - сосудистой системы можно сделать следующее заключение. После отдыха в контрольной группе ЧСС, систолическое АД не претерпели значимых изменений ни после нагрузки, ни после отдыха. Диастолическое АД в контрольной группе после отдыха оказалось достоверно (р<0,05) выше, даже чем после нагрузки.

В опытной группе ЧСС на протяжении исследования практически не изменилась; АД систолическое достоверно снизилось после отдыха по сравнению с его величиной после нагрузки (р<0,05) от 128,7±3,0 мм рт.ст. до 123,5±2,8 мм рт.ст.; диастолическое АД после отдыха также достоверно снижалось (р<0,05) по сравнению с уровнем АД диастолического после нагрузки от 79,3±2,3 мм рт.ст. до 75,3±2,3 мм рт.ст. Следует отметить, что значения артериального давления в обеих группах находилось в пределах нормы на протяжении всего исследования.

Таблица 6.

Параметры сердечно-сосудистой системы, M±SD.

Контроль

Опыт

1. ДН

2. ПН

Р =

1-2

3. ПО

Р =

2-3

4. ДН

5. ПН

Р =

4-5

6. ПО

Р =

5-6

ЧСС, уд/мин

79,2±3,6

79,4±2,8

р=0,95

81,6±3,7

р=0,42

79,0±2,5

81,5±2,8

р=0,23

79,1±2,2

р=0,33

АД систол.,

мм рт.ст.

123,5±4,0

125,8±3,8

р=0,16

126,3±3,1

р=0,86

126,2±3,0

128,7±3,0

р=0,14

123,5±2,8*

р=0,004

АД диастол.,

мм рт.ст.

73,5±3,8

74,0±4,2

р=0,76

77,0±3,9*

р=0,02

78,3±2,0

79,3±2,3

р=0,39

75,3±2,3*

р=0,06

* степень достоверности различий р<0,05

4.2. Исследование параметров газообмена.

В данной работе были исследованы также изменения вентиляционных эквивалентов после дыхания подогретой КГС. Вентиляционные эквиваленты служат индексом адекватности вентиляции.

Нами были рассчитаны вентиляционные эквиваленты О2 и СО2 по следующим формулам:

ВЭ О2 = 100% / (21% - FE О2%),

где ВЭ О2 – вентиляционный эквивалент кислорода (л);

FE О2% - содержание кислорода в выдыхаемом воздухе в %;

ВЭ СО2 = 100% / FE СО2%,

где ВЭ СО2 – вентиляционный эквивалент углекислого газа (л);

FE СО2% - содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе в %;

Дыхательный коэффициент (ДК) рассчитывали по формуле:

ДК = ВЭ О2 / ВЭ СО2,

По результатам проведенного исследования вентиляционного эквивалента кислорода практически не изменился и остался в пределах нормы как в контрольной, так и в опытной группах.

Вентиляционный эквивалент углекислого газа. В контрольной группе исходная величина ВЭ СО2 до нагрузки составила 34,4±5,0 л, после нагрузки ВЭ СО2 несколько снизился до 33,0±4,4 л, а после отдыха достоверно увеличился (р=0,05) по сравнению с величиной после нагрузки и составил 33,8±3,8 л.

В опытной группе ВЭ СО2 оставался практически неизменным до нагрузки и после нагрузки 35,7±5,1 л и 35,4±3,9 л, соответственно. После отдыха ВЭ СО2 оказался достоверно ниже, чем до нагрузки (р<0,05) и составил 34,2±4,2 л. Также наблюдали тенденцию (р>0,05) к снижению вентиляционного эквивалента после отдыха с применением КГС по сравнению с исходным уровнем до нагрузки.

Таблица 7.

Вентиляционный эквивалент углекислого газа, л. M±SD.

Контроль

Опыт

1. ДН

2. ПН

Р =

1-2

3. ПО

Р =

2-3

4. ДН

5. ПН

Р =

4-5

6. ПО

Р =

5-6

34,4±5,0

33,0±4,4

р=0,20

33,8±3,8* р=0,05

35,7±5,1

35,4±3,9

р=0,69

34,2±4,2*

р=0,04

* степень достоверности различий р<0,05

Дыхательный коэффициент является отношением объёма выделяемого из организма углекислого газа к объёму поглощаемого за то же время кислорода.

В обеих группах обследуемых не было отмечено значимых изменений ДК после дыхания подогретой КГС.

Таким образом, отметили достоверное снижение систолического и диастолического АД после применения КГС в опытной группе. Также отметили достоверное снижение ВЭ СО2 после отдыха в опытной группе, чего не было отмечено в контрольной группе после отдыха.

4.3. Исследование психофизиологического состояния человека.

В рамках работы проводили пять психофизиологических тестов: исследование критической частоты слияния мельканий (КЧСМ), реакция выбора, помехоустойчивость, контактная координациометрия по профилю, теппинг-тест.

Перечисленные психофизиологические тесты позволили оценить сенсорные (восприятие и внимание) и моторные (двигательные действия и операции) типы психических процессов [ред. Ахмеджанов Э.Р., 1996, Данилова Н.Н., 2002, ред. Райгородский Д.Я., 2004].

Однако, четыре из пяти тестов не выявили значимых различий между контрольной и опытной группами. И лишь теппинг-тест, являющийся распространенной двигательной пробой, направленной на измерение скоростных характеристик, показал значимые изменения.

По результатам теппинг-теста (табл.8) можно сказать, что в обеих группах на протяжении исследований по полученным величинам средней частоты нажатий и темпа нажатий можно предполагать инертность нервных процессов как еще до нагрузки (ДН), после нагрузки (ПН), так и после отдыха (ПО). В контрольной группе не получили значимых изменений средней частоты темпа нажатий, числа нажатий во время проводимых исследований. В то время как в опытной группе средняя частота темпа нажатий после отдыха стала достоверно выше (р<0,05) значения, соответствующего величине после нагрузки. Число нажатий в опытной группе после отдыха также достоверно увеличилось (р<0,05) по сравнению с показателем после нагрузки. Такие параметры как уровень начального темпа и средняя величина различий в темпе значимо не изменялись.


Средняя частота касаний

Число нажатий

Контрольная

группа

1. ДН

6,3 ± 0,5

376,2 ± 32,4

2. ПН

Р =1-2

6,4 ± 0,7

р=0,53

381,2 ± 39,6

р=0,52

3. ПО

Р =2-3

6,3± 0,6

р=0,74

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»